আপোনাৰ যকৃত বিশেষজ্ঞ: হেপাট’লজিষ্ট কোন?

আপুনি কেতিয়াবা "হেপাট'লজিষ্ট"ৰ কথা শুনিছেনে? হয়তো আপোনাৰ পৰিয়ালৰ চিকিৎসকে (PCP) আপোনাক এনে বিশেষজ্ঞৰ ওচৰলৈ প্ৰেৰণ কৰিছে, বা আপুনি যকৃতৰ লগত জড়িত অৱস্থাৰ বাবে কাক চাব লাগে বুলি ভাবি আহিছে। গতিকে, আজি আমি এই বিষয়ে অলপ বিশদভাৱে ক’মনে? এই লেখাটোৱে আপোনাক ইয়াৰ বিষয়ে বহু কথা বুজাব।

এই হেপাট’লজিষ্ট কোন? সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে...

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে হেপাট’লজিষ্ট হ’ল যকৃতৰ লগত জড়িত ৰোগ আৰু অৱস্থাৰ বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক। "হেপাট'লজিষ্ট" অংশৰ অৰ্থ হ'ল "লিভাৰ" আৰু "-অলজিষ্ট"ৰ অৰ্থ হ'ল কোনো বিশেষ বিষয়ৰ বিশেষজ্ঞ। গতিকে, যেতিয়া এই দুয়োটা একেলগে মিলি যায়, তেতিয়া "হেপাট'লজিষ্ট"ৰ ধাৰণাটো আহি পৰে।

ইয়াৰ উপৰিও এই বিশেষজ্ঞসকলে পিত্তনলীৰ ৰোগৰ বিষয়েও ভালদৰে বুজি পায়, য’ত যকৃতৰ সৈতে সংযুক্ত অংগ যেনে পিত্তথলী আৰু অগ্নাশয় আদি অন্তৰ্ভুক্ত।

হেপাট’লজিষ্টে কেনেধৰণৰ অংগৰ চিকিৎসা কৰে?

যকৃতৰ ৰোগ, বিশেষকৈ দীৰ্ঘদিনীয়া যকৃতৰ ৰোগ আৰু ইয়াৰ জটিলতাসমূহ নিৰ্ণয় আৰু চিকিৎসা কৰিবলৈ বহুতে হেপাট'লজিষ্টৰ ওচৰলৈ যায়। কিন্তু যকৃতৰ ৰোগ আৰু আন অংগৰ ৰোগৰ মাজত সম্পৰ্ক থাকিব পাৰে।

ভাবি চাওকচোন, আপোনাৰ যকৃত পিত্তনলীৰ অংশ। এই ব্যৱস্থাৰ আন অংগসমূহ হ’ল পিত্তথলী আৰু অগ্নাশয়। সকলোবোৰ আন্তঃসংযোগী। গতিকে, যদি এটা অংগ আক্ৰান্ত হয়, তেন্তে ই আন অংগবোৰকো প্ৰভাৱিত কৰিব পাৰে।

হেপাট’লজিষ্ট আৰু গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্ট দুজন বেলেগ বেলেগ মানুহ নেকি? নে তেওঁলোক একেজন ব্যক্তি?

ইয়াত এটা প্ৰশ্ন আছে যিটো বহুতৰে মনত আছে। প্ৰতিজন হেপাট’লজিষ্ট এজন গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্ট। অৰ্থাৎ পাচনতন্ত্ৰৰ বিশেষ প্ৰশিক্ষণ লোৱা কোনোবা এজন। অৱশ্যে প্ৰতিজন গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্ট হেপাট’লজিষ্ট নহয়।

অলপ বেছিকৈ বুজাবলৈ ক’ব পাৰি যে গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজী হৈছে সেই চিকিৎসা ক্ষেত্ৰ যিয়ে পাচনতন্ত্ৰৰ সকলো অংগ (লিভাৰকে ধৰি) অধ্যয়ন কৰে। হেপাট’লজী একেটাৰে আন এটা উপবিশেষ। অৰ্থাৎ এজন গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্টে নিজৰ প্ৰশিক্ষণ কেৱল যকৃতৰ ৰোগৰ ওপৰত কেন্দ্ৰিত কৰি হেপাট’লজিষ্ট হ’ব পাৰে।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্টে যকৃতৰ ৰোগৰো চিকিৎসা কৰিব পাৰে। অৱশ্যে হেপাট’লজিষ্ট হ’ল এনে এজন ব্যক্তি যিয়ে গভীৰভাৱে গৈ সেই ক্ষেত্ৰত বিশেষজ্ঞতা লাভ কৰিছে।

তাৰ পিছত হেপাট’লজিষ্টক পিত্তথলী আৰু অগ্নাশয়ৰ বিষয়েও সুধিব পাৰিবনে?

