পৰজীৱী যমজ কি? এই বিৰল অৱস্থাৰ কথা কওঁ আহক!

আজি আমি এটা চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ কথা ক’ম যিটো শুনিবলৈ অলপ আচৰিত লাগে, আৰু লগতে অতি বিৰল। আপুনি হয়তো যমজ সন্তানৰ কথা শুনিছে। কিন্তু কেতিয়াবা, অতি কমেইহে, যমজ সন্তানৰ এটাৰ বিকাশ ভুলকৈ হ’ব পাৰে আৰু আনটোৰ শৰীৰৰ লগত সংলগ্ন হৈ থাকিব পাৰে। সেইটোৱেই আমি পৰজীৱী যমজ সন্তান বুলি কওঁ ৷ এইটো অলপ ভয়ংকৰ যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু ইয়াৰ বিষয়ে বিতং আৰু সহজভাৱে কওঁ আহক।

পৰজীৱী যমজ সন্তান সঁচাকৈয়ে কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে পৰজীৱী যমজ সন্তান হ’ল যমজ গৰ্ভাৱস্থা য’ত এটা ভ্ৰুণৰ বিকাশ বন্ধ হৈ আনটো সুস্থ ভ্ৰুণৰ (প্ৰধান বা অটোচাইটিক যমজ) সংলগ্ন হৈ থাকে। ভ্ৰুণৰ বিকাশৰ অতি আৰম্ভণিতে এনে হয়, যেতিয়া শিশুটিৰ বিকাশ মাত্ৰ মাতৃৰ গৰ্ভত আৰম্ভ হয়।

ষ্টাণ্টেড যমজ সন্তানটোৰ কেতিয়াও সম্পূৰ্ণৰূপে বিকাশ নহয়। কিন্তু সুস্থ যমজ সন্তানৰ শৰীৰৰ লগত সংলগ্ন হৈ থাকে। ফলত সুস্থ শিশুটি জন্ম হ’লে ইয়াৰ অতিৰিক্ত অংগ, অংগ বা কলা স্তব্ধ হৈ পৰা যমজ সন্তানৰ পৰা আহিব পাৰে। স্তব্ধ যমজ সন্তানটো কেতিয়াবা চিনিব নোৱাৰা হ’ব পাৰে বা দেখাত মাংসৰ আকৃতিহীন গোটৰ দৰে হ’ব পাৰে।

গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ'ল এই সুস্থ কেঁচুৱাটোৱে ( প্ৰধান যমজ বুলি কওঁ ) ইয়াৰ বাবেই বিভিন্ন ধৰণৰ স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ সন্মুখীন হ'ব পাৰে। সেয়ে জন্মৰ পিছত তেওঁক চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন।

এই অৱস্থাৰ বাবে চিকিৎসকে আন কেইবাটাও নাম ব্যৱহাৰ কৰে:

• অসমতাপূৰ্ণ বা অসমান সংযুক্ত যমজ সন্তান ((Asymmetrical or unequal conjoined twins))
• ভেষ্টিজিয়াল যমজ ((ভেষ্টিজিয়াল যমজ))
• ভ্ৰুণৰ ভিতৰত থকা ভ্ৰুণ ((Fetus in fetu))
• হেটেৰ'পেগাছ যমজ ((হেটেৰ'পেগাছ যমজ))

পৰজীৱী যমজ সন্তানৰ প্ৰকাৰ আছেনে?

হয়, এই পৰজীৱী যমজ সন্তানক প্ৰধান যমজ সন্তানৰ শৰীৰৰ লগত ক’ত সংলগ্ন হৈ আছে সেই অনুসৰি শ্ৰেণীভুক্ত কৰা হয়। গছৰ ডাল আন গছৰ লগত লাগি থকাৰ দৰে ভাবিব। নামটো মোহৰ বিন্দুৰ পৰাই উদ্ভৱ হৈছে। ইয়াত কেইটামান উদাহৰণ দিয়া হ’ল:

• চেফালোপেগাছ: মূৰৰ পিছফালে সংযুক্ত।
• ক্ৰেনিঅ’পেগাছ: মূৰৰ খুলিত সংযুক্ত।
• এপিগেষ্ট্ৰিক: পেটৰ ওপৰৰ অংশৰ সৈতে জড়িত (পেটৰ ঠিক ওপৰত)।
• ইস্কিঅ’পাগাছ: শ্ৰোণীকোষ (হিপ চিষ্টেম)ৰ সংযোগ।
• অম্ফালোপেগাছ: পেটৰ লগত সংলগ্ন হোৱা (পেট)।
• পেৰাপাগাছ: ধড়ৰ লগত সংলগ্ন।
• পাইগোমেলিয়া: নিতম্ব জড়িত হোৱা (ইয়াৰ ফলত হাত বা ভৰি অতিৰিক্ত হ’ব পাৰে)।
• পাইগাছ: পিঠিৰ তলৰ অংশ বা মেৰুদণ্ডৰ সৈতে সংযোগ।
• ৰাচিপাগাছ:মেৰুদণ্ডৰ মাজত সঠিক সংযোগ।
• থ’ৰাকোপেগাছ: বুকুৰ লগত সংযোগ হোৱা।

এই সকলোবোৰ প্ৰকাৰ অতি বিৰল। অস্ত্ৰোপচাৰৰ জটিলতা নিৰ্ভৰ কৰে জড়িত স্থানৰ ওপৰত।

পৰজীৱী যমজ আৰু সংযুক্ত যমজ সন্তান একে বস্তু নেকি?

এইটো এটা ভাল প্ৰশ্ন। পৰজীৱী যমজ সন্তান আচলতে এক প্ৰকাৰৰ সংযুক্ত যমজ। সকলো সংযুক্ত যমজ সন্তানৰ প্ৰায় ১০% পৰজীৱী যমজ।

কিন্তু ইয়াৰ এটা মূল পাৰ্থক্য আছে:

• সংযুক্ত যমজ সন্তান হ’ল জন্ম হোৱা যমজ সন্তান সম্পূৰ্ণৰূপে (বা বেছিভাগেই) বিকশিত আৰু শৰীৰৰ কোনো এটা সময়ত সংযুক্ত হোৱা। ইহঁতৰ এটা বা ততোধিক অংগ থাকিব পাৰে।
• পৰজীৱী যমজ সন্তানত এটা ভ্ৰূণ সম্পূৰ্ণৰূপে বিকশিত হয়, আনহাতে আনটো নহয়। অপৰিপক্ক ভ্ৰূণটো কাৰ্যক্ষম নহয় আৰু গৰ্ভাৱস্থাত মৃত্যুমুখত পৰে। অৱশ্যে সেই অংশবোৰ সুস্থ শিশুটিৰ লগত সংযুক্ত হৈ থাকে।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে সংযুক্ত যমজ সন্তান হ’ল দুটা সন্তান যিবোৰ একেলগে সংযুক্ত হৈ প্ৰায় একেদৰেই বিকশিত হৈছে। পৰজীৱী যমজ হৈছে সম্পূৰ্ণ ডাঙৰ শিশুৰ লগত সংলগ্ন অবিকশিত, অকাৰ্য্যকৰী যমজ।

এই অৱস্থা কিমান সাধাৰণ?

এই কথা শুনি আপুনি হয়তো আচৰিত হ’ব, কিন্তু সংযুক্ত যমজ সন্তান অত্যন্ত বিৰল। বিশ্বজুৰি এই অৱস্থা এক মিলিয়ন শিশুৰ ভিতৰত এটাতকৈও কম শিশুৰ ক্ষেত্ৰত দেখা দিয়ে। গতিকে ইয়াৰ বাবে অপ্ৰয়োজনীয়ভাৱে চিন্তা নকৰিব।

পৰজীৱী যমজ সন্তান জন্ম দিয়াৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

আচলতে গৰ্ভাৱস্থাত মাতৃয়ে কোনো নিৰ্দিষ্ট লক্ষণ দেখা নাপাবও পাৰে। শিশুটিয়ে হয়তো জন্মৰ পিছতহে এই অৱস্থাৰ অস্তিত্ব আছে বুলিও নাজানে।

কিয় এনেকুৱা হৈছে? কাৰণ কি?

