আপোনাৰ সন্তানৰ উচ্চ ৰক্তচাপ আছে নেকি? (High Blood Pressure) - এই বিষয়ে সচেতন হওক!

যদি আপোনাৰ সন্তানৰ বাৰ্ষিক চিকিৎসা পৰীক্ষাৰ সময়ত ডাক্তৰে হঠাতে কয়, "আপোনাৰ কেঁচুৱাটোৰ ৰক্তচাপ অলপ বেছি যেন লাগিছে, আকৌ পৰীক্ষা কৰোঁ আহক?" বহু অভিভাৱকৰ দৰে আপুনিও অলপ ভয় আৰু চিন্তা অনুভৱ কৰিব পাৰে। " অ' মোৰ , ইমান কম বয়সতে হাই ব্লাড প্ৰেচাৰ? কেনেকুৱা?" আপুনি হয়তো ভাবিব পাৰে। কিন্তু এইটো সঁচাকৈয়ে ভয় কৰিবলগীয়া একো নহয়। অৱশ্যে ইও আওকাণ কৰিবলগীয়া কথা নহয়। আজি আমি উচ্চ ৰক্তচাপ, বা ৰক্তচাপ বৃদ্ধিৰ কথা ক’ম, যিয়ে কেৱল প্ৰাপ্তবয়স্কই নহয়, সৰু ল’ৰা-ছোৱালীকো প্ৰভাৱিত কৰিব পাৰে।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই হেঁচা কি?

আমাৰ সকলোৰে শৰীৰৰ মাজেৰে তেজ বৈ থাকে। পানীৰ পাইপৰ মাজেৰে পানী বৈ যোৱাৰ দৰে ভাবিব। শিৰাৰ মাজেৰে তেজ বৈ যোৱাৰ লগে লগে ই শিৰাৰ বেৰত সামান্য চাপ প্ৰয়োগ কৰে। সেই চাপক আমি "ৰক্তচাপ" বুলি কওঁ। যদি এই চাপ স্বাভাৱিকতকৈ ধাৰাবাহিকভাৱে বেছি হয়, আমি ইয়াক উচ্চ ৰক্তচাপ বুলি কওঁ। এই অৱস্থা যেতিয়া সৰু ল'ৰা-ছোৱালী আৰু কিশোৰ-কিশোৰীৰ ক্ষেত্ৰত দেখা দিয়ে, আমি ইয়াক শিশুৰ উচ্চ ৰক্তচাপ বুলি কওঁ।

বৰ্তমানৰ তথ্য অনুসৰি ১২-১৯ বছৰৰ ভিতৰৰ ২৫ টা শিশুৰ ভিতৰত প্ৰায় এজনৰ উচ্চ ৰক্তচাপ থাকে। আৰু প্ৰতি ১০ টা শিশুৰ ভিতৰত প্ৰায় এজনৰ ৰক্তচাপ বৃদ্ধি পাইছে।

সবাতোকৈ ডাঙৰ কথাটো হ’ল যে দীৰ্ঘ সময়ৰ বাবে উচ্চ ৰক্তচাপে শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰ, বৃক্ক, চকুৰ দৰে গুৰুত্বপূৰ্ণ অংগসমূহৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে। এই অৱস্থাটো আগতীয়াকৈ চিনাক্ত কৰি প্ৰয়োজনীয় চিকিৎসা লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

শিশুৰ উচ্চ ৰক্তচাপ হোৱা বুলি কি কি লক্ষণ দেখা যায়?

এই কথাই বহু অভিভাৱকক আচৰিত কৰি তুলিছে। বেছিভাগ সময়তে উচ্চ ৰক্তচাপ থকা শিশুৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। তেওঁলোকে খেলা-ধূলা কৰে, দৌৰে আৰু স্কুলৰ কামবোৰ স্বাভাৱিকভাৱে কৰে। এই কাৰণেই সাধাৰণতে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ নিয়মীয়া পৰীক্ষাৰ সময়ত তেওঁলোকৰ ৰক্তচাপ জোখাৰ সময়ত উচ্চ ৰক্তচাপৰ আৱিষ্কাৰ হয়।

গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত মূৰৰ বিষ, বুকুৰ বিষ, উশাহ-নিশাহ লোৱাত কষ্ট আদি লক্ষণ দেখা দিব পাৰে যদিও সেয়া অতি বিৰল।

এই নিস্তব্ধ স্বভাৱৰ বাবেই শিশুটিক নিয়মীয়াকৈ পৰীক্ষা কৰিবলৈ লৈ যোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয় , যদিও কোনো বেমাৰ নাথাকে। বিশেষকৈ যদি আপোনাৰ শিশুৰ উচ্চ ৰক্তচাপৰ বিপদজনক কাৰক থাকে।

সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ উচ্চ ৰক্তচাপ কিয় হয়? ইয়াৰ মূল কাৰণবোৰ কি কি?

শিশুৰ উচ্চ ৰক্তচাপ প্ৰধানকৈ দুই প্ৰকাৰৰ কাৰণ। এইবোৰ সহজভাৱে বুজিবলৈ চেষ্টা কৰোঁ আহক।

প্ৰাথমিক উচ্চ ৰক্তচাপৰ বিষয়ে অলপ বেছি...

শিশুৰ ক্ষেত্ৰত এইবিধ আটাইতকৈ বেছি দেখা যায়। এই অৱস্থাত থকা শিশুৰ কেইবাটাও সাধাৰণ বৈশিষ্ট্য থাকে:

• ৬ বছৰৰ ওপৰৰ।
• পৰিয়ালত উচ্চ ৰক্তচাপ থকা (মা, দেউতা, আইতা, পেহী)। এইটো এটা জিনীয় প্ৰভাৱ।
• অতিৰিক্ত ওজন বা মেদবহুল হোৱা। যদি শিশুৰ উচ্চতাৰ বাবে অতিৰিক্ত ওজন হয় তেন্তে ই তেওঁলোকৰ ৰক্তচাপ বৃদ্ধি কৰিব পাৰে। চিকিৎসকে ইয়াক BMI (Body Mass Index) নামৰ মান ব্যৱহাৰ কৰি জুখিব পাৰে।

ছেকেণ্ডাৰী হাইপাৰটেনচনৰ বিষয়ে অলপ বেছি...

ইয়াত আমি কওঁ যে আন এটা ৰোগৰ বাবে চাপ বাঢ়ি যায়। শিশুৰ গৌণ উচ্চ ৰক্তচাপৰ মূল কাৰণ হ’ল বৃক্কৰ ৰোগ। বৃক্কলৈ তেজ যোগান ধৰা শিৰাবোৰ সংকুচিত হোৱা, বৃক্কৰ সংক্ৰমণ (Glomerulonephritis, Pyelonephritis) আদি কথাবোৰে ইয়াক প্ৰভাৱিত কৰিব পাৰে।

বৃক্কৰ ৰোগৰ উপৰিও আন কেইবাটাও কাৰণ আছে:

• জন্মগত হৃদৰোগ: যেনে, (Aortic Coarctation) নামৰ এটা অৱস্থা।
• হৰম’নৰ ভাৰসাম্যহীনতা: হাইপাৰথাইৰয়ডিজমৰ দৰে অৱস্থা।
• টোপনিৰ সময়ত নাক কঢ়াৰ লগত জড়িত শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ অসুবিধা: আমি ইয়াক (Obstructive Sleep Apnea) বুলি কওঁ।
• কিছুমান বিশেষ ঔষধ: কিছুমান জন্ম নিয়ন্ত্ৰণৰ বড়ি, ষ্টেৰইড (Corticosteroids)।
• জিনীয় ৰোগ: (নিউৰফাইব্ৰ'মেট'ছিছ টাইপ ১)ৰ দৰে বিৰল জিনীয় অৱস্থা।
• পৰিৱেশৰ কাৰকসমূহ:সীহৰ দৰে গধুৰ ধাতুৰ সংস্পৰ্শলৈ অহা।

উচ্চ ৰক্তচাপৰ বিপদজনক কাৰকসমূহ কি কি?

যদি আপোনাৰ শিশুৰ এইবোৰ থাকে তেন্তে উচ্চ ৰক্তচাপ হোৱাৰ সম্ভাৱনা অলপ বেছি হয়।

• অতিৰিক্ত ওজন বা মেদবহুলতা: শৰীৰৰ চৰ্বি বৃদ্ধি হ’লে বৃক্কত চাপ পৰিব পাৰে আৰু ৰক্তচাপ বৃদ্ধি কৰিব পাৰে।
• পাৰিবাৰিক ইতিহাস: যদি আপোনাৰ মাক, পিতৃ, আইতা বা দাদাৰ ৬০ বছৰ বয়সৰ আগতেই উচ্চ ৰক্তচাপ হয়, তেন্তে আপোনাৰ সন্তানৰ এই ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা দুগুণ হয়।
• অধিক নিমখযুক্ত খাদ্যঃ নিমখ (ছডিয়াম) এনে এবিধ পদাৰ্থ যিয়ে শৰীৰত পানী ধৰি ৰাখে। আমি খোৱা খাদ্যবোৰ যদি অত্যধিক নিমখীয়া হয় তেন্তে তেজত পানীৰ পৰিমাণ বাঢ়ি যায় আৰু ৰক্তবাহী নলীত চাপ বাঢ়ি যায়। বিস্কুট, চচ্চেজ, পনিৰ, সংৰক্ষিত খাদ্য, আচাৰ আদি বস্তুত নিমখ বেছি থাকে।
• ব্যায়ামৰ অভাৱ: যদি শিশুৱে গোটেই দিনটো এটা ঠাইত (ফোন, টেবলেট, টিভিৰ সন্মুখত) বহি থাকে তেন্তে হৃদযন্ত্ৰ দুৰ্বল হৈ পৰে। যেতিয়া হৃদযন্ত্ৰই ব্যায়াম কৰে তেতিয়া ই শক্তিশালী হৈ পৰে আৰু কম কষ্টেৰে তেজ পাম্প কৰাৰ অভ্যাস হয়।
• ডায়েবেটিছঃ সময়ৰ লগে লগে তেজত চেনিৰ পৰিমাণ বেছি হ’লে ৰক্তবাহী নলী আৰু বৃক্কৰ ক্ষতি হয় আৰু ৰক্তচাপ বৃদ্ধি পায়।
• অকাল জন্ম আৰু জন্মৰ সময়ত কম ওজনঃ নতুন গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে যদি শিশুৰ অকাল জন্ম হয় বা জন্মৰ ওজন কম হয় তেন্তে ভৱিষ্যতে ৰক্তচাপ বৃদ্ধি হোৱাৰ আশংকা থাকে।

শিশুৰ ৰক্তচাপ উচ্চ হৈছে নে নাই চিকিৎসকে কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ৰক্তচাপ পৰীক্ষা কৰাৰ দৰে নহয়, শিশুৰ ৰক্তচাপ পৰীক্ষা কৰাটো অলপ বেছি জটিল কাৰণ শিশুৰ বয়স, লিংগ আৰু উচ্চতাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি স্বাভাৱিক ৰক্তচাপৰ মান ভিন্ন হয়।

চিকিৎসকে এবাৰ চাপ পৰীক্ষা কৰি কোনো ৰোগ নিৰ্ণয় নকৰে। তেওঁ কেইবাদিনো, কেইবাবাৰো চাপ জুখিছে। তাৰ কাৰণো আছে। কিছুমান শিশু (আৰু প্ৰাপ্তবয়স্ক) চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ বা চিকিৎসালয়লৈ আহিলে অলপ ভয় আৰু নাৰ্ভাছ হৈ পৰে। সেই সময়ত সাময়িকভাৱে চাপ বাঢ়িব পাৰে। আমি এইটোক হোয়াইট কোট চিণ্ড্ৰম বুলি কওঁ। সেইবাবেই তেওঁলোকে ইয়াক কেইবাবাৰো জুখিব পাৰে।

যদিহে চাপ বেছি হোৱাটো নিশ্চিত হয় তেন্তে ইয়াৰ পিছত চিকিৎসকে ইয়াৰ কাৰণ বিচাৰি উলিয়াবলৈ চেষ্টা কৰিব। ইয়াৰ বাবে:

• শিশু আৰু পিতৃ-মাতৃক তেওঁলোকৰ খাদ্যাভ্যাস, ব্যায়াম আৰু পাৰিবাৰিক ৰোগৰ বিষয়ে সুধিব।
• বৃক্কৰ কাৰ্য্যক্ষমতা আৰু হৰম’নৰ মাত্ৰা আদি বস্তু পৰীক্ষা কৰিবলৈ তেজৰ পৰীক্ষা কৰা হয়।
• হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্যক্ষমতা পৰীক্ষা কৰিবলৈ ই কে জি (ইলেক্ট্ৰ’কাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম) পৰীক্ষা কৰা হয়।
• প্ৰয়োজন হ’লে হৃদযন্ত্ৰ বা বৃক্কৰ ইমেজিং পৰীক্ষাৰ বাবে প্ৰেৰণ কৰা হ’ব।

শিশুৰ স্বাভাৱিক আৰু অস্বাভাৱিক ৰক্তচাপৰ মাত্ৰা কি?

১৩ বছৰ আৰু তাতকৈ অধিক বয়সৰ শিশুৰ বাবে প্ৰাপ্তবয়স্কৰ দৰেই মূল্যবোধ নিৰ্ধাৰণ কৰা হয়।

১২ বছৰ আৰু তাতকৈ কম বয়সৰ শিশুৰ বাবে স্বাভাৱিক পৰিসৰ নিৰ্ধাৰণ কৰা হয় শতাংশ চাৰ্টৰ দ্বাৰা যিয়ে তেওঁলোকৰ বয়স আৰু উচ্চতাৰ তুলনা কৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এই বিষয়ে বুজাই দিব।

শিশুৰ ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ কি কৰিব পাৰি?

ভাল খবৰটো হ’ল শিশুৰ উচ্চ ৰক্তচাপ ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পৰা যায়। শিশুৰ পৰা শিশুলৈ চিকিৎসাৰ বিকল্প ভিন্ন হ’ব পাৰে।

১/ জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন

প্ৰায়ে এইবোৰেই প্ৰথমে চিকিৎসকে পৰামৰ্শ দিয়ে। এইবোৰত যদি গোটেই পৰিয়ালটোৱে যোগদান কৰে তেন্তে ফলাফল অতি সফল হয়।

• এটা স্বাস্থ্যসন্মত খাদ্য: DASH Diet নামৰ এটা বিশেষ খাদ্য আছে। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ইয়াৰ লগত অধিক শাক-পাচলি, ফল-মূল, মাহজাতীয় শস্য, বাদাম, গোটা শস্য খোৱাটো জড়িত হৈ থাকে। আৰু অধিক নিমখ, চেনি, আৰু চৰ্বি (বিশেষকৈ চেচুৰেটেড ফেট) থকা খাদ্য হ্ৰাস কৰা।
• শাৰীৰিক কাৰ্য্যকলাপ বৃদ্ধি কৰা:শিশুৰ ঘাম ওলোৱা আৰু টোপনি অহালৈকে দৌৰা-দৌৰি খেলাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। যদি তেওঁলোকে দিনটোত কমেও ৪০-৬০ মিনিট, সপ্তাহত ৩-৫ দিন এই ধৰণৰ ব্যায়াম কৰে তেন্তে ই চাপ হ্ৰাস কৰাত যথেষ্ট সহায়ক হ’ব।
• মানসিক চাপ পৰিচালনা: হয়, সৰু ল’ৰা-ছোৱালীয়েও পৰীক্ষা আৰু স্কুলৰ কামৰ দৰে কামৰ বাবে মানসিক চাপৰ সন্মুখীন হয়। এই মানসিক চাপে ৰক্তচাপও বৃদ্ধি কৰিব পাৰে। এই অৱস্থাটো শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ ব্যায়াম আৰু ধ্যান-ধাৰণাৰ দৰে বস্তুৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি।

২/ ঔষধ

যদি কেৱল জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তনে আপোনাৰ ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰে, বা যদি আপোনাৰ ৰক্তচাপ অতি উচ্চ হয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিব।

সাধাৰণতে আটাইতকৈ কম মাত্ৰাৰ পৰা চিকিৎসা আৰম্ভ কৰা হয়।

• এচিই ইনহিবিটাৰ
• এঞ্জিওটেনচিন II ৰিচেপ্টৰ ব্লকাৰ (ARBs)
• কেলচিয়াম চেনেল ব্লকাৰ
• বিটা-ব্লকাৰ
• প্ৰস্ৰাৱৰ ঔষধ (পানীৰ বড়ি)

ঔষধ যেনে: এই সকলোবোৰ ঔষধৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ব পাৰে। গতিকে যিকোনো ঔষধ আৰম্ভ কৰাৰ আগতে চিকিৎসকৰ লগত সেইবোৰৰ বিষয়ে কথা পাতিব লাগে।

আমাৰ সন্তানৰ উচ্চ ৰক্তচাপ হোৱাৰ পৰা আমি বাধা দিব পাৰোনে?

হয়, বিপদ কমোৱাৰ বাবে আমি বহু কাম কৰিব পাৰো।

• শিশুৰ উচ্চতাৰ বাবে সুস্থ ওজন বজাই ৰাখক।
• পৰিয়াল হিচাপে নিমখ, চেনি, চৰ্বি অধিক পৰিমাণে থকা খাদ্য কমাব লাগে। দোকানৰ পৰা কিনা খাদ্য, মিঠাযুক্ত পানীয়, আৰু জলপান আদি বস্তু সীমিত কৰক।
• আপোনাৰ শিশুটিক দিনটোত কমেও এঘণ্টা সক্ৰিয় হ’বলৈ উৎসাহিত কৰক।
• ভাল টোপনি লওক। নিৰ্দিষ্ট সময়ত শুই থকা আৰু নিৰ্দিষ্ট সময়ত সাৰ পোৱাটো অভ্যাস কৰি লওক।
• শিশুটিক ধূমপানৰ পৰা সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাই ৰাখক। ঘৰৰ কোনোবাই যদি ধূমপান কৰে তেন্তে শিশুৰ ওপৰতো প্ৰভাৱ পৰিব (দ্বিতীয় ধোঁৱা)।

মনত ৰাখিব, আমি পৰিয়ালৰ ইতিহাসৰ দৰে জিনীয় কাৰক সলনি কৰিব নোৱাৰো, কিন্তু আমি সুস্থ জীৱনশৈলী অনুসৰণ কৰি সেই বিপদকো নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰো।

সন্তানৰ উচ্চ ৰক্তচাপ হোৱা বুলি গম পালে দুখ আৰু ভয় খোৱাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল, এইটো এটা পৰিচালনাযোগ্য চৰ্ত। আপোনাৰ চিকিৎসক আৰু স্বাস্থ্যসেৱাৰ দলটোৱে আপোনাক, আপোনাৰ সন্তানক, আৰু আপোনাৰ পৰিয়ালক এই যাত্ৰাত সহায় আৰু পথ প্ৰদৰ্শন কৰিবলৈ ইয়াত আছে।