হয়, আপুনি আপোনাৰ পিত্তথলী বা অগ্নাশয়ৰ সৈতে জড়িত সমস্যাৰ বিষয়ে হেপাট’লজিষ্টক সুধিব পাৰে। কাৰণ সেই অংগবোৰতো তেওঁলোকক প্ৰশিক্ষণ দিয়া হয়। অৱশ্যে তেওঁলোকৰ...মূল গুৰুত্ব যকৃতৰ ওপৰত।

সাধাৰণতে পিত্তথলী বা অগ্নাশয়ৰ সমস্যাৰ বাবে আপুনি বেছিভাগ সময়তে গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্টৰ ওচৰলৈ যাব। পেনক্ৰিয়াচৰ বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক (Pancreatologist)ও আছে, কিন্তু অলপ বিৰল।

মোৰ ডাক্তৰে মোক কিয় হেপাট’লজিষ্টৰ ওচৰলৈ প্ৰেৰণ কৰিব?

আপোনাৰ প্ৰাথমিক চিকিৎসা চিকিৎসকে (PCP) আপোনাক যকৃতৰ ৰোগ বুলি সন্দেহ কৰিলে আপোনাক হেপাট’লজিষ্টৰ ওচৰলৈ প্ৰেৰণ কৰিব পাৰে। ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে যে তেওঁলোকে আপোনাৰ তেজৰ পেনেল বা যকৃতৰ কাৰ্য্যক্ষমতা পৰীক্ষাত অস্বাভাৱিকতা দেখা পায়।

কেতিয়াবা, আনকি পূৰ্বতে যকৃতৰ ৰোগৰ চিকিৎসা কৰা গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্টেও যদি অনুভৱ কৰে যে আপোনাৰ অৱস্থাৰ বাবে হেপাট’লজিষ্টৰ বিশেষজ্ঞতাৰ প্ৰয়োজন হয় তেন্তে আপোনাক হেপাট’লজিষ্টৰ ওচৰলৈ প্ৰেৰণ কৰিব পাৰে।

হেপাট’লজিষ্টে কি কি অৱস্থাৰ চিকিৎসা কৰে?

আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক তলত দিয়া অৱস্থাসমূহ নিৰ্ণয় আৰু চিকিৎসা কৰিবলৈ হেপাট’লজিষ্টৰ ওচৰলৈ প্ৰেৰণ কৰিব পাৰে:

যকৃতৰ ৰোগ:

• কোনো ভাইৰাছৰ ফলত হোৱা যকৃতৰ প্ৰদাহ, যেনে, হেপাটাইটিছ বি বা চি।
• মদ্যপানৰ ফলত হোৱা হেপাটাইটিছ আৰু ষ্টেট’হেপাটাইটিছ।
• অ-মদ্যপান সম্পৰ্কীয় ফেটি লিভাৰ ৰোগ আৰু ষ্টেট’হেপাটাইটিছ। এইটো এতিয়া অতি সাধাৰণ হৈ পৰিছে।
• অটোইম্যুন হেপাটাইটিছ হ’ল শৰীৰৰ নিজৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই যকৃতত আক্ৰমণ কৰাৰ ফলত যকৃতৰ প্ৰদাহ।
• বিষাক্ত হেপাটাইটিছ।
• উইলছন ৰোগ - এইটো এটা জিনীয় অৱস্থা।
• যকৃতৰ চিৰ’ছিছ। এইটো এটা অতি গুৰুতৰ অৱস্থা।
• তীব্ৰ বা দীৰ্ঘদিনীয়া যকৃতৰ বিকলতা।
• প্ৰাথমিক যকৃতৰ কৰ্কট ৰোগ।

পিত্তনলীৰ ৰোগ:

• পিত্তৰ প্ৰবাহ বন্ধ হোৱা (Cholestasis)।
• পিত্তৰ ষ্ট্ৰিক্চাৰ।
• প্ৰাথমিক স্ক্লেৰ’জিং কলেঞ্জাইটিছ।
• প্ৰাথমিক পিত্তৰ কলেঞ্জাইটিছ।
• পিত্তনলীৰ কৰ্কট ৰোগ।

এই তালিকাখন চোৱাৰ পিছত আপুনি হয়তো বুজি পাইছে যে এজন হেপাট’লজিষ্ট কিমান গুৰুত্বপূৰ্ণ, নহয়নে?

