গৰ্ভাৱস্থাত আমি অলিগ’হাইড্ৰমনিঅ’ছ (শিশুৰ চাৰিওফালে কম এম্নিয়টিক ফ্লুইড)ৰ বিষয়ে জানিব লাগেনে?

যেতিয়া আপুনি মাতৃ হ’বলৈ ওলাইছে, তেতিয়া কেতিয়াবা ডাক্তৰে কোৱা কথাবোৰে অলপ আৱৰি ধৰা অনুভৱ কৰিব পাৰে নহয়নে? ‘কেঁচুৱাটোৰ চাৰিওফালে পৰ্যাপ্ত পানী নাই’ বুলি কিবা এটা শুনিলে অলপ চিন্তিত হোৱাটো স্বাভাৱিক। ইয়াক চিকিৎসকে (Oligohydramnios) বুলি কয়। কিন্তু চিন্তা নকৰিবা নহয়? বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে এই অৱস্থাৰ সঠিক যত্ন ল’লে এই পৃথিৱীলৈ এটা সুস্থ, মৰমলগা কেঁচুৱা আনিব পাৰি। এই বিষয়ে বিতংভাৱে কওঁ, আপুনি বুজিব পৰা সিংহলী ভাষাত।

গতিকে শিশুটিৰ চাৰিওফালে পানী কমি যোৱাৰ অৰ্থ কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে যেতিয়া আপোনাৰ শিশুটি গৰ্ভত থাকে তেতিয়া তাৰ চাৰিওফালে পানীৰ দৰে তৰল পদাৰ্থ থাকে। এইটোক আমি (Amniotic fluid) বা amniotic fluid, বা প্ৰায়ে "শিশুৰ চাৰিওফালে থকা পানী" বুলি কওঁ। এইটো কেঁচুৱাটোৰ বাবে সুৰক্ষামূলক বেগৰ দৰে। কল্পনা কৰকচোন, এই পানীৰ মোনাটোৰ বাবেই কেঁচুৱাটো বাহ্যিক চাপ আৰু বিভিন্ন সংক্ৰমণৰ পৰা ৰক্ষা পৰে। আন এটা গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা হ’ল এই পানীয়ে নাভিক চাপৰ পৰা ৰক্ষা কৰাত সহায় কৰে। কেৱল সেয়াই নহয়, শিশুৰ হাওঁফাওঁ, পাচনতন্ত্ৰ, আৰু শৰীৰৰ উষ্ণতা নিয়ন্ত্ৰণৰ সঠিক বিকাশৰ বাবে এই (Amniotic fluid) অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। গতিকে, (Oligohydramnios) মানে শিশুটিৰ চাৰিওফালে পানীৰ পৰিমাণ আশা কৰাতকৈ কম। যেতিয়া তেনেকুৱা হয়, তেতিয়া শিশুটিৰ বিকাশৰ সময়ত বা সন্তান জন্মৰ সময়ত কিছু জটিলতা আহিব পাৰে।

এই অৱস্থা কিমান সাধাৰণ?

Oligohydramnios'' নামৰ এই অৱস্থাটোৱে ১০০ গৰাকী গৰ্ভৱতী মহিলাৰ ভিতৰত প্ৰায় ৪ গৰাকীক (৪%) আক্ৰান্ত কৰে। সাধাৰণতে গৰ্ভাৱস্থাৰ শেষৰ তিনিমাহত, বা তৃতীয় ত্ৰৈমাসিকত ই দেখা দিয়ে। কিন্তু যদি আপুনি আপোনাৰ নিৰ্ধাৰিত তাৰিখ পাৰ হৈ যায়, বা যদি আপুনি নিৰ্ধাৰিত তাৰিখলৈকে আপোনাৰ সন্তান জন্ম দিয়া নাই, তেন্তে এই আশংকা প্ৰায় ১২% লৈ বৃদ্ধি পাব পাৰে। কাৰণ এই সময়ছোৱাত শিশুৰ চাৰিওফালে থকা তৰল পদাৰ্থৰ পৰিমাণ স্বাভাৱিকতে অলপ কমিবলৈ আৰম্ভ কৰে।

গৰ্ভাৱস্থাত শিশুৰ চাৰিওফালে কিমান পানী থাকিব লাগে?