গৱেষকসকলে ইয়াৰ সঠিক কাৰণ এতিয়াও আৱিষ্কাৰ কৰা নাই যদিও দুটা মূল তত্ত্বৰ বিষয়ে আটাইতকৈ বেছি আলোচনা কৰা হৈছে:

১) বিভাজন তত্ত্ব : এই তত্ত্ব অনুসৰি ইয়াৰ কাৰণ হ’ল নিষিক্ত কণী এটা সম্পূৰ্ণৰূপে দুটা ভাগত বিভক্ত নহয়। সাধাৰণতে নিষিক্ত কণী এটা সম্পূৰ্ণৰূপে দুটা ভাগত বিভক্ত হ’লে ই একেধৰণৰ যমজ সন্তান জন্ম দিয়ে। কিন্তু যদি এই বিভাজন সঠিকভাৱে নহয়, বা আধালৈ বিভক্ত হয়, তেন্তে সংযুক্ত যমজ সন্তান গঠন হ’ব পাৰে। এইদৰে সংযুক্ত হৈ থকা দুটা ভ্ৰূণৰ ভিতৰত এটাৰ বিকাশ বন্ধ হৈ গ’লে পৰজীৱী যমজ সন্তান গঠন হয়।

২) সংযোজন তত্ত্ব : এই তত্ত্ব অনুসৰি ভ্ৰূণৰ বিকাশৰ আৰম্ভণিতে দুটা পৃথক নিষিক্ত কণী একেলগে সংযোজন হ’লে এই অৱস্থা হ’ব পাৰে। ভ্ৰূণ দুটাৰ ভিতৰত এটাৰ বিকাশ বন্ধ হৈ আনটোৰ লগত সংলগ্ন হৈ থাকে।

আন এটা তত্ত্ব আছে যে গৰ্ভত ভ্ৰুণৰ বিকাশৰ লগে লগে তেজৰ যোগান (ভাস্কুলাৰ চিষ্টেম)ৰ কিছু সমস্যাৰ বাবেই এনে হ’ব পাৰে।

কিন্তু এইটো বুজিব লাগিব যে এইটো কোনো জিনীয় বিসংগতি বা পিতৃ-মাতৃৰ কোনো দোষৰ বাবে নহয়।

চিকিৎসকে এই অৱস্থা কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

প্ৰায়ে গৰ্ভাৱস্থাত প্ৰসৱৰ পূৰ্বে আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেনৰ সময়ত চিকিৎসকে এই অৱস্থাৰ সন্দেহ কৰিব পাৰে। যদি এনে সন্দেহৰ সৃষ্টি হয়, তেন্তে পৰজীৱী যমজ সন্তানটো আগশাৰীৰ যমজ সন্তানটোৰ সৈতে কেনেকৈ জড়িত আৰু কি কি অংগ জড়িত হৈ আছে সেই বিষয়ে সঠিকভাৱে জানিবলৈ অধিক পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন হ’ব।

এনে পৰীক্ষাসমূহ হ’ল-

• মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং (MRI)
• কম্পিউটাৰাইজড টম'গ্ৰাফী স্কেন (চিটি স্কেন)

যেতিয়া পৰজীৱী যমজ সন্তানৰ সন্দেহ হয়, তেতিয়া ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম কৰি চাব পাৰি যে ইয়াৰ ফলত প্ৰধান যমজ সন্তানটোৰ হৃদযন্ত্ৰত কিবা হেঁচা পৰিছে নেকি।

কেতিয়াবা, প্ৰধান যমজ সন্তান জন্মৰ পিছতহে পৰজীৱী যমজ পোৱালিটো দেখা নাযায়। ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে যমজ সন্তানটো অতি সৰু হোৱাৰ বাবে, বা ইয়াক কেৱল মাংসৰ গোটৰ দৰে দেখাৰ বাবে।

ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

চিকিৎসা নকৰিলে প্ৰধান যমজ সন্তানটোৱে নিজৰ শৰীৰৰ লগত লাগি থকা এই পৰজীৱী অংশটোৰ বাবে বিভিন্ন ৰোগ আৰু জটিলতা সৃষ্টি কৰিব পাৰে। কাৰণ নিষ্ক্ৰিয় অংশটোও কিছু পৰিমাণে সুস্থ শিশুৰ শৰীৰৰ দ্বাৰা পুষ্টিকৰ হয়।

গতিকে, প্ৰধান যমজ সন্তান জন্ম হোৱাৰ পিছত চিকিৎসকে শিশুটিৰ হৃদযন্ত্ৰ, হাওঁফাওঁ আৰু অন্যান্য অংগবোৰে সঠিকভাৱে কাম কৰি আছে নে নাই সেইটো নিশ্চিত কৰিবলৈ যত্নপূৰ্বক পৰীক্ষা কৰে। প্ৰতিটো কেচ বেলেগ বেলেগ। পৰজীৱী যমজ সন্তানটো কেনেকৈ আৰু কিমানখিনি জড়িত হৈ থাকে তাৰ ওপৰত চিকিৎসা নিৰ্ভৰ কৰে।

মূল চিকিৎসা হ’ল প্ৰধান যমজ সন্তানৰ পৰা পৰজীৱী যমজ সন্তানটো আঁতৰাই পেলোৱাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ। এজন অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে সুস্থ শিশুৰ পৰা এই হাড়, অংগ আৰু কলাবোৰ সাৱধানে আঁতৰাই পেলায়।

এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ কিছুমান বিপদ আছে, যেনে সংক্ৰমণ, হাৰ্নিয়া বা অস্ত্ৰোপচাৰৰ অন্তৰ্নিহিত অন্যান্য জটিলতা। কিন্তু বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে দক্ষ চিকিৎসা দলে এই অস্ত্ৰোপচাৰ সফলতাৰে কৰিব পাৰে।

এনেধৰণৰ কিবা এটা ৰোধ কৰিব পৰা যাবনে?

দুৰ্ভাগ্যজনকভাৱে পৰজীৱী যমজ সন্তানৰ জন্ম ৰোধ কৰাৰ কোনো উপায় নাই। ভ্ৰূণৰ বিকাশৰ আৰম্ভণিতে এনেকুৱা হয়, আৰু আমি ইয়াক নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰো।

সংযুক্ত যমজ সন্তানৰ ভৱিষ্যত কি? (আউটলুক)

• পৰজীৱী যমজ: এই অংশটো জীয়াই নাথাকে। গৰ্ভত ই মৰে, কিন্তু প্ৰধান যমজ সন্তানৰ লগত সংলগ্ন হৈ থাকে।
• প্ৰধান (স্বাস্থ্যকৰ) যমজ:এই শিশুটি হয়তো জীয়াই থাকিব পাৰিব। কিন্তু ইয়াৰ বাবে পৰজীৱীটো আঁতৰাবলৈ ব্যাপক চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব। কেতিয়াবা, উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ সমস্যাও হ’ব পাৰে, গতিকে তেওঁলোকক অহৰহ চিকিৎসকৰ তত্বাৱধানত থাকিব লাগিব।

যদিও পৰজীৱী যমজ সন্তানৰ ক্ষেত্ৰ অতি বিৰল, বেছিভাগ সময়তে প্ৰধান যমজ সন্তানটো জীয়াই থাকে।

পৰজীৱী যমজ আৰু অদৃশ্য যমজ একে বস্তু নেকি?

হয়, এই দুটা সম্পূৰ্ণ বেলেগ পৰিস্থিতি।

• Vanishing Twin: এইটো যেতিয়া স্কেনত দেখা যায় যে গৰ্ভাৱস্থাৰ আৰম্ভণিতে যমজ সন্তান আছে, কিন্তু পিছলৈ, মাত্ৰ এটা সন্তান থাকে। আনটো শিশু প্লেচেন্টা, আনটো যমজ সন্তান বা মাতৃৰ জৰায়ুৰ দ্বাৰা শোষিত হয়। এনে ক্ষেত্ৰত কেঁচুৱা দুটা ইটোৱে সিটোৰ লগত সংযুক্ত নহয়।
• পৰজীৱী যমজ: ইয়াত যমজ সন্তানৰ যি অংশ বৃদ্ধি বন্ধ হৈ গৈছে, সেই অংশ শোষিত নহয়। ই প্ৰধান যমজ সন্তানটোৰ লগত সংলগ্ন হৈ থাকে। লগতে পৰজীৱী যমজ সন্তান হৈছে এক প্ৰকাৰৰ সংযুক্ত যমজ সন্তান। অদৃশ্য হোৱা যমজ সন্তান এই ধৰণে সংযোগ নহয়।

পৰজীৱী যমজ সন্তানটো জীয়াই আছেনে?

নহয়, গৰ্ভাৱস্থাত পৰজীৱী যমজ সন্তানটোৰ মৃত্যু হয়। সম্পূৰ্ণ বিকশিত প্ৰধান যমজ সন্তানটো সাধাৰণতে জীয়াই থাকে।

পৰজীৱী যমজ সন্তান অতি বিৰল প্ৰকাৰৰ সংযুক্ত যমজ। ভ্ৰূণৰ বিকাশৰ অতি আৰম্ভণিতে ভ্ৰূণৰ এটা আধা আন এটা (ইয়াৰ যমজ ভাতৃ/ভনীয়েক)ৰ সৈতে সংযোজন হ’লে এনে হয়। এটা ভ্ৰূণৰ বিকাশ স্বাভাৱিকভাৱে হয়, আনহাতে আনটো অৰ্ধেকৰ বিকাশ বন্ধ হৈ যায়, কিন্তু আনটোৰ লগত সংযুক্ত হৈ থাকে। সুস্থ শিশুটিৰ জন্ম হ’ব পাৰে অতিৰিক্ত অংগ বা যমজ সন্তানটো থকা ঠাইত মাংসৰ গোট এটা লৈ।

এই অৱস্থা ইমান বিৰল হোৱাৰ বাবে ইয়াৰ ওপৰত গৱেষণা কম। চিকিৎসা বিশেষজ্ঞসকলে এতিয়াও ইয়াৰ বিষয়ে অধিক জানিবলৈ লৈছে।

আমি মনত ৰখা প্ৰয়োজনীয় কথাবোৰ (Take-Home Message)

এনে বিৰল অৱস্থাৰ কথা শুনি অলপ থতমত খাই ভয় খোৱাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু কেইটামান গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা আমি বুজিব লাগিব:

>

* পৰজীৱী যমজ সন্তান অতি বিৰল অৱস্থা। প্ৰায় এক লাখ জন্মৰ ভিতৰত এনে হয়।

* ইয়াৰ কাৰণ পিতৃ-মাতৃৰ কোনো দোষ নহয়, আৰু ইয়াক বাধা দিব নোৱাৰি।

* বিকাশশীল প্ৰধান যমজ সন্তানটোৱে প্ৰায়ে জীয়াই থকাৰ সম্ভাৱনা থাকে যদিও পৰজীৱী অংশটো আঁতৰাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

* যদি আপুনি গৰ্ভৱতী আৰু এই বিষয়ে কিবা চিন্তা বা আশংকা থাকে তেন্তে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পতাটোৱেই উত্তম। তেওঁলোকে আপোনাক প্ৰয়োজনীয় তথ্য আৰু সহায় আগবঢ়াব পাৰে।

আশাকৰোঁ এই তথ্য আপোনালোকৰ বাবে সহায়ক হ'ব। এনে জটিল চিকিৎসা বিষয়ৰ আলোচনা কৰোঁতে এটা কথা মনলৈ অহাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু জ্ঞানেৰে সজ্জিত হোৱাটোৱে আমাক যিকোনো বস্তুৰ সন্মুখীন হ’বলৈ শক্তি দিয়ে।