এই ট্ৰান্সপ্লাণ্ট হেপাট’লজিষ্ট কোন?

ট্ৰান্সপ্লাণ্ট হেপাট’লজী হৈছে আন এটা বিশেষ প্ৰমাণীকৰণ ক্ষেত্ৰ যিটো এজন গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্টে কৰিব পাৰে। এইবোৰ হ’ল-যকৃতৰ শেষ পৰ্যায়ৰ ৰোগ আৰু ইয়াৰ জটিলতাসমূহৰ লগতে যকৃত প্ৰতিস্থাপনৰ পূৰ্বে আৰু পিছত চিকিৎসাৰ প্ৰতি বিশেষ গুৰুত্ব দিয়া হয়।

ট্ৰান্সপ্লাণ্ট হেপাট’লজিষ্টে লিভাৰ ট্ৰান্সপ্লাণ্ট কৰা ডাঙৰ ডাঙৰ চিকিৎসালয়ত কাম কৰে। লিভাৰ ট্ৰান্সপ্লাণ্ট আপোনাৰ বাবে সৰ্বোত্তম বিকল্প নেকি সেইটো চিনাক্ত কৰিবলৈ আৰু সমগ্ৰ প্ৰক্ৰিয়াটোত আপোনাৰ যত্ন ল'বলৈ তেওঁলোকৰ বিশেষ প্ৰশিক্ষণ আছে।

ট্ৰান্সপ্লাণ্ট হেপাট’লজিষ্টে কি কি জটিলতা পৰিচালনা কৰে?

যকৃতৰ ৰোগৰ অন্তিম পৰ্যায়ত আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ প্ৰয়োজনীয়তা অধিক জটিল হৈ পৰে। এই প্ৰয়োজনীয়তাসমূহ পূৰণ কৰিবলৈ ট্ৰান্সপ্লাণ্ট হেপাট’লজিষ্টক প্ৰশিক্ষণ দিয়া হয়। ইহঁতে বিভিন্ন জটিলতা পৰিচালনা কৰে, য'ত অন্তৰ্ভুক্ত:

• যকৃতৰ লগত সংযুক্ত শিৰাত উচ্চ চাপ (Portal Hypertension)।
• জলসিঞ্চন।
• প্লীহা বৃদ্ধি আৰু অতি সক্ৰিয়তা (Hypersplenism)।
• খাদ্যনলীৰ ভেৰাইচ আৰু গেষ্ট্ৰাইটিছৰ ৰক্তক্ষৰণ।
• যকৃতৰ ৰোগৰ পৰা খজুৱতি বা খজুৱতি।
• হেপাটিক এনচেফেলোপেথী (Hepatic Encephalopathy) হ’ল যকৃতৰ প্ৰভাৱ মগজুত।
• বৃক্ক বিকলতা (Hepatorenal Syndrome)
• শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত বিকলতা (হেপাটোপালমোনাৰী চিনড্ৰম)

সফল যকৃত প্ৰতিস্থাপনৰ পিছতো আপুনি গ্ৰহণ কৰা ইমিউন’চাপ্ৰেছন ঔষধৰ বাবে নতুন জটিলতা আহিব পাৰে। এইবোৰো হেপাট’লজিষ্টে সযতনে পৰিচালনা কৰে। উদাহৰণ:

• সঘনাই আৰু গুৰুতৰভাৱে অসুস্থ হোৱা।
• উচ্চ ৰক্তচাপ (Hypertension)।
• উচ্চ তেজত শৰ্কৰা আৰু টাইপ ২ ডায়েবেটিছ।
• হাড় পাতল হোৱা (অষ্টিঅ’পৰ’ছিছ)।
• প্ৰগতিশীল বৃক্কৰ ৰোগ আৰু বৃক্ক বিকলতা।
• পুনৰাবৃত্তিমূলক যকৃতৰ ৰোগ।

হেপাট’লজিষ্ট কেনেকৈ হ’ব?

