খাদ্য খোৱাৰ পিছত পেটৰ বিষ: মিডিয়ান আৰ্কুৱেট লিগামেণ্ট চিণ্ড্ৰম (MALS) ৰ বিষয়ে কওঁ।

খাদ্য খোৱাৰ পিছত পেটৰ ওপৰৰ অংশত অদ্ভুত বিষ অনুভৱ কৰে নেকি? কেতিয়াবা বিষ ইমানেই বেছি হয় যে খাবলৈ ভয় লাগে নহয়নে? বহুতে এই অভিজ্ঞতাৰ সন্মুখীন হয়। আজি আমি এনে এটা অৱস্থাৰ কথা ক’ম যিয়ে এই লক্ষণসমূহ সৃষ্টি কৰিব পাৰে, কিন্তু ই বৰ বেছি সাধাৰণ নহয়।

মিডিয়ান আৰ্কুৱেট লিগামেণ্ট চিণ্ড্ৰম (MALS) কি?

ঠিক আছে, গতিকে মিডিয়ান আৰ্কুৱেট লিগামেণ্ট চিণ্ড্ৰম কি? সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে আমাৰ বুকুৰ ‘Median Arcuate Ligament’ নামৰ কলা এটাই আমাৰ পেটলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া প্ৰধান ৰক্তবাহী নলী ‘Celiac Artery’ আৰু ওচৰৰ স্নায়ুতন্ত্ৰ ‘Celiac Plexus’ ৰ ওপৰত হেঁচা মাৰি ধৰাৰ ফলত হোৱা অৱস্থা।

কল্পনা কৰকচোন, এই ‘মডিয়ান আৰ্কুৱেট লিগামেণ্ট’টো এটা খোলাৰ দৰে। ই আমাৰ 'aorta' , হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা সমগ্ৰ শৰীৰলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া মূল ৰক্তবাহী নলীৰ চাৰিওফালে অৱস্থিত। এই ‘এওৰ্টা’ৰ পৰা শাখা-প্ৰশাখা বিচ্ছিন্ন হোৱা এটা গুৰুত্বপূৰ্ণ শাখা হৈছে ‘চিলিয়াক ধমনী’।

সাধাৰণতে এই ‘মধ্যম আৰ্কুৱেট লিগামেণ্ট’ ‘চিলিয়াক ধমনী’ৰ ওপৰত থাকিব লাগে। কিন্তু (MALS) ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত এই লিগামেণ্টটো স্বাভাৱিকতকৈ তলত থাকিব পাৰে। তেতিয়া কি হয়? এই লিগামেণ্টে ‘চিলিয়াক ধমনী’ক সংকোচন কৰে। যেনেকৈ কোনোবাই পানীৰ পাইপ চেপিলে পানীৰ সোঁত বন্ধ হৈ যায়, এই ৰক্তবাহী নলীৰ মাজেৰে তেজৰ সোঁতত ব্যাঘাত জন্মে। কেৱল সেয়াই নহয়, ওচৰৰ স্নায়ুবোৰো সংকোচন কৰিব পাৰি।

এই কাৰণেই খাদ্য খোৱাৰ পিছত পেটৰ ওপৰৰ অংশত চোকা বিষ হয়। কেতিয়াবা বিষ ইমানেই বেছি হয় যে আকৌ অসুবিধা হ’ব বুলি ভাবি খাবলৈ ভয় কৰে। (MALS)ক ইয়াকো কোৱা হয়:

• (চিলিয়াক আৰ্টাৰী কম্প্ৰেছন চিনড্ৰম)
• (চিলিয়াক এক্স কম্প্ৰেছন চিনড্ৰম)
• (ডানবাৰ চিণ্ড্ৰম)

(MALS) ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

এতিয়া (MALS) ৰ লক্ষণসমূহ চাওঁ আহক। মূলটো হ’ল খাদ্য খোৱাৰ পিছত পেটৰ ওপৰৰ অংশত বিষ ৷ এইটোৱেই প্ৰথম লক্ষণ দেখা দিয়ে। কিছুমানে কয় যে এই বিষ ইমানেই বেছি যে তেওঁলোকে খাবলৈ ভয় কৰে, লক্ষণসমূহ পুনৰ দেখা দিব বুলি ভয়ত। আন কিছুমান লক্ষণো আছে, ইয়াৰে কিছুমান হ’ল-

• পেট ফুলা
• পেটলৈ যোৱা, তাৰ অৰ্থ ডায়েৰিয়া ((Diarrhea))
• বমি আৰু বমি হোৱা
• কোনো কাৰণ নোহোৱাকৈ ওজন কমি যোৱা, হয়তো ২০ পাউণ্ড বা তাতকৈ অধিক।

(MALS)ৰ কাৰণ কি কি?

বিশেষজ্ঞসকলে এতিয়াও সঠিকভাৱে নাজানে যে MALSৰ কাৰণ কি। কিছুমান গৱেষকে কয় যে কিছুমান মানুহৰ জন্মতে অস্বাভাৱিকভাৱে গঠিত মধ্যম আৰ্কুৱেট লিগামেণ্ট থাকে। আন কিছুমানৰ মতে পেটৰ অস্ত্ৰোপচাৰ, মেৰুদণ্ডৰ অস্ত্ৰোপচাৰ বা পেটৰ গুৰুতৰ আঘাতৰ জটিলতা হিচাপে MALS হ’ব পাৰে।

(MALS) ৰ সম্ভাৱ্য জটিলতা কি কি?

প্ৰায়ে MALS ৰোগীয়ে মাহৰ পিছত মাহ, আনকি বছৰ বছৰ ধৰি ৰোগ নিৰ্ণয় নোহোৱাকৈয়ে থাকে। কল্পনা কৰকচোন, সেই সময়ছোৱাত তেওঁলোকে দীৰ্ঘদিনীয়া বিষৰ সৈতে জীয়াই থাকে। এই চলি থকা বিষে মানসিক স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, হতাশা . লগতে, যেতিয়া একাধিক পৰীক্ষাৰ পিছতো ৰোগ নিৰ্ণয় কৰা নহয় আৰু কোনো চিকিৎসা উপলব্ধ নহয়, তেতিয়া ই যথেষ্ট উদ্বেগ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।

কল্পনা কৰকচোন নলিনী নামৰ এজন ব্যক্তি আছে, প্ৰতিবাৰ খোৱাৰ সময়ত পেটৰ বিষ হয়। তাই ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ গ’লে ইটোৰ পিছত সিটো টেষ্ট কৰে, কিন্তু ৰোগ ধৰা নপৰে। আনকি কিছুমানে কয়, ‘আপোনাৰ মানসিক সমস্যা হ’ব লাগিব।’ তেনেহ’লে নলিনী কিমান দুখী আৰু উদ্বিগ্ন হ’ব লাগিব নহয়নে? এই ধৰণৰ অভিজ্ঞতা (MALS) ইয়াৰ ৰোগীৰ বাবে সাধাৰণ হ’ব পাৰে।

চিকিৎসকে কেনেকৈ (MALS) ৰোগ নিৰ্ণয় কৰে?

ঠিক আছে, গতিকে ডাক্তৰে কেনেকৈ গম পাব যে আপোনাৰ MALS হৈছে নেকি? যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ MALS হৈছে বুলি সন্দেহ কৰে, তেন্তে তেওঁ প্ৰথমে সম্পূৰ্ণ চিকিৎসা ইতিহাস ল'ব আৰু তাৰ পিছত শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰিব ।

এতিয়া, পেটৰ ওপৰৰ অংশত বিষ হ’ব পৰা বহুতো অৱস্থাৰ সৃষ্টি হৈছে। উদাহৰণস্বৰূপে, এপেণ্ডিচাইটিছৰ পৰা আৰম্ভ কৰি গেষ্ট্ৰ’পেৰেছিছলৈকে পেপটিক আলচাৰ ৰোগৰ দৰে অৱস্থালৈকে যিকোনো হ’ব পাৰে। গতিকে, আপোনাৰ চিকিৎসকে প্ৰথমে বিভিন্ন তেজৰ পৰীক্ষা আৰু ইমেজিং পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব যাতে আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ কাৰণ হ’ব পৰা এই সাধাৰণ অৱস্থাসমূহ নুই কৰিব পাৰে।

তেজৰ পৰীক্ষা

চিকিৎসকে এটা বা ততোধিক তেজ পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰে, যেনে-

• সম্পূৰ্ণ তেজৰ গণনা (CBC)
• বিস্তৃত বিপাকীয় পেনেল
• যকৃতৰ কাৰ্য্যক্ষমতা পৰীক্ষা
• শৰীৰত প্ৰদাহ আছে নে নাই পৰীক্ষা কৰিবলৈ এ (SED rate test) বা (C-reactive protein - CRP test)।
• থাইৰয়ড পৰীক্ষা - ইয়াৰ ভিতৰত তেজৰ পৰীক্ষাৰ লগতে ইমেজিং পৰীক্ষাও থাকিব পাৰে।

ইমেজিং পৰীক্ষা

• পেটৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড
• ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ ফ’ল’-থ্ৰু পৰীক্ষা
• উচ্চ জি আই ছিৰিজৰ পৰীক্ষা

বিশেষ পৰীক্ষাৰ পদ্ধতি

• এটা কলনস্কপি, য’ত বৃহদান্ত্ৰ পৰীক্ষা কৰা হয়
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD) / Upper Endoscopy, য'ত খাদ্যনলী, পেট, আৰু ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ আৰম্ভণি পৰীক্ষা কৰা হয়
• গতিশীলতা অধ্যয়নত খাদ্য পাচনতন্ত্ৰৰ মাজেৰে কিমান দ্ৰুতগতিত গতি কৰে তাক জুখিব পাৰে।

যদি এই পৰীক্ষাসমূহে সাধাৰণ অৱস্থাসমূহ নুই কৰে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক অধিক বিশেষ পৰীক্ষাৰ বাবে গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্টৰ ওচৰলৈ প্ৰেৰণ কৰিব পাৰে। ইয়াৰে কিছুমান হ’ল-

• এঞ্জিওগ্ৰাম - ইয়াৰ দ্বাৰা ৰক্তবাহী নলীৰ অৱস্থা পৰীক্ষা কৰা হয়।
• এটা কম্পিউটাৰ ট'ম'গ্ৰাফী স্কেন ((কম্পিউটেড ট'ম'গ্ৰাফী - চিটি স্কেন)) পৰীক্ষা
• এটা মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং (এম আৰ আই) স্কেন
• মেচেণ্টেৰিক ডুপ্লেক্স আল্ট্ৰাছাউণ্ড - এইটোৱে বিশেষভাৱে আপোনাৰ চিলিয়াক ধমনীৰ মাজেৰে তেজ কেনেকৈ প্ৰবাহিত হয়, বা চিলিয়াক প্লেক্সছ নামৰ স্নায়ুবোৰ সেই লিগামেণ্টৰ দ্বাৰা চেপি ধৰিছে নেকি তাক চায়।

"এই সকলোবোৰ পৰীক্ষাই সমস্যাটো সঠিকভাৱে জানিবলৈ কৰা হয়। কেতিয়াবা ইয়াৰ বাবে কিছু সময় লাগিব পাৰে, কিন্তু সঠিক নিদান নোপোৱালৈকে ধৈৰ্য্য ধৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।"

(MALS)ৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

ঠিক আছে, এতিয়া যেতিয়া আপুনি MALS ৰোগত আক্ৰান্ত হৈছে, তেতিয়া চিকিৎসা কি কি? আপোনাৰ পেটৰ বিষৰ পৰা উপশম পাবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসকে ‘চিলিয়াক প্লেক্সছ ব্লক’ৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। এইটো বিষাক্ত স্নায়ুত বেজী দিয়াৰ দৰে, কিছুমান স্নায়ু সাময়িকভাৱে অক্ষম কৰি বিষ কমায়।

ইয়াৰ উপৰিও মূল চিকিৎসা হ’ল ‘মিডিয়ান আৰ্কুৱেট লিগামেণ্ট ৰিলিজ’ নামৰ অস্ত্ৰোপচাৰ । এই অস্ত্ৰোপচাৰত টান লিগামেণ্ট কাটি আঁতৰোৱা বা ঢিলা কৰা হয়। ইয়াৰ ফলত ‘চিলিয়াক ধমনী’ আৰু স্নায়ুৰ ওপৰত পৰা চাপ উপশম হয়। এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত ‘চিলিয়াক ধমনী’ৰ মাজেৰে তেজৰ সোঁত পুনৰ ঘূৰি আহে, আৰু স্নায়ুৰ ওপৰত থকা চাপো দূৰ হয়।

চিকিৎসা কৰা চিকিৎসা দল (MALS)

(MALS) তুলনামূলকভাৱে অস্বাভাৱিক অৱস্থা। আৰু যিহেতু ই শাৰীৰিক আৰু মানসিক স্বাস্থ্য দুয়োটা সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে, সেয়েহে আপোনাক সহায় কৰিবলৈ বিশেষজ্ঞৰ এটা দল থকাৰ সম্ভাৱনা আছে। ইয়াৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে:

• গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্ট (গেষ্ট্ৰাইটিছ ৰোগ বিশেষজ্ঞ)
• জেনেৰেল চাৰ্জন
• ভেছকুলাৰ চাৰ্জন
• বিষ নিয়ন্ত্ৰণ বিশেষজ্ঞ
• মনোৰোগ বিশেষজ্ঞ বা মনোবিজ্ঞানী
• খাদ্য বিশেষজ্ঞ

এই সকলো লোকে একেলগে কাম কৰি আপোনালোকক সকাহ দিছে। কল্পনা কৰকচোন, প্ৰত্যেকেই আপোনাক আপোনাৰ সমস্যাৰ সৈতে বেলেগ ধৰণে সহায় কৰিছে।

(MALS) থাকিলে কেনেধৰণৰ কথা আশা কৰিব পাৰি?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত প্ৰায়ে লক্ষণবোৰ নাইকিয়া হৈ যায়। সঁচা কথা। কিন্তু কিছুমান গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছতো মিডিয়ান আৰ্কুৱেট লিগামেণ্ট চিণ্ড্ৰম (MALS) পুনৰ হ’ব পাৰে। তাৰ বাবে আমি একো কৰিব নোৱাৰো। কিন্তু শৰীৰত হোৱা আন পৰিৱৰ্তনৰ বিষয়ে সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ যিবোৰ MALS ঘূৰি অহাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে।. এই প্ৰাৰম্ভিক লক্ষণবোৰ কি কি সেই বিষয়ে চিকিৎসকক সুধিব। তেওঁ বা তাই আপোনাক বুজাব যে কিহৰ প্ৰতি লক্ষ্য ৰাখিব লাগে।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ ল’ব লাগে?

আমি উল্লেখ কৰিছিলো যে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছতো MALSৰ লক্ষণ পুনৰ দেখা দিব পাৰে। যদি তেনেকুৱা হয় তেন্তে নিশ্চিতভাৱে আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোক জনাব লাগে।

কল্পনা কৰক, আপুনি জানে যে আপোনাৰ পেটত কিবা এটা ভুল হৈছে। প্ৰতিটো আহাৰ খোৱাৰ পিছত পেটৰ ওপৰৰ অংশত অসহ্যকৰ বিষ অনুভৱ কৰে। কিন্তু অবিৰত পৰীক্ষাৰ পিছতো আপুনি জানিব পৰা নাই যে সমস্যাটো কি বা ইয়াৰ চিকিৎসা কি। আনকি আপুনি হয়তো শুনিছে যে এই লক্ষণসমূহ শাৰীৰিক সমস্যাতকৈ মানসিক সমস্যাৰ বাবেহে হয়। এনে এটা সময়ত যেতিয়া আপুনি জানিব যে এই বিৰল অৱস্থাটো (Median Arcuate Ligament Syndrome) আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ কাৰণ, তেতিয়া আপুনি এক বৃহৎ সকাহ অনুভৱ কৰিব, নহয়নে?

তাতোকৈ ভাল কথাটো হ’ল, আপোনাৰ বিষ কমোৱাত সহায়ক হোৱা চিকিৎসা আছে। আপোনাৰ চিকিৎসকে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। যদি ৰোগ নিৰ্ণয় MALS হয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসা দলে আপোনাৰ বাবে সঠিক চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব যাতে আপুনি পুনৰ খাদ্য আৰু জীৱন উপভোগ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।

এই কাহিনীটোৰ পৰা আমি মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাবোৰ হ’ল

• খাদ্য খোৱাৰ পিছত পেটৰ ওপৰৰ অংশত তীব্ৰ বিষ হোৱাটো MALS ৰ এটা মূল লক্ষণ হ’ব পাৰে।
• এনে হয় কাৰণ ‘মধ্যম আৰ্কুৱেট লিগামেণ্ট’ই ‘চিলিয়াক ধমনী’ আৰু ইয়াৰ লগত জড়িত স্নায়ুবোৰক সংকোচন কৰে।
• ৰোগ নিৰ্ণয় কৰিবলৈ কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰিব লাগিব, কিয়নো এইটো তুলনামূলকভাৱে বিৰল অৱস্থা আৰু অন্যান্য সাধাৰণ ৰোগসমূহ নুই কৰিব লাগিব।
• ইয়াৰ মূল চিকিৎসা অস্ত্ৰোপচাৰ, কিন্তু বিষৰ আন চিকিৎসা আছে, যেনে চিলিয়াক প্লেক্সাছ ব্লক।
• চিকিৎসাৰ পিছত যদি লক্ষণসমূহ ঘূৰি আহে তেন্তে পলম নকৰাকৈ চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
• এই অৱস্থাৰ সৈতে জীয়াই থকাটো কঠিন, গতিকে আৱেগিক সমৰ্থনও অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ ৷ মনত ৰাখিব যে আপুনি অকলশৰীয়া নহয়। আপোনাৰ চিকিৎসক, পৰিয়াল, বন্ধু-বান্ধৱীয়ে আপোনাক এই যাত্ৰাত সহায় কৰিব।