এম জি ইউ এছ (MGUS) কি? আপোনাৰ তেজত থকা এম প্ৰটিনৰ বিষয়ে জনা উচিত কথা

আপুনি হয়তো ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ গৈছে, আনকি কেৱল স্বাভাৱিক তেজৰ পৰীক্ষা এটা কৰাবলৈয়ে গৈছে, আৰু তাৰ পিছত তেওঁলোকে আপোনাক আগতে কেতিয়াও শুনা নোপোৱা এটা নতুন নামৰ বিষয়ে কৈছে—এম জি ইউ এছ (MGUS - Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance)। নামটো শুনিলে অলপ জটিল আৰু ভয়াল যেন লাগে, নহয়য়নে? কিন্তু চিন্তাটো একেবাৰে নকৰিব, আমি আজি এই বিষয়ে একেবাৰে সহজ আৰু ঘৰুৱা ভাষাত আলোচনা কৰিম, যাতে আপুনি কথাটো ভালদৰে বুজি পাব পাৰে।

সাধাৰণতে যেতিয়া আমি তেজৰ পৰীক্ষা কৰাওঁ, আমাৰ শৰীৰৰ ভিতৰত কি চলি আছে তাৰ সৰু সৰু সংকেতবোৰ পোহৰলৈ আহে। এই এম জি ইউ এছ (যাক কেতিয়াবা মানুহে 'এম-গেছ' বুলিও কয়) হৈছে তেজ আৰু হাড়ৰ মজ্জাৰ এক নিৰ্দিষ্ট অৱস্থা। আহকচোন, আজি আমি একেবাৰে মুকলিমূৰীয়াকৈ আলোচনা কৰোঁ যে এই অৱস্থাটো আচলতে কি, ই আমাৰ শৰীৰত কিয় দেখা দিয়ে আৰু ইয়াৰ বাবে আমি কি কি সাৱধানতা অৱলম্বন কৰিব লাগিব। কি ভাবিছে, কথাবোৰ একেলগে জানি লোৱা যাওক বুলিয়েইতো?

এম জি ইউ এছ (অনিৰ্দিষ্ট তাৎপৰ্য্যৰ মনোক্ল’নেল গামোপেথী) কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে, এম জি ইউ এছ হৈছে এনে এক অৱস্থা যিয়ে আমাৰ তেজৰ অংশ আৰু হাড়ৰ মজ্জাত (bone marrow) পোৱা প্লাজমা কোষ (plasma cells) নামৰ বিশেষ ধৰণৰ কোষটোক প্ৰভাৱিত কৰে। এতিয়া আপুনি হয়তো মনতে ভাবিছে—এই প্লাজমা কোষবোৰ আচলতে কি, নহয়য়নে? এই প্লাজমা কোষবোৰ আমাৰ শৰীৰৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ (immune system) অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ সদস্য। তেওঁলোকৰ প্ৰধান কামটো হ’ল এন্টিব’ডি (antibodies) নামৰ প্ৰ’টিন উৎপাদন কৰা, যিয়ে আমাৰ শৰীৰক বাহিৰৰ বীজাণু আৰু ৰোগৰ পৰা ৰক্ষা কৰে।

কিন্তু এম জি ইউ এছ ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত এই প্লাজমা কোষবোৰ অলপ সলনি হৈ যায়। ইহঁতে স্বাভাৱিক এন্টিব’ডি তৈয়াৰ কৰাৰ পৰিৱৰ্তে "এম প্ৰটিন" (M protein) নামৰ এক বেলেগ আৰু অস্বাভাৱিক ধৰণৰ প্ৰটিন উৎপন্ন কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। এই এম প্ৰটিনবোৰে আমাৰ শৰীৰৰ বাবে বিশেষ একো কাম নকৰে। বেছিভাগ সময়তে এই প্ৰটিনবোৰে কোনো ক্ষতি নকৰে, আৰু এম জি ইউ এছ থকা বহু লোকৰ কোনো ধৰণৰ লক্ষণেই দেখা নিদিয়ে। সাধাৰণতে চিকিৎসকে এই অৱস্থাটো তেনেই আকস্মিকভাৱে আৱিষ্কাৰ কৰে, যেতিয়া তেওঁলোকে আন কোনো ৰোগৰ বাবে তেজ বা প্ৰস্ৰাৱৰ পৰীক্ষা কৰায়। বেশ সুন্দৰ কথাটো, নহয় জানো?

এই পৰিস্থিতিৰ দ্বাৰা কোনে বেছিকৈ প্ৰভাৱিত হয়?

এম জি ইউ এছ নামৰ এই অৱস্থা যিকোনো ব্যক্তিয়েই হ’ব পাৰে, কিন্তু কিছুমান বিশেষ বয়সৰ বা শ্ৰেণীৰ লোকৰ ক্ষেত্ৰত ইয়াৰ সম্ভাৱনা অলপ বেছি দেখা যায়। আপুনি হয়তো ভাবিছে, কাৰ কাৰ এই সমস্যা হ’ব পাৰে? আহকচোন চাওঁ:

• বয়সৰ প্ৰভাৱ: ৫০ বছৰৰ ওপৰৰ লোকৰ এম জি ইউ এছ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। বয়স বাঢ়ি যোৱাৰ লগে লগে এই বিপদ সামান্য পৰিমাণে বৃদ্ধি পায়। উদাহৰণস্বৰূপে, ৫০ বছৰৰ ওপৰৰ প্ৰতি ১০০ জন লোকৰ ভিতৰত ৩ৰ পৰা ৫ জনৰ এই অৱস্থা থাকিব পাৰে। আনহাতে, ৭৫ বছৰৰ ওপৰৰ লোকসকলৰ মাজত ইয়াৰ হাৰ আৰু অলপ বেছি হ’ব পাৰে।
• লিংগভেদ: মহিলাসকলৰ তুলনাত পুৰুষৰ ক্ষেত্ৰত এম জি ইউ এছ হোৱাৰ সম্ভাৱনা সামান্য বেছি।
• বংশগত বা পাৰিপাৰ্শ্বিক কাৰণ: যাৰ পৰিয়ালত পূৰ্বে এনে তেজৰ সমস্যাৰ ইতিহাস আছে, তেওঁলোকৰ ক্ষেত্ৰতো সতৰ্ক হোৱাটো জৰুৰী।

MGUS এ মোৰ শৰীৰত কেনে প্ৰভাৱ পেলায়?

আমি আগতেই আলোচনা কৰি আহিছো যে আপোনাৰ হাড়ৰ মজ্জাই অস্বাভাৱিক প্লাজমা কোষ উৎপন্ন কৰাৰ বাবেই এম জি ইউ এছ হয়। এজন সুস্থ মানুহৰ শৰীৰত প্লাজমা কোষবোৰে কিয় কাম কৰে? সেইবোৰ প্ৰশিক্ষিত সৈনিকৰ দৰে, যিয়ে শৰীৰত প্ৰৱেশ কৰা প্ৰতিটো বীজাণুৰ বিৰুদ্ধে যুঁজিবলৈ নিৰ্দিষ্ট এন্টিব’ডি তৈয়াৰ কৰে।

কিন্তু এম জি ইউ এছত এই প্লাজমা কোষবোৰ অলপ বিশৃংখল হৈ পৰে আৰু এই এম প্ৰটিনবোৰ তৈয়াৰ কৰে। এই প্ৰটিনবোৰ আমাৰ তেজত জমা হৈ সমগ্ৰ শৰীৰত ঘূৰি ফুৰে। কেতিয়াবা এই অস্বাভাৱিক এম প্ৰটিনবোৰে বৃক্ক (kidneys), হৃদযন্ত্ৰ বা স্নায়ুত কিছু চাপ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। অৱশ্যে, প্ৰতিজন মানুহৰ ক্ষেত্ৰত ই একে ধৰণে প্ৰভাৱ নেপেলায়। বেছিভাগ লোকৰ ক্ষেত্ৰত ই একেবাৰে শান্ত হৈ থাকে আৰু কোনো শাৰীৰিক কষ্ট নিদিয়ে। তথাপিও, আমি আমাৰ ওচৰৰ স্থানীয় চিকিৎসালয় বা প্ৰাথমিক স্বাস্থ্য কেন্দ্ৰত নিয়মীয়া পৰীক্ষা কৰাই থকাটো কিমান প্ৰয়োজনীয়, সেয়া আপুনি নিশ্চয় বুজি পাইছে, নহয়য়নে?

এম জি ইউ এছ কেন্সাৰ নেকি?

বহুতেই আমাক এই প্ৰশ্নটো সোধে—"ডাক্তৰবাবু, মোৰ তেজত এই প্ৰটিন ওলাইছে মানে এয়া কি কেন্সাৰ নেকি?" ইয়াৰ পোনপটীয়া উত্তৰটো হ’ল—নহয়, MGUS নিজেই কেন্সাৰ নহয়।

অৱশ্যে, ইয়াক এক "প্ৰাক-কেন্সাৰ" (pre-cancerous) অৱস্থা বুলি ক’ব পাৰি। ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল, এম জি ইউ এছ থকা সকলোৰে যে ভৱিষ্যতে কেন্সাৰ হ’ব এনে নহয়, কিন্তু অতি কম সংখ্যক লোকৰ ক্ষেত্ৰত (বছৰি প্ৰায় ১% হাৰত) ই গৈ ‘মাল্টিপল মাইলোমা’ (Multiple Myeloma) বা আন কোনো গুৰুতৰ তেজৰ কৰ্কট ৰোগলৈ ৰূপান্তৰিত হ’ব পাৰে। সেইবাবেই চিকিৎসকে ক’ব বিচাৰে যে আতংকিত নহৈ কেৱল সজাগ আৰু নিয়মিত পৰীক্ষাৰ মাজত থকাটোহে আচল বুদ্ধিমানৰ কাম হ’ব। কি ঠিক, নিয়মীয়া পৰীক্ষাই আমাক ডাঙৰ বিপদৰ পৰা সদায় বচাই ৰাখিব পাৰে!

MGUS ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

আপুনি জানি আচৰিত হ’ব যে MGUS ৰ কোনো নিৰ্দিষ্ট বা প্ৰত্যক্ষ লক্ষণ নাথাকে। বেছিভাগ মানুহৰে শৰীৰত এই অৱস্থাটো থাকিলেও বাহিৰৰ পৰা কোনো লক্ষণে ধৰা নিদিয়ে। তেওঁলোকে সম্পূৰ্ণ সুস্থ অনুভৱ কৰি থাকে।

তেনেহ’লে ই কেনেকৈ ধৰা পৰে? যেতিয়া আপুনি অন্য কোনো কাৰণত (যেনে সাধাৰণ দুৰ্বলতা, ৰুটিন তেজৰ পৰীক্ষা বা আন পৰীক্ষাৰ বাবে) তেজৰ পৰীক্ষা কৰায়, তেতিয়াহে প্ৰ’টিনৰ মাত্ৰা বেছি দেখি ডাক্তৰে ইয়াক ধৰা পেলায়। অৱশ্যে, যদি কেতিয়াবা এম জি ইউ এছৰ পৰা কিবা অন্য জটিলতা হয়, তেন্তে তলৰ লক্ষণবোৰ দেখা দিব পাৰে:

• হাড়ত বিষ অনুভৱ হোৱা (বিশেষকৈ পিঠি বা কঁকালত)
• অত্যাধিক দুৰ্বলতা বা খিংখিংীয়া স্বভাৱ
• হাত বা ভৰিত মণি-মুতিকা নোহোৱা ধৰণৰ জুৰুলি বা জিনজিননি অনুভৱ
• ঘন ঘন সংক্ৰমণ হোৱা

কিহৰ ফলত MGUS হয়?

সত্য কথা ক’বলৈ গ’লে, চিকিৎসাবিজ্ঞানত এতিয়ালৈকে MGUS হোৱাৰ কোনো নিশ্চিত বা পোনপটীয়া কাৰণ ধৰা পৰা নাই। কিয় আমাৰ শৰীৰৰ প্লাজমা কোষবোৰে এনেকৈ অস্বাভাৱিকভাৱে এম প্ৰটিন তৈয়াৰ কৰিবলৈ লয়, তাৰ সঠিক উত্তৰ এতিয়াও গৱেষণা চলি আছে।

অৱশ্যে, কিছুমান বিষয় ইয়াৰ লগত জড়িত বুলি ভবা হয়, যেনে বয়স বাঢ়ি যোৱা, বংশগত কাৰণ (পৰিয়ালত কাৰোবাৰ থকা) আৰু কিছু পৰিমাণে পাৰিপাৰ্শ্বিক বা জিনীয় পৰিৱৰ্তন। আমি নিজৰ ইচ্ছাৰে এই অৱস্থাটো সৃষ্টি কৰা নাই, গতিকে ইয়াক লৈ নিজকে দোষী ভাবি কোনো লাভ নাই, নহয়য়নে?

চিকিৎסকে এম জি ইউ এছ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

যেতিয়া আপোনাৰ তেজৰ সাধাৰণ পৰীক্ষাত কিবা সন্দেহ হয়, তেতিয়া চিকিৎসকে কিছুমান বিশেষ পৰীক্ষাৰ সহায় লয়। এই পৰীক্ষাবোৰৰ জৰিয়তে নিশ্চিত কৰা হয় যে আপোনাৰ শৰীৰত এম প্ৰটিন আছে নে নাই আৰু ইয়াৰ পৰিমাণ কিমান। সেই পৰীক্ষাসমূহ হ’ল:

• চিৰাম প্ৰটিন ইলেকট্ৰ’ফৰেচিছ (Serum Protein Electrophoresis - SPEP): এই তেজৰ পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা তেজত থকা বিভিন্ন প্ৰটিনৰ ভাগ কৰি চোৱা হয় যে তাত এম প্ৰটিন আছে নে নাই।
• ইমিউন’ফিক্সেচন পৰীক্ষা (Immunofixation Electrophoresis): এই পৰীক্ষাই এম প্ৰটিনৰ ακত ακৰ প্ৰকাৰটো নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰে।
• প্ৰস্ৰাৱ পৰীক্ষা (24-Hour Urine Test): ২৪ ঘণ্টাত প্ৰস্ৰাৱত কোনো অস্বাভাৱিক প্ৰটিন (যাক বেঞ্জ-জোনছ প্ৰটিন বুলিও কোৱা হয়) ওলাইছে নেকি, সেয়া পৰীক্ষা কৰা হয়।
• ইমেজিং পৰীক্ষা (X-ray বা MRI/CT Scan): হাড়ৰ অৱস্থা চাবলৈ আৰু ইয়াৰ কোনো ক্ষতি হৈছে নে নাই জানিবলৈ এইবোৰ কৰা হয়।
• হাড়ৰ মজ্জাৰ বায়’প্সি (Bone Marrow Biopsy): যদি ডাক্তৰৰ সন্দেহ হয়, তেতিয়া ককালৰ হাড়ৰ পৰা সামান্য মজ্জা লৈ পৰীক্ষা কৰা হয়।

এম জি ইউ এছৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে যে MGUS ধৰা পৰিলে লগে লগে কি কি ঔষধ খাব লাগিব বা কি কি অপাৰেচন কৰিব লাগিব? আচল কথাটো কি জানে নে? বেছিভাগ MGUS ৰোগীৰেই কোনো চিকিৎসাৰ প্ৰয়েজন নহয়!

আকৌ আচৰিত হ’লেনো? কথাটো হ’ল, যেহেতু MGUS নিজে কোনো ৰোগ বা কেন্সাৰ নহয়, কেৱল তেজত এটা প্ৰটিনহে থাকে, সেয়ে চিকিৎসকে ইয়াক "সক্ৰিয়ভাৱে নিৰীক্ষণ" (Active Surveillance বা Watch and Wait) কৰি যায়। অৰ্থাৎ, ডাক্তৰে আপোনাক কোনো βিধ ঔষধ নিদি কেবল নিয়মিত ব্যৱধানত পৰীক্ষাবোৰ কৰি যাবলৈ কয়। যদি কেতিয়াবা পৰীক্ষাত দেখা যায় যে প্ৰটিনৰ পৰিমাণ বাঢ়ি গৈছে বা শৰীৰত আন লক্ষণ দেখা দিছে, তেন্তেহে তেওঁলোকে সঠিক চিকিৎসা বা specialist ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ পঠিয়ায়। দেখিলা, কিমান সহজ কথাটো!

এম জি ইউ এছ প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰিনে?

খুৱ স্পষ্টভাৱে ক’বলৈ গ’লে, এম জি ইউ এছ হোৱাৰ কোনো নিশ্চিত প্ৰতিৰোধৰ উপায় নাই। যেহেতু ইয়াৰ সঠিক কাৰণেই এতিয়ালৈকে সম্পূৰ্ণৰূপে জনা হোৱা নাই, সেয়ে ইয়াক সম্পূৰ্ণৰূপে ৰোধ কৰাটো কঠিন।

কিন্তু আমি আমাৰ সাধাৰণ স্বাস্থ্য ভাল কৰি ৰাখিব পাৰোঁ। যেনে—ধূমপানৰ পৰা দূৰত থকা, সুষম আৰু পুষ্টিকৰ খাদ্য খোৱা, ওজন নিয়ন্ত্ৰণত ৰখা আৰু শৰীৰৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা শক্তিশালী কৰি তোলা। এই সৰু সৰু অভ্যাসসমূহে আমাক সামগ্ৰিকভাৱে সুস্থ কৰি ৰখাত বহুত সহায় কৰিব।

যদি আপোনাৰ MGUS থাকে তেন্তে কি হ’ব? কি আশা কৰিব পাৰি?

