আপোনাৰ কেঁচুৱাটোৰ চকু দুটা অনবৰতে ছিঙি যায় নেকি? Blocked Tear Duct ৰ কথা কওঁ আহক!

আপুনি হয়তো লক্ষ্য কৰিছে যে আপোনাৰ শিশুটিৰ চকুৰ পৰা কেৱল চকুলো লিক হৈ থাকে, কেতিয়াবা দুয়োটা চকুৰ পৰা, আৰু চকুৰ চুকত গোট খাই থাকে ৷ আপুনি হয়তো ভাবিছে যে আপোনাৰ কণমানিটোৰ লগত কিয় এনেকুৱা হৈছে, আনকি কান্দিবও নোপোৱাকৈ। বহু অভিভাৱক এই কথাত অলপ চিন্তিত। কিন্তু চিন্তা নকৰিব, এইটো এটা সাধাৰণ অৱস্থা যিটো কেঁচুৱাৰ ক্ষেত্ৰত দেখা যায়। আজি আমি আলোচনা কৰিম Blocked Tear Duct কি, কিয় হয়, ঘৰতে ইয়াৰ চিকিৎসাৰ বাবে কি কৰিব পাৰি।

কিয় এই চকুলোবোৰ? চকুলোৰ নলী কি?

প্ৰথমে এই চকুলোবোৰ কি আৰু ই কেনেকৈ কাম কৰে সেই বিষয়ে কওঁ। আমাৰ চকু দুটা মূল্যৱান কেমেৰাৰ দৰে ভাবি চাওক। এই কেমেৰাটো সকলো সময়তে পৰিষ্কাৰ আৰু আৰ্দ্ৰ কৰি ৰখাৰ প্ৰয়োজন। চকুপানীয়ে সেইটোৱেই সহায় কৰে।

চকুৰ পতা তলত, চকুৰ ওপৰত , লেক্ৰিমেল গ্ৰন্থি নামৰ সৰু সৰু গ্ৰন্থি থাকে ৷ প্ৰস্ৰাৱৰ কাৰখানাৰ দৰে, চকুলো উৎপন্ন হয়। এই চকুলোবোৰ গোটেই চকুত বিয়পি পৰে, চকুটো তিতি ধূলিৰ দৰে বস্তু আঁতৰাই পৰিষ্কাৰ কৰি পেলায়।

আৰু তাৰ পিছত? এই ব্যৱহৃত চকুলোবোৰ আঁতৰাই পেলোৱাৰ প্ৰয়োজন। টিয়াৰ ডাক্ট চিষ্টেমটো সেইটোৰ বাবেই। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ই আমাৰ ঘৰৰ নিষ্কাশন ব্যৱস্থাৰ দৰেই কাম কৰে।

১) চকুৰ ভিতৰৰ কোণত ওপৰৰ আৰু তলৰ চকুৰ পতাত দুটা সৰু ফুটা (`puncta`) থাকে ৷

২) এই ফুটাবোৰৰ মাজেৰে চকুলো সৰু সৰু নলাৰে (`Canaliculi`) পাৰ হৈ যায়,

৩) চকুলোবোৰ `Lacrimal Sac` নামৰ সৰু মোনা এটাত জমা হয়। এইটো নাক আৰু চকুৰ মাজত অৱস্থিত।

৪) শেষত এই চকুলোৰ মোনাৰ পৰা চকুপানীবোৰ আন এটা সৰু নলীৰে (`Nasolacrimal Duct`) নাকলৈ ওলাই যায়।

সেইবