আপোনাৰ শিশুটিয়ে উশাহ লওঁতে বুকু আৰু ডিঙি টানি সোমাই যোৱা যেন লাগেনে? সেইটোক (Retractions) '' বুলি কোৱা হয়। এই বিষয়ে কথা পাতো আহক!

কেতিয়াবা সৰু শিশুৱে, বা হয়তো প্ৰাপ্তবয়স্কই উশাহ লওঁতে আপুনি হয়তো লক্ষ্য কৰিছে যে বুকুৰ কিছুমান অংশ, ডিঙিৰ কিছু অংশ তেনেকৈয়ে ভিতৰলৈ যায়। সঁচাকৈয়ে উশাহ ল’বলৈ কঠিন যেন লাগে। সেইটোৱেই আমি চিকিৎসা বিজ্ঞানত (Retractions)'' বুলি কওঁ। আজি আমি কথা পাতিম এইটো আচলতে কি, কিয় হয়, আৰু আমি ভয় খাব লাগে নেকি?

(Retractions) সঁচাকৈয়ে কি?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে, (Retractions) হ'ল যেতিয়া কোনো ব্যক্তিয়ে উশাহ লয় (অৰ্থাৎ উশাহ লয়) আৰু ডিঙিৰ, পাচলিৰ মাজত আৰু পাচলিৰ তলৰ অংশৰ ছালখন ভিতৰলৈ ডুব যায়, বা ভিতৰলৈ টানি যায়। ইয়াৰ দ্বাৰা আমাক কোৱা মূল কথাটো হ’ল ব্যক্তিজনে উশাহ ল’বলৈ সংগ্ৰাম কৰি আছে । গধুৰ ওজন তুলি লোৱাৰ দৰেই, হাওঁফাওঁত বতাহ সোমাবলৈ যত্ন কৰি আছে। আপুনি হয়তো দেখিছে যে কেনেকৈ কেতিয়াবা কেঁচুৱাই উশাহ ল’লে তেওঁলোকৰ বুকুৰ ছালখন ভিতৰলৈ টানি লয়, সেইটোৱেই হয়।

আমি সাধাৰণতে কেনেকৈ উশাহ লওঁ?

এই (Retractions)বোৰ কি সেইটো ভালদৰে বুজিবলৈ আমি সাধাৰণতে কেনেকৈ উশাহ লওঁ তাক চাব লাগিব। কল্পনা কৰক যে ই খেৰৰ মাজেৰে পানীয় এটা ওপৰলৈ টানি অনাৰ দৰেই।

আমাৰ বুকু আৰু পেটৰ মাজত ডায়েফ্ৰাম নামৰ এটা ডাঙৰ, সমতল পেশী থাকে। ইয়াৰ উপৰিও আমাৰ পাচলিৰ মাজত সৰু সৰু পেশীৰ টুকুৰা থাকে।

আমি উশাহ লওঁতে এই মহান ডায়েফ্ৰামটো তললৈ যায় আৰু পাচলিৰ মাজৰ পেশীবোৰে পাচলিবোৰক অলপ ওপৰলৈ আৰু বাহিৰলৈ টানি আনে। তাৰ পিছত বুকুৰ ভিতৰৰ ঠাইখিনি (বুকুৰ গহ্বৰ) ডাঙৰ হৈ যায়। ইয়াৰ ফলত হাওঁফাওঁৰ ভিতৰৰ চাপ কমি যায়, আৰু বাহিৰৰ বতাহে কেৱল হাওঁফাওঁৰ ভিতৰলৈ টানি আনে। যেন ভেকুৱাম এটা সৃষ্টি হৈ বতাহ টানি অনা হয়।সাধাৰণতে আমি বেছি কাম নকৰাকৈয়ে এনেকুৱা হয়।

তেন্তে (Retractions) কিয় হয়?

এতিয়া কল্পনা কৰক যে কিবা কাৰণত কোনোবাই উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা পাইছে। হয়তো হাওঁফাওঁলৈ যোৱা বায়ুপথ (ব্ৰংকি) বন্ধ হৈ গৈছে, বা হাওঁফাওঁত কোনো ধৰণৰ সংক্ৰমণ হৈছে।

যেতিয়া এনেদৰে উশাহ-নিশাহ লোৱাটো কঠিন হৈ পৰে তেতিয়া স্বাভাৱিক উশাহ-নিশাহ প্ৰক্ৰিয়াত সহায় কৰা পেশীবোৰ (ডায়েফ্ৰাম আৰু পাচলিৰ মাজৰ পেশীবোৰ) হাওঁফাওঁলৈ পৰ্যাপ্ত বায়ু টানিবলৈ যথেষ্ট নহয়।

তেতিয়া কি হয়? আমাৰ শৰীৰে ইয়াৰ বাবে অতিৰিক্ত পেশীৰ কলা ব্যৱহাৰ কৰিবলৈ চেষ্টা কৰে। বিশেষকৈ ডিঙিৰ পেশীৰ কলা, পাচলিৰ মাজৰ কিছুমান সৰু সৰু পেশী আৰু কান্ধৰ অংশৰ পেশীবোৰ ইয়াৰ লগত যোগ হয়।

যেতিয়া এই অতিৰিক্ত পেশীৰ আঁহবোৰ দ্ৰুত আৰু বলপূৰ্বকভাৱে সংকোচিত হয়, তেতিয়া ইয়াৰ লগত সংলগ্ন ছাল আৰু কোমল কলাবোৰে ভিতৰলৈ টানি আনে। এই ভিতৰলৈ টানি অনা ৰূপটোক আমি (Retractions) বুলি কওঁ।

অৰ্থাৎ (Retractions) দেখাৰ অৰ্থ হ'ল ব্যক্তিজনৰ শৰীৰে হাওঁফাওঁত বায়ু পাম্প কৰিবলৈ 'অতিৰিক্ত সমৰ্থন শক্তি' ব্যৱহাৰ কৰি আছে!

(Retractions) ক'ত দেখা পাম?

এই ইনডেন্টেচনবোৰ বিভিন্ন ঠাইত দেখা যায়। সেই ঠাইবোৰৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আমি কেতিয়াবা উশাহ-নিশাহ লোৱাৰ অসুবিধাৰ প্ৰকৃতিৰ কিছু ধাৰণা ল’ব পাৰো।

• ছাবকোষ্টাল ৰিট্ৰেকচন:পেট আৰু বুকুৰ মিলন হোৱা অংশত, পাঁজৰৰ তলত ছালখন উখহি উঠে। সৰু কেঁচুৱাৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ বেছিকৈ দেখা যায়।
• আন্তঃকষ্টল ৰিট্ৰেকচন: দুটা পাচলিৰ মাজৰ ছালখন ভিতৰলৈ পিছুৱাই যায়, যেন পাচলিবোৰ ওলাই থাকে।
• চুপ্ৰাক্লেভিকুলাৰ ৰিট্ৰেকচন: এইবোৰ ডিঙিৰ দুয়োফালে, কলাৰব’নৰ ওপৰত (ক্লেভিকল) সৰু সৰু গাঁতৰ দৰে ঠাই ।
• চুপ্ৰাষ্টেৰনেল বা চাবষ্টেৰনেল ৰিট্ৰেকচন: বুকুৰ মাজৰ (ষ্টাৰনাম) সমতল হাড়ৰ ওপৰলৈ বা তললৈ ছালে ভিতৰলৈ টানি লয় , যেনে ডিঙিৰ পৰা আৰম্ভ হয়।

ইয়াৰে এটা বা ততোধিক একে সময়তে দেখা পোৱা যাব পাৰে। এইবোৰ যিমানেই দেখা যায় সিমানেই উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হয়।

(Retractions) ৰ কাৰণ কি কি?