সাধাৰণ চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ অৰ্হতা সম্পূৰ্ণ কৰাৰ পিছতহে আপুনি হেপাট’লজীত বিশেষজ্ঞ হ’বলৈ বাছি ল’ব পাৰিব। অৰ্থাৎ চাৰি বছৰীয়া মেডিকেল ডিগ্ৰী আৰু তিনি বছৰীয়া ৰেচিডেন্সি প্ৰগ্ৰেম সম্পূৰ্ণ কৰা।

ইয়াৰ পিছত হেপাট’লজিষ্টসকলে গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজীত আন এটা তিনি বছৰীয়া ফেল’শ্বিপ প্ৰগ্ৰেম সম্পূৰ্ণ কৰে। হেপাট’লজী অধ্যয়নত যথেষ্ট সময় কটায়।

কিছুমান মানুহে প্ৰথমে গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্ট হিচাপে প্ৰমাণিত হয় আৰু তাৰ পিছত হেপাট’লজীৰ ওপৰত কেন্দ্ৰিত বিশেষ প্ৰশিক্ষণ কাৰ্যসূচী কৰে। এই ফেল’শ্বিপ কাৰ্যসূচীসমূহ সাধাৰণতে এবছৰৰ পৰা দুবছৰলৈকে চলে।

আন কিছুমানে ট্ৰান্সপ্লাণ্ট হেপাট’লজিষ্ট হ’বলৈ বাছি লয়। তেনে কৰিবলৈ হ’লে গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্টসকলে এবছৰীয়া প্ৰশিক্ষণ কাৰ্যসূচী সম্পূৰ্ণ কৰিব লাগিব, পৰীক্ষাত উত্তীৰ্ণ হ’ব লাগিব আৰু প্ৰমাণিত হ’ব লাগিব।

এইজন শিশু যকৃত বিশেষজ্ঞ কোন?

শিশু যকৃত বিশেষজ্ঞ হ’ল গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজী আৰু হেপাট’লজীৰ অতিৰিক্ত প্ৰশিক্ষণ লাভ কৰা শিশু চিকিৎসক। কেঁচুৱা, শিশু আৰু সৰু শিশুৰ গেষ্ট্ৰাইটিছ ( GI), যকৃত, পিত্তনলীৰ ৰোগৰ চিকিৎসা কৰে ।

এই যাত্ৰা আৰম্ভ হয় মেডিকেল ডিগ্ৰী আৰু জেনেৰেল পেডিয়াট্ৰিক মেডিচিনত তিনি বছৰীয়া ৰেচিডেন্সিৰ পৰা। ইয়াৰ পিছত পেডিয়াট্ৰিক গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজীত আৰু তিনি বছৰৰ ৰেচিডেন্সি।

এজন শিশু গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্টে তেওঁলোকৰ ৰেচিডেন্সিৰ সময়ত হেপাট’লজীত বিশেষজ্ঞ হ’ব পাৰে, বা পিছলৈ তেওঁলোকে হেপাট’লজীত ফেল’শ্বিপ সম্পূৰ্ণ কৰি শিশু হেপাট’লজিষ্ট হ’ব পাৰে।

ইয়াৰ উপৰিও শিশুৰ গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্টে পেডিয়াট্ৰিক ট্ৰান্সপ্লাণ্ট হেপাট’লজীত প্ৰমাণিত হ’ব পাৰে। এই বিশেষজ্ঞসকলে যকৃতৰ বিকলতা আৰু যকৃতৰ কৰ্কট ৰোগত আক্ৰান্ত শিশুৰ চিকিৎসাৰ বাবে বিশেষভাৱে যোগ্যতা অৰ্জন কৰিছে।

আপোনাৰ যকৃত আপোনাৰ শৰীৰৰ এটা অতি বৃহৎ আৰু কেন্দ্ৰীয় অংগ। কেৱল কাৰণ নহয়, সঁচাকৈয়ে আছে। বহু কথাই যকৃতত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। লগতে লিভাৰ বেমাৰত পৰিলে বহু অংগ আৰু শৰীৰৰ তন্ত্ৰত ইয়াৰ প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে। গতিকে যকৃতৰ ৰোগৰ চিকিৎসা অলপ জটিল কাম। প্ৰয়োজনীয় প্ৰশিক্ষণ বিস্তৃত আৰু গভীৰ। লগতে, ইয়াৰ বাবে বহুত মানসিক পৰিশ্ৰমৰ প্ৰয়োজন। কিন্তু, আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল যে শেষত হেপাট’লজিষ্টে বহুতৰে জীৱন ৰক্ষা কৰে।