যিসকল লোকৰ এম জি ইউ এছ ধৰা পৰে, তেওঁলোকৰ অধিকাংশই এটা স্বাভাৱিক, দীৰ্ঘদিনীয়া আৰু সুন্দৰ জীৱন কটাব পাৰে। আপুনি যিহেতু জানিলে যে এই অৱস্থাটো বেছিভাগ মানুহৰ ক্ষেত্ৰত কেতিয়াও কোনো ডাঙৰ ৰোগলৈ ৰূপান্তরিত নহয়, সেয়ে ভয় খোৱাৰ কোনো কাৰণ নাই।

আপোনাৰ কাম হ’ল কেৱল ডাক্তৰৰ লগত মিলি নিয়মীয়া পৰীক্ষাবোৰ কৰাই থকা। যদি আপুনি সজাগ হৈ থাকে, তেন্তে যিকোনো পৰিৱৰ্তন হ’লেও আমি তাক সময়তে ধাৱ কৰি সঠিক ব্যৱস্থা ল’ব পাৰিম। কিয় বাৰু চিন্তাত দিন কটাই থাকিব, যদি আমি সজাগ হৈয়ে সকলো নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰোঁ?

নিজৰ যত্ন কেনেকৈ লম?

নিজৰ যত্ন লোৱা মানে কেৱল ঔষধ খোৱা নহয়, মনটোক শান্ত ৰখাটোও ইয়াৰ এটা অতি ডাঙৰ অংশ। আপুনি আপোনাৰ দৈনন্দিন জীৱনত এই কথাবোৰ মানি চলিব পাৰে:

• নিয়মীয় স্বাস্থ্য পৰীক্ষা: আপোনাৰ ওচৰৰ প্ৰাথমিক স্বাস্থ্য কেন্দ্ৰ বা পৰিয়ালৰ ডাক্তৰৰ কাষলৈ গৈ নিয়মিতভাৱে তেজৰ পৰীক্ষাবোৰ কৰাই থাকক।
• সুষম আহাৰ: আমাৰ থলুৱা তজা শাক-পাচলি, ফলমূল, দাইল আৰু পৰমিত পৰিমাণে আমিষ খাদ্য গ্ৰহণ কৰক।
• পৰ্যাপ্ত পানী: শৰীৰ হাইড্ৰেটেড কৰি ৰাখিবলৈ দিনটোত পৰ্যাপ্ত পৰিমাণে পৰিষ্কাৰ পানী খাওক।
• মানসিক শান্তি: টোপনি ভালদৰে লওক, যোগাভ্যাস কৰক আৰু মনটোক প্ৰফুল্ল ৰাখক।

আহক, এতিয়া আমি MGUS আৰু সাধাৰণ স্বাস্থ্যৰ বিষয়ে এটা তুলনামূলক তালিকা চাই লওঁ, যিটো আপোনাক বুজাত আৰু অধিক সহজ কৰি তুলিব:

শেষত মনত ৰখা কথাবোৰ

মোৰ মৰমৰ অসমবাসী ভাই-ভনীসকল, আজি আমি যি আলোচনা কৰিলোঁ, তাৰ সাৰমৰ্মটো ইয়েই যে MGUS (Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance) বুলি ক’লে বুকু কঁপি উঠিবলগীয়া কোনো ভয়ংকৰ ৰোগ নহয়। এয়া হৈছে শৰীৰৰ এটা সাধাৰণ সংকেত, যিটো সময়তে ধৰা পৰিলে আমি সম্পূৰ্ণ নিয়ন্ত্ৰণৰ মাজত ৰাখিব পাৰোঁ।

ডাক্তৰ হিচাপে মোৰ আপোনালৈ ইমানেই অনুৰোধ—আপুনি কেতিয়াও অৱহেলা নকৰিব, কিন্তু একে সময়তে অতিমাত্ৰা চিন্তাও নকৰিব। নিয়মীয়া পৰীক্ষাই আমাক সদায় সুৰক্ষিত কৰি ৰাখে।