আপুনি কেতিয়াবা ভাবিছেনে যে আপোনাৰ মূৰৰ ভিতৰত টিউমাৰ গজি উঠিব পাৰে? সেইটো ভয়ংকৰ যেন নালাগেনে? কিন্তু সকলো টিউমাৰেই বিপজ্জনক কেন্সাৰ নহয় ৷ আজি আমি আমাৰ মগজুৰ চাৰিওফালে থকা আৱৰণত গঢ় লৈ উঠা এক প্ৰকাৰৰ টিউমাৰৰ কথা ক’ম, যিটো সাধাৰণতে বিনাইন হয়, কিন্তু কেতিয়াবা অলপ মনোযোগ দিয়াৰ প্ৰয়োজন হয়। ইয়াক চিকিৎসকে মেনিনজিঅ’মা বুলি কয়। চাওঁ আহক ই কি, কিয় হয়, ইয়াৰ লক্ষণ কি, ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়।
মেনিনজিঅ’মা কি? সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে...
আমাৰ মগজু আৰু মেৰুদণ্ড (মেৰুদণ্ডৰ ভিতৰৰ স্নায়ুতন্ত্ৰ)ক মূল্যৱান বস্তু বুলি ভাবিব। গতিকে এই মূল্যৱান বস্তুবোৰক ৰক্ষা কৰিবলৈ প্ৰকৃতিয়ে আমাক তিনিটা তৰপ আৱৰণ দিছে। এই আৱৰণবোৰক মেনিনজিছ বোলা হয় ৷ কিতাপ এখনৰ আৱৰণৰ দৰে।
গতিকে, মেনিনজিঅ’মা নামৰ এই ধৰণৰ টিউমাৰটো মেনিনজিছৰ আৰাকন’ইড কোষৰ পৰা (মকৰাজালৰ দৰে পাতল আৱৰণত থকা এক প্ৰকাৰৰ কোষ) আৰম্ভ হয়।
বেছিভাগ সময়তে এই মেনিনজিঅ’মাবোৰ মগজুৰ ওপৰত আৰু বাহিৰৰ বক্ৰতাৰ চাৰিওফালে পোৱা যায়। কেতিয়াবা মূৰৰ খুলিৰ গুৰিতো গঠন হ’ব পাৰে। কিন্তু মেৰুদণ্ডৰ চাৰিওফালে গঠন হোৱা মেনিনজিঅ’মা কিছু বিৰল।
এই টিউমাৰবোৰ প্ৰায়ে লাহে লাহে ভিতৰলৈ বৃদ্ধি পায় ৷ গতিকে কেতিয়াবা ডাঙৰ আকাৰলৈ ডাঙৰ হ’লেহে আৱিষ্কাৰ হয়। বিনাইন হ’লেও বেছি ডাঙৰ হ’লে মগজুৰ গুৰুত্বপূৰ্ণ অংশত হেঁচা মাৰি ধৰিব পাৰে আনকি জীৱনলৈও ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে।
মেনিনজিঅ’মাৰ গ্ৰেড আছেনে?
হয়, এই বাদামবোৰৰ প্ৰকৃতিৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি তিনিটা মূল ভাগত ভাগ কৰিব পাৰি:
- গ্ৰেড I বা সাধাৰণ: এইবোৰ হৈছে বিনাইন মেনিনজিঅ'মা । অতি লাহে লাহে ইহঁতৰ বৃদ্ধি হয়। সকলো ৰোগীৰ প্ৰায় ৮০% ইহঁতৰ।
- দ্বিতীয় শ্ৰেণী (এটিপিকেল): এইবোৰ কেন্সাৰ নহয়, কিন্তু অলপ বেছি দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পায় আৰু চিকিৎসাৰ প্ৰতি অধিক প্ৰতিৰোধী। প্ৰায় ১৭% ৰোগী এই শ্ৰেণীত পৰে।
- তৃতীয় শ্ৰেণী (এনাপ্লাষ্টিক): এইবোৰ হৈছে মাৰাত্মক মেনিনজিঅ'মা । দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পায় আৰু শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পিব পাৰে। কিন্তু এই প্ৰকাৰ অতি বিৰল, মাত্ৰ ১.৭% ক্ষেত্ৰতহে দেখা দিয়ে।
ক’ত গঠন হয় তাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি মেনিনজিঅ’মাৰ প্ৰকাৰ আছেনে?
হয়, এই টিউমাৰবোৰ মগজুৰ ক’ত গঠন হয় তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি বিভিন্ন নামেৰে মাতিব লাগে। ইয়াত কেইটামান উদাহৰণ দিয়া হ’ল:
- কনভেক্সিটি মেনিনজিঅ’মা: এইবোৰ মগজুৰ পৃষ্ঠৰ দৰে বৃদ্ধি পায়। বৃদ্ধিৰ লগে লগে ইহঁতে মগজুৰ ওপৰত হেঁচা প্ৰয়োগ কৰিব পাৰে।
- ইন্ট্ৰাভেণ্ট্ৰিকুলাৰ মেনিনজিঅ'মা:এইবোৰ মগজুৰ ভিতৰৰ গহ্বৰত নিলয় নামৰ গহ্বৰত গঠন হয়। এই গহ্বৰবোৰতে চেৰিব্ৰ’স্পাইনেল ফ্লুইড (CSF) চলাচল কৰে।
- ঘ্ৰাণ খাঁজ মেনিনজিঅ’মা: এইবোৰ মূৰৰ খুলিৰ গুৰিতে, মগজু আৰু নাকৰ মাজত গঠন হয়। ইয়াৰ ওচৰত চলি থকা আমাৰ ঘ্ৰাণ স্নায়ুত ইয়াৰ প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে।
- স্ফেন’ইড উইং মেনিনজিঅ’মা: এইবোৰ আমাৰ চকুৰ পিছফালে থকা হাড়ৰ শিখৰৰ কাষেৰে গঠন হয়।
ইয়াৰ উপৰিও অণুবীক্ষণ যন্ত্ৰৰ দ্বাৰা দেখা পোৱা কোষৰ প্ৰকাৰৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি প্ৰায় ১৫ প্ৰকাৰৰ মেনিনজিঅ’মা থাকে।
গতিকে মেনিনজিঅ’মা কেন্সাৰ নেকি?
এইটো এটা সমস্যা বহুতৰে। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে (প্ৰায় ৮০-৮৫%) মেনিনজিঅ’মা বিনাইন টিউমাৰ। অৰ্থাৎ তেওঁলোক কেন্সাৰ নহয়। কিন্তু আগতে কোৱাৰ দৰে কিছুমান ক্ষেত্ৰত (দ্বিতীয় শ্ৰেণী আৰু তৃতীয় শ্ৰেণী) ইহঁত মাৰাত্মক হ’ব পাৰে।
গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল মেনিনজিঅ’মা বিনাইন হ’লেও যদি ই ডাঙৰ হয় তেন্তে ই মগজুৰ গুৰুত্বপূৰ্ণ স্নায়ু আৰু গঠনসমূহক হেঁচা মাৰি ধৰি ক্ষতিগ্ৰস্ত কৰিব পাৰে। ই জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে। গতিকে ইয়াক সহজভাৱে ল’বলগীয়া কথা নহয়।
কাৰ মেনিনজিঅ’মা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি?
মেনিনজিঅ'মা প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত বেছিকৈ দেখা যায়। শিশুৰ ক্ষেত্ৰত ইহঁত অতি বিৰল। সাধাৰণতে ৬৬ বছৰ বয়সৰ ওচৰত এই ৰোগ ধৰা পৰে।আমেৰিকাত কৰা অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে এই অৱস্থা আন জনগোষ্ঠীতকৈ কৃষ্ণাংগ লোকৰ মাজত বেছি দেখা যায়।
আন এটা কথা হ ’ ল মহিলাৰ মেনিনজিঅ’মা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি ৷ মহিলাৰ হৰম’নৰ প্ৰভাৱৰ বাবেই এনে হৈছে বুলি ভবা হয়। কিন্তু পুৰুষৰ ক্ষেত্ৰত মাৰাত্মক মেনিনজিঅ’মা বেছিকৈ দেখা যায়।
এই পৰিস্থিতি কিমান সাধাৰণ?
মেনিনজিঅ'মা এটা মোটামুটি সাধাৰণ অৱস্থা ৷ এক লাখ লোকৰ ভিতৰত প্ৰায় ৯৭ জনৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ হোৱা বুলি অনুমান কৰা হৈছে। অৰ্থাৎ কেৱল আমেৰিকাত প্ৰতি বছৰে ১ লাখ ৭০ হাজাৰতকৈ অধিক লোক এই ৰোগত আক্ৰান্ত হয়। আচলতে মেনিনজিঅ’মা হৈছে মগজুৰ টিউমাৰৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ প্ৰকাৰ।
মেনিনজিঅ’মাৰ লক্ষণসমূহ কি কি?
যিহেতু মেনিনজিঅ’মা প্ৰায়ে লাহে লাহে বৃদ্ধি পায়, গতিকে ওচৰৰ গুৰুত্বপূৰ্ণ গঠনত আক্ৰমণ কৰিব পৰাকৈ ডাঙৰ নোহোৱালৈকে ই কোনো ধৰণৰ দৃশ্যমান লক্ষণৰ সৃষ্টি নকৰিবও পাৰে । মগজুৰ ক’ত টিউমাৰ অৱস্থিত তাৰ ওপৰত লক্ষণসমূহ নিৰ্ভৰ কৰে।
উদাহৰণ স্বৰূপে:
- ঘ্ৰাণশক্তিৰ খাঁজ মেনিনজিঅ’মা থকা ব্যক্তিৰ ঘ্ৰাণশক্তিৰ আংশিক বা সম্পূৰ্ণৰূপে হেৰুৱাব পাৰে। ইয়াক এনোছমিয়া বোলা হয় ৷
- মগজুৰ পিছফালৰ ফ্ৰন্টাল মিডলাইনত গঠন হোৱা মেনিনজিঅ’মাই ভৰি আৰু শৰীৰৰ তলৰ অংশ পক্ষাঘাতৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। এই অৱস্থাক পেৰাপ্লেজিয়া বুলি কোৱা হয় ৷
- স্ফেন’ইড উইং মেনিনজিঅ’মাৰ ফলত এটা বা দুয়োটা চকু ওলাই আহিব পাৰে। ইয়াক প্ৰপট'ছিছ বোলা হয় ৷ ইয়াৰ ফলত কেভাৰ্নাছ চাইনাছ চিনড্ৰম নামৰ অৱস্থাও হ ’ ব পাৰে ৷
সাধাৰণতে মগজুৰ মেনিনজিঅ’মাৰ ফলত হোৱা কিছুমান সাধাৰণ লক্ষণ হ’ল:
- মূৰৰ বিষ (সততে ৰাতিপুৱা বেছি বেয়া)
- মূৰ ঘূৰোৱা
- বমি আৰু বমি হোৱা
- দৃষ্টিশক্তিৰ পৰিৱৰ্তন (দুবাৰ দৃষ্টিশক্তি, ম্লান দৃষ্টিশক্তি, দৃষ্টিশক্তি হ্ৰাস)
- শ্ৰৱণ ক্ষমতাত অসুবিধা
- আক্ৰমণ
- আচৰণ বা ব্যক্তিত্বৰ পৰিৱৰ্তন (যেনে হঠাতে খং বা উত্তেজিত হোৱা)
- স্মৃতিশক্তিৰ সমস্যা
- হাইপাৰৰিফ্লেক্সিয়া (ৰিফ্লেক্সৰ অত্যধিক বৃদ্ধি)
- শৰীৰৰ কিছুমান অংশত পেশীৰ দুৰ্বলতা
- শৰীৰৰ কিছুমান অংশত অজ্ঞানতা
যদি আপোনাৰ মেৰুদণ্ডত মেনিনজিঅ’মা হয়, তেন্তে ইয়াৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ লক্ষণসমূহ হ’ল-
- টিউমাৰটো য’ত থাকে তাত বিষ
- ৰেডিকুলোপেথী ( স্নায়ুৰ শিপাৰ সংকোচনৰ ফলত হোৱা বিষ, অজ্ঞানতা)
- স্নায়ুজনিত বিকাৰ (দুৰ্বলতা, পেশীৰ স্বৰ হ্ৰাস - Hypotonia , প্ৰতিফলন হ্ৰাস বা অনুপস্থিত - Hyporeflexia)
যদি আপোনাৰ এনে এটা বা ততোধিক লক্ষণ দেখা যায়, তেন্তে অতি সোনকালে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
মেনিনজিঅ’মাৰ কাৰণ কি কি?
বিজ্ঞানীসকলে এতিয়াও সঠিকভাৱে নাজানে মেনিনজিঅ’মাৰ কাৰণ কি। কিন্তু গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে ৪০%ৰ পৰা ৮০% মেনিনজিঅ’মাৰ ভিতৰত ২২ নং ক্ৰম’জমত অস্বাভাৱিকতা থাকে।এই ক্ৰম’জমে টিউমাৰৰ বৃদ্ধি নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰে। এই অস্বাভাৱিকতা প্ৰায়ে স্বতঃস্ফূৰ্তভাৱে ঘটে। কাচিৎহে ইয়াক বংশগত অৱস্থাৰ সৈতে জড়িত কৰিব পাৰি।
বিজ্ঞানীসকলে এতিয়া মেনিনজিঅ’মাৰ বাবে কেইবাটাও পৰিৱেশ, হৰম’ন আৰু জিনীয় বিপদজনক কাৰক চিনাক্ত কৰিছে।
এই মেনিনজিঅ’মা কেনেকৈ ধৰা পৰে?
মেনিনজিঅ’মা ৰোগ নিৰ্ণয় কৰাটো কেতিয়াবা কঠিন হ’ব পাৰে। লাহে লাহে বৃদ্ধি হোৱাৰ বাবে ওচৰৰ অঞ্চলত প্ৰভাৱ পেলাব পৰাকৈ ডাঙৰ নহ’বও পাৰে। লগতে, যিহেতু বেছিভাগ মেনিনজিঅ’মা লাহে লাহে বৃদ্ধি পায় আৰু প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত বেছি দেখা যায়, সেয়েহে কিছুমান লক্ষণক স্বাভাৱিক বয়স বৃদ্ধি বুলি ভুল কৰা হ’ব পাৰে।
যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ মেনিনজিঅ'মা হ'ব পাৰে বুলি সন্দেহ কৰে, তেন্তে তেওঁ আপোনাক স্নায়ু বিশেষজ্ঞৰ ওচৰলৈ প্ৰেৰণ কৰিব।
মেনিনজিঅ’মা নিৰ্ণয় কৰিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসকে শাৰীৰিক পৰীক্ষা আৰু স্নায়ু পৰীক্ষা কৰিব। তেওঁলোকে ইমেজিং পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শও দিব পাৰে যেনে:
- মগজুৰ এম আৰ আই (মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং) স্কেন: মেনিনজিঅ’মা ধৰা পেলাবলৈ এইটোৱেই হৈছে সৰ্বোত্তম ইমেজিং পৰীক্ষা। ইয়াক শিৰাত কনট্ৰাষ্ট মেটেৰিয়েল ইনজেকচন দি কৰা হয় ৷ এম আৰ আই স্কেন হৈছে বিষহীন পৰীক্ষা। ইয়াত এটা ডাঙৰ চুম্বক, ৰেডিঅ’ তৰংগ আৰু কম্পিউটাৰৰ সহায়ত শৰীৰৰ ভিতৰৰ অংগবোৰৰ স্পষ্ট ছবি তৈয়াৰ কৰা হয়। কনট্ৰাষ্ট মেটেৰিয়েল (য’ত গেডোলিনিয়াম নামৰ বিৰল ধাতু থাকে) ছবিৰ মান উন্নত কৰে।
- চিটি (কম্পিউটেড টম'গ্ৰাফী) স্কেন: যদি আপুনি এম আৰ আই কৰিব নোৱাৰে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে প্ৰায়ে কনট্ৰাষ্টৰ সৈতে চিটি স্কেনৰ নিৰ্দেশ দিব। চিটি স্কেনত এক্স-ৰে আৰু কম্পিউটাৰৰ সহায়ত শৰীৰৰ ভিতৰৰ গঠনৰ বিশদ ছবি তৈয়াৰ কৰা হয়। কনট্ৰাষ্ট মেটেৰিয়েল (কেতিয়াবা ডাই বুলিও কোৱা হয়) ছবিত কিছুমান বিশেষ অংশক আঁতৰাই ৰখাত সহায় কৰে। ইয়াক পানীয় হিচাপে দিব পাৰি বা শিৰাত বেজী দিব পাৰি।
কেতিয়াবা ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ ক্ষেত্ৰত কিবা সন্দেহ থাকিলে বায়’প্সিৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। এইটো মেনিনজিঅ’মা নে আন কিবা সেইটো নিশ্চিত কৰিবলৈ। আপোনাৰ নিউৰ’চাৰ্জনে এই বায়’প্সি কৰি কলাৰ সৰু নমুনা এটা ল’ব। নমুনাটো পৰীক্ষা কৰি নিৰ্ণয় কৰা হ’ব যে সঠিক ৰোগটো কি, টিউমাৰটো বিনাইন নে মেলিগনেণ্ট, আৰু ই কি গ্ৰেডৰ।
মেনিনজিঅ’মাৰ চিকিৎসা কি কি?
মেনিনজিঅ'মাৰ চিকিৎসা ব্যক্তিভেদে বেলেগ বেলেগ হয় ৷ ই বহু কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। চিকিৎসা পৰিকল্পনা প্ৰায়ে তলত দিয়া চিকিৎসাৰ এটা বা ততোধিক চিকিৎসাৰ সংমিশ্ৰণ:
- পৰ্যবেক্ষণ ("ৰৈ চাওক" পদ্ধতি)
- অস্ত্ৰোপচাৰ
- ৰেডিয়চন থেৰাপী
- প্ৰশমনমূলক যত্ন
- কেমোথেৰাপি (বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে এইটো খুব কমেইহে ব্যৱহাৰ কৰা হয়)
আপুনি আৰু আপোনাৰ চিকিৎসা দলে একেলগে আপোনাৰ বাবে উত্তম চিকিৎসা পৰিকল্পনা নিৰ্ধাৰণ কৰিব।
পৰ্যবেক্ষণ ("চাওক আৰু চাওক" পদ্ধতি)
চিকিৎসকে এই "সতৰ্ক অপেক্ষা" পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰাৰ কেইবাটাও কাৰণ আছে:
- যদি আপোনাৰ কোনো লক্ষণ নাই আৰু টিউমাৰটো অতি সৰু হয় ৷
- যদি আপোনাৰ মৃদু লক্ষণ দেখা যায় আৰু মগজুৰ চাৰিওফালে ফুলা নাথাকে বা অতি কম।
- যদি আপোনাৰ মৃদু লক্ষণ দেখা যায় আৰু আপোনাৰ চিষ্টটো দীৰ্ঘদিন ধৰি আছে আৰু ই আপোনাৰ জীৱনৰ মানদণ্ডত বিশেষ প্ৰভাৱ পেলোৱা নাই।
- যদি আপুনি বয়সীয়াল আৰু আপোনাৰ লক্ষণসমূহ অতি লাহে লাহে আগবাঢ়িছে ৷
- যদি চিকিৎসাই আপোনাৰ স্বাস্থ্য আৰু জীৱনৰ বাবে যথেষ্ট বিপদৰ সৃষ্টি কৰে।
এনে ক্ষেত্ৰত চিকিৎসকে আপোনাক বাৰে বাৰে এম আৰ আই স্কেন আৰু ফ'ল'-আপ ভিজিট কৰিবলৈ ক'ব। টিউমাৰৰ আকাৰ আৰু আপোনাৰ লক্ষণসমূহ নিৰীক্ষণ কৰক। কিছুমান টিউমাৰ ডাঙৰ নহ’বও পাৰে।
অস্ত্ৰোপচাৰ
লক্ষণযুক্ত মেনিনজিঅ'মা বা ডাঙৰ টিউমাৰৰ বাবে যিবোৰে সোনকালে লক্ষণ দেখা দিয়াৰ সম্ভাৱনা থাকে, সেইবোৰৰ মূল চিকিৎসা হ'ল অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা ৰিচেকচন ।
মেনিনজিঅ'মা (৭০%ৰ পৰা ৮০%) ৰোগীৰ বেছিভাগৰে বাবে গ্ৰছ টোটেল ৰিচেকচন (GTR) এক নিৰাময়কাৰী চিকিৎসা । অস্ত্ৰোপচাৰৰ লক্ষ্য হ’ল টিউমাৰটো যিমান পাৰি সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰোৱা, কিন্তু ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে যেনে-
- টিউমাৰ ক’ত আছে। (কিছুমান ঠাইত পোৱাটো কঠিন)
- টিউমাৰটো মগজুৰ কলাৰ সৈতে সংযুক্ত হওক বা চাৰিওফালৰ ৰক্তবাহী নলীৰ সৈতে সংযুক্ত হওক।
- সাধাৰণতে অস্ত্ৰোপচাৰৰ সুৰক্ষাত প্ৰভাৱ পেলোৱা অন্যান্য কাৰক।
টিউমাৰ আঁতৰোৱাৰ পৰিসৰে অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা চিকিৎসা কৰা সকলো গ্ৰেডৰ মেনিনজিঅ’মাৰ পুনৰাবৃত্তিৰ সম্ভাৱনাত বহু পৰিমাণে প্ৰভাৱ পেলায়।
ৰেডিয়চন থেৰাপী
উচ্চ শক্তিৰ ৰশ্মি (বিকিৰণ) ব্যৱহাৰ কৰি কেন্সাৰ কোষক হত্যা বা বৃদ্ধি বন্ধ কৰা চিকিৎসা হৈছে ৰেডিয়চন থেৰাপী। কিছুমান বিনাইন টিউমাৰ, যেনে বেনিন মেনিনজিঅ’মাৰ বাবেও ই উপযোগী।
সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাব নোৱাৰা মেনিনজিঅ’মাৰ প্ৰথম শাৰীৰ চিকিৎসা হিচাপে ৰেডিয়’থেৰাপী ব্যৱহাৰ কৰা হয় , বা অস্ত্ৰোপচাৰৰ আশংকাই লাভতকৈ বেছি হোৱা ক্ষেত্ৰত ব্যৱহাৰ কৰা হয়। উদাহৰণস্বৰূপে মগজুৰ গভীৰতাত থকা বা নিউৰ’ভাস্কুলাৰ গঠনক আগুৰি থকা মেনিনজিঅ’মা।
মেনিনজিঅ’মাৰ চিকিৎসাৰ বাবে কেইবাবিধো ৰেডিয়’থেৰাপী ব্যৱহাৰ কৰা হয়:
- ষ্টেৰিঅ’টেকটিক ৰেডিঅ’চাৰ্জাৰী (SRS): এইটো হৈছে অস্ত্ৰোপচাৰবিহীন, উচ্চ তীব্ৰতাসম্পন্ন বিকিৰণ চিকিৎসা। মগজুৰ টিউমাৰৰ চিকিৎসাত ব্যৱহাৰ কৰা হয়। ই কম, অধিক লক্ষ্য মাত্ৰাত অধিক মাত্ৰাৰ বিকিৰণ প্ৰদান কৰে আৰু সুস্থ কলাৰ কম ক্ষতি কৰে। মূৰৰ খুলিৰ গুৰিৰ মেনিনজিঅ’মা, আংশিকভাৱে আঁতৰোৱা মেনিনজিঅ’মা বা পুনৰ দেখা দিয়া মেনিনজিঅ’মাৰ বাবে ইয়াক ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি।
- এক্সটাৰ্নেল বিম ৰেডিয়চন থেৰাপী (EBRT): এইটোৱেই হৈছে ৰেডিয়চন থেৰাপীৰ আটাইতকৈ বেছি ব্যৱহাৰ কৰা পদ্ধতি। উচ্চ শক্তিৰ বিকিৰণৰ ৰশ্মি পোনে পোনে টিউমাৰৰ ফালে নিৰ্দেশিত হয়।
- ব্ৰাকিথেৰাপি: এইবিধ ৰেডিয়’থেৰাপী বিভিন্ন কৰ্কট ৰোগৰ চিকিৎসাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা হয়। ইয়াত তেজস্ক্রিয় বীজ বা পেলেট অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা টিউমাৰৰ ভিতৰত বা ওচৰত স্থাপন কৰা হয়।
এটিপিকেল আৰু কেন্সাৰযুক্ত মেনিনজিঅ’মাৰ বাবে এডজুভেণ্ট ৰেডিঅ’থেৰাপিই টিউমাৰৰ বৃদ্ধি নিয়ন্ত্ৰণ কৰি ৰোগ নিৰাময়ৰ সময় আৰু সামগ্ৰিকভাৱে জীয়াই থকাৰ সময় বৃদ্ধি কৰিব পাৰে। এডজুভেণ্ট থেৰাপী হৈছে এনে এক চিকিৎসা যিয়ে মূল চিকিৎসাৰ দ্বাৰা হত্যা নকৰা কেন্সাৰ কোষক লক্ষ্য কৰি লয়। অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা অস্বাভাৱিক মেনিনজিঅ’মা সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰোৱাৰ পিছত দিয়া এডজুভেণ্ট ৰেডিয়’থেৰাপীয়ে টিউমাৰটো ঘূৰি অহাৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰিব পাৰে।
প্ৰশমনমূলক যত্ন
মেনিনজিঅ’মা আৰু ইয়াৰ চিকিৎসাৰ ফলত শাৰীৰিক লক্ষণ আৰু পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ লগতে মানসিক আৰু সামাজিক সমস্যাও হ’ব পাৰে। এই সকলোবোৰ প্ৰভাৱৰ ব্যৱস্থাপনা হৈছে প্ৰশমনমূলক যত্ন ৷ আপোনাৰ চিকিৎসা পৰিকল্পনাৰ এইটো এটা গুৰুত্বপূৰ্ণ অংশ। টিউমাৰৰ বৃদ্ধি লেহেমীয়া, বন্ধ বা নাইকিয়া কৰিবলৈ দিয়া চিকিৎসাৰ লগত সংগতি ৰাখি ইয়াক কৰা হয়।
প্ৰশমনমূলক যত্নে প্ৰধানকৈ লক্ষণসমূহ পৰিচালনা কৰা, আপোনাক আৰু আপোনাৰ পৰিয়ালক সহায় কৰা আৰু চিকিৎসাৰ সময়ত আপুনি কেনে অনুভৱ কৰে তাক উন্নত কৰাত গুৰুত্ব আৰোপ কৰে। প্ৰশমনমূলক যত্নৰ চিকিৎসা বহু ৰূপত পোৱা যায়। ইয়াৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে:
- ঔষধ
- খাদ্যাভ্যাসৰ পৰিৱৰ্তন
- শিথিলতা কৌশল
- মানসিক আৰু আধ্যাত্মিক সমৰ্থন
- স্নায়ুজনিত কাৰ্য্য আৰু জীৱনৰ মান উন্নত কৰা পদ্ধতি
- অন্যান্য চিকিৎসা
কেমোথেৰাপি
কেমোথেৰাপি হৈছে বিভিন্ন প্ৰকাৰৰ কৰ্কট ৰোগৰ বিৰুদ্ধে যুঁজিবলৈ ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰা এক প্ৰকাৰৰ চিকিৎসা। যদিও মেনিনজিঅ’মাৰ চিকিৎসাৰ বাবে কেমোথেৰাপি খুব কমেইহে ব্যৱহাৰ কৰা হয়, তথাপিও চিকিৎসকে সাধাৰণতে অস্ত্ৰোপচাৰ বা ৰেডিয়’থেৰাপীৰ প্ৰতি সঁহাৰি নিদিয়া, বা পুনৰাবৃত্তি বা বৃদ্ধি পোৱা মেনিনজিঅ’মা ৰোগীৰ বাবে ইয়াক পৰামৰ্শ দিয়ে।
এনাপ্লাষ্টিক মেনিনজিঅ’মা ৰোগীৰ অস্ত্ৰোপচাৰ আৰু ৰেডিয়’থেৰাপীৰ পিছত টিউমাৰ সংকুচিত কৰাত কেমোথেৰাপি ঔষধ বেভাচিজুমেব ফলপ্ৰসূ বুলি প্ৰমাণিত হৈছে।
চিকিৎসাৰ কোনো পাৰ্শ্বক্ৰিয়া আৰু জটিলতা আছেনে?
মেনিনজিঅ’মাৰ চিকিৎসাত কিছুমান বিপদ, পাৰ্শ্বক্ৰিয়া আৰু জটিলতা থাকিব পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসা পৰিকল্পনাৰ সৈতে জড়িত বিপদৰ বিষয়ে আপোনাৰ চিকিৎসা দলৰ সৈতে কথা পতাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
মেনিনজিঅ’মাৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ সম্ভাৱ্য জটিলতা
মেনিনজিঅ’মাৰ অংশ বা সকলো আঁতৰাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটো এটা জটিল পদ্ধতি। ইয়াৰ বিপদ আৰু জটিলতা অবিহনে নহয়। যিকোনো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই সংক্ৰমণ আৰু তেজ ওলোৱাৰ আশংকা থাকে ৷ আন সম্ভাৱ্য জটিলতাসমূহ হ’ল-
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত মগজু ফুলা, যাৰ ফলত মগজুৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে।
- ক্ৰেনিয়াল নাৰ্ভৰ ক্ষতি। মেনিনজিঅ’মা ক’ত অৱস্থিত তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ই বিভিন্ন কামত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে, যেনে আপোনাৰ দৃষ্টিশক্তি, মুখখন লৰচৰ কৰাৰ ক্ষমতা, আৰু গিলিব পৰা ক্ষমতা।
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত মগজুৰ চাৰিওফালে তৰল পদাৰ্থ জমা হ’লে (cerebral edema) মগজুৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে।
- মগজুৰ সুস্থ কলাৰ আকস্মিক ক্ষতি। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ চিন্তা-চৰ্চা, দৃষ্টিশক্তি আৰু কথা কোৱাৰ ক্ষমতাত সমস্যাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।
মেনিনজিঅ’মাৰ বাবে ৰেডিয়’থেৰাপীৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া
যদিও ৰেডিয়’থেৰাপী বিষাদজনক নহয়, তথাপিও সুস্থ কলাবোৰ ৰেডিয়’শ্বনৰ সংস্পৰ্শলৈ আহিলে কিছুমান পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ব পাৰে। মেনিনজিঅ’মাৰ বাবে ৰেডিয়’থেৰাপীৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ পাৰ্শ্বক্ৰিয়াসমূহ হ’ল:
- ছালৰ মৃদু প্ৰতিক্ৰিয়া আৰু চুলি সৰা।
- ভাগৰ।
- চিন্তা ক্ষমতাৰ পৰিৱৰ্তন (যেনে স্পষ্টভাৱে চিন্তা কৰাত অসুবিধা, স্মৃতিশক্তি মৃদু)।
- খাদ্যৰ সোৱাদহীন।
- মূৰৰ বিষ।
চিন্তা ক্ষমতাৰ লগত জড়িত লক্ষণসমূহৰ বাহিৰে (যিবোৰ স্থায়ী হ’ব পাৰে) এই পাৰ্শ্বক্ৰিয়াবোৰৰ বেছিভাগেই সাময়িক আৰু সাধাৰণতে চিকিৎসাৰ কেইসপ্তাহমানৰ ভিতৰতে সমাধান হয়।
মেনিনজিঅ’মাৰ বাবে কেমোথেৰাপিৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া
কেমোথেৰাপিৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া ব্যক্তিভেদে দিয়া ঔষধৰ প্ৰকাৰ আৰু মাত্ৰাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ভিন্ন হয়। ইয়াৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে:
- কঠোৰ পৰিশ্ৰম।
- সংক্ৰমণৰ আশংকা অধিক।
- বমি আৰু বমি হোৱা।
- চুলি সৰা।
- খাদ্যৰ সোৱাদহীন।
- ডায়েৰিয়া।
মেনিনজিঅ’মা হোৱাৰ বিপদজনক কাৰকসমূহ কি কি?
মেনিনজিঅ’মা হোৱাৰ কেইবাটাও বিপদজনক কাৰক আছে:
- আপোনাৰ বয়স: মেনিনজিঅ’মা ৬৫ বছৰ বা তাতকৈ অধিক বয়সৰ লোকৰ ক্ষেত্ৰত বেছিকৈ দেখা দিয়ে। বয়সৰ লগে লগে এই আশংকা বাঢ়ি যায়।
- আপোনাৰ লিংগ: পুৰুষতকৈ মহিলাৰ মেনিনজিঅ’মা হোৱাৰ সম্ভাৱনা প্ৰায় দুগুণ বেছি। বিজ্ঞানীসকলে নাৰীৰ যৌন হৰম’নৰ সংস্পৰ্শলৈ অহাৰ বাবেই এনে হৈছে বুলি ভাবে। হৰম’ন ৰিপ্লেচমেণ্ট থেৰাপী আৰু/বা জন্ম নিয়ন্ত্ৰণ বড়িৰ লগতে স্তন কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনাও বৃদ্ধি কৰিব পাৰে।
- ৰেডিয়চনৰ সংস্পৰ্শ: যদি আপুনি আগতে মূৰত ৰেডিয়চনৰ চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰিছে তেন্তে মেনিনজিঅ’মা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পাব পাৰে।
- জাতি/গোষ্ঠী: আমেৰিকাত কৃষ্ণাংগ লোকৰ মেনিনজিঅ’মাৰ হাৰ আন জনগোষ্ঠীতকৈ বেছি।
ইয়াৰ উপৰিও মেনিনজিঅ’মাৰ বাবে জেনেটিক ৰিস্ক ফেক্টৰ আছে। যদি আপোনাৰ তলত দিয়া কোনো এটা অৱস্থা আছে, বা যদি আপোনাৰ ওচৰৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই (এজন ভাই-ভনী বা পিতৃ-মাতৃ) মেনিনজিঅ’মাত আক্ৰান্ত হৈছে, তেন্তে আপুনি মেনিনজিঅ’মা হোৱাৰ আশংকা বৃদ্ধি পায়:
- নিউৰ’ফাইব্ৰ’মেট’ছিছ প্ৰকাৰ ২: এই অৱস্থাত থকা লোকসকলৰ কেন্সাৰজনিত মেনিনজিঅ’মা বা এটাতকৈ অধিক মেনিনজিঅ’মা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।
- ভন হিপেল-লিণ্ডাউ ৰোগ .
- মাল্টিপল এণ্ডক্ৰাইন নিওপ্লাছিয়া টাইপ ১ ।
- লি-ফ্ৰাউমেনি চিনড্ৰম .
- কাউডেন চিনড্ৰম .
যদি আপুনি মেনিনজিঅ’মা হোৱাৰ আশংকাৰ বিষয়ে চিন্তিত, তেন্তেনিশ্চিতভাৱে ডাক্তৰৰ লগত কথা পাতিব।
যদি মোৰ মেনিনজিঅ’মা হয় তেন্তে মই কি আশা কৰিব পাৰো?
এইটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। মেনিনজিঅ’মা ৰোগী কোনো দুজন ব্যক্তিৰ একেধৰণে আক্ৰান্ত নহয়। আপুনি কেনেকৈ প্ৰভাৱিত হ’ব সেয়া সঠিকভাৱে কোৱা টান। জানিবলৈ আটাইতকৈ উত্তম উপায় হ’ল মেনিনজিঅ’মাৰ ওপৰত গৱেষণা আৰু চিকিৎসা কৰা বিশেষজ্ঞৰ সৈতে কথা পতা। আপোনাৰ নিৰ্দিষ্ট পৰিস্থিতিৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি কি আশা কৰিব পাৰি তাৰ অধিক সঠিক ব্যাখ্যা দিব পাৰে।
মেনিনজিঅ’মাৰ পূৰ্বাভাস কি?
মেনিনজিঅ’মাৰ দৃষ্টিভংগী অৰ্থাৎ আৰোগ্যৰ সম্ভাৱনা আৰু ৰোগ কেনেকৈ আগবাঢ়িব, কেইবাটাও কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে:
- টিউমাৰৰ আকাৰ।
- টিউমাৰ ক’ত আছে।
- টিউমাৰটো বিনাইন বা মাৰাত্মক হওক ৷
- টিউমাৰটো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আংশিকভাৱে আঁতৰাই পেলোৱা হৈছিল নে সম্পূৰ্ণৰূপে ৷
- আপোনাৰ বয়স আৰু সামগ্ৰিক স্বাস্থ্য।
যদি আপুনি এজন প্ৰাপ্তবয়স্ক, তেন্তে ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ সময়ত আপোনাৰ বয়সেই ফলাফলৰ আটাইতকৈ শক্তিশালী পূৰ্বানুমানক। সাধাৰণতে আপুনি যিমানেই সৰু হ’ব সিমানেই আপোনাৰ দৃষ্টিভংগী ভাল। অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা টিউমাৰটো সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাই পেলাব পৰা হ’লে সৰ্বোত্তম ফলাফল। কিন্তু টিউমাৰৰ স্থানৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি এইটো সদায় সম্ভৱ নহ’বও পাৰে।
চিকিৎসাৰ পিছত মেনিনজিঅ’মা পুনৰ হ’ব পাৰে । টিউমাৰৰ কিমানখিনি অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আঁতৰোৱা হৈছিল তাৰ ওপৰত পুনৰাবৃত্তিৰ হাৰ নিৰ্ভৰ কৰে। সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাই দিলে পুনৰাবৃত্তিৰ হাৰ কম।
মেনিনজিঅ'মা আৰু ইয়াৰ চিকিৎসাই দীৰ্ঘম্যাদী জটিলতা সৃষ্টি কৰিব পাৰে, যেনে:
- মনোযোগ দিবলৈ অসুবিধা।
- স্মৃতিশক্তি হেৰুৱাই পেলোৱা।
- ব্যক্তিত্ব সলনি হয়।
- আক্ৰমণ।
- দুৰ্বলতা।
- ভাষাৰ সমস্যা (কথা কোৱা আৰু বুজাত অসুবিধা)।
মেনিনজিঅ’মাৰ জীয়াই থকাৰ হাৰ কিমান?
মেনিনজিঅ’মাৰ বাবে পাঁচ বছৰৰ জীয়াই থকাৰ হাৰ তলত দিয়া ধৰণৰ:
- গ্ৰেড I টিউমাৰ: ৯৫.৭%
- দ্বিতীয় শ্ৰেণীৰ টিউমাৰ: ৮১.৮%
- তৃতীয় শ্ৰেণীৰ টিউমাৰ: ৪৬.৭%
মেনিনজিঅ’মাৰ বাবে দহ বছৰৰ জীয়াই থকাৰ হাৰ:
- গ্ৰেড I টিউমাৰ: ৯০%
- দ্বিতীয় শ্ৰেণীৰ টিউমাৰ: ৬৯%
নতুন চিকিৎসাৰ বাবে মাৰাত্মক মেনিনজিঅ'মাৰ দহ বছৰৰ জীয়াই থকাৰ হাৰ ক্ৰমান্বয়ে বৃদ্ধি পাইছে ।
মনত ৰখা ভাল যে এই সংখ্যাবোৰ কেৱল সাধাৰণ অনুমানহে ৷ আপোনাৰ নিৰ্দিষ্ট পৰিস্থিতিৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি কেৱল আপোনাৰ চিকিৎসকেহে আপোনাক অধিক জ্ঞাত দৃষ্টিভংগী দিব পাৰে।
মেনিনজিঅ’মাৰ বিষয়ে কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?
যদি আপুনি মেনিনজিঅ'মা ৰোগত আক্ৰান্ত হৈছে, আৰু আপুনি নতুন লক্ষণ বা বৰ্তমানৰ লক্ষণসমূহৰ পৰিৱৰ্তন অনুভৱ কৰে, আপুনি আপোনাৰ চিকিৎসকক যিমান সোনকালে পাৰে জনাব লাগে।
যদি আপুনি মেনিনজিঅ’মাৰ চিকিৎসা কৰিছে, তেন্তে সক্ৰিয় চিকিৎসা শেষ হোৱাৰ পিছত আপোনাৰ যত্ন শেষ নহয়। আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোৱে পুনৰাবৃত্তিৰ বাবে পৰীক্ষা কৰি থাকিব, দীৰ্ঘম্যাদী পাৰ্শ্বক্ৰিয়াসমূহ পৰিচালনা কৰিব, আৰু আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্য নিৰীক্ষণ কৰিব।
মোৰ চিকিৎসকক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?
যদি আপুনি মেনিনজিঅ’মা ৰোগত আক্ৰান্ত হয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকক এই প্ৰশ্নসমূহ সুধিলে সহায়ক হ’ব পাৰে:
- মোৰ কেনেধৰণৰ মেনিনজিঅ’মা হৈছে?
- ফলৰ গ্ৰেড কিমান? ইয়াৰ অৰ্থ কি?
- বছৰি এই টিউমাৰ থকা কিমানজন লোকৰ চিকিৎসা কৰে?
- মোৰ পৰিয়ালত মেনিনজিঅ’মা হোৱাৰ আশংকা বৃদ্ধি পাইছেনে?
- আপোনাৰ হাতত এনেকুৱা পঢ়া সামগ্ৰী আছেনে যিয়ে মোক এই ৰোগ বুজিবলৈ সহায় কৰিব?
- মোৰ চিকিৎসাৰ বিকল্প কি কি?
- মই কি কি ক্লিনিকেল ট্ৰায়েলত অংশগ্ৰহণ কৰিব পাৰো?
- মোৰ বাবে কি চিকিৎসা পৰিকল্পনাৰ পৰামৰ্শ দিয়ে? কিয়?
- মোৰ আৰু মোৰ পৰিয়ালৰ বাবে কি কি সহায়ক সেৱা উপলব্ধ?
- মেনিনজিঅ’মা ৰোগীৰ বাবে কোনো সমৰ্থন গোটৰ কথা জানেনে?
- যদি মোৰ কিবা প্ৰশ্ন বা চিন্তা আছে, তেন্তে মই কাৰ লগত কথা পাতিব লাগে?
আপোনাৰ মগজুৰ টিউমাৰ আছে বুলি গম পালে, সেয়া বিনাইন হওক বা কেন্সাৰ, এটা শ্বক হ’ব পাৰে। কিন্তু ভাল খবৰটো হ’ল যে মেনিনজিঅ’মা হৈছে সাধাৰণতে ভাল দৃষ্টিভংগীৰ চিকিৎসাযোগ্য অৱস্থা। আপোনাৰ স্বাস্থ্যসেৱা দলটোৱে আপোনাক শক্তিশালী, ব্যক্তিগতকৃত চিকিৎসা বিকল্প আৰু সমৰ্থন প্ৰদান কৰিবলৈ ইয়াত আছে। যদি আপোনাৰ কিবা প্ৰশ্ন বা চিন্তা আছে, তেন্তে আপোনাৰ স্বাস্থ্যসেৱা দলটোক সুধিবলৈ ভয় নকৰিব। তেওঁলোকে ইয়াত সহায় কৰিবলৈ আহিছে।
চূড়ান্ত টেক-হোম বাৰ্তা
গতিকে, আমি মেনিনজিঅ’মাৰ বিষয়ে বহুত কথা পাতিছো নহয়নে? সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ই আমাৰ মগজু আৰু মেৰুদণ্ড (মেনিনজ) আবৰি থকা আৱৰণত গঢ় লৈ উঠা এটা টিউমাৰ। বেছিভাগ সময়তে এইবোৰ বিনাইন (কেন্সাৰ নহয়) , আৰু লাহে লাহে বৃদ্ধি পায়। সেইবাবেই কেতিয়াবা লক্ষণ দেখা দিবলৈ কিছু সময় লাগে।
কিন্তু যদি আপোনাৰ মূৰৰ বিষ, দৃষ্টিশক্তি সলনি হোৱা, বা আক্ৰমণৰ দৰে লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱা উচিত। এম আৰ আই আৰু চি টি স্কেনৰ দৰে বস্তুৰে এই কথা ধৰা পেলাব পাৰি। চিকিৎসা টিউমাৰৰ প্ৰকৃতি, আকাৰ আৰু স্থানৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে আৰু কেতিয়াবা কেৱল পৰ্যবেক্ষণ, বা অস্ত্ৰোপচাৰ বা ৰেডিয়’থেৰাপী কৰা হয়।
আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল ভয় নকৰিব, আতংকিত নহ’ব, আৰু চিকিৎসাৰ সঠিক পৰামৰ্শ মানি চলিব।সকলো মেনিনজিঅ’মা একে নহয়, গতিকে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ বাবে উত্তম চিকিৎসা নিৰ্ধাৰণ কৰিব। কিবা প্ৰশ্ন থাকিলে সুধিবলৈ কুণ্ঠাবোধ নকৰিব।
` মেনিনজিঅ'মা, মগজুৰ টিউমাৰ, মেনিনজিছ, কেন্সাৰ, স্নায়ুতন্ত্ৰ, মূৰৰ বিষ, অস্ত্ৰোপচাৰ











💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক