কেৱল চেলাইন নহয়, শিৰাত পুষ্টিও! Parenteral Nutrition ৰ কথা কওঁ আহক

কল্পনা কৰক যে আপুনি বা আপোনাৰ চিনাকি কোনোবাই অন্ত্ৰৰ ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিবলগীয়া হৈছে। বা যে আপোনাৰ অন্ত্ৰৰ গুৰুতৰ বিকাৰ আছে যাৰ বাবে আপুনি মুখত একো খাব বা পান কৰিব নোৱাৰে। শৰীৰক প্ৰয়োজনীয় পুষ্টি আৰু শক্তি কেনেকৈ প্ৰদান কৰে? তেতিয়াই আমি ‘শিৰাত পুষ্টি’ নামৰ এই বিশেষ পদ্ধতিটো ব্যৱহাৰ কৰো। এইটো সাধাৰণ চেলাইন দ্ৰৱতকৈ বহুত বেলেগ আৰু জটিল কিবা এটা। সবিশেষ চাওঁ আহক।

পেৰেণ্টেৰেল নিউট্ৰিচন কি?

নামটো অলপ আচহুৱা যেন লাগিলেও অৰ্থটো অতি সহজ। "পেৰেণ্টেৰেল" শব্দটোৰ অৰ্থ হ'ল "পাচনতন্ত্ৰৰ বাহিৰত"। অৰ্থাৎ আমাৰ মুখৰ যোগেদি খোৱা খাদ্য পেটত গৈ অন্ত্ৰই শোষণ কৰি শৰীৰত শোষিত হোৱাৰ আগতে যকৃতত পৰিৱৰ্তিত হয় তেতিয়া Parenteral Nutrition বোলে। ইয়াক Parenteral Nutrition বুলি কোৱা হয় , আৰু শৰীৰৰ প্ৰয়োজনীয় সকলো পুষ্টিকৰ উপাদান পোনপটীয়াকৈ এটা ৰক্তবাহী নলীত দিয়া হয়।

কিছুমান মানুহে এইটো মাত্ৰ কেইদিনমানৰ বাবেহে ল’ব লাগিব, আনহাতে কিছুমানে ইয়াক সপ্তাহ, মাহ বা আনকি আজীৱন ল’ব লাগিব।

এই পদ্ধতিৰ প্ৰধান প্ৰকাৰ কি কি?

ইয়াক মূল দুটা ভাগত ভাগ কৰিব পাৰি। এটা দিয়া হয় পুষ্টিৰ পৰিমাণৰ ওপৰত, আৰু আনটো পুষ্টি প্ৰদান কৰা শিৰাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি কৰা হয়।

এই পুষ্টিকৰ তৰল পদাৰ্থত কি কি থাকে?

এইটো কেৱল চেলাইনৰ বটল নহয়। এইটো ৰোগীৰ বাবে বিশেষভাৱে বনোৱা পুষ্টিকৰ ‘ককটেল’ৰ দৰে। আপোনাৰ বয়স, ওজন, চিকিৎসাজনিত অৱস্থা, তেজৰ ৰিপৰ্ট আদি বহুতো কাৰকৰ প্ৰতি লক্ষ্য ৰাখি আপোনাৰ শৰীৰৰ প্ৰয়োজনৰ সঠিক হিচাপ কৰি এই তৰল পদাৰ্থ তৈয়াৰ কৰা হয়।

ইয়াৰ ভিতৰত মূলতঃ হ’ল-

• পানী
• কাৰ্বহাইড্ৰেট (শক্তিৰ বাবে)
• প্ৰটিন (শৰীৰৰ বৃদ্ধি আৰু কোষ মেৰামতিৰ বাবে)
• চৰ্বি/লিপিড (অধিক শক্তিৰ বাবে)
• ভিটামিন
• খনিজ লৱণ (ইলেক্ট্ৰলাইট)

এই সমাধান ইমানেই সম্পূৰ্ণ যে এজন ব্যক্তিয়ে মুখত একো নাখাই আজীৱন অকলে এইটোৱেই জীয়াই থাকিব পাৰিলেহেঁতেন।

কি কি ক্ষেত্ৰত শিৰাত পুষ্টি দিয়া হয়?

ৰোগীক আন কোনো ধৰণে খুৱাব নোৱাৰা চৰম ক্ষেত্ৰতহে এই ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

যিবোৰ পৰিস্থিতিত মুঠ পেৰেণ্টেৰেল নিউট্ৰিচন (TPN)ৰ প্ৰয়োজন হয়

• অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত অন্ত্ৰৰ এটা বৃহৎ অংশ আঁতৰাই পেলাবলৈ
• কেন্সাৰৰ বাবে কেমোথেৰাপিৰ গুৰুতৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া
• অন্ত্ৰৰ বাধা
• অন্ত্ৰলৈ তেজৰ সোঁত কমি যোৱা (Intestinal ischemia)
• প্ৰদাহজনিত অন্ত্ৰৰ ৰোগ, যেনে গুৰুতৰ ক্ৰ’ন ৰোগ
• অতি অকালতে জন্ম হোৱা আৰু অন্ত্ৰৰ অবিকশিত শিশু
• তীব্ৰ, দীৰ্ঘদিনীয়া ডায়েৰিয়া
• অন্ত্ৰৰ বাবে সম্পূৰ্ণ জিৰণি লোৱাৰ প্ৰয়োজন হোৱা অন্যান্য গুৰুতৰ চিকিৎসাজনিত অৱস্থা

যিবোৰ পৰিস্থিতিত আংশিক পুষ্টি (PPN)ৰ প্ৰয়োজন হয়

সাধাৰণতে দীৰ্ঘদিন চিকিৎসালয়ত থকাৰ বাবে আৰু মৌখিকভাৱে পৰ্যাপ্ত পৰিমাণে গ্ৰহণ নকৰাৰ বাবে অপুষ্টিকৰ ৰোগীক অতিৰিক্ত শক্তি প্ৰদান কৰিবলৈ পিপিএন দিয়া হয়।

কেথেটাৰ সোমোৱা আৰু চিকিৎসা

এইটো কেৱল হাতত দিয়া কেনিউলা নহয়। ইয়াৰ বাবে আপোনাৰ শৰীৰৰ এটা ডাঙৰ শিৰাত কেথেটাৰ নামৰ বিশেষ নলী এটা সুমুৱাই দিব লাগে। এইটো এটা সৰু অপাৰেচনৰ দৰেই। কিন্তু চিন্তা নকৰিব, আপোনাক এনাস্থেটাইজ কৰা হ’ব (অজ্ঞান) আৰু এই কাম কৰা হ’ল। চিকিৎসকে আপোনাৰ ছালখন পৰিষ্কাৰ কৰি আল্ট্ৰাছাউণ্ড বা এক্স-ৰেৰ সহায়ত কেথেটাৰটো পোনে পোনে শিৰাত সুমুৱাই দিব।

কেথেটাৰৰ মূল তিনিটা প্ৰকাৰ আছে:

• বাহ্যিক “টানেলযুক্ত” কেথেটাৰ: এইটো এটা নলী যিটো ছালৰ তলত অলপ দূৰলৈ সুমুৱাই দিয়া হয় আৰু তাৰ পিছত বেলেগ স্থানত ওলাই যায়।
• সম্পূৰ্ণৰূপে স্থাপন কৰা কেথেটাৰ: এইটো সম্পূৰ্ণৰূপে ছালৰ তলত লুকাই থাকে। ছালৰ তলত মাত্ৰ এটা সৰু বন্দৰ থাকে যাৰ মাজেৰে ঔষধ বেজী দিয়া হয়।
• পিআইচিচি লাইন: এইটো এটা নলী যিটো ওপৰৰ বাহুৰ এটা শিৰাৰ মাজেৰে সুমুৱাই বুকুৰ এটা ডাঙৰ শিৰাত সোমাই যায়। ইয়াক হ্ৰস্বম্যাদী চিকিৎসাৰ বাবে (৬ সপ্তাহতকৈ কম) ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

এই পুষ্টিকৰ দ্ৰৱটো শৰীৰলৈ যাবলৈ প্ৰায় ১০-১২ ঘণ্টা সময় লাগে। সেয়ে বহুতে ৰাতি শুই থকা অৱস্থাত প্ৰয়োগ কৰে। এই চিকিৎসা চিকিৎসালয়ত, বা ঘৰতে প্ৰয়োজনীয় প্ৰশিক্ষণ লৈ কৰিব পাৰি। কিন্তু সংক্ৰমণৰ পৰা হাত সাৰিবলৈ এইবোৰ অতি পৰিষ্কাৰকৈ পৰিচালনা কৰিব লাগিব ৷

সম্ভাৱ্য বিপদ আৰু জটিলতা কি কি?

যদিও এই পদ্ধতি জীৱন ৰক্ষাকাৰী, তথাপিও ই কিছু বিপদ আৰু জটিলতা কঢ়িয়াই আনিব পাৰে। সেইবাবেই চিকিৎসকে চৰম ক্ষেত্ৰতহে ব্যৱহাৰ কৰে আৰু ৰোগীক নিৰীক্ষণ কৰি থাকে।

আকৌ কেনেকৈ মুখেৰে খোৱাৰ অভ্যাস হয়?

অন্ত্ৰৰ তন্ত্ৰই পুনৰ কাম কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিলে চিকিৎসকে ৰোগীক যিমান পাৰি সোনকালে মৌখিক খাদ্য খুৱাবলৈ চেষ্টা কৰে, কাৰণ নিয়মিতভাৱে ব্যৱহাৰ নকৰিলে অন্ত্ৰ "এলেহুৱা" হ'ব পাৰে।

এই কামটো বৰ ভালকৈ কৰা হৈছে।

এই গোটেই সময়ছোৱাত চিকিৎসা দলটোৱে আপোনাৰ শৰীৰৰ পুষ্টিৰ মাত্ৰা তীক্ষ্ণভাৱে নিৰীক্ষণ কৰি আছে।