এইটো সঁচাকৈয়ে নিৰ্ভৰ কৰে আপুনি কিমান সপ্তাহৰ গৰ্ভধাৰণ। এই Amniotic fluid'' আপুনি গৰ্ভৱতী হোৱাৰ প্ৰায় ১২ দিনৰ পিছত গঠন হ'বলৈ আৰম্ভ কৰে। প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ত এই তৰল পদাৰ্থ প্লেচেণ্টা''ৰ পৰা আহে। প্ৰায় ১৫ সপ্তাহত আচৰিত ধৰণৰ কিবা এটা ঘটে, শিশুটিৰ প্ৰস্ৰাৱ এই তৰল পদাৰ্থ হৈ পৰে। হয়, শিশুৱে সেই তৰল পদাৰ্থ পান কৰি প্ৰস্ৰাৱ হিচাপে বাহিৰ কৰে। এইদৰেই তৰল পদাৰ্থৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰিত হয়। গৰ্ভাৱস্থাৰ ৩৬ সপ্তাহৰ ওচৰত এই তৰল পদাৰ্থই সৰ্বোচ্চ মাত্ৰা লাভ কৰে। ইয়াৰ পিছত ক্ৰমান্বয়ে কমিবলৈ আৰম্ভ কৰে। গতিকে এটা পিৰিয়ডৰ পৰা আন এটা পিৰিয়ডলৈ তৰল পদাৰ্থৰ পৰিমাণ বেলেগ বেলেগ হ’ব পাৰে।

শিশুটিৰ পানীলগা হোৱাৰ লক্ষণ কি কি?

বেছিভাগ সময়তে হয়তো আপুনি উপলব্ধি নকৰে। আন এটা কাৰণত শিশুৰ বিকাশ পৰীক্ষা কৰিবলৈ আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেনৰ সময়ত ইয়াক আকস্মিকভাৱে আৱিষ্কাৰ কৰা হ’ব পাৰে। যেতিয়া তেনেকুৱা হয়, তেতিয়া হঠাতে আপুনি আচৰিত আৰু ভয় অনুভৱ কৰিব পাৰে। কিন্তু চিন্তা নকৰিবা।

কিন্তু কেতিয়াবা চিকিৎসকে এই বিষয়ে সন্দেহ কৰিব পাৰে কাৰণ এনেকুৱা কথাৰ বাবে:

• যদি আপোনাৰ যোনিৰ পৰা পানীৰ দৰে স্ৰাৱ ওলায় (যদি আপুনি নিশ্চিত নহয় যে এইটো কি সেইটো আপুনি চিকিৎসকক জনাব লাগে)।
• যদি আপোনাৰ জৰায়ুৰ আকাৰ আপুনি গৰ্ভৱতী হোৱা সপ্তাহতকৈ সৰু হয়।
• যদি আপুনি অনুভৱ কৰে যে শিশুটিৰ গতিবিধি অতি সৰু।

কেঁচুৱাটোৰ চাৰিওফালে পানী কম কিয়?

বেছিভাগ সময়তে প্ৰকৃত কাৰণ নাথাকে। সুস্থ গৰ্ভাৱস্থাতো এৰাব নোৱাৰাকৈ হ’ব পাৰে। কিন্তু কেতিয়াবা চিকিৎসকে ইয়াৰ কাৰণ হোৱা নিৰ্দিষ্ট কাৰণ বিচাৰি উলিয়াব পাৰে।

ইয়াৰ কিছুমান কাৰণ উল্লেখ কৰা হ’ল:

• শিশুৰ বৃক্ক বা প্ৰস্ৰাৱ তন্ত্ৰৰ জন্মগত বিসংগতি: যদি শিশুৰ বৃক্ক সঠিকভাৱে বিকশিত নহয় তেন্তে ইয়াৰ পৰা উৎপন্ন হোৱা প্ৰস্ৰাৱৰ পৰিমাণ কমি যাব। ইয়াৰ ফলত শিশুটিৰ চাৰিওফালে পানীৰ পৰিমাণো কমি যাব।
• প্লেচেণ্টাৰ সমস্যাঃ শিশুৰ বাবে তেজ আৰু পুষ্টিকৰ উপাদানৰ উৎস প্লেচেণ্টাৰ। যদি ই সঠিকভাৱে কাম নকৰে তেন্তে পানীৰ উৎপাদনো কমি যাব পাৰে।
• নিৰ্ধাৰিত তাৰিখ দুসপ্তাহতকৈও অধিক পাৰ হৈ গ’ল: আগতে উল্লেখ কৰা মতে দিনবোৰ পাৰ হৈ যোৱাৰ লগে লগে পানীৰ পৰিমাণ কমি যায়।
• উচ্চ ৰক্তচাপ বা প্ৰিক্লেম্পচিয়া: এই অৱস্থাৰ ফলত প্লেচেন্টালৈ তেজৰ সোঁত কমি যায়, যাৰ ফলত পানীৰ মাত্ৰাও কম হ’ব পাৰে।
• ডিহাইড্ৰেচন: যদি আপোনাৰ শৰীৰত পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ পানী নাথাকে তেন্তে ই আপোনাৰ ওপৰতো প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। গতিকে প্ৰচুৰ পৰিমাণে পানী খোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
• অকালতে পৰ্দা ফাটি যোৱা (PROM): যদি শিশু জন্মৰ আগতেই মেমব্ৰেন ফাটি যায় আৰু পানী ওলাই যাবলৈ আৰম্ভ কৰে তেন্তে ভিতৰত পানীৰ পৰিমাণ কমি যায়।

যদি আপোনাৰ এই অৱস্থা হয় তেন্তে আপোনাৰ শিশুটিৰ চাৰিওফালে পানী কম হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। যদি আপুনি পূৰ্বৰ গৰ্ভাৱস্থাত কম পানী খাইছে, তেন্তে সেয়াও এটা বিপদজনক কাৰক।

ইয়াৰ ফলত কি কি জটিলতা আহিব পাৰে?

গৰ্ভাৱস্থাৰ প্ৰথম ৬ মাহত শিশুটিৰ চৌপাশৰ পানী সাধাৰণতকৈ অলপ বেছি বিপদজনক হ’ব পাৰে, কাৰণ তেতিয়াই শিশুটিৰ অংগ গঠন হয়।

• অংগ বিকাশৰ সমস্যা: বিশেষকৈ হাওঁফাওঁৰ বিকাশ সঠিকভাৱে নহ’ব পাৰে, বা গৰ্ভত শিশুৰ বিকৃতি হ’ব পাৰে, যাৰ ফলত অংগ-প্ৰত্যংগ বিকৃতি হ’ব পাৰে।
• অকাল জন্ম ৷
• মৃত জন্ম (এয়া অতি বিৰল, কিন্তু বিপদ আছে)।
• পানী সোনকালে ভাঙিলে সংক্ৰমণ হ’ব পাৰে।

কিন্তু যদি এই অৱস্থা (Oligohydramnios) গৰ্ভাৱস্থাৰ শেষৰ ত্ৰিমাসিকত (অৰ্থাৎ ২৮ৰ পৰা ৪০ সপ্তাহৰ পৰা) ধৰা পৰে তেন্তে তলত দিয়া জটিলতাসমূহ হ’ব পাৰে:

• নাভিৰ সংকোচন: শিশুৰ চাৰিওফালে পানীৰ অভাৱৰ বাবে নাভি সংকোচন হ’ব পাৰে, যাৰ ফলত শিশুৱে লাভ কৰা পুষ্টি আৰু অক্সিজেনৰ পৰিমাণ কমি যায়।
• ভ্ৰুণৰ বৃদ্ধিৰ বাধা .
• চিজাৰিয়ান (C-section)ৰ দ্বাৰা সন্তান জন্ম দিয়াৰ সম্ভাৱনা অধিক।
• সোনকালে সন্তান জন্ম দিয়া।
• পানী সোনকালে ভাঙিলে সংক্ৰমণৰ আশংকা বেছি।

ভাবি চাওকচোন, ঠিক যেনেকৈ পানীৰে ভৰা বেলুনত কিবা এটা ভৰাই থ’লে, সেইটোৱেই নিৰাপদ, গৰ্ভত থকা কেঁচুৱাটোও নিৰাপদ। যেতিয়া পানীৰ স্তৰ কমি যায়, তেতিয়া সেই সুৰক্ষা কমি যায়।

চিকিৎসকে এই কথা কেনেকৈ ধৰা পেলায়?

গৰ্ভাৱস্থাত যেতিয়া আপুনি চিকিৎসকৰ কাৰ্যালয়লৈ যায় তেতিয়া চিকিৎসকে আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন কৰি আপোনাৰ শিশুটিৰ চাৰিওফালে পানীৰ পৰিমাণ জুখিব। যদি আপোনাৰ শিশুৱে কিমান সপ্তাহত আছে তাৰ বাবে পানীৰ পৰিমাণ আশা কৰাতকৈ কম হয়, তেন্তে আপুনি অলিগ’হাইড্ৰামনিঅ’ছ ৰোগত আক্ৰান্ত হ’ব পাৰে।

এই পানী জুখিবলৈ দুটা উপায় আছে:

১) এম্নিয়টিক ফ্লুইড ইনডেক্স (AFI): ইয়াৰ ভিতৰত আপোনাৰ জৰায়ুক চাৰিটা ভাগত ভাগ কৰি প্ৰতিটো অংশৰ আটাইতকৈ গভীৰ পানীৰ স্তম্ভৰ উচ্চতা জুখিব লাগে। তাৰ পিছত চাৰিওটা খণ্ডৰ পৰা জোখ-মাখ যোগ কৰি এ এফ আই গণনা কৰা হয়। এটা স্বাভাৱিক AFI ৫ চেণ্টিমিটাৰ (চে.মি.)তকৈ বেছি হ’ব লাগে।

২) সৰ্বোচ্চ উলম্ব পকেট (MVP): ইয়াৰ দ্বাৰা জৰায়ুৰ একক, গভীৰতম পানীৰ স্তম্ভৰ উচ্চতা জুখিব পাৰি। যদি এমভিপি ২ চেণ্টিমিটাৰ (চে.মি.)তকৈ কম হয়, তেন্তে ইয়াক কম পানী বুলি ধৰা হয়।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

ইয়াৰ চিকিৎসা নিৰ্ভৰ কৰে আপোনাৰ গৰ্ভাৱস্থাত কিমান দূৰলৈকে আছে আৰু গৰ্ভাৱস্থাৰ আন জটিলতা আছে নে নাই তাৰ ওপৰত। যদি আপুনি সম্পূৰ্ণ সময়ৰ ওচৰ চাপিছে (অৰ্থাৎ ৩৭ সপ্তাহৰ পিছত), তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে যে আপোনাৰ শিশুটিক সুৰক্ষা দিবলৈ প্ৰসৱৰ প্ৰৰোচনা কৰাটোৱেই উত্তম।

চিকিৎসকে আপোনাক সঘনাই লগ কৰিব আৰু ক্লিনিকৰ দিন বেছি কটাব। প্ৰতিবাৰেই তেওঁলোকে আপোনাৰ শিশুটিৰ বিকাশৰ ওপৰত তীক্ষ্ণ দৃষ্টি ৰাখিব। এই ক্লিনিকসমূহত আপুনি কৰিব পৰা কিছুমান কাম ইয়াত উল্লেখ কৰা হ’ল:

• বাৰে বাৰে আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন কৰা।
• ননষ্ট্ৰেছ টেষ্ট (ইয়াৰ দ্বাৰা শিশুৰ হৃদস্পন্দনে তেওঁৰ গতিবিধিৰ প্ৰতি কেনে প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰে পৰীক্ষা কৰা হয়)।

আন চিকিৎসা বিকল্পসমূহ আপোনাৰ পানীৰ মাত্ৰা কম হোৱাৰ কাৰণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। যদি আপোনাৰ পানী ভাঙি যোৱাৰ সন্দেহ হয়, বা যদি আপোনাৰ পানীৰ মাত্ৰা কম হৈ থাকে, তেন্তে আপোনাক নিবিড়ভাৱে নিৰীক্ষণৰ বাবে চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি কৰা হ’ব পাৰে।

খোৱাপানীয়ে শিশুৰ চাৰিওফালে পানীৰ পৰিমাণ বৃদ্ধি কৰিব পাৰেনে?

হয়তো। কিছুমান গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে গৰ্ভাৱস্থাত বিশেষকৈ যিসকলৰ পানীলগা হয় তেওঁলোকৰ বাবে প্ৰচুৰ পৰিমাণে পানী খালে শিশুৰ চাৰিওফালে এম্নিয়টিক তৰল পদাৰ্থৰ পৰিমাণ বৃদ্ধি কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। সেইবাবেই প্ৰতিদিনে পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ পানী খোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক।

মই এইটো ৰোধ কৰাৰ কোনো উপায় আছেনে?

সঁচাকৈয়ে অলিগোহাইড্ৰামনিঅ’ছ প্ৰতিৰোধ কৰিবলৈ একো কৰিব নোৱাৰি। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল আপোনাৰ প্ৰিনেটেল এপইণ্টমেণ্টত নিয়মিতভাৱে উপস্থিত থকা। আৰু আপোনাৰ লক্ষণ আৰু আপোনাৰ অতীতৰ স্বাস্থ্যৰ ইতিহাসৰ বিষয়ে আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে মুকলিকৈ ক’বলৈ। এই অৱস্থাৰ বাবে আপুনি বিপদত আছে নে নাই সেইটো আগতীয়াকৈ জানি লোৱাটোৱেই ইয়াক চিনাক্ত আৰু চিকিৎসাৰ সৰ্বোত্তম উপায়।

এই অৱস্থাত মোৰ কেঁচুৱাটো সুস্থ হ’বনে?

হয়, সম্ভৱতঃ আপোনাৰ শিশুটিয়ে জন্মতে সুস্থ হৈ উঠিব। চিন্তা নকৰিব। যদিও এম্নিয়টিক ফ্লুইড কেতিয়াবা গুৰুতৰ হ’ব পাৰে, তথাপিও জন্মৰ পিছত বেছিভাগ শিশুৱেই ভালেই থাকে। গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই অৱস্থাটো আগতীয়াকৈ চিনি পাই চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অনুসৰি সঠিকভাৱে পৰিচালনা কৰা।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপুনি এই লক্ষণসমূহৰ কোনো এটা দেখা পায়, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকক ফোন কৰক:

• যদি আপোনাৰ যোনিৰ পৰা পানীৰ দৰে স্ৰাৱ ওলায় (যদি আপুনি নিশ্চিত নহয় যে ই কেনেধৰণৰ স্ৰাৱ, তেন্তে চিকিৎসকক জনাওক)।
• যদি যোনিৰ পৰা ৰক্তক্ষৰণ হয়।
• পেটৰ বিষ, ক্ৰেম্প বা পেলভিক বিষ হ’লে।
• যদি আপুনি সংকোচন হৈ আছে, প্ৰসৱৰ বিষৰ দৰেই।
• যদি আপুনি অনুভৱ কৰে যে শিশুটিৰ গতিবিধি অতি সৰু।

মনত ৰাখিব, যদি আপোনাৰ এই লক্ষণবোৰৰ কোনো এটা দেখা যায়, তেন্তে সেইবোৰক আওকাণ নকৰিব। তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ শিশুৰ সুৰক্ষাৰ বাবে অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।

ইয়াৰ পৰা আমি শিকিবলগীয়া আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাবোৰ

ঠিক আছে, গতিকে, আপোনাৰ শিশুটিৰ পানী কম হোৱা বুলি শুনাটো, বা অলিগোহাইড্ৰামনিঅ'ছ'', এটা ডাঙৰ শ্বক, আৰু বহুত প্ৰশ্ন হোৱাটো স্বাভাৱিক। 'মোৰ কেঁচুৱাটোৰ কি হ'ব?'', 'এইটো ঠিক কৰিব নোৱাৰিনে?'' আপোনাৰ মনত চাগে এনেকুৱা প্ৰশ্ন আছে। সেই সকলোবোৰ প্ৰশ্ন যুক্তিসংগত। কিন্তু আতংকিত নহ’বলৈ চেষ্টা কৰক। আগতে কোৱাৰ দৰে এই অৱস্থাত থকা বেছিভাগ মাতৃয়ে সুস্থ সন্তান জন্ম দিয়ে।

গোটেই গৰ্ভাৱস্থাত আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক ভালদৰে নিৰীক্ষণ কৰিব। তেওঁলোকে আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ কেঁচুৱা উভয়ৰে বাবে আটাইতকৈ নিৰাপদ চিকিৎসা পৰিকল্পনাৰ বিষয়ে আপোনাৰ সৈতে আলোচনা কৰিব। চিকিৎসকৰ মূল লক্ষ্য হ’ল আপোনাক আৰু আপোনাৰ শিশুটিক সুস্থ কৰি ৰখা। গতিকে প্ৰসৱৰ পূৰ্বে সকলো এপইণ্টমেণ্টত উপস্থিত থকা আৰু আপোনাৰ লক্ষণসমূহ চিকিৎসকৰ সৈতে ভাগ কৰাটোৱেই আপোনাৰ শিশুটিৰ চাৰিওফালে পানীৰ পৰিমাণৰ যিকোনো সম্ভাৱ্য সমস্যা চিনাক্ত কৰাৰ সৰ্বোত্তম উপায়। প্ৰচুৰ পৰিমাণে পানী খাবলৈ নাপাহৰিব। প্ৰভুৱে আপোনাক আৰু আপোনাৰ কেঁচুৱাটোক আশীৰ্বাদ কৰক !