(Retractions) কোনো ৰোগ নহয়, ই এটা লক্ষণ। উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হোৱা যিকোনো অৱস্থাত ইয়াক দেখা পোৱা যায়। সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ কিছুমান সাধাৰণ কাৰণ হ’ল-

• ব্ৰংকিঅ’লাইটিছ: বিশেষকৈ ২ বছৰৰ তলৰ শিশুৰ হাওঁফাওঁৰ অতি সৰু বায়ুপথৰ প্ৰদাহ হোৱা ৰোগ। প্ৰায়ে ভাইৰাছৰ সংক্ৰমণৰ ফলত হয়।
• হাঁপানীঃ এনে এক অৱস্থা য’ত বায়ুপথ ফুলি সংকুচিত হৈ উশাহ লোৱাত অসুবিধা হয়।
• নিউমোনিয়াঃ হাওঁফাওঁৰ বীজাণুৰ দ্বাৰা হোৱা সংক্ৰমণ।
• ক্ৰুপ: এবিধ ৰোগ যিয়ে লেৰিংছ আৰু ওপৰৰ বায়ুপথ ফুলি উঠে, যাৰ ফলত ভুকুৱা কাহ হয়।
• বিদেশী শৰীৰৰ আকাংক্ষাঃ সৰু শিশুৰ নাক বা মুখত যদি খেলনাৰ টুকুৰা বা খাদ্যৰ টুকুৰাৰ দৰে কিবা এটা আবদ্ধ হৈ পৰে তেন্তে এয়া জৰুৰীকালীন অৱস্থা!
• অন্যান্য কাৰণ: হৃদযন্ত্ৰৰ কিছুমান বিশেষ অৱস্থাতো ৰিট্ৰেকচন দেখা যায়, যেনে গুৰুতৰ এলাৰ্জী (এনাফিলেক্সিছ)।

প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত এই লক্ষণ COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease), গুৰুতৰ নিউমোনিয়া, হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা আদি অৱস্থাতো দেখা দিব পাৰে।

(Retractions) ৰ সৈতে আমি আৰু কি বিচাৰিব লাগে? কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপুনি (Retractions) দেখে, তেন্তে ইয়াক আওকাণ কৰাটো ভাল ধাৰণা নহয়। কাৰণ ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল কিবা এটা অসুবিধা হৈছে।

এই বৈশিষ্ট্যসমূহৰ বাবে Retractions ৰ সৈতে পৰীক্ষা কৰক:

• উশাহ-নিশাহৰ হাৰ বেছি দ্ৰুত নেকি? (দ্রুত উশাহ লোৱা / Tachypnea) সৰু ল'ৰা-ছোৱালীৰ স্বাভাৱিক উশাহ-নিশাহৰ হাৰ বয়সৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ভিন্ন হয়। কিন্তু যদি তেওঁলোকে স্পষ্টভাৱে বেছি বেগেৰে উশাহ লৈছে তেন্তে সাৱধান হওক।
• নাকটো জ্বলি উঠে নেকি? (Nasal flaring) যদি আপুনি উশাহ লওঁতে নাকৰ ফুটা ডাঙৰ হয়।
• উশাহ লওঁতে গুৰুগুৰু শব্দ কৰে নেকি? যদি আপুনি উশাহ এৰিলে "আঘ... অঘ..."ৰ দৰে শব্দ কৰে।
• আপোনাৰ হুমুনিয়াহ কাঢ়িছে নেকি? উশাহ লওঁতে বুকুৰ পৰা হিচকি শব্দ এটা ওলাইছে নেকি?
• কাহ হৈছে নেকি?
• ওঁঠ, জিভা, নখ নীলা হৈ পৰে নেকি? (চায়ানোচিছ)এইটো এটা অতি বিপদজনক লক্ষণ। ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল শৰীৰে পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ অক্সিজেন পোৱা নাই। এইটো এটা জৰুৰীকালীন অৱস্থা! লগে লগে চিকিৎসালয়লৈ যাওক।
• শিশুৱে স্তনপান/খাদ্য পৰ্যাপ্ত পৰিমাণে গ্ৰহণ কৰা নাই নেকি? তেওঁ/তাই টোপনি গৈছে নেকি? নে তেওঁ/তাই অতি অস্থিৰ?
• আপোনাৰ জ্বৰ হৈছে নেকি?

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ'ল: যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ (Retractions)'' আছে, বিশেষকৈ যদি ই সৰু কেঁচুৱা হয়, তেন্তে নিশ্চিতভাৱে তেওঁলোকক চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ লৈ যাওক। তাৰ সঠিক কাৰণ বিচাৰি উলিয়াই প্ৰয়োজনীয় চিকিৎসা আৰম্ভ কৰিব পাৰে।

বিশেষকৈ তলত দিয়া ক্ষেত্ৰত তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক:

• যদি শিশুটি ৩ মাহৰ কম বয়সীয়া হয়।
• যদি আপোনাৰ ওঁঠ দুটা (Retractions) ৰ সৈতে নীলা হৈ পৰে আৰু আপুনি উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হোৱা যেন লাগে।
• শিশুটিয়ে বৰ জোৰেৰে উশাহ লৈছে, আৰু কথা ক’ব পৰা নাই।
• যদি উশাহ-নিশাহৰ হাৰ অতি বেছি হয়।
• যদি শিশুটিক অতি দুৰ্বল আৰু টোপনি যোৱা যেন লাগে।

আমি ঘৰত কি কৰিব পাৰোঁ?

যিহেতু (Retractions) এটা অন্তৰ্নিহিত অৱস্থাৰ লক্ষণ, ঘৰতে কৰিব পৰা কাম সীমিত। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱা।

কিন্তু চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱালৈকে এইবোৰ কাম কৰিব পাৰিব:

• শান্ত হৈ থাকক: যদি আপুনি নাৰ্ভাছ হয়, তেন্তে আপোনাৰ শিশুটিয়ে অধিক ভয় খাব পাৰে, যাৰ ফলত উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হ’ব পাৰে।
• শিশুটিক শান্ত কৰক: তেওঁৰ লগত মৰমেৰে কথা পাতক, ধৰি ৰাখক।
• শিশুটিক আৰামদায়ক অৱস্থাত থাকিবলৈ দিয়ক: বহি থকাৰ সময়ত উশাহ লোৱাত সহজ হ’ব পাৰে।
• যদি আপোনাৰ শিশুৰ হাঁপানী হয়: চিকিৎসকে দিয়া ৰিলিভাৰ ইনহেলাৰৰ নিৰ্দেশনা অনুসৰি ব্যৱহাৰ কৰক।
• যদি জ্বৰ হয়: আপুনি চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অনুসৰি Paracetamol ৰ দৰে কিবা এটা দিব পাৰে।
• কোঠাটোত ধোঁৱা আৰু ধূলি কমাব লাগে।

প্ৰথমে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ নোলোৱাকৈ কেতিয়াও নিজকে কোনো ঔষধ নিদিব।

চিকিৎসকে এই অৱস্থা কেনেকৈ নিৰ্ণয় আৰু চিকিৎসা কৰে?

যেতিয়া আপুনি আপোনাৰ শিশুটিক চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ লৈ যাব তেতিয়া তেওঁ/তাই প্ৰথমে শিশুটিক ভালদৰে পৰীক্ষা কৰিব।

• আমি উশাহ-নিশাহৰ ধৰণ, (Retractions)'' থকা ঠাইবোৰ, আৰু উশাহ-নিশাহৰ হাৰ চাওঁ।
• ডাক্তৰে ষ্টেথ’স্কোপৰ সহায়ত বুকুৰ কথা শুনি হাওঁফাওঁত কোনো ধৰণৰ শব্দ (ক্ৰেককল, অন্যান্য অস্বাভাৱিক শব্দ) পৰীক্ষা কৰে।
• আপুনি আপোনাৰ শৰীৰৰ অক্সিজেন চেচুৰেচনৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰিব পাৰে পালছ অক্সিমিটাৰ নামৰ সৰু যন্ত্ৰ এটা ব্যৱহাৰ কৰি, যিটো আপোনাৰ আঙুলি বা কাণত ৰখা হয়।
• প্ৰয়োজন হ’লে বুকুৰ এক্স-ৰে কৰিবলৈ কোৱা হ’ব পাৰে। ইয়াৰ দ্বাৰা নিউমোনিয়াৰ দৰে অৱস্থা নিৰ্ণয় কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে।
• কেতিয়াবা, তেজ পৰীক্ষা আৰু নাকৰ ছোৱাব পৰীক্ষাৰ দৰে কামো কৰিব পাৰি।

চিকিৎসা নিৰ্ভৰ কৰে ৰিট্ৰেকচনৰ কাৰণৰ ওপৰত।

• যদি বেক্টেৰিয়াৰ সংক্ৰমণ হয় (যেনে নিউমোনিয়া): এন্টিবায়টিক দিব পাৰি।
• যদি ভাইৰাছৰ সংক্ৰমণ হয় (যেনে ব্ৰংকিঅ’লাইটিছ): সাধাৰণতে ইয়াৰ কোনো নিৰ্দিষ্ট চিকিৎসা নাথাকে। লক্ষণসমূহৰ (যেনে, অক্সিজেন, চেলাইন) চিকিৎসা কৰাৰ সময়ত শৰীৰক নিজাববীয়াকৈ সুস্থ হ’বলৈ দিয়া হয়।
• হাঁপানীৰ ক্ষেত্ৰত: বাষ্প উশাহ ল’বলৈ নেবুলাইজেচন বা ইনহেলাৰ দিব পাৰি।
• যদি উশাহ-নিশাহ অতি কষ্ট হয় আৰু অক্সিজেনৰ মাত্ৰা কম হয়: আপুনি চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি কৰি অক্সিজেন দিব লাগিব।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল যিমান পাৰি সোনকালে সঠিক নিদান লাভ কৰি প্ৰয়োজনীয় চিকিৎসা আৰম্ভ কৰা।

মনত ৰখা গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা (Take-Home Message)

ঠিক আছে, গতিকে আমি এতিয়া (Retractions) ৰ কথা বহুত কথা পাতিছো। শেষত, ইয়াত আপুনি মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাবোৰ উল্লেখ কৰা হ’ল:

• (Retractions) বোলে বুকু আৰু ডিঙিৰ ছালখনে উশাহ লোৱাৰ সময়ত ভিতৰলৈ টানিলে। অৰ্থাৎ ব্যক্তিজনে উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা পাইছে আৰু তেওঁ যথেষ্ট প্ৰচেষ্টা চলাইছে।
• এয়া কোনো ৰোগ নহয়, বৰঞ্চ উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধাৰ ইংগিত দিয়া এটা লক্ষণ।
• সাধাৰণতে সৰু ল'ৰা-ছোৱালীৰ মাজত (ব্ৰংকিঅ'লাইটিছ), (হাঁপানী), আৰু (নিউমোনিয়া) আদি অৱস্থাৰ বাবে দেখা যায়।
• উশাহ-নিশাহৰ হাৰ বৃদ্ধি, নাকত জ্বলি উঠা, হুমুনিয়াহ কাঢ়ি থকা, আৰু ওঁঠ নীলা হোৱাৰ লগতে (Retractions)'' আদি লক্ষণসমূহ ভালদৰে চাওক।
• যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ (Retractions) আছে, বিশেষকৈ যদি তেওঁলোক সৰু কেঁচুৱা হয়, তেন্তে আপুনি নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে। আতংকিত নহৈ, পলম নকৰাকৈ চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটোৱেই উত্তম।
• ডাক্তৰৰ নিৰ্দেশনা সঠিকভাৱে পালন কৰক।

মনত ৰাখিব যেতিয়া আপুনি আপোনাৰ শিশুৰ উশাহ-নিশাহৰ ধৰণত পৰিৱৰ্তন লক্ষ্য কৰে তেতিয়া ইয়াক সহজভাৱে ল’ব নালাগে। তৎকালীন চিকিৎসাৰ দ্বাৰা বহু সমস্যাৰ সমাধান হ’ব পাৰে। আপোনালোক সকলোৰে সুস্বাস্থ্য!