আপুনি কেতিয়াবা দাঁত উলিয়াবলৈ, ঘা চিলাই কৰিবলৈ বা সৰু অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিবলৈ স্থানীয় এনাস্থেটিক খাইছেনে? আৰু তাৰ পিছত আপুনি মাত্ৰ অজ্ঞান অনুভৱ কৰে আৰু একো নহয়? শুনিবলৈ আচৰিত হ’ব পাৰে, কিন্তু এই এনাস্থেটিক চিকিৎসা বিজ্ঞানত অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ বস্তু। কিন্তু অতি কমেইহে, অৰ্থাৎ অতি কমেইহে এই এনাস্থেটিক আমাৰ শৰীৰৰ বাবে এটা সৰু সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। সেইটোৱেই আমি স্থানীয় এনাস্থেটিক চিষ্টেমিক টক্সিচিটি বা LAST বুলি কওঁ। চিন্তা নকৰিব, এইটো বৰ বিৰল। কিন্তু এই বিষয়ে অলপ জানিলে ভাল।
গতিকে LAST (Local Anesthetic Systemic Toxicity) কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে LAST হ’ল যেতিয়া কোনো ঔষধ সেৱন কৰা হয় তেতিয়া ই আমাৰ শৰীৰৰ ব্যৱস্থাত বিশেষকৈ চেণ্ট্ৰেল নাৰ্ভাছ চিষ্টেম (CNS) যিটো মগজু আৰু মেৰুদণ্ড আৰু কাৰ্ডিঅ’ভাস্কুলাৰ চিষ্টেম যিটো হৃদযন্ত্ৰ আৰু ৰক্তবাহী নলীত পেলায়।
বিষনাশক ঔষধে কেনেকৈ কাম কৰে সেই বিষয়ে চিন্তা কৰক। ইহঁতে আমাৰ শৰীৰৰ এটা নিৰ্দিষ্ট অংশত থকা স্নায়ু (পেৰিফেৰেল নাৰ্ভ) সাময়িকভাৱে বন্ধ কৰি ৰাখে। তেতিয়া সেই স্নায়ুবোৰে বিষ আৰু স্পৰ্শৰ দৰে অনুভূতি মগজুলৈ প্ৰেৰণ কৰা বন্ধ কৰে। সেইবাবেই আমি সেই অঞ্চলত টিংটিংকৈ থকা যেন অনুভৱ কৰো। এই বিষনাশক ঔষধবোৰ বেজী, জেল, স্প্ৰেৰ ৰূপত পোৱা যায়।
গতিকে, বিষনাশক ঔষধ খোৱাৰ কিছু মিনিটৰ ভিতৰতে LAST হয়। কিন্তু আটাইতকৈ ভাল কথাটো হ’ল, ইয়াৰ চিকিৎসা আছে। যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে এই লক্ষণসমূহ দেখে তেন্তে ই সোনকালে ক্ৰিয়া কৰিব।
LAST ৰ লক্ষণসমূহ কি কি? আমি ইয়াক কেনেকৈ চিনি পাওঁ?
LAST য়ে মূলতঃ আমাৰ কেন্দ্ৰীয় স্নায়ুতন্ত্ৰ (CNS)ক প্ৰভাৱিত কৰে। প্ৰথম লক্ষণসমূহ হ’ব পাৰে:
কেন্দ্ৰীয় স্নায়ুতন্ত্ৰ (CNS)ৰ সৈতে জড়িত লক্ষণসমূহ:
- আক্ৰমণ: এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ লক্ষণ। হঠাৎ জোকাৰণি আৰু চেতনা হেৰুৱাই পেলায়।
- আন্দোলন বা বিভ্ৰান্তি: স্থবিৰ হৈ বহি থাকিব নোৱাৰা, মনোযোগ দিব নোৱাৰা আৰু কি হৈ আছে বুজিব নোৱাৰা অনুভৱ।
- কাণৰ পৰিৱৰ্তন: কাণত অহৰহ বাজি থকা (Tinnitus) ৷
- মুখৰ চাৰিওফালে অজ্ঞানতা: মুখৰ চাৰিওফালে অজ্ঞানতা, যেনেকৈ দন্ত চিকিৎসকে ঔষধ বেজী দিয়ে।
- মুখত ধাতুৰ সোৱাদ: ইয়াৰ সোৱাদ মুখত আইৰণৰ টুকুৰা থকাৰ দৰে।
- কথোপকথন (Dysarthria): শব্দবোৰ কুটিল হৈ পৰে আৰু স্পষ্টকৈ কোৱাটো কঠিন হৈ পৰে।
- ভ্ৰম: প্ৰকৃততে নথকা বস্তু দেখা বা শুনা।
- চকুৰ গতিবিধিৰ অস্বাভাৱিকতা: চকু দুটা অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে গতি কৰে, ইফালৰ পৰা আনটো ফালৰ পৰা গতি কৰা যেন লাগে।
কাৰ্ডিঅ’ভাস্কুলাৰ চিষ্টেমৰ সৈতে জড়িত লক্ষণসমূহ:
LAST অৱস্থাটোৱে আমাৰ হৃদয়তো প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। তাৰ পিছত এই ধৰণৰ লক্ষণ দেখা দিব পাৰে:
- নিম্ন ৰক্তচাপঃচাপ কমি আহিছে।
- হৃদস্পন্দনৰ পৰিৱৰ্তন: হৃদস্পন্দন অতি লেহেমীয়া (Bradycardia) , অতি দ্ৰুত (Tachycardia) , বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন (Arrhythmias) হ'ব পাৰে।
- উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱা (Dyspnea): উশাহ লোৱাত অসুবিধা, হুমুনিয়াহ কাঢ়ি থকা।
- হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ৰিয়া বন্ধ হোৱা: হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ হঠাতে বন্ধ হোৱা। ইয়াৰ কাৰণ হৃদযন্ত্ৰত বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ সম্পূৰ্ণৰূপে হেৰুৱাই পেলোৱা (asystole) বা হৃদযন্ত্ৰৰ কোষবোৰে অতি দ্ৰুত আৰু অনিয়মিতভাৱে স্পন্দন কৰা (ventricular fibrillation) হ'ব পাৰে।
গুৰুত্বপূৰ্ণ: যদি সোনকালে চিকিৎসা কৰা নহয়, তেন্তে LAST ৰ ফলত শ্বাস-প্ৰশ্বাস বন্ধ বা ক'মা হ'ব পাৰে।
সাধাৰণতে বিষনাশক ঔষধ খোৱাৰ পাঁচ মিনিটৰ ভিতৰত এই লক্ষণসমূহ দেখা দিয়ে। কেতিয়াবা এই লক্ষণবোৰ অতি মৃদু আৰম্ভ হৈ ক্ৰমান্বয়ে বৃদ্ধি পাব পাৰে, বা হঠাতে গুৰুতৰ হৈ উঠিব পাৰে। সেইবাবেই আপোনাক বিষনাশক ঔষধ দিয়াৰ পিছত চিকিৎসকে আপোনাক ভালদৰে নিৰীক্ষণ কৰিব, বিশেষকৈ যদি আপুনি LAST হোৱাৰ আশংকা বেছি।
এইটো LAST কিয় হয়? কাৰণবোৰ কি কি?
