এম আৰ কে এইচ চিনড্ৰম (মেয়াৰ-ৰকিটানস্কি-কুষ্টাৰ-হাউজাৰ চিনড্ৰম) কি? এই বিষয়ে আমি কথা পাতিম নেকি?

আপোনাৰ ছোৱালীজনীয়ে, বা আপুনি চিনাকি সৰু ল’ৰা-ছোৱালীয়ে এতিয়াও বয়সৰ অনুকূল হাৰত মাহেকীয়া আৰম্ভ কৰা নাইনে? বা, যৌন সম্পৰ্ক স্থাপন কৰিবলৈ চেষ্টা কৰিলে তাই কেতিয়াবা বিষ বা অস্বস্তি অনুভৱ কৰেনে? আজি আমি এনেকুৱা এটা বিশেষ স্বাস্থ্যজনিত অৱস্থাৰ কথা ক’ম যিয়ে এইবোৰ কাৰণ হ’ব পাৰে, কিন্তু বৰ বেছি সাধাৰণ নহয় আৰু বহুতে শুনা নাই। ইয়াক মেয়াৰ-ৰকিটানস্কি-কুষ্টাৰ-হাউজাৰ চিনড্ৰম , বা চমুকৈ ``MRKH চিনড্ৰম'' বুলি কোৱা হয়। যদিও নামটো অলপ দীঘলীয়া যেন লাগিব পাৰে, তথাপিও এইটো এটা বিৰল জিনীয় অৱস্থা যিয়ে মহিলাক আক্ৰান্ত কৰে। ইয়াৰ বিষয়ে সহজভাৱে কওঁ, আপুনি বুজিব পৰাকৈ।

এম আৰ কে এইচ চিনড্ৰম সঁচাকৈয়ে কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এম আৰ কে এইচ চিণ্ড্ৰম হ’ল এনে এক অৱস্থা, য’ত মহিলাৰ যোনি আৰু জৰায়ু সঠিকভাৱে বিকশিত নহয় বা জন্মৰ সময়ত সম্পূৰ্ণৰূপে গঠন নহয়। কিছুমান কোঠা সঠিকভাৱে গঠন নোহোৱাকৈ নিৰ্মাণ কৰা ঘৰ এটাৰ দৰে ভাবিব। কিন্তু বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে এই অৱস্থাত থকা লোকৰ ডিম্বাশয় আৰু ফেল'পিয়ান টিউবে স্বাভাৱিকভাৱে কাম কৰে । লগতে বাহ্যিক যৌনাংগ অৰ্থাৎ যোনিৰ তলৰ অংশ, যোনিৰ মুকলি অংশ, লেবিয়া, ভগাঙ্কুৰ আৰু ইয়াৰ চাৰিওফালে চুলিৰ বৃদ্ধি স্বাভাৱিক। মূত্ৰনলীত কোনো প্ৰভাৱ নপৰে, গতিকে প্ৰস্ৰাৱ কৰাত কোনো সমস্যা নহয়।

কিন্তু কিছুমান প্ৰকাৰৰ এম আৰ কে এইচ চিণ্ড্ৰমত আন অংগ যেনে বৃক্ক আৰু মেৰুদণ্ডৰ বিকাশৰ কিছু সমস্যা হ’ব পাৰে।

বেছিভাগ সময়তে এই অৱস্থা কম বয়সতে অৰ্থাৎ ১৫-১৬ বছৰ বয়সত আৱিষ্কাৰ হয়, যেতিয়া ঋতুস্ৰাৱ আৰম্ভ নহয়। কাৰণ জৰায়ু সম্পূৰ্ণ বিকশিত হোৱা নাই, গতিকে ঋতুস্ৰাৱ নহয়। কেতিয়াবা যৌন সম্পৰ্ক স্থাপনৰ চেষ্টা কৰোতে যোনি চুটি আৰু সংকীৰ্ণ হোৱাৰ বাবে বিষ বা কষ্ট অনুভৱ কৰিব পাৰে।

যিহেতু জৰায়ু সম্পূৰ্ণ বিকশিত হোৱা নাই বা তাত নাই, গতিকে এই পৰিস্থিতিত চিকিৎসাৰ সহায় অবিহনে সন্তানক গৰ্ভধাৰণ কৰি কঢ়িয়াই নিয়াটো সম্ভৱ নহয়। কিন্তু যদি ডিম্বাশয় কাৰ্য্যক্ষম হয় আৰু কণী উৎপাদন কৰা হয় , তেন্তে ``আইভিএফ - ইন ভিট্ৰ' ফাৰ্টিলাইজেচন`` আৰু ``চাৰ'গেচি``ৰ দৰে বিকল্প বিবেচনা কৰিব পাৰি। যদি আপুনি সন্তান জন্ম দিয়াৰ আশা কৰিছে তেন্তে চিকিৎসকৰ লগত এই বিষয়ে কথা পতাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। তাৰ পিছত তেওঁলোকে আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত বিকল্পৰ বিষয়ে পৰামৰ্শ দিব পাৰে।

`(MRKH syndrome)` ৰ বাবে আন কেইবাটাও নাম ব্যৱহাৰ কৰা হয়:

• জৰায়ু আৰু যোনিৰ জন্মগত অনুপস্থিতি (CAUV)
• যোনিৰ এজেনেছিছ
• মুলেৰিয়ান এজেনেছিছ
• মুলেৰিয়ান এপ্লাছিয়া (MA)
• জেনিটেল ৰেনাল ইয়াৰ চিনড্ৰম (GRES)

এম আৰ কে এইচ চিনড্ৰমৰ প্ৰকাৰ আছেনে?

হয়, `(MRKH syndrome)`ৰ প্ৰধান প্ৰকাৰ দুটা:

• প্ৰকাৰ ১:এই প্ৰকাৰৰ ডিম্বাশয় আৰু ফেল’পিয়ান টিউববোৰে স্বাভাৱিকভাৱে কাম কৰে যদিও যোনি, জৰায়ুৰ মুখ আৰু জৰায়ুৰ ওপৰৰ অংশ বন্ধ হৈ থাকে বা ঠাইত নহয়। কিন্তু ইয়াৰ ফলত শৰীৰৰ আন কোনো অংগত কোনো প্ৰভাৱ নপৰে।

• প্ৰকাৰ ২: এই প্ৰকাৰত যোনি, জৰায়ুৰ মুখ, জৰায়ুৰ ওপৰৰ অংশ বন্ধ হৈ থকা বা ঠাইত নথকাৰ উপৰিও ফেল’পিয়ান টিউব, ডিম্বাশয়, মেৰুদণ্ড, বৃক্ক বা অন্যান্য অংগৰ ক্ষেত্ৰতো কিছু সমস্যা হ’ব পাৰে।

এই পৰিস্থিতি কিমান সাধাৰণ?

এম আৰ কে এইচ চিনড্ৰম এটা অতি বিৰল অৱস্থা ৷ ইয়াৰ প্ৰভাৱ প্ৰায় ৪৫০০ ছোৱালীৰ ভিতৰত এগৰাকীকহে হয়। গতিকে আমি ইয়াৰ বিষয়ে বিশেষ শুনা নাই বুলি কোনো আচৰিত কথা নহয়।

MRKH ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

আপোনাৰ প্ৰকাৰ অনুসৰি এম আৰ কে এইচ চিণ্ড্ৰমৰ লক্ষণসমূহ ভিন্ন হ’ব পাৰে।

বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে ১৬ বছৰ বয়সৰ ভিতৰত ঋতুস্ৰাৱ (এমেনোৰিয়া) নোহোৱাৰ মূল লক্ষণ।ইয়াই জৰায়ু বা যোনিৰ সঠিক বিকাশ নোহোৱাৰ লক্ষণ। কিন্তু ডিম্বাশয়ৰ কাম স্বাভাৱিক হোৱাৰ বাবে ঋতুস্ৰাৱৰ লগত জড়িত আন লক্ষণ যেনে পেট ফুলা আৰু মেজাজৰ দোলাচল ৰক্তক্ষৰণ নোহোৱাকৈও দেখা দিব পাৰে।

মহিলাৰ ক্ৰম’জম আৰু হৰম’ন থকাৰ বাবে আপুনি স্বাভাৱিক যৌন বিকাশ অনুভৱ কৰে, যেনে স্তনৰ বিকাশ আৰু বগলী আৰু যৌনাংগৰ অংশত চুলিৰ বৃদ্ধি। কিন্তু প্ৰথমবাৰৰ বাবে যোনিৰ দ্বাৰা যৌন সম্পৰ্ক স্থাপন কৰিবলৈ চেষ্টা কৰিলে বিষ বা অস্বস্তিৰ অনুভৱ হ’ব পাৰে। কাৰণ আপোনাৰ যোনি স্বাভাৱিকতকৈ পাতল, সংকীৰ্ণ আৰু চুটি।

যদি আপুনি Type 2 MRKH ৰোগত আক্ৰান্ত হয়, তেন্তে আপুনি অতিৰিক্ত লক্ষণসমূহো অনুভৱ কৰিব পাৰে যেনে:

• বৃক্কৰ জটিলতা, বা এটা বা দুয়োটা বৃক্কৰ বিকলতা।
• মেৰুদণ্ডৰ মেৰুদণ্ডৰ সমস্যা বা অন্যান্য কংকাল তন্ত্ৰৰ বিকৃতি।
• শ্ৰৱণ ক্ষমতাত অসুবিধা।
• কিছু হৃদযন্ত্ৰৰ জটিলতা।

কিহৰ ফলত MRKH হয়?

এম আৰ কে এইচ চিণ্ড্ৰমৰ সঠিক কাৰণ এতিয়াও গৱেষকসকলে নাজানে । কিন্তু তেওঁলোকে জানে যে ইয়াৰ লগত জিন আৰু ক্ৰম’জমৰ কিছুমান সমস্যা জড়িত হৈ থাকে। কিন্তু তেওঁলোকে ইয়াক এটা নিৰ্দিষ্ট জিনত পিন ডাউন কৰিব পৰা নাই। গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ'ল যে গৰ্ভাৱস্থাত মাকে কৰা বা নকৰা কাম নহয় ৷ গতিকে ইয়াৰ বাবে চিন্তা নকৰিব।

গৰ্ভাৱস্থাৰ প্ৰথম কেইসপ্তাহমানৰ পৰাই এগৰাকী মাইকী মানুহৰ প্ৰজনন তন্ত্ৰৰ বিকাশ হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। ফেল'পিয়ান টিউব, জৰায়ু, জৰায়ুৰ মুখ আৰু যোনিৰ ওপৰৰ অংশ Müllerian ducts নামৰ কিবা এটাৰ পৰা গঠিত হয়। এম আৰ কে এইচ চিণ্ড্ৰম ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত এই মুলেৰিয়ান নলীবোৰ সম্পূৰ্ণৰূপে বিকশিত নহয়। কিছুমান মানুহৰ ক্ষেত্ৰত কিয় এনে হয় সেয়া এতিয়াও জানিব পৰা হোৱা নাই। কিন্তু প্ৰজনন তন্ত্ৰৰ বাকী অংশৰ পৰা পৃথকে ডিম্বাশয় বিকশিত হোৱাৰ বাবে সাধাৰণতে ডিম্বাশয়ৰ ওপৰত কোনো প্ৰভাৱ নপৰে।

আপুনি কেনেকৈ নিশ্চিতভাৱে জানিব যে আপোনাৰ MRKH আছে নে নাই?

চিকিৎসকে প্ৰায়ে এম আৰ কে এইচ চিণ্ড্ৰম ৰোগ নিৰ্ণয় কৰে যেতিয়া এগৰাকী কণমানি ছোৱালীয়ে প্ৰথম মাহেকীয়া হোৱাত ব্যৰ্থ হয়।

এই অৱস্থাটো নিৰ্ণয়ৰ প্ৰথম পদক্ষেপ হ ’ ল শাৰীৰিক পৰীক্ষা ৷ আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ যোনিত গ্লভছযুক্ত আঙুলি এটা সুমুৱাই ইয়াৰ গভীৰতা আৰু প্ৰস্থ জুখিব। এই পৰীক্ষাত যোনি চুটি হোৱাৰ বাবে MRKH ধৰা পেলাব পাৰি। তাৰ পিছত, আপোনাৰ জৰায়ু, ফেল’পিয়ান টিউব, বৃক্ক বা অন্যান্য অংগ প্ৰভাৱিত হৈছে নেকি চাবলৈ ইমেজিং পৰীক্ষা, যেনে আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন বা এম আৰ আই (মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং) স্কেন কৰিবলৈ কোৱা হ’ব পাৰে। কেতিয়াবা, তেজৰ পৰীক্ষা কৰি আপোনাৰ হৰম’নৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰা হ’ব পাৰে।

MRKH ৰ চিকিৎসা কি কি?

আপোনাৰ লক্ষ্য আৰু লক্ষণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি এম আৰ কে এইচ চিনড্ৰমৰ চিকিৎসা ভিন্ন হয়। অস্ত্ৰোপচাৰ আৰু অস্ত্ৰোপচাৰবিহীন চিকিৎসা আছে। ইয়াৰে কিছুমান হ’ল- যোনিপ্লাষ্টি, যোনি প্ৰসাৰণ, জৰায়ু প্ৰতিস্থাপন।

যোনিৰ প্ৰসাৰণ

যোনি টানিবলৈ চিকিৎসকে ব্যৱহাৰ কৰা এটা উপায় হ'ল যোনি ডিলেটৰ নামৰ যন্ত্ৰৰ সহায়ত। এইবোৰ প্লাষ্টিক বা চিলিকনৰ দ্বাৰা নিৰ্মিত আৰু বিভিন্ন দৈৰ্ঘ্য আৰু প্ৰস্থৰ। এই নলীৰ দৰে যন্ত্ৰবোৰে যোনিখন ভিতৰৰ পৰা বহল আৰু টানিবলৈ সহায় কৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ পৰিস্থিতিৰ বাবে যোনি ডিলেটৰ ব্যৱহাৰ কৰাৰ সৰ্বোত্তম উপায় বুজাব।

ভেজিনোপ্লাষ্টি (যোনিৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা পুনৰ্গঠন)

ভেজিনোপ্লাষ্টি হৈছে যোনি সৃষ্টিৰ অস্ত্ৰোপচাৰ ৷ এই প্ৰক্ৰিয়াটো কৰিবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞসকলৰ কেইবাটাও উপায় আছে। বেছিভাগ সময়তে তেওঁলোকে এটা ফুটা কৰি আপোনাৰ শৰীৰৰ আন এটা অংশৰ পৰা লোৱা কলাৰে ঢাকি ৰাখে। ইয়াৰ দ্বাৰা স্বাভাৱিক যৌন সম্পৰ্ক স্থাপন কৰিব পাৰি।

জৰায়ু প্ৰতিস্থাপন

এম আৰ কে এইচ চিণ্ড্ৰম থকা মহিলাক জৰায়ু সংৰোপণৰ দ্বাৰা সন্তান কঢ়িয়াই নিয়াৰ সুযোগ পোৱা যায়। এইটো এটা ডাঙৰ অপাৰেচন। ইয়াৰ লগত জড়িত থাকে দাতাৰ পৰা জৰায়ু নথকা মহিলালৈ জৰায়ু প্ৰতিস্থাপন কৰা। ইয়াৰ ফলত এম আৰ কে এইচ ৰোগীয়ে নিজৰ সন্তান কঢ়িয়াই নিয়াৰ লগতে জন্ম দিয়াৰ সুযোগ পায়। বিশ্বৰ সকলো ঠাইতে এতিয়াও জৰায়ু প্ৰতিস্থাপন ব্যাপকভাৱে কৰা হোৱা নাই যদিও ভৱিষ্যতে ই এক অতি সফল চিকিৎসা হ’ব পাৰে।

এই পৰিস্থিতি ৰোধ কৰিব পৰা যাবনে?

নহয়, MRKH syndrome প্ৰতিৰোধৰ কোনো উপায় নাই । যিসকল লোকৰ আগতে কেতিয়াও এই ৰোগ হোৱা নাই তেওঁলোকৰ ক্ষেত্ৰত ই হ’ব পাৰে, বা ই জিনীয় হ’ব পাৰে। আগতে কোৱাৰ দৰে এটা নিৰ্দিষ্ট জিনৰ দ্বাৰা ইয়াৰ সৃষ্টি নহয়।

MRKH ৰোগীয়ে সন্তান জন্ম দিব পাৰিবনে?

হয়, `(MRKH syndrome)` ৰোগীয়ে সন্তান জন্ম দিব পাৰে!যদি আপোনাৰ ডিম্বাশয় কাম কৰি আছে তেন্তে আপোনাৰ কণীবোৰ শুক্ৰাণুৰ সৈতে সংযুক্ত কৰি ইন ভিট্ৰ’ ফাৰ্টিলাইজেচন (IVF) ব্যৱহাৰ কৰি নিষিক্ত কৰিব পাৰি। তাৰ পিছত ভ্ৰুণটোক গৰ্ভাৱস্থাৰ বাহক/প্ৰতিনিধি মাতৃলৈ স্থানান্তৰ কৰা হয়। অৰ্থাৎ আপোনাৰ নিজৰ জিন থকা সন্তান জন্ম হ’ব, আন এগৰাকী সুস্থ মহিলাৰ গৰ্ভত বৃদ্ধি হ’ব।

MRKH ৰ দ্বাৰা আন কি কি স্বাস্থ্যজনিত সমস্যা হব পাৰে?

আমি আগতে আলোচনা কৰিছো যে ``টাইপ ২`` এম আৰ কে এইচ ৰোগীয়ে আন অংগ যেনে বৃক্ক, মেৰুদণ্ড বা হৃদযন্ত্ৰৰ সমস্যাও সৃষ্টি কৰিব পাৰে। ইয়াৰ উপৰিও ``টাইপ ২`` MRKH ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত সাধাৰণ স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাসমূহ হ'ল:

• মেৰুদণ্ডৰ মেৰুদণ্ডৰ লগত জড়িত সমস্যা।
• স্কোলিঅ’ছিছ।
• বৃক্কৰ বিকৃতি, যেনে বৃক্ক একেলগে সংযুক্ত হোৱা বা এটা বা দুয়োটা বৃক্কৰ অনুপস্থিতি (ৰেনাল এজেনেছিছ)।
• বৃক্কত পাথৰ, প্ৰস্ৰাৱৰ সংক্ৰমণ, প্ৰস্ৰাৱত বাধাৰ সৃষ্টি হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়।
• শ্ৰৱণ ক্ষমতাত অসুবিধা।
• হৃদৰোগ।

এম আৰ কে এইচ ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত প্ৰজনন তন্ত্ৰৰ জটিলতা সাধাৰণতে দেখা যায়। গৰ্ভধাৰণ বা নিজা সন্তান জন্ম দিব নোৱাৰাৰ উপৰিও অবিকশিত জৰায়ু থকাসকলৰ এণ্ডোমেট্ৰিয়াছিছৰ দৰে অৱস্থাও হ’ব পাৰে।

এই সকলোবোৰৰ লগে লগে কিছু আৱেগিক মানসিক চাপ অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক ৷ আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক কোনো সহায়ক গোটত যোগদান কৰিবলৈ বা পৰিস্থিতিৰ সৈতে মোকাবিলা কৰাত সহায় কৰিবলৈ মানসিক পৰামৰ্শদাতা সেৱা, যেনে জ্ঞানমূলক-আচৰণ চিকিৎসা (CBT) বিচাৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। এইবোৰ কথাই বহুত সহায় কৰিব পাৰে।

আপোনাৰ মেয়াৰ-ৰকিটানস্কি-কুষ্টাৰ-হাউজাৰ (MRKH) চিনড্ৰম আছে বুলি গম পালে যে এক বৃহৎ শ্বক হ’ব পাৰে, সেয়া কোনো আচৰিত কথা নহয়। যদি আপুনি জন্মতে জৰায়ু বা যোনি অবিকশিত হয়, তেন্তে আপুনি হয়তো সৰুতে আৰু মাত্ৰ ঋতুস্ৰাৱ আৰম্ভ নকৰালৈকে গম নাপাব। ই জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই অনা অৱস্থা নহ’লেও ই যথেষ্ট মানসিক চাপৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে, মহিলাৰ গৰ্ভধাৰণ আৰু যৌন সম্পৰ্ক স্থাপনৰ ক্ষমতাত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। কিছুমান ক্ষেত্ৰত ই আন অংগত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে আৰু কিছুমান স্বাস্থ্যজনিত অৱস্থাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে।

মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা (Take-Home Message)

ঠিক আছে, গতিকে এতিয়া আপুনি আমি কি কথা কৈ আহিছো, ``এম আৰ কে এইচ চিণ্ড্ৰম''ৰ বিষয়ে ভালদৰে বুজি পাইছে। মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ'ল যে আপুনি অকলশৰীয়া নহয় । পৃথিৱীৰ আন মানুহো আছে যিয়ে এই অৱস্থাৰ সৈতে জীয়াই আছে।

• যদি আপোনাৰ এই ধৰণৰ লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে এজন ভাল চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ সঠিক নিদান লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয় ৷
• চিকিৎসাৰ ব্যৱস্থা আছে। চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক আৰু আপোনাৰ বাবে উত্তম চিকিৎসা বাছি লওক।
• সন্তানৰ বাবে আশা এৰি নিদিব। `(IVF)` আৰু `(surrogacy)`ৰ দৰে প্ৰযুক্তিৰ সহায়ত সেই সপোন বাস্তৱায়িত কৰাৰ সুযোগ আছে।
• আপোনাৰ মানসিক স্বাস্থ্যৰ প্ৰতিও যত্ন লওক।প্ৰয়োজন হ’লে পৰামৰ্শ লওক আৰু একেধৰণৰ অভিজ্ঞতা থকা লোকৰ সৈতে সহায়ক গোটত যোগদান কৰক। ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাক বহুত শক্তি লাভ কৰিব।
• এইটো আপোনাৰ দোষ নহয়। এইটো এটা স্বাভাৱিক অৱস্থা যিটো যিকোনো মানুহৰ লগত হ’ব পাৰে।

আপোনাৰ চিকিৎসকে, আৰু সম্ভৱতঃ বিশেষজ্ঞৰ এটা দলে আপোনাক এই `(MRKH চিনড্ৰম)`ৰ সৈতে আগবাঢ়ি যাবলৈ প্ৰয়োজনীয় সহায় আৰু পথ প্ৰদৰ্শন কৰিব। তেওঁলোকক বিশ্বাস কৰক। এই বিষয়ে আৰু কিবা প্ৰশ্ন থাকিলে সুধিবলৈ ভয় নকৰিব। সুস্থ হৈ থাকক!

` এম আৰ কে এইচ চিনড্ৰম, মেয়াৰ-ৰকিটানস্কি-কুষ্টাৰ-হাউজাৰ চিনড্ৰম, যোনিৰ এজেনেছিছ, জৰায়ুৰ এজেনেছিছ, মহিলাৰ স্বাস্থ্য, প্ৰজনন স্বাস্থ্য, এমেন'ৰিয়া