আহকচোন MELD Score ৰ বিষয়ে জানো, যিয়ে আপোনাক আপোনাৰ যকৃতৰ স্বাস্থ্যৰ বিষয়ে কয়।

আপোনাৰ কেনে? হয়তো আপোনাৰ যকৃতৰ লগত জড়িত স্বাস্থ্যজনিত সমস্যা আছে, বা হয়তো আপুনি চিনি পোৱা কোনোবা এজনৰ সমস্যা আছে। সেই সময়ত আপোনাৰ চিকিৎসকে হয়তো `MELD` স্ক’ৰ নামৰ কিবা এটাৰ কথা কৈছিল। বা এই শব্দটো আপুনি হয়তো ক’ৰবাত শুনিছে। গতিকে, এই `MELD` স্ক'ৰবোৰ কি? আমাৰ যকৃতৰ স্বাস্থ্যৰ লগত ইয়াৰ সম্পৰ্ক কেনেকুৱা? এই সকলোবোৰৰ বিষয়ে আমি আজি অতি সহজভাৱে ক’ম, আপোনালোকে বুজিব পৰাকৈ। চিন্তা নকৰিব, এইটো বৰ জটিল কথা নহয়, এবাৰ ভালদৰে বুজি পালে।

MELD স্ক’ৰ কি?

ঠিক আছে, প্ৰথমে এই `MELD` স্ক'ৰৰ অৰ্থ কি চাওঁ আহক। `MELD` হৈছে ইংৰাজী শব্দ `Model for End-Stage Liver Disease` ৰ সংক্ষিপ্ত ৰূপ। সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে ইয়াৰ অৰ্থ হৈছে ``এণ্ড-ষ্টেজ লিভাৰ ডিজিজৰ বাবে মডেল।``ৰ দৰে কিবা এটা। এইটো আচলতে এটা স্ক'ৰিং ব্যৱস্থা। স্কুলৰ পৰীক্ষাত নম্বৰ দিয়াৰ দৰেই, কিন্তু ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ লিভাৰৰ অৱস্থা কিমান গুৰুতৰ সেইটো জুখিব পাৰি। ইয়াৰ উপৰিও অহা তিনিমাহৰ ভিতৰত (৯০ দিন) কিমান সোনকালে লিভাৰ ট্ৰান্সপ্লাণ্টৰ প্ৰয়োজন হ’ব সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰে।

যকৃত প্ৰতিস্থাপন কেন্দ্ৰসমূহে এই `MELD` স্ক'ৰ ব্যৱহাৰ কৰি যিমান সোনকালে সম্ভৱ কাক যকৃত প্ৰতিস্থাপনৰ প্ৰয়োজন সেইক অগ্ৰাধিকাৰ দিয়ে। অৰ্থাৎ এইটো মাত্ৰ এটা কাৰক, তেওঁলোকে আন কথাও চায়।

এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে যে এই স্ক’ৰিং ব্যৱস্থাটো সকলোৰে বাবে একে নেকি? আচলতে এই `MELD` স্ক'ৰিং ব্যৱস্থাটো কেৱল ১২ বছৰৰ ওপৰৰ লোকৰ বাবেহে ব্যৱহাৰ কৰা হয়।আনকি সৰু ল'ৰা-ছোৱালীৰ বাবে অৰ্থাৎ ১২ বছৰৰ তলৰ শিশুৰ বাবেও এই ধৰণৰ এটা সুকীয়া স্ক'ৰিং ব্যৱস্থা আছে। ইয়াক `PELD (শিশুৰ শেষ পৰ্যায়ৰ যকৃতৰ ৰোগ)` স্ক’ৰিং ব্যৱস্থা বুলি কোৱা হয়। গতিকে, সৰু ল'ৰা-ছোৱালীৰ বাবে যকৃত প্ৰতিস্থাপনক সেই `PELD` স্ক'ৰৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি অগ্ৰাধিকাৰ দিয়া হয়।

এই `MELD` স্ক'ৰে আপোনাক এটা সংখ্যা দিয়ে। এই সংখ্যা সাধাৰণতে ৬ৰ পৰা ৪০লৈকে হ’ব পাৰে।ইয়াত মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই নম্বৰ যিমানেই বেছি হ’ব, যকৃতৰ ৰোগ সিমানেই গুৰুতৰ হ’ব, যকৃত সিমানেই দুৰ্বল হয়। গতিকে , যদি কাৰোবাৰ `MELD` নম্বৰ বেছি হয়, তেন্তে তেওঁলোক `ট্ৰান্সপ্লাণ্ট ৱেটিং লিষ্ট`ত থকাৰ সম্ভাৱনা বেছি। কাৰণ, এনে লোকৰ বাবে দুৰ্ভাগ্যজনকভাৱে `মৃত্যুৰ আশংকা` বেছি।

MELD স্ক’ৰ কেনেকৈ গণনা কৰা হয়?

এতিয়া এই `MELD` স্ক'ৰটো কেনেকৈ গণনা কৰা হয়, অৰ্থাৎ ইয়াক কেনেকৈ তৈয়াৰ কৰা হয় চাওঁ আহক। আপোনাৰ চিকিৎসকে এই `MELD` স্ক'ৰ গণনা কৰে আপোনাৰ তেজৰ নমুনাৰ পৰা লোৱা কেইবাটাও নিৰ্দিষ্ট তেজৰ পৰীক্ষাৰ ফলাফলৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি। কিন্তু এইটো আপুনি ভবাৰ দৰে সহজ হিচাপ নহয়। তেজ পৰীক্ষাৰ ফলাফলৰ উপৰিও ইয়াৰ ওপৰত প্ৰভাৱ পেলোৱা আন কেইবাটাও কাৰক আছে।

তেজৰ পৰীক্ষাত বিচৰা মূল কথাবোৰ

এই `MELD` স্ক'ৰ সৃষ্টি কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা মূল তেজৰ পৰীক্ষাসমূহ আৰু তেওঁলোকে কি বিচাৰে:

• INR (International Normalized Ratio): ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ...তেজ জমা হ’বলৈ কিমান সময় লাগে সেইটোহে। সাধাৰণতে যেতিয়া যকৃতে সঠিকভাৱে কাম নকৰে তেতিয়া যকৃতে তেজ জমা হোৱাত সহায় কৰা বস্তুবোৰ পৰ্যাপ্ত পৰিমাণে উৎপাদন নকৰে। তাৰ পিছত তেজ জমা হ’বলৈ লোৱা সময় বাঢ়ি যায়। অৰ্থাৎ INR মান বৃদ্ধি পায়।
• মুঠ বিলিৰুবিনঃ বিলিৰুবিন হালধীয়া ৰঙৰ পদাৰ্থ। পুৰণি ৰক্তকণিকাবোৰ ভাঙি গ’লে ই উৎপন্ন হয়। যকৃতে পিত্তৰ জৰিয়তে শৰীৰৰ পৰা এই বিলিৰুবিন আঁতৰোৱাত সহায় কৰে। গতিকে, যদি লিভাৰে সঠিকভাৱে কাম নকৰে, তেন্তে এই বিলিৰুবিন তেজত জমা হয়, আৰু তেজত বিলিৰুবিনৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি পায়। ইয়াৰ পৰা দেখা যায় যে লিভাৰে সঠিকভাৱে কাম কৰা নাই।
• ক্ৰিয়েটিনিন: ইয়াৰ দ্বাৰা বৃক্কৰ কাৰ্য্য জুখিব পাৰি ৷ আপুনি হয়তো ভাবিছে যে লিভাৰৰ ৰোগৰ লগত কিডনীৰ সম্পৰ্ক কেনেকুৱা। দৰাচলতে যেতিয়া যকৃতৰ ৰোগ গুৰুতৰ হৈ পৰে তেতিয়া ই বৃক্কৰ কাৰ্য্যতো প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। কেতিয়াবা কিডনিও বিকল হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। সেইবাবেই ক্ৰিয়েটিনিনৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰা হয়।
• ছিৰাম ছডিয়াম: ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ তেজত ছডিয়ামৰ পৰিমাণ জুখিব পাৰি। ইয়াৰ উপৰিও আপোনাৰ যকৃতে সঠিকভাৱে কাম কৰি আছে নে নাই সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। ছডিয়ামৰ মাত্ৰা কম হ’লে যকৃতৰ কাৰ্য্যক্ষমতা বেয়া হোৱাৰ ইংগিত পোৱা যায়।
• এলবুমিনৰ মাত্ৰা: এলবুমিন হৈছে আপোনাৰ যকৃতে তৈয়াৰ কৰা এক বিশেষ প্ৰটিন। ইয়াৰ এটা প্ৰধান কাম হ’ল তেজত উপযুক্ত পৰিমাণৰ পানী ৰখা। যদি লিভাৰে ভালদৰে কাম নকৰে তেন্তে এলবুমিন উৎপাদন কমি যায়। তেতিয়া তেজত এলবুমিনৰ মাত্ৰা কমি যাব পাৰে। ইয়াৰ দ্বাৰা যকৃতৰ কাম-কাজৰ বিষয়েও কিছু কথা কোৱা হয়।

গুৰুত্বপূৰ্ণ: এই তেজৰ পৰীক্ষাৰ ফলাফলে MELD স্ক’ৰৰ বহুখিনি নিৰ্ধাৰণ কৰে। কিন্তু, এয়াই সকলো নহয়।

তেজ পৰীক্ষাৰ উপৰিও বিবেচনা কৰিবলগীয়া কথা

এই কাৰণেই MELD স্ক’ৰ গণনা কৰাটো জটিল। তেজ পৰীক্ষাৰ উপৰিও আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোৱে আন কেইবাটাও কাৰক বিবেচনা কৰিব:

• আপোনাৰ চিকিৎসাৰ ইতিহাস: ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল আপুনি কেনেধৰণৰ যকৃতৰ ৰোগ, কিমান দিন ধৰি আক্ৰান্ত, আৰু কিমান গুৰুতৰ।
• জন্মৰ সময়ত আপোনাৰ বয়স আৰু লিংগ।
• আপোনাৰ অন্যান্য স্বাস্থ্যজনিত অৱস্থা: উদাহৰণস্বৰূপে, আপোনাৰ ডায়েবেটিছ বা হৃদৰোগৰ দৰে আন অৱস্থা আছেনে যিয়ে যকৃত প্ৰতিস্থাপনৰ সময়ত জটিলতাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে?
• সামাজিক আৰু জীৱনশৈলীৰ কাৰক: এইবোৰো বিবেচনা কৰা হয় কাৰণ ইয়াৰ দ্বাৰা যকৃত প্ৰতিস্থাপনৰ সফলতাত প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে।

গতিকে আপুনি দেখিছে, `MELD` স্ক'ৰ কেৱল এটা সাধাৰণ তেজৰ পৰীক্ষাৰ ফলাফল নহয়, ই ইয়াতকৈ বহু বেছি।

MELD স্ক’ৰত অতিৰিক্ত পইণ্ট যোগ কৰিব পাৰিনে?

কেতিয়াবা, আপোনাৰ MELD স্ক’ৰে ইংগিত দিয়াতকৈ সোনকালে লিভাৰ ট্ৰান্সপ্লাণ্টৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। অৰ্থাৎ আপোনাৰ MELD স্ক’ৰে আপোনাৰ অৱস্থাৰ সম্পূৰ্ণ গুৰুত্ব প্ৰতিফলিত নকৰিবও পাৰে। এনে ক্ষেত্ৰত আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ MELD স্ক'ৰত অতিৰিক্ত পইণ্ট (`ব্যতিক্ৰম পইণ্ট`) যোগ কৰিবলৈ অনুৰোধ কৰিব পাৰে।

ইয়াত কিছুমান পৰিস্থিতি উল্লেখ কৰা হৈছে যিয়ে আপোনাক অতিৰিক্ত পইণ্টৰ বাবে যোগ্যতা অৰ্জন কৰিব পাৰে:

• তীব্ৰ যকৃতৰ বিকলতা
• যকৃতৰ কৰ্কট ৰোগ - কেৱল কিছুমান প্ৰকাৰৰ বাবে
• হেপাটোপালমোনাৰী চিনড্ৰম (Hepatopulmonary syndrome) - যকৃতৰ ৰোগৰ বাবে তেজত অক্সিজেনৰ মাত্ৰা কমি যোৱা অৱস্থা।
• পৰ্ট’পালমোনাৰী হাইপাৰটেনচন - যকৃতৰ ৰোগৰ বাবে হাওঁফাওঁত ৰক্তচাপ বৃদ্ধি পোৱা এই অৱস্থা।
• পলিচিষ্টিক লিভাৰ ডিজিজ - এইটো এটা বিৰল, জিনীয় ৰোগ।
• কলেঞ্জাইটিছ - পিত্তনলীৰ পুনৰাবৃত্তিমূলক সংক্ৰমণ

আপোনাৰ চিকিৎসা দলে সিদ্ধান্ত ল’ব যে আপুনি এই অতিৰিক্ত স্ক’ৰসমূহ আপোনাৰ MELD স্ক’ৰত যোগ কৰিব লাগিব নে নাই। গতিকে, আপোনাৰ MELD স্ক’ৰ, ইয়াক প্ৰভাৱিত কৰা কাৰকসমূহ, আৰু আপোনাৰ অৱস্থাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পতাটোৱেই উত্তম। তেওঁলোকে আপোনাক সকলো কথা বুজাই দিব পাৰে আৰু আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্নৰ উত্তৰ দিব পাৰে।

MELD স্ক’ৰ কিমান সঘনাই আপডেট কৰা হয়?

আপোনাৰ MELD স্ক’ৰ কেৱল এবাৰ নহয়। আপোনাৰ চিকিৎসকে নিয়মীয়া তেজৰ পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা আপোনাৰ MELD স্ক'ৰ আপডেট কৰিব। আপুনি ইয়াক কিমান সঘনাই আপডেট কৰে সেয়া আপোনাৰ শেষ MELD স্ক'ৰৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে।

সাধাৰণতে এনেকুৱা হয়:

• যদি স্ক’ৰ ১০তকৈ কম হয় তেন্তে বছৰত প্ৰায় এবাৰ।
• যদি স্ক’ৰ ১১-১৮ৰ ভিতৰত হয়, তেন্তে ৩ মাহত প্ৰায় এবাৰ।
• যদি চিন ১৯-২৪ৰ ভিতৰত থাকে তেন্তে মাহত প্ৰায় এবাৰ।
• যদি নম্বৰ ২৫ বা তাতকৈ বেছি হয়, যেনে সপ্তাহত এবাৰ।

অৱশ্যে এইটো এটা সাধাৰণ নিৰ্দেশনা মাথোঁ। আপোনাৰ স্ক’ৰ কিমান সঘনাই নবীকৰণ কৰিব লাগিব সেইটো সঠিকভাৱে নিৰ্ধাৰণ কৰিব পাৰে কেৱল আপোনাৰ চিকিৎসকে। আপোনাৰ পৰিস্থিতিৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ইয়াৰ ভিন্নতা থাকিব পাৰে।

আপোনাৰ MELD স্ক’ৰৰ অৰ্থ কি?

এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে, "ঠিক আছে, ডাক্তৰে মোৰ MELD স্ক'ৰ ইমান বেছি বুলি কৈছিল। গতিকে সেইটোৱে মোক আচলতে কি কয়?" MELD স্ক’ৰে আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোক দুটা মূল কথাৰ ধাৰণা দিব পাৰে:

১/ যকৃতৰ ৰোগত অহা ৩ মাহৰ ভিতৰত মৃত্যুৰ আশংকা কিমান ?

২/ কিমান সোনকালে লিভাৰ ট্ৰান্সপ্লাণ্ট কৰিব লাগিব ৷

কোনোবাই কিমান দিন জীয়াই থাকিব কোনেও সঠিকভাৱে অনুমান কৰিব নোৱাৰে। আমি সকলোৱে সেই কথা জানো। কিন্তু এই `MELD` স্ক'ৰে চিকিৎসকসকলক আপোনাৰ অৱস্থাৰ বিষয়ে সাধাৰণ ধাৰণা দিব পাৰে। তাৰ পিছত, তেওঁলোকে সেই স্ক’ৰ ব্যৱহাৰ কৰি লিভাৰ ট্ৰান্সপ্লাণ্টৰ অপেক্ষাৰ তালিকাত আপুনি ক’ত থাকিব লাগে সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰে।

কিন্তু মনত ৰাখিব,`MELD` স্ক'ৰটোৱেই একমাত্ৰ কাৰক নহয় যিয়ে নিৰ্ধাৰণ কৰে যে আপুনি কিমান সোনকালে লিভাৰ ট্ৰান্সপ্লাণ্ট লাভ কৰিব। ইয়াৰ ওপৰত আন বহুতো কাৰকে প্ৰভাৱ পেলায়, যেনে আপোনাৰ তেজৰ প্ৰকাৰ আৰু আপোনাৰ অঞ্চলত যকৃতদাতাৰ সংখ্যা।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ লগত যোগাযোগ কৰিব লাগে?

যদি আপোনাৰ MELD স্ক’ৰৰ বিষয়ে কোনো প্ৰশ্ন বা চিন্তা আছে, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ সৈতে যোগাযোগ কৰক। লগতে, যদি আপোনাৰ তেজৰ পৰীক্ষাৰ ফলাফল বা ভৱিষ্যতৰ চিকিৎসা পৰিকল্পনাৰ বিষয়ে কিবা প্ৰশ্ন আছে, তেন্তে সেই বিষয়েও চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।

আপোনাৰ MELD স্ক’ৰ মাত্ৰ এটা সঁজুলি যিয়ে আপোনাৰ চিকিৎসা দলে ব্যৱহাৰ কৰে যে আপুনি কিমান সোনকালে লিভাৰ ট্ৰান্সপ্লাণ্টৰ প্ৰয়োজন হ’ব সেইটো নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে। যেন ডাঙৰ প্ৰহেলিকাৰ এটা টুকুৰা। গতিকে, চিকিৎসকৰ লগত কথা নোপোৱালৈকে কথাবোৰ অতিমাত্ৰা চিন্তা নকৰিব বা আতংকিত নহ’ব। তেওঁলোকে আপোনাৰ ফলাফলৰ বিষয়ে বুজাব পাৰে আৰু কি আশা কৰিব পাৰি তাৰ এটা ভাল ধাৰণা দিব পাৰে।

শেষত কি মনত ৰাখিব লাগে

ঠিক আছে, গতিকে আমি `MELD` স্ক'ৰৰ বিষয়ে বহুত কথা পাতিছো। শেষত, ইয়াত আপুনি মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাবোৰ উল্লেখ কৰা হ’ল:

• `MELD` স্ক’ৰ হৈছে এনে এক পদ্ধতি যিয়ে যকৃতৰ ৰোগৰ তীব্ৰতা আৰু যকৃত প্ৰতিস্থাপনৰ জৰুৰী প্ৰয়োজনীয়তা মূল্যায়ন কৰাত সহায় কৰে।
• এই স্ক’ৰ মূলতঃ কেইবাটাও তেজৰ পৰীক্ষাৰ ফলাফল (বিশেষকৈ `INR`, `Bilirubin`, `Creatinine`, `Serum Sodium`, `Albumin`) আৰু অন্যান্য চিকিৎসাজনিত কাৰক বিবেচনা কৰি গণনা কৰা হয়।
• স্ক’ৰ বৃদ্ধি হোৱাৰ লগে লগে ইয়াৰ পৰা বুজা যায় যে যকৃতৰ অৱস্থা গুৰুতৰ আৰু যকৃত প্ৰতিস্থাপনৰ প্ৰয়োজনীয়তা অধিক।
• চিকিৎসকসকলক সিদ্ধান্ত লোৱাত সহায়ক হোৱাকৈ এইটো মাত্ৰ এটা আহিলা।
• আপোনাৰ MELD স্ক’ৰ বা যকৃতৰ স্বাস্থ্যৰ বিষয়ে আপোনাৰ যিকোনো চিন্তাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে মুকলিকৈ কথা পাতিবলৈ ভয় নকৰিব।

আপোনালোকৰ আশু আৰোগ্য কামনা কৰিলোঁ!

` MELD স্ক’ৰ, যকৃতৰ ৰোগ, যকৃত প্ৰতিস্থাপন, তেজৰ পৰীক্ষা, বিলিৰুবিন, ক্ৰিয়েটিনিন, স্বাস্থ্যৰ স্ক’ৰ