LAST ৰ মূল কাৰণ হ’ল আকস্মিকভাৱে ৰক্তবাহী নলীত বিষনাশক বেজী দিয়া। ভাবি চাওকচোন, বিষনাশক ঔষধটো এটা স্নায়ুৰ ওচৰত বেজী দিয়াৰ কথা । কিন্তু কেতিয়াবা যদি ই কোনো ৰক্তবাহী নলীত সোমাই যায় তেন্তে ঔষধটো সোনকালে গোটেই শৰীৰত বিয়পি এই অৱস্থাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।
ৰিপৰ্ট অনুসৰি অংগ-প্ৰত্যংগ অজ্ঞান কৰা নাৰ্ভ ব্লক কৰিলে LAST হোৱাৰ সম্ভাৱনা প্ৰায় ২০%। অৱশ্যে এই সকলোবোৰ নহয়:
- LAST ৰ ছালত জেলৰ ৰূপত প্ৰয়োগ কৰা স্থানীয় ঔষধ হিচাপেও বিকশিত কৰা হৈছে ৷
- মুখ, ডিঙি আৰু বায়ুপথৰ শ্লেষ্মা আৱৰণত বিৰক্তিকৰ ঔষধৰ দ্বাৰাও LASTৰ সৃষ্টি হৈছে।
অৰ্থাৎ আপুনি যিমানেই বিষনাশক ঔষধ ব্যৱহাৰ নকৰক কিয় LAST হ’ব পাৰে। কিন্তু কিছুমান কাৰকে এই বিপদ বৃদ্ধি কৰে।
LAST হোৱাৰ আশংকা কাৰ বেছি? (বিপদজনক কাৰক)
আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ অৱস্থাৰ সৈতে জড়িত কিছুমান কথাই আপোনাৰ LAST হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে।
আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ সৈতে জড়িত বিপদজনক কাৰকসমূহ:
- বিপাকীয় এচিড’ছিছ: যেতিয়া শৰীৰৰ ৰাসায়নিক ভাৰসাম্য সলনি হয় আৰু এচিডিটি বাঢ়ে।
- শৰীৰত অক্সিজেনৰ মাত্ৰা কম হোৱা (Hypoxia): যেতিয়া তেজত অক্সিজেনৰ পৰিমাণ কমি যায়।
- পূৰ্বতে থকা হৃদৰোগ: বিশেষকৈ ইস্কেমিয়া , এৰিথমিয়া , পৰিবাহী অস্বাভাৱিকতা , আৰু কম ইজেকচন ফ্ৰেকচনৰ দৰে অৱস্থা থকা।
- ৬৫ বছৰৰ ওপৰৰ লোক:লগতে ৪ মাহৰ তলৰ শিশুৰ LAST হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।
- যকৃত বা বৃক্কৰ ৰোগ: এই অৱস্থাত থকা লোকৰ LAST পলম হ’ব পাৰে কাৰণ ঔষধ শৰীৰৰ পৰা ওলাই যাবলৈ বেছি সময় লাগে।
- গৰ্ভাৱস্থা।
- মাইট’কণ্ড্ৰিয়াল ৰোগঃ আমাৰ কোষৰ শক্তি উৎপাদনকাৰী অংশক মাইট’কণ্ড্ৰিয়া নামৰ অংশবোৰক প্ৰভাৱিত কৰা ৰোগ।
হিৰি ঔষধৰ সৈতে জড়িত বিপদজনক কাৰকসমূহ:
কিছুমান এনাস্থেটিক, যেনে bupivacaine , আনতকৈ LAST হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। লগতে, অধিক মাত্ৰাত এনাস্থেটিক দিলে ইয়াৰ আশংকা বৃদ্ধি পায়।
মৌখিক ঔষধ পদ্ধতিৰ সৈতে জড়িত বিপদজনক কাৰকসমূহ:
বিষনাশক ঔষধ প্ৰয়োগৰ কিছুমান পদ্ধতিয়েও LASTৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে। LAST ৰ ১২৫ টা ৰোগীৰ ওপৰত কৰা এক অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে:
- ইনফিল্ট্ৰেচন টেকনিক হৈছে ছালৰ তলত ঔষধ বেজী দিয়া পদ্ধতি। ইয়াৰ ফলত LAST ৰোগীৰ প্ৰায় ২০%।
- এপিডুৰেল আৰু ক’ডাল ব্লকৰ দৰে কেন্দ্ৰীয় নিউৰেক্সিয়াল ব্লক মেৰুদণ্ডক দিয়া হয়। ৰিপৰ্ট কৰা সকলো ৰোগীৰ প্ৰায় ১৫% ইহঁতৰ।
- প্ৰায় ১৩% বিষৰ ঔষধ, যেনে চেলাইনৰ অবিৰত ইনফিউজনৰ বাবে হোৱা বুলি ৰিপৰ্ট কৰা হৈছে।
শেষত, উচ্চ ভেছকুলাৰিটি থকা ঠাইত এনাস্থেটিক বেজী দিলে LAST হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। উদাহৰণস্বৰূপে, লিংগৰ স্নায়ু ব্লক কৰিলে LAST ক্ষেত্ৰ বেছিকৈ পোৱা যায়।
চিকিৎসকে LAST কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে? (নিদান)
চিকিৎসকে মূলতঃ আপোনাৰ লক্ষণৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি LAST ৰোগ নিৰ্ণয় কৰে। যিহেতু LAST হৈছে জৰুৰীকালীন অৱস্থা যাৰ বাবে তাৎক্ষণিক চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয়, সেয়েহে ৰোগ নিৰ্ণয়ত পলম কৰিব নোৱাৰি। অতি কমেইহে, আপোনাৰ চিকিৎসকে ইয়াক নিশ্চিত কৰাত সহায় কৰিবলৈ ই কে জি (ইলেক্ট্ৰ’কাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম) অৰ্ডাৰ দিব পাৰে।
LASTৰ চিকিৎসা কি কি?
স্থানীয় এনাস্থেটিক চিষ্টেমিক টক্সিচিটি হৈছে চিকিৎসাজনিত জৰুৰীকালীন অৱস্থা। গতিকে চিকিৎসকে অতি সোনকালে চিকিৎসা আৰম্ভ কৰিব। সাধাৰণ চিকিৎসা পদ্ধতিসমূহ হ’ল-
- বায়ুপথ পৰিচালনা: আপোনাৰ উশাহ-নিশাহ বজাই ৰাখিবলৈ তৎক্ষণাত অক্সিজেন থেৰাপী দিয়া হয়, আৰু প্ৰয়োজন হ’লে বায়ু চলাচল কৰা হয়।
- আক্ৰমণ প্ৰতিৰোধ বা চিকিৎসা: ইয়াৰ লগত বেনজ'ডাইজেপিনৰ দৰে ঔষধ দিয়াটো জড়িত হৈ থাকে।
- IV infusion of lipid emulsion: এইটো এটা বিশেষ ঔষধ যিটো এটা শিৰাত দিয়া হয় । ই তেজ আৰু কলাৰ পৰা বিষনাশক ঔষধ শোষণ কৰি কাম কৰে। ইয়াৰ ফলত মগজু আৰু হৃদযন্ত্ৰলৈ যোৱা বিষনাশক ঔষধৰ ঘনত্ব হ্ৰাস পায়।
- চিপিআৰ (কাৰ্ডিঅ’পালমোনাৰী ৰিচাইচিটেচন):যদি LAST য়ে হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্যত প্ৰভাৱ পেলায় তেন্তে চিকিৎসকে CPR কৰে আৰু অন্য পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰি হৃদযন্ত্ৰক সুস্থিৰ কৰি ৰাখে।
চিকিৎসাৰ পিছত কমেও ছয় ঘণ্টা ধৰি চিকিৎসকৰ পৰ্যবেক্ষণত ৰখা হ’ব যাতে চিকিৎসা সফল হয় নে নহয় আৰু আন কিবা জটিলতা আছে নেকি।
যিজনৰ LAST আছে তেওঁৰ কি হ’ব? (পূৰ্বাভাস)
যিসকলৰ আগতীয়াকৈ ৰোগ ধৰা পৰে আৰু চিকিৎসা কৰা হয় তেওঁলোকৰ ফলাফল সাধাৰণতে ভাল হয়। চিকিৎসাৰ দ্বাৰা LASTৰ অৱস্থা বহুলাংশে ওলোটা হ’ব পাৰে।
কিন্তু গুৰুতৰ LAST ৰ তৎকালীন চিকিৎসা নকৰিলে ক’মা বা মৃত্যুও হ’ব পাৰে। অৱশ্যে এইটো অতি বিৰল। উদাহৰণস্বৰূপে, আমেৰিকাৰ বিষ নিয়ন্ত্ৰণ কেন্দ্ৰৰ তথ্য অনুসৰি ২০১৬ চনত বিষনাশক ঔষধৰ দ্বাৰা মাত্ৰ চাৰিজন লোকৰ মৃত্যু হৈছিল।
LAST ৰ প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰিনে?
LAST সদায় প্ৰতিৰোধ কৰিব নোৱাৰি, কিন্তু চিকিৎসকে এই বিপদ হ্ৰাস কৰিবলৈ কিছুমান পদ্ধতি আৰু নিৰ্দেশনা ব্যৱহাৰ কৰে।
উদাহৰণস্বৰূপে, আপোনাৰ চিকিৎসকে প্ৰয়োজনীয় বিষৰ ঔষধৰ আটাইতকৈ কম ফলপ্ৰসূ মাত্ৰা ব্যৱহাৰ কৰিব। লগতে, কেতিয়াবা তেওঁলোকে আল্ট্ৰাছাউণ্ড ইমেজিং ব্যৱহাৰ কৰি বেজীটো দিব, যাতে ভুলবশতঃ কোনো ৰক্তবাহী নলীত নাযায়।
যদি আপোনাৰ LAST হোৱাৰ বিপদজনক কাৰক আছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ বাবে আটাইতকৈ নিৰাপদ বিষৰ ঔষধ, মাত্ৰা আৰু প্ৰয়োগৰ পথ সযতনে বিবেচনা কৰিব।
বিষনাশক ঔষধ ল’বলৈ গ’লে হয়তো LAST ৰ কথা বেছি নাভাবে। আপুনি হয়তো বেছি চিন্তিত যে বেজীটোৱে বিষ দিব নে আপুনি বেছি অজ্ঞান অনুভৱ কৰিব। সেয়া স্বাভাৱিক, কাৰণ LAST অতি বিৰল। কিন্তু মনত ৰাখিব, আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক বিষনাশক ঔষধ দিয়াৰ পিছত আপোনাৰ ভালদৰে যত্ন ল’ব। যদি আপুনি LAST ৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে ই সোনকালে কাম কৰিব।
শেষত, ঘৰলৈ লৈ যোৱা বাৰ্তা:
যদি আপোনাৰ এনাস্থেটিকৰ বিষয়ে কোনো প্ৰশ্ন, চিন্তা বা সন্দেহ আছে, তেন্তে চিকিৎসকক সুধিবলৈ কুণ্ঠাবোধ নকৰিব। তেওঁলোকে আপোনাক সহায় কৰিবলৈ আছে। স্থানীয় এনাস্থেটিক চিষ্টেমিক টক্সিচিটি (LAST) ভয় কৰিবলগীয়া একো নহয়, কিয়নো ই অতি বিৰল আৰু ইয়াৰ চিকিৎসাও ভাল। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই বিষয়ে সচেতন হৈ চিকিৎসকৰ সৈতে মুকলিকৈ কথা পতা। তেতিয়া মন শান্তিৰে যিকোনো চিকিৎসাৰ মুখামুখি হ’ব পাৰিব।
` স্থানীয় এনাস্থেটিক প্ৰণালীবদ্ধ বিষক্ৰিয়া, LAST, এনাস্থেটিক বিষক্ৰিয়া, এনাস্থেটিক পাৰ্শ্বক্ৰিয়া, স্নায়ুতন্ত্ৰ, হৃদযন্ত্ৰ, লক্ষণ, চিকিৎসা
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক