চিকিৎসকে ‘চেতনা’ (Glasgow Coma Scale) জুখিব পৰা জিচিএছ পদ্ধতিৰ বিষয়ে জানো আহক।

আপুনি কেতিয়াবা চিকিৎসকে সুধি থকা দেখিছেনে, "জিচিএছৰ স্ক'ৰ কিমান?" যেতিয়া কাৰোবাক দুৰ্ঘটনাৰ পিছত চিকিৎসালয়লৈ অনা হয়? নে কোনোবাই চেতনা হেৰুৱালে কয়, "জিচিএছ কম"? আপুনিও হয়তো ভাবিছে যে এই জিচিএছ কি আৰু ই কি জুখিছে। এইটো সঁচাকৈয়ে গুৰুত্বপূৰ্ণ। গতিকে আজি এই বিষয়ে অতি সহজভাৱে কওঁ, আপোনালোকে বুজিব পৰাকৈ।

জিচিএছৰ অৰ্থ কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে গ্লাছগো ক’মা স্কেল (GCS) হৈছে এজন ব্যক্তিৰ চেতনাৰ স্তৰ জুখি আৰু ৰেটিং দিয়া এক স্ক’ৰিং ব্যৱস্থা। পৰীক্ষাৰ গ্ৰেড দিয়াৰ দৰেই ইয়াৰ দ্বাৰা চিকিৎসকে এজন ব্যক্তি কিমান সজাগ, তেওঁ নিজৰ চৌপাশৰ প্ৰতি কিমান সচেতন আৰু সহজ নিৰ্দেশনাৰ প্ৰতি কিমান ভালদৰে সঁহাৰি জনায়, সেইবোৰৰ মূল্যায়ন কৰিব পাৰে।

এই পদ্ধতিটো প্ৰথমবাৰৰ বাবে ১৯৭৪ চনত স্কটলেণ্ডৰ গ্লাছগো বিশ্ববিদ্যালয়ৰ বিশেষজ্ঞৰ এটা দলে উদ্ভাৱন কৰিছিল। সেইবাবেই ইয়াৰ নাম পালে। যদিও নামত "ক'মা" শব্দটো আছে, আজি ই পৃথিৱীত গ্ৰহণযোগ্য প্ৰধান পদ্ধতিত পৰিণত হৈছে, কেৱল ক'মাতে নহয়, যিকোনো পৰিস্থিতিত চেতনা বিকল হ'ব পাৰে।

চিকিৎসা বিজ্ঞানত ‘চেতনা’ কি?

মূল তিনিটা কথা পূৰণ হ’লে আমি ‘চেতন’ বুলি কওঁ। চিকিৎসকে যেতিয়া আপোনাৰ চেতনা জুখিব তেতিয়া তেওঁলোকে এই তিনিটা কথাত গুৰুত্ব দিয়ে।

জিচিএছ কেতিয়া ব্যৱহাৰ কৰা হয়?

চিকিৎসকে কৰা স্নায়ু পৰীক্ষাৰ অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ অংশ হৈছে জিচিএছ। বিশেষকৈ কোনো ব্যক্তিৰ চেতনা হেৰুৱাব পৰা ক্ষেত্ৰত ইয়াক ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

• মূৰৰ আঘাত: জিচিএছৰ সহায়ত কনকাচনৰ দৰে সৰু সৰু আঘাতৰ পৰা আৰম্ভ কৰি মগজুৰ গুৰুতৰ আঘাতজনিত আঘাতলৈকে সকলো কথা মূল্যায়ন কৰা হয়। দুৰ্ঘটনাৰ পিছত এজন ব্যক্তিক ইটিইউ (জৰুৰীকালীন চিকিৎসা ইউনিট) লৈ অনাৰ সময়ত চিকিৎসকে চোৱা অন্যতম মূল কথা হৈছে জিচিএছ স্ক’ৰ।
• অন্যান্য চিকিৎসাজনিত অৱস্থা: দুৰ্ঘটনা নোহোৱাকৈও চেতনা হেৰুৱাব পৰা ক্ষেত্ৰও আছে। উদাহৰণ স্বৰূপে:
• তেজৰ চেনিৰ পৰিমাণ অতি কম হোৱা (হাইপ’গ্লাইচেমিয়া)
• আক্ৰমণৰ পিছত
• বিষক্ৰিয়া

গুৰুত্বপূৰ্ণ: কোনোবাই যদি বিষ গ্ৰহণ কৰে বা ভুলবশতঃ গ্ৰহণ কৰে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ ল’ব লাগে। দ্ৰুত পৰামৰ্শৰ বাবে কলম্বো ৰাষ্ট্ৰীয় চিকিৎসালয়ৰ ৰাষ্ট্ৰীয় বিষ তথ্য কেন্দ্ৰত ফোন কৰিব পাৰে।

জিচিএছ স্ক’ৰিঙৰ ৩টা মূল ক্ষেত্ৰ কি কি?

এজন চিকিৎসকে মূল তিনিটা ক্ষেত্ৰত ৰোগীৰ সঁহাৰিৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি জিচিএছ স্ক’ৰ নিৰ্ধাৰণ কৰে। এই তিনিটা ক্ষেত্ৰ একেলগে যোগ কৰি মুঠ জিচিএছ স্ক’ৰ গণনা কৰা হয়।

১) চকুৰ প্ৰতিক্ৰিয়া (E): ইয়াৰ দ্বাৰা মূলতঃ ব্যক্তিজন কিমান সজাগ আৰু সজাগ সেইটো জুখিব পাৰি।

২) মৌখিক প্ৰতিক্ৰিয়া (V): ইয়াৰ দ্বাৰা মগজুৰ কাৰ্য্য যেনে ব্যক্তিৰ চিন্তা ক্ষমতা, স্মৃতিশক্তি, আৰু নিজৰ চৌপাশৰ জগতখনৰ প্ৰতি সচেতনতা পৰীক্ষা কৰা হয়।

৩) Motor Response (M): ইয়াৰ দ্বাৰা মগজুৱে পেশীবোৰ কিমান ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰে, নিৰ্দেশনা পালন কৰিব পাৰে, আৰু স্নায়ুতন্ত্ৰ সঠিকভাৱে কাম কৰি আছে নে নাই পৰীক্ষা কৰা হয়।

এতিয়া এই প্ৰতিটো ছেকচনত কেনেকৈ স্ক’ৰ কৰিব পাৰি চাওঁ আহক।

GCS-P নামৰ নতুন পদ্ধতিটো কি?

শেহতীয়াকৈ জিচিএছ ব্যৱস্থাটো আৰু অধিক বিকশিত কৰা হৈছে আৰু জিচিএছ-পি নামৰ এটা নতুন বৈশিষ্ট্য সংযোজন কৰা হৈছে। ইয়াত 'P' আখৰটোৱে 'Pupil' বুজায়, যাৰ অৰ্থ চকুৰ ছানি ৷ পোহৰৰ প্ৰতি ছাত্ৰৰ প্ৰতিক্ৰিয়াই মগজুৰ কাৰ্য্যৰ বিষয়ে বহু কথা ক’ব পাৰে। গতিকে জিচিএছৰ স্ক’ৰৰ লগতে এইটোও চোৱা হয়।

• স্ক’ৰ ০: দুয়োটা চকুৰ ক’লা আঙঠিবোৰে পোহৰৰ প্ৰতি সঁহাৰি জনায়।
• স্ক’ৰ ১: মাত্ৰ এটা চকুৱেহে সঁহাৰি দিয়ে।
• স্ক’ৰ ২: দুয়োটা চকুতে কোনো সঁহাৰি নাই।

এই নম্বৰটো পূৰ্বৰ জিচিএছ নম্বৰৰ পৰা বিয়োগ কৰা হয় । অৰ্থাৎ যদি জিচিএছ স্ক’ৰ ৩ হয় আৰু দুয়োটা চকুতে কোনো সঁহাৰি নাথাকে (স্ক’ৰ ২) তেন্তে জিচিএছ-পি স্ক’ৰ ১ (৩ - ২ = ১)। অৰ্থাৎ ৰোগীজন অতি গভীৰ ক’মাত আছে।

চিনবোৰে কি কয়?

জিচিএছৰ স্ক’ৰৰ যোগফলে ৰোগীৰ অৱস্থাৰ বিষয়ে মোটামুটি ধাৰণা দিব পাৰে।

• সৰ্বোচ্চ নম্বৰ ১৫। (E4 + V5 + M6 = 15)। ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল ৰোগী সম্পূৰ্ণ সচেতন, ভাল কথা কয়, আৰু নিজৰ চৌপাশৰ প্ৰতি সচেতন।
• আটাইতকৈ কম নম্বৰ ৩. (E1 + V1 + M1 = 3)। অৰ্থাৎ ৰোগীজন গভীৰ ক’মাত আছে, কোনো সঁহাৰি নিদিয়ে।

সাধাৰণতে জিচিএছ স্ক’ৰ ৮ বা তাতকৈ কম হ’লে ক’মা বুলি গণ্য কৰা হয়। স্ক’ৰ যিমানেই কম হ’ব সিমানেই অৱস্থাটো গুৰুতৰ হ’ব।

মূৰৰ আঘাতত জিচিএছ স্ক’ৰ অনুসৰি আঘাতৰ গুৰুত্বৰ শ্ৰেণীবিভাজন কৰা হয়।

• স্ক’ৰ ১৩-১৫: মগজুৰ মৃদু আঘাতজনক আঘাত - কনকাচনৰ দৰে।
• স্ক’ৰ ৯-১২: মধ্যমীয়া টিবিআই।
• স্ক’ৰ ৩-৮: গুৰুতৰ টিবিআই।

মোৰ সন্তানৰ জিচিএছ স্ক’ৰৰ বিষয়ে মই কি জানিব লাগে?

যদি আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনো সদস্য বা বন্ধু চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি হৈ আছে আৰু চিকিৎসকে জিচিএছৰ স্ক’ৰৰ কথা কৈছে তেন্তে আতংকিত নহ’ব আৰু এইবোৰ কথা মনত ৰাখিব।

• এয়া কেৱল স্ক’ৰ নহয়। যদিও জিচিএছৰ স্ক’ৰে ৰোগীৰ অৱস্থাৰ মোটামুটি ধাৰণা দিয়ে, তথাপিও ইয়াৰ আঁৰত বহু তথ্য আছে। গতিকে কেৱল স্ক’ৰ শুনাতকৈ চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতি ৰোগীৰ অৱস্থাৰ সম্পূৰ্ণ ছবি এখন ল’ব।
• জিচিএছ সদায় ব্যৱহাৰ কৰিব নোৱাৰি। কিছুমান ক্ষেত্ৰত জিচিএছৰ নম্বৰ সঠিকভাৱে জুখিব নোৱাৰি। উদাহৰণস্বৰূপে, যদি কোনোবাই উশাহ-নিশাহ লোৱাত সহায় কৰিবলৈ ভেণ্টিলেটৰৰ সৈতে সংযোগ কৰা হয়, তেন্তে বাক-প্ৰতিক্ৰিয়া জুখিব নোৱাৰি। লগতে যদি চকুত আঘাত পাইছে তেন্তে চকুৰ প্ৰতিক্ৰিয়া দেখা নাযায়।
• পূৰ্বাভাসৰ ভৱিষ্যদ্বাণী কৰিবলৈ জিচিএছ একমাত্ৰ আহিলা নহয়। যদিও চিকিৎসকে ৰোগীৰ পূৰ্বাভাস ভৱিষ্যদ্বাণী কৰিবলৈ জিচিএছ স্ক’ৰ ব্যৱহাৰ কৰে, তথাপিও তেওঁলোকে অকলে ইয়াক নাচায়। তেওঁলোকে আন পৰীক্ষা যেনে চিটি স্কেন, আৰু ৰোগীৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্যৰ কথাও বিবেচনা কৰে।