এই এম প্ৰটিন আপোনাৰ বৃক্কৰ বাবেও সমস্যা নেকি? (Monoclonal Gammopathy of Renal Significance - MGRS) এই বিষয়ে কথা পাতো আহক!

আমি সকলোৱে জানো যে আমাৰ বৃক্ক এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ অংগ যিয়ে নীৰৱে নিজৰ কাম কৰে। অৱশ্যে কেতিয়াবা এই বৃক্কবোৰো মনে মনে বেমাৰত পৰিব পাৰে। আজি আমি বৃক্কৰ ৰোগ সৃষ্টি কৰা এটা ৰোগৰ কথা ক'ম, যিটো নাম শুনিলে অলপ জটিল যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু সহজে বুজিব পৰা। ইয়াক MGRS (Monoclonal Gammopathy of Renal Significance) বুলি কোৱা হয়। যদিও নামটো অলপ দীঘল, চিন্তা নকৰিব, সহজভাৱে বুজি লওঁ।

এম জি আৰ এছ সৰলভাৱে কি?

ঠিক আছে, এম জি আৰ এছ কি চাওঁ আহক। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এম জি আৰ এছ হৈছে বৃক্কৰ ক্ষতিকাৰক অৱস্থাৰ এটা গোট। এই ক্ষতি হয় কাৰণ আমাৰ শৰীৰৰ কিছুমান প্লাজমা কোষ , বা বি কোষ (এইবোৰ শ্বেত ৰক্তকণিকাৰ প্ৰকাৰ), নিজৰ অত্যধিক কপি তৈয়াৰ কৰে, বা ক্ল'ন কৰে । ফটোকপি মেচিনে একেখন কাগজৰ একাধিক কপি বনোৱাৰ দৰে ভাবিব।

এইদৰে গঠন হোৱা প্লাজমা কোষবোৰে এম প্ৰটিন নামৰ এক প্ৰকাৰৰ এন্টিবডি উৎপন্ন কৰে। এই এম প্ৰটিনবোৰ আমাৰ শৰীৰৰ বিভিন্ন অংগ বিশেষকৈ কিডনীত জমা হৈ ইয়াৰ ক্ষতি কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে।

গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এম জি আৰ এছ কেন্সাৰ নহয়। কিন্তু এম জি আৰ এছ ৰোগীৰ কম সংখ্যক লোকে অৱশেষত কেন্সাৰ ৰোগত আক্ৰান্ত হ'ব পাৰে, যেনে মাল্টিপল মাইল'মা । গতিকে এই বিষয়ে সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

এম জি আৰ এছৰ প্ৰকাৰ আছেনে?

হয়, এম জি আৰ এছৰ অৱস্থাৰ ডজনতকৈও অধিক প্ৰকাৰ আছে। এইবোৰক বৃক্কৰ কোনটো অংশত এম প্ৰটিনে প্ৰভাৱিত কৰে সেই অনুসৰি শ্ৰেণীভুক্ত কৰা হয়। ইয়াৰ মূল তিনিটা ভাগত আছে:

১/ গ্ল’মেৰুলাৰ ৰোগ

এমজিআৰএছৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ প্ৰকাৰটো হ'ল গ্ল'মেৰুলোপেথী । এইবোৰে বৃক্কৰ ভিতৰৰ ক্ষুদ্ৰ ক্ষুদ্ৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰৰ ক্ষতি কৰে। পানী ফিল্টাৰত থকা জালবোৰৰ দৰে। এই শ্ৰেণীত অন্তৰ্ভুক্ত হোৱা আন কিছুমান ৰোগ হ’ল-

• ৰেনাল এমাইল’ইড’ছিছ। ইয়াৰ ভিতৰত এ এল এমাইল’ইড’ছিছ, এ এইচ এমাইল’ইড’ছিছ, আৰু এ এইচ এল এমাইল’ইড’ছিছ নামৰ প্ৰকাৰসমূহ অন্তৰ্ভুক্ত।
• ক্ৰাইঅ’গ্ল’বিউলিনেমিক গ্ল’মেৰুলোনেফ্ৰাইটিছ (CG)।
• ফাইব্ৰিলাৰী গ্ল’মেৰুলোপেথী (FGN)।
• ইমিউন’ট’ইড গ্ল’মেৰুলোপেথী (ITG)।
• মনোক্ল’নেল প্ৰ’টিনৰ সৈতে জড়িত গ্ল’মেৰুলাৰ ৰোগ। ইয়াৰ ভিতৰত লঘু শৃংখল আৰু গধুৰ শৃংখলৰ নিক্ষেপ ৰোগ নামৰ অৱস্থাসমূহো অন্তৰ্ভুক্ত।

২) টিউবুলোইণ্টাৰষ্টিচিয়েল ৰোগ

এই ৰোগবোৰে বৃক্কে ফিল্টাৰ কৰা পুষ্টি আৰু তৰল পদাৰ্থবোৰ পুনৰ তেজলৈ লৈ যোৱা নলী (টিউব্যুল) আৰু ইয়াৰ চাৰিওফালৰ কলাবোৰক প্ৰভাৱিত কৰে। কিছুমান উদাহৰণ হ’ল-

• লাইট চেইন ফাংকনি চিনড্ৰম (LCFS)।
• স্ফটিকবিহীন লাইট চেইন প্ৰক্সিমেল টিউবুলোপেথী (LCPT)।
• স্ফটিক সংৰক্ষণ কৰা হিষ্টিঅ’চাইট’ছিছ।

৩) বৃক্কৰ ভিতৰৰ ৰক্তবাহী নলীত প্ৰভাৱ পেলোৱা অৱস্থা (Intra-renal vascular lesions) ৷

এই অৱস্থাই বৃক্কৰ ৰক্তবাহী নলীত প্ৰভাৱ পেলায়। ইয়াৰ উদাহৰণ হ'ল এটিপিকেল হেমোলাইটিক ইউৰেমিক চিনড্ৰম (aHUS) । এই সময়ত বৃক্কৰ ক্ষুদ্ৰ ক্ষুদ্ৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰ তেজ জমা হৈ বন্ধ হৈ পৰে।

এম জি আৰ এছ কিমান সাধাৰণ?

এম জি আৰ এছ আচলতে এটা অতি বিৰল অৱস্থা। ইয়াৰ প্ৰভাৱ ১%তকৈও কম লোকৰ ওপৰত পৰে বুলি অনুমান কৰা হৈছে। বিশেষকৈ ৬০ বছৰৰ ওপৰৰ লোকৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ দেখা যায় ৷

এম জি আৰ এছৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

আপুনি থকা এম জি আৰ এছৰ ধৰণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি এম জি আৰ এছৰ লক্ষণসমূহ ভিন্ন হ’ব পাৰে। কিছুমান সাধাৰণ লক্ষণ হ’ল-

• অতি ভাগৰুৱা অনুভৱ (ভাগৰুৱা) ৷
• ভৰিৰ তলৰ অংশ, ভৰিৰ গোৰোহা বা ভৰি ফুলা । কেতিয়াবা পেট, হাত বা মুখখনো ফুলি উঠিব পাৰে।
• নেফ্ৰটিক চিনড্ৰম হয়। ইয়াৰ বৈশিষ্ট্য হ’ল প্ৰস্ৰাৱত প্ৰ’টিন নিৰ্গমন আৰু তেজত কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি।
• ফেনাযুক্ত বা চাবোনেৰে ভৰা প্ৰস্ৰাৱ। ই প্ৰস্ৰাৱত প্ৰটিন (proteinuria) থকাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে।
• সঘনাই প্ৰস্ৰাৱ কৰাটোৱেই হ’ল সঘনাই প্ৰস্ৰাৱ কৰাৰ প্ৰয়োজনীয়তা।
• প্ৰস্ৰাৱত তেজ (হেমেটুৰিয়া) বা প্ৰস্ৰাৱ গোলাপী হৈ পৰা।
• বমি আৰু বমি হোৱা।
• POEMS চিনড্ৰম . এয়াও এক বিৰল অৱস্থা।
• অংগ-প্ৰত্যংগত অজ্ঞানতা, টিংটিং বা দুৰ্বলতা (এইবোৰ নিউৰ’পেথীৰ লক্ষণ)।
• ছালৰ ৰং সলনি হোৱা (পাতল বা ক’লা দাগ)।
• উশাহ লোৱাত অসুবিধা (dyspnea)।

কিহৰ ফলত MGRS হয়?

এম জি আৰ এছৰ মূল কাৰণ হ’ল পূৰ্বে উল্লেখ কৰা এম প্ৰ’টিনৰ ফলত হোৱা বৃক্কৰ ক্ষতি। এম প্ৰটিন হৈছে এক প্ৰকাৰৰ এন্টিব’ডি যিয়ে সঠিকভাৱে কাম নকৰে, আৰু ভুলকৈ উৎপন্ন হয়। প্লাজমা কোষ, এক প্ৰকাৰৰ শ্বেত ৰক্তকণিকা বা বি কোষৰ ক্ষতিগ্ৰস্ত ক্ল’ন (কপি)ৰ পৰা তৈয়াৰ কৰা হয়।

কিছুমান মানুহৰ প্লাজমা কোষৰ এই ক্ল’নবোৰে কোনো অংগৰ ক্ষতি নকৰাকৈ এম প্ৰ’টিন তৈয়াৰ কৰিব পাৰে। এই অৱস্থাটোক মনোক্ল'নেল গ্যামোপেথী অৱ আনডেটাৰ্মিনেড চিগনিফিকেন্স (MGUS) বুলি কোৱা হয়। কিন্তু এম জি আৰ এছ ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত এই এম প্ৰটিনবোৰ বৃক্কত জমা হৈ বৃক্কত ক্ষতি কৰে।

এম জি আৰ এছৰ মূল কাৰণ কি?

বিশেষজ্ঞসকলে এতিয়াও সঠিকভাৱে নাজানে যে এম জি আৰ এছৰ কাৰণ কি। অটোইম্যুন ডিছঅৰ্ডাৰ , জিনীয় পৰিৱৰ্তন , সংক্ৰমণ, আৰু পৰিৱেশৰ কাৰকে ইয়াৰ বাবে অৰিহণা যোগায় বুলি ভবা হয়।

এম জি আৰ এছৰ বাবে কি কি জটিলতা হ’ব পাৰে?

এই প্লাজমা চেল ক্ল’ন আৰু এম জি আৰ এছে বৃক্কৰ ক্ষতিৰ বাবে গুৰুতৰ জটিলতাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। ইয়াৰে কিছুমান হ’ল-

• দীৰ্ঘদিনীয়া বৃক্কৰ ৰোগ (CKD) .
• শেষ পৰ্যায়ৰ বৃক্ক (বৃক্ক) ৰোগ .
• বৃক্ক বিকল হোৱা ৷
• আন ৰোগলৈ বিকাশ। কিছুমান মানুহৰ প্লাজমা কোষৰ ক্ল’নৰ সংখ্যা ইমানেই বৃদ্ধি পায় যে ই মাল্টিপল মাইল’মা (MM) নামৰ এক প্ৰকাৰৰ শ্বেত ৰক্তকণিকাৰ কৰ্কট ৰোগলৈ পৰিণত হ’ব পাৰে। এমজিআৰএছ অন্যান্য কেন্সাৰলৈও বিকশিত হ'ব পাৰে, যেনে ৱাল্ডেনষ্ট্ৰম মেক্ৰ'গ্ল'বিউলিনেমিয়া , ক্ৰনিক লিম্ফোচাইটিক লিউকেমিয়া (চিএলএল) বা বি-চেল লিম্ফোমা ।

এম জি আৰ এছ কেনেকৈ ধৰা পৰে?

এজন চিকিৎসকে কিডনী বায়’প্সি কৰি এমজিআৰএছ নিশ্চিত কৰিব পাৰে ৷ ইয়াৰ বাবে আপোনাৰ বৃক্কৰ পৰা কলাৰ সৰু টুকুৰা এটা লৈ এম প্ৰটিনৰ পৰীক্ষা কৰা হয়। আপোনাৰ তেজ, প্ৰস্ৰাৱ বা হাড়ৰ মজ্জাৰ নমুনাও পৰীক্ষা কৰিব পাৰে।

এম জি আৰ এছৰ চিকিৎসা আছেনে?

হয়, MGRSৰ চিকিৎসা আছে। চিকিৎসকে ইয়াৰ চিকিৎসা কেন্সাৰৰ কেমোথেৰাপিৰ দৰে ঔষধেৰে কৰে। এই ঔষধবোৰে হয় সমস্যাজনক কোষবোৰক হত্যা কৰে নহয় ইহঁতে অধিক কপি বনোৱাত বাধা দিয়ে। আন ঔষধে ফুলা কমোৱাত সহায় কৰিব পাৰে। চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্য হ’ল আপোনাৰ বৃক্কক কাম কৰি ৰখা আৰু ইয়াৰ ক্ষতি হোৱাটো বন্ধ কৰা।

এম জি আৰ এছৰ কিছুমান ক্ষেত্ৰত চিকিৎসকে ষ্টেম চেল ট্ৰান্সপ্লাণ্টো কৰিব পাৰে। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ ক্ষতিগ্ৰস্ত কোষবোৰৰ ঠাইত সুস্থ কোষ থাকে। যদি আপোনাৰ বৃক্ক যথেষ্ট ক্ষতিগ্ৰস্ত হয়, তেন্তে আপুনি ডায়েলাইছিছ বা বৃক্ক প্ৰতিস্থাপনৰ প্ৰয়োজনো হ'ব পাৰে।

এম জি আৰ এছৰ বাবে ব্যৱহৃত নিৰ্দিষ্ট ঔষধ আৰু চিকিৎসা

আপুনি দিয়া ঔষধৰ ধৰণ নিৰ্ভৰ কৰিব আপোনাৰ এম জি আৰ এছৰ ধৰণৰ ওপৰত। ইয়াত কিছুমান চিকিৎসাৰ বিকল্প দিয়া হ’ল:

• মনোক্ল’নেল এন্টিব’ডি - যেনে- ৰিটুক্সিমেব, ডাৰাটুমুমেব।
• প্ৰটিঅ’জম প্ৰতিৰোধক - যেনে- বৰ্টেজ’মিব, কাৰ্ফিলজ’মিব, ইক্সাজ’মিব।
• ইমিউন’মডুলেটৰী ঔষধ - যেনে- থেলিড’মাইড, লেনালিড’মাইড, প’মালিড’মাইড।
• এলকাইলেটিং এজেণ্ট - যেনে- চাইক্ল’ফছফমাইড, বেণ্ডামষ্টিন, মেলফালান।
• কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড - যেনে- প্ৰেডনিছন, ডেক্সামেথাছন।
• অটোল’গাছ ষ্টেম চেল ট্ৰান্সপ্লাণ্ট।

হৃদযন্ত্ৰৰ চিকিৎসাৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া?

কেমোথেৰাপিৰ দৰে চিকিৎসাৰ ফলত বহুতো অপ্ৰীতিকৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ব পাৰে, কেতিয়াবা অংগৰ ক্ষতিও হ’ব পাৰে। সেইবাবেই চিকিৎসকে চিকিৎসা পদ্ধতিসমূহ অতি সাৱধানে বাছি লয় যাতে ইয়াৰ পৰা সৰ্বাধিক লাভ হয় আৰু গুৰুতৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ সম্ভাৱনা কম হয়। আপুনি অনুভৱ কৰিব পৰা কিছুমান পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ল-

• ৰক্তহীনতা ( তেজৰ অভাৱ)।
• ৰক্তক্ষৰণ।
• কোষ্ঠকাঠিন্য।
• ডায়েৰিয়া।
• ভাগৰুৱা।
• ভাইৰাছ, বেক্টেৰিয়া আৰু ভেঁকুৰৰ সংক্ৰমণৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি।
• খাদ্যৰ সোৱাদহীন।
• বমি আৰু বমি হোৱা।

এম জি আৰ এছ প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰিনে?

যিহেতু আমি সঠিকভাৱে নাজানো যে এম জি আৰ এছৰ কাৰণ কি, বৰ্তমান ইয়াক প্ৰতিৰোধৰ কোনো নিৰ্দিষ্ট উপায় নাই।

এম জি আৰ এছ হ’লে কি আশা কৰিব পাৰি?

যদিও এম জি আৰ এছ চিকিৎসাযোগ্য অৱস্থা, সাধাৰণতে ই সম্পূৰ্ণৰূপে নাইকিয়া নহয়। চিকিৎসাৰ পিছত ইয়াৰ পুনৰাবৃত্তি হ’ব পাৰে। যদি আপোনাৰ বৃক্ক যথেষ্ট ক্ষতিগ্ৰস্ত হয় তেন্তে বৃক্ক সংৰোপণৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

এম জি আৰ এছ ৰোগীৰ প্ৰায় ১৮% লোকৰ পিছত মাল্টিপল মাইল’মা নামৰ কৰ্কট ৰোগ হ’ব। গতিকে আপোনাৰ চিকিৎসকে নিয়মিতভাৱে তেজ আৰু প্ৰস্ৰাৱৰ নমুনাৰে ​​আপোনাক নিৰীক্ষণ কৰিব, কিয়নো এইটো হ’লে আগতীয়াকৈ ধৰা পেলাব পাৰি।

এম জি আৰ এছৰ সৈতে কিমান দিন জীয়াই থাকিব পাৰিব?

আপুনি এম জি আৰ এছৰ সৈতে কিমান দিন জীয়াই থাকিব পাৰে সেয়া নিৰ্ভৰ কৰে আপুনি থকা এম জি আৰ এছৰ ধৰণ, ইয়াৰ তীব্ৰতা আৰু চিকিৎসাৰ প্ৰতি আপুনি কেনে প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰে। বৃক্কৰ ক্ষতি কম হোৱা লোকৰ দৃষ্টিভংগী অধিক গুৰুতৰ ক্ষতি হোৱা লোকতকৈ ভাল। উদাহৰণস্বৰূপে, এটা অধ্যয়নত এম জি আৰ এছৰ সৈতে জড়িত এমাইল’ইড’ছিছ ৰোগীসকলে ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ পিছত গড়ে প্ৰায় ১০ বছৰ জীয়াই আছিল। কিন্তু এমাইল’ইড’ছিছ নথকা লোকসকলে বহুত বেছি দিন জীয়াই আছিল। লগতে চিকিৎসাৰ প্ৰতি ভাল সঁহাৰি দিয়া লোকৰ ফলাফল সৰ্বোত্তম।

নিজৰ যত্ন কেনেকৈ লম?

ঘৰতে বৃক্কৰ স্বাস্থ্যৰ যত্ন লোৱাৰ বাবে চিকিৎসকে দিয়া যিকোনো পৰামৰ্শ নিশ্চয় মানি চলক। ইয়াৰ ভিতৰত মদৰ দৰে বস্তু সীমিত কৰা, আৰু বৃক্কৰ ৰোগৰ বিপদজনক কাৰক যেনে উচ্চ ৰক্তচাপ আৰু ডায়েবেটিছ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা আদিও থাকিব পাৰে। এইবোৰে এম জি আৰ এছৰ প্ৰত্যক্ষ চিকিৎসা কৰিব নোৱাৰিলেও বৃক্কৰ অধিক ক্ষতিৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে চিকিৎসাৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া পৰিচালনাতো সহায় কৰিব পাৰে।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপোনাৰ বৃক্কৰ সমস্যাৰ লক্ষণ দেখা যায়, যেনে- ফুলা, ফেনাযুক্ত বা গোলাপী ৰঙৰ প্ৰস্ৰাৱ, সঘনাই প্ৰস্ৰাৱ কৰা, বা অতি কম প্ৰস্ৰাৱ কৰা, তেন্তে নিশ্চয়কৈ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।

মোৰ চিকিৎসকক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?

আপোনাৰ চিকিৎসকক এই প্ৰশ্নবোৰ সুধিলে সহায়ক হ’ব পাৰে:

• মোৰ এম জি আৰ এছৰ ধৰণৰ বাবে কি কি চিকিৎসা উপলব্ধ?
• কিডনিৰ ক্ষতি ৰোধ কৰিবলৈ মই কি কৰিব পাৰো?
• কি কি নতুন বা বেয়া হৈ অহা লক্ষণৰ প্ৰতি চকু ৰাখিব লাগে?

শেষত আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো (Take-Home Message)

এম জি আৰ এছ হৈছে এক গুৰুতৰ অৱস্থা যিয়ে বৃক্কক এনেদৰে ক্ষতি কৰিব পাৰে যাৰ ফলত জীৱন সংকটজনক হ’ব পাৰে। কিন্তু মনত ৰাখিব, এম জি আৰ এছ থকা সকলোৰে কৰ্কট ৰোগ নহ’ব। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক নিয়মিতভাৱে নিৰীক্ষণ কৰিব আৰু যিকোনো নতুন সমস্যা যিমান সোনকালে পাৰে চিনাক্ত আৰু চিকিৎসাৰ বাবে পদক্ষেপ ল'ব। নতুন চিকিৎসাৰ দ্বাৰা এতিয়া আপোনাৰ জীৱনৰ মান উন্নত কৰা আৰু গুৰুতৰ ৰোগৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰা সম্ভৱ হৈছে। গতিকে ভয় নকৰিব, আৰু চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ মানি চলক।