আহকচোন জিঅ’গ্ৰাফিক এট্ৰফিৰ বিষয়ে জানো, যিয়ে আপোনাৰ দৃষ্টিশক্তিত নিৰৱে প্ৰভাৱ পেলায়।

বিশেষকৈ যেতিয়া আপুনি পোনে পোনে আগলৈ চায়, আৰু আপোনাৰ দৃষ্টিশক্তিৰ কেন্দ্ৰটো স্পষ্ট নহয়, ক’লা দাগ এটাৰ দৰে, তেতিয়া আপোনাৰ দৃষ্টিশক্তি ক্ৰমান্বয়ে কমি অহা যেন অনুভৱ হয়নে? কিতাপ বা বাতৰি কাকত পঢ়িবলৈ, বা আন্ধাৰত বস্তুবোৰ চাবলৈ অসুবিধা পায় নেকি? গতিকে, আজি আমি জিঅ’গ্ৰাফিক এট্ৰফিৰ কথা ক’ম, যিটো চকুৰ অৱস্থা বয়সৰ লগে লগে কিছুমান মানুহৰ ক্ষেত্ৰত হ’ব পাৰে। চিন্তা নকৰিব, এই বিষয়ে সচেতন হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

ভৌগোলিক এট্ৰফি কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে জিঅ’গ্ৰাফিক এট্ৰফি হৈছে শুকান বয়সৰ লগত জড়িত মেকুলাৰ ডিজেনেৰেচন (AMD)ৰ আটাইতকৈ গুৰুতৰ, চূড়ান্ত পৰ্যায়ৰ চিকিৎসাৰ নাম, যিটো ৰোগ আমি বয়স বঢ়াৰ লগে লগে চকুত প্ৰভাৱ পেলায়। আপুনি হয়তো মেকুলাৰ ডিজেনেৰেচনৰ কথা শুনিছে। এই সময়ত আমাৰ চকুৰ ভিতৰৰ ৰেটিনাৰ অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ অংশ macula ৰ ক্ষতি হয়।

ভাবি চাওকচোন, পোনে পোনে আগলৈ চালে যিবোৰ বস্তু স্পষ্টকৈ দেখা যায়, যেনে কিতাপ পঢ়িলে আখৰবোৰ, বা কাৰোবাৰ ফালে চালে মুখখন, সেইবোৰ সকলো বস্তু যিবোৰ মেকুলাই আমাক স্পষ্টকৈ দেখাত সহায় কৰে। গতিকে, যেতিয়া জিঅ’গ্ৰাফিক এট্ৰফি হয়, তেতিয়া কেন্দ্ৰীয় দৃষ্টিশক্তিটোৱেই আটাইতকৈ বেছি প্ৰভাৱিত হয়। কিন্তু পেৰিফেৰেল ভিজন বা কাষৰ পৰা দেখা বস্তু এতিয়াও দেখা যায়।

এই অৱস্থাই প্ৰায়ে দুয়োটা চকুতে (দ্বিপাক্ষিকভাৱে) প্ৰভাৱ পেলায় । ভৌগোলিক এট্ৰফি থকা ব্যক্তিয়ে পোনে পোনে আগলৈ চালে চকুৰ মাজত ক’লা দাগ (স্কট’মা) দেখা দিব পাৰে, আৰু দৃষ্টিশক্তি কমি যাব পাৰে।

ভৌগোলিক এট্ৰফি কিমান সাধাৰণ?

সমগ্ৰ বিশ্বৰ ৮০ লাখতকৈ অধিক লোক এই ৰোগত আক্ৰান্ত হয়। জিঅ’গ্ৰাফিক এট্ৰফি হৈছে বয়সৰ লগত জড়িত মেকুলাৰ ডিজেনেৰেচন (AMD) ৰোগীৰ প্ৰায় ২০% লোকৰ ৰোগ। গতিকে, ইমান অস্বাভাৱিক নহয়।

জিঅ’গ্ৰাফিক এট্ৰফিৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

এই পৰিস্থিতিত আপুনি এনে ধৰণৰ লক্ষণ অনুভৱ কৰিব পাৰে:

• দৃষ্টিশক্তি হেৰুৱা : সঠিকভাৱে ক’বলৈ গ’লে কথাবোৰ কম স্পষ্ট আৰু চোকা হৈ পৰে।
• পঢ়া, গাড়ী চলোৱা, আৰু হাতৰ কাম কৰাত অসুবিধা : পোন দৃষ্টিৰ প্ৰয়োজন হোৱা যিকোনো কাম কৰাটো কঠিন হ’ব পাৰে। বাতৰি কাকতত সৰু আখৰ পঢ়া, টেলিভিছন চোৱা, বেজীত সূতা লগোৱা আদি কামবোৰ কঠিন হ’ব পাৰে।
• আপোনাৰ কেন্দ্ৰীয় দৃষ্টিশক্তিত এটা ক’লা দাগ বা অন্ধ দাগ: কেৱল আপুনি চোৱা অংশটোহে ক’লা দেখা যায়, খালী ঠাইৰ দৰে।
• কম পোহৰত দেখাত অসুবিধা : সন্ধিয়া কম পোহৰৰ ঠাইত বস্তুবোৰ কম দেখা যায়।
• ৰংবোৰ নিস্তেজ হৈ যোৱা বা কম উজ্জ্বল দেখা যোৱা : আগতে ৰং ভাল দেখা যোৱা বস্তুবোৰ এতিয়া অলপ নিস্তেজ আৰু ৰং সলনি হোৱা দেখা যাব পাৰে।

গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল জিঅ’গ্ৰাফিক এট্ৰফি হৈছে বয়সৰ লগত জড়িত মেকুলাৰ ডিজেনেৰেচনৰ শেষত হোৱা এটা অৱস্থা। গতিকে প্ৰাৰম্ভিক অৱস্থাত কোনো লক্ষণ দেখা নাপাবও পাৰে , বা মাত্ৰ এটা চকুত আক্ৰান্ত হ'লে বিশেষ পাৰ্থক্য লক্ষ্য নকৰিবও পাৰে।

জিঅ’গ্ৰাফিক এট্ৰফিৰ কাৰণ কি কি?

আমি আগতে কোৱাৰ দৰে এইটোৱেই হৈছে শুকান এ এম ডিৰ অন্তিম পৰ্যায়। গৱেষকসকলে এতিয়াও সঠিকভাৱে নাজানে যে চকুৰ ভিতৰৰ এই পৰিৱৰ্তনবোৰ কিহৰ বাবে ভৌগোলিক এট্ৰফিলৈ পৰিণত হয়। কিন্তু তেওঁলোকে ভাবে যে আমাৰ শৰীৰৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ অংশ complement cascade নামৰ এটা প্ৰক্ৰিয়া জড়িত হৈ আছে। অৰ্থাৎ আমাৰ শৰীৰৰ প্ৰতিৰক্ষা তন্ত্ৰৰ কোনো এটা প্ৰক্ৰিয়াত বিজুতি ঘটিব পাৰে আৰু এই ক্ষতিত অৰিহণা যোগাব পাৰে। ইয়াৰ উপৰিও জিনীয় কাৰক (অৰ্থাৎ প্ৰজন্মৰ পৰা প্ৰজন্মলৈ যোৱা বস্তু) আৰু পৰিৱেশৰ কাৰকেও ভূমিকা ল’ব পাৰে।

মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ ’ ল যে ভৌগোলিক এট্ৰফি কোনো সংক্ৰামক ৰোগ নহয় ৷ আন কাৰোবালৈ বিয়পাব নোৱাৰি।

ভৌগোলিক এট্ৰফি হোৱাৰ আশংকা কাৰ বেছি?

যদিও এই অৱস্থা যিকোনো ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰত হ’ব পাৰে, তথাপিও কিছুমান লোকৰ বিপদ অধিক। ইয়াৰ ভিতৰত আছে:

• ৬০ বছৰ বা তাতকৈ অধিক বয়সৰ লোক।
• বগা মানুহ (যদিও শ্ৰীলংকাৰ বাবে এইটো কম প্ৰাসংগিক, জানি ভাল)।
• পাতল ৰঙৰ চকুৰ মানুহ।
• যদি আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই বয়সৰ লগত জড়িত মেকুলাৰ ডিজেনেৰেচন বা চকুত প্ৰভাৱ পেলোৱা আন জিনীয় অৱস্থা আছে।
• ধূমপান কৰা বা আগতে ধূমপান কৰা লোক।
• যিসকল লোকে ফলমূল আৰু শাক-পাচলি কম পৰিমাণৰ খাদ্য গ্ৰহণ কৰে, বিশেষকৈ গাঢ় সেউজীয়া পাতৰ পাচলি খোৱা লোক চকুৰ স্বাস্থ্যৰ বাবে অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।
• যিসকল লোক সূৰ্যৰ পোহৰৰ অতিমাত্ৰা সংস্পৰ্শত থাকে।
• ২০/২০০ বা তাতোকৈ বেয়া দৃষ্টিশক্তি থকা লোকৰ (সাধাৰণ দৃষ্টিশক্তি ২০/২০ বুলি ধৰা হয়)।

ইয়াৰ উপৰিও অন্যান্য চিকিৎসাজনিত অৱস্থা যেনে-

• পুষ্টিহীনতা
• মেদবহুলতা
• উচ্চ ৰক্তচাপ
• উচ্চ কলেষ্টেৰল
• ডায়েবেটিছ `(ডায়েবেটিছ মেলিটাছ)`
• ক'ৰ'নাৰী হৃদৰোগ

ভৌগোলিক এট্ৰফিৰ জটিলতা কি কি?

দুৰ্ভাগ্যজনকভাৱে ভৌগোলিক ক্ষয়ৰ বাবে দৃষ্টিশক্তি হেৰুৱা স্থায়ী ৷ এবাৰ আপুনি আপোনাৰ পোনপটীয়া দৃষ্টিশক্তি হেৰুৱালে, দৈনন্দিন কাম যেনে-

• কিতাপ পঢ়া।
• গাড়ী চলোৱা।
• মানুহৰ মুখ চিনি পোৱা।
• আপোনাৰ সাধাৰণ চখ, ঘৰৰ কাম বা শিল্পকৰ্ম কৰা।

ইয়াৰ ফলত জীৱনটো অলপ কঠিন হ’ব পাৰে, কিন্তু মোকাবিলা কৰাত সহায় কৰিব পৰা উপায় আছে।

জিঅ’গ্ৰাফিক এট্ৰফি কেনেকৈ ধৰা পৰে?

আপোনাৰ চকুৰ বিশেষজ্ঞই চকুৰ পৰীক্ষা আৰু অন্যান্য পৰীক্ষাৰ জৰিয়তে এই অৱস্থা নিৰ্ণয় কৰিব। চিকিৎসকে আপোনাৰ লক্ষণ, আপোনাৰ আন কোনো চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ বিষয়েও সুধিব, আৰু আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই একেধৰণৰ অৱস্থা হৈছে নেকি।

ইয়াৰ বাবে কি কি পৰীক্ষা কৰা হয়?

ভৌগোলিক এট্ৰফি নিৰ্ণয় কৰিবলৈ আপোনাৰ চকুৰ চিকিৎসকে পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰে যেনে:

• Fundus autofluorescence : চকুৰ ভিতৰৰ ৰেটিনাৰ ফটো তোলাৰ পদ্ধতি। ইয়াত ৰেটিনাৰ কিছুমান বিশেষ পদাৰ্থ যেনে লিপ’ফুচিন , চকুৰ কোনো টোপালৰ প্ৰয়োজন নোহোৱাকৈ বিশেষ পোহৰৰ তলত জিলিকি উঠে। ইয়াৰ দ্বাৰা ক্ষতিগ্ৰস্ত অঞ্চল চিনাক্ত কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে।
• অপটিকেল ক’হেৰেন্স ট’ম’গ্ৰাফী (OCT): এইটোও ৰেটিনাৰ ফটো তোলাৰ এক অনাক্ৰমণীয় পদ্ধতি। ইয়াত প্ৰতিফলিত পোহৰ ব্যৱহাৰ কৰা হয়। ই ৰেটিনাৰ এটা ক্ৰছ-ছেকচন লয় আৰু ক্ষতিৰ পৰিসৰ চাব পাৰে।
• Microperimetry : এইটো আপোনাৰ দৃষ্টিশক্তিৰ ক্ষেত্ৰ পৰীক্ষা কৰাৰ এটা উপায়। অৰ্থাৎ আপুনি কিমান দূৰলৈকে চাব পাৰে আৰু আপোনাৰ দৃষ্টিশক্তিত কোনো ক’লা দাগ আছে নে নাই সেয়া চাব পাৰিব।
• মাল্টিফ’কেল ইলেক্ট্ৰ’ৰেটিন’গ্ৰাফী : এই পৰীক্ষাত আপোনাৰ ৰেটিনাত পোহৰ জিলিকি উঠে আৰু ইয়াৰ প্ৰতিক্ৰিয়াত বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ জুখিব পাৰি।

যদি এই পৰীক্ষাবোৰ অলপ জটিল যেন লাগে তেন্তে চিন্তা নকৰিব। আপোনাৰ ডাক্তৰে আপোনাক সকলো কথা বুজাই দিব।

জিঅ’গ্ৰাফিক এট্ৰফিৰ চিকিৎসা কি কি?

ভাল খবৰটো হ’ল যে শেহতীয়াকৈ আমেৰিকাৰ খাদ্য আৰু ঔষধ প্ৰশাসনে (FDA) ভৌগোলিক এট্ৰফিৰ চিকিৎসাৰ বাবে প্ৰথমবাৰৰ বাবে দুটা ঔষধৰ অনুমোদন জনাইছে । ইহঁত হ’ল পেগচেটাকোপ্লেন (SYOFOVRETM) আৰু এভাচিনকেপ্টেড পেগল (IZERVAYTM)। এইবোৰ হৈছে চকুৰ ভিতৰত বেজী ৷ এই বেজীবোৰে ভৌগোলিক এট্ৰফিৰ অগ্ৰগতি লেহেমীয়া কৰিব পাৰে। আপোনাৰ চকুৰ চিকিৎসকে মাহত এবাৰ বা দুমাহৰ মূৰে মূৰে এই ঔষধবোৰ আপোনাৰ চকুত বেজী দিব।

ইয়াৰ উপৰিও আপোনাৰ চকুৰ চিকিৎসকে ভৌগোলিক এট্ৰফি নিয়ন্ত্ৰণৰ আন উপায় দিব পাৰে, যেনে:

• দৃষ্টিশক্তি পুনৰ্বাসন : আপোনাৰ দৈনন্দিন কাম-কাজ সম্পন্ন কৰাত সহায় কৰিবলৈ আপুনি দৃষ্টিশক্তিৰ সহায়ক, যেনে বিশেষ চশমা বা মেগনিফাইং চশমাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
• AREDS2 পৰিপূৰকAREDS2 পৰিপূৰক: এই এন্টিঅক্সিডেন্ট পৰিপূৰকসমূহ বয়স সম্পৰ্কীয় চকুৰ ৰোগ অধ্যয়নত পৰীক্ষা কৰা হৈছিল। কিছুমান চিকিৎসকে শুকান এ এম ডিৰ চিকিৎসাত ইয়াক ব্যৱহাৰ কৰে। মূল AREDS1 সূত্ৰত এই উপাদানসমূহৰ লগতে বিটা-কেৰটিন অন্তৰ্ভুক্ত কৰা হৈছিল। কিন্তু ধূমপায়ীসকলৰ হাওঁফাওঁৰ কৰ্কট ৰোগৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধিৰ সৈতে বিটা-কেৰটিন জড়িত হোৱাৰ বাবে AREDS2 ত লুটিন , জিএক্সান্থিন, ভিটামিন ই, জিংক অক্সাইড , আৰু কুপ্ৰিক অক্সাইডো অন্তৰ্ভুক্ত।
• ইমপ্লাণ্টেবল মিনিয়েচাৰ টেলিস্কোপ (IMT): ইয়াৰ বাবে আপোনাৰ চকুৰ প্ৰাকৃতিক লেন্সখন অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আঁতৰাই এই সৰু টেলিস্কোপটো ব্যৱহাৰ কৰা হয়। এই যন্ত্ৰটোৱে প্ৰত্যক্ষ দৃষ্টিত থকা বস্তুবোৰ বৃদ্ধি কৰে আৰু ৰেটিনাৰ অন্যান্য অংশত কেন্দ্ৰীভূত কৰে যিবোৰ এতিয়াও ভালদৰে কাম কৰি আছে।

চিকিৎসাৰ কোনো পাৰ্শ্ব-প্ৰতিক্ৰিয়া আছেনে?

যিহেতু নতুন ভেকচিন Pegcetacoplan আৰু Avacincaptad pegol এতিয়াও অতি নতুন, বিশেষজ্ঞসকলে এতিয়াও ইয়াৰ ফলপ্ৰসূতা আৰু বিপদৰ বিষয়ে অধ্যয়ন কৰি আছে। বৰ্তমান তলত দিয়া পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ বিষয়ে জনা যায়:

• চকুৰ বিষ।
• চকুৰ বগা অংশত ৰক্তক্ষৰণ (Subconjunctival hemorrhage)।
• চকুৰ ভিতৰৰ তৰল পদাৰ্থত ফ্ল’টাৰৰ আবিৰ্ভাৱ (ভিট্ৰিয়াছ হাস্যৰস)।
• চকুৰ নিওভাস্কুলাৰাইজেচন।

এই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পতা আৰু আপোনাৰ বাবে উত্তম চিকিৎসা বাছি লোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

জিঅ’গ্ৰাফিক এট্ৰফি প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰিনে?

সঁচা কথা ক’বলৈ গ’লে ভৌগোলিক এট্ৰফি সম্পূৰ্ণৰূপে প্ৰতিৰোধ কৰাৰ কোনো উপায় নাই , কিয়নো ইয়াৰ কাৰণ বয়সৰ লগত জড়িত মেকুলাৰ ডিজেনেৰেচন প্ৰতিৰোধ কৰিব নোৱাৰি।

অৱশ্যে ইয়াৰ আশংকা কম কৰিবলৈ চেষ্টা কৰিব পাৰে। অৰ্থাৎ আমি সলনি কৰিব পৰা পৰিৱৰ্তনযোগ্য বিপদজনক কাৰকসমূহৰ প্ৰতি মনোযোগ দিয়া। বয়স আৰু জাতিৰ দৰে কথাবোৰ আমি সলনি কৰিব নোৱাৰো। কিন্তু আপুনি এইবোৰ কাম কৰি আপোনাৰ বিপদ হ্ৰাস কৰাত সহায় কৰিব পাৰে:

• ধূমপান নকৰা। যদি আপুনি ধূমপান কৰে তেন্তে এৰিবলৈ চেষ্টা কৰক।
• দীৰ্ঘদিনীয়া ৰোগ যেনে ডায়েবেটিছ, উচ্চ ৰক্তচাপ, মেদবহুলতা, আৰু উচ্চ কলেষ্টেৰল আদি ভাল নিয়ন্ত্ৰণ।
• ৰ’দত ওলাই যাওঁতে চকুক সুৰক্ষা দিবলৈ হালধীয়া লেন্সযুক্ত ছানগ্লাছ পিন্ধিব লাগে।
• কৰ্মস্থলীত, খেলা-ধূলা কৰাৰ সময়ত, বা চখত লিপ্ত হোৱাৰ সময়ত উপযুক্ত সুৰক্ষা চশমা পিন্ধক।
• স্বাস্থ্যসন্মত খাদ্য আৰু ব্যায়ামৰ পৰিকল্পনা মানি চলিব লাগে। বিশেষকৈ সেউজীয়া শাক-পাচলি, বনৌষধি, ফল-মূল আদি খাদ্য তালিকাত অন্তৰ্ভুক্ত কৰক।

মোৰ জিঅ’গ্ৰাফিক এট্ৰফি হ’লে কি হ’ব?

সাধাৰণতে ভৌগোলিক এট্ৰফি থকা লোকৰ দৃষ্টিভংগী দৃষ্টিশক্তিৰ ক্ষেত্ৰত বৰ ভাল নহয়। কিন্তু এই ৰোগে প্ৰতিজন ব্যক্তিক বেলেগ বেলেগ ধৰণে প্ৰভাৱিত কৰে। নতুন চিকিৎসাই কিছু আশা কঢ়িয়াই আনিছে।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল যে জিঅ’গ্ৰাফিক এট্ৰফি কোনো মাৰাত্মক ৰোগ নহয় আৰু ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ আয়ুসত কোনো প্ৰভাৱ নপৰে।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

আপোনাৰ চকুৰ চিকিৎসকে আপোনাক ক’ব যে আপুনি কিমান সঘনাই চকু পৰীক্ষা কৰিব লাগে। চকু বা দৃষ্টিশক্তিৰ কোনো পৰিৱৰ্তন লক্ষ্য কৰিলে লগে লগে চিকিৎসকক জনাওক ।

যদি আপুনি হঠাতে দৃষ্টিশক্তি হেৰুৱায় বা চকুৰ তীব্ৰ বিষ অনুভৱ কৰে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

ডাক্তৰক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?

ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ গ’লে এনেধৰণৰ প্ৰশ্ন সুধিব পাৰে:

• মোৰ ভৌগোলিক এট্ৰফি বা আন চকুৰ ৰোগ আছে নেকি?
• কি কি পৰীক্ষা কৰিব লাগিব?
• ভৌগোলিক এট্ৰফিৰ চিকিৎসাৰ বাবে নতুন ঔষধৰ বাবে মই যোগ্য নেকি?
• কিমান সঘনাই চকু পৰীক্ষা কৰা উচিত?
• ক্লিনিকেল ট্ৰায়েলত অংশগ্ৰহণ কৰিব পাৰিমনে?
• মোৰ চকুৰ কি পৰিৱৰ্তনৰ প্ৰতি মই সাৱধান হ’ব লাগে?
• আপুনি মোক সহায় কৰিব পৰা সহায়ক সেৱা বিচাৰি উলিয়াবলৈ সহায় কৰিব পাৰিবনে?

শেষত মনত ৰখা কথাবোৰ

ভৌগোলিক এট্ৰফিৰ নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি আৰু গৱেষণা অব্যাহত থকাটো বৰ ভাল কথা। কিন্তু আপোনাৰ দৃষ্টিশক্তি স্থায়ীভাৱে প্ৰভাৱিত কৰিব পৰা অৱস্থা এটা আছে বুলি গম পালে ভয় অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক।

চিন্তা নকৰিব। আপোনাৰ চকুৰ চিকিৎসকে আপোনাক এই অৱস্থাৰ বিষয়ে অধিক ক’ব, আপুনি কি আশা কৰিব পাৰে, আৰু ইয়াক পৰিচালনা কৰাত সহায়ক হোৱা উত্তম চিকিৎসাৰ বিষয়ে ক’ব। চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা মানি চলি নিয়মীয়াকৈ চকুৰ পৰীক্ষা কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। লগতে আপোনাৰ পৰিয়ালৰ সহযোগিতাই এই সময়ছোৱাত যথেষ্ট সহায় কৰিব।

ভৌগোলিক এট্ৰফি, বয়সৰ লগত জড়িত মেকুলাৰ ডিজেনেৰেচন, এ এম ডি, মেকুলা, চকুৰ স্বাস্থ্য, দৃষ্টিশক্তি হেৰুৱা, চকুৰ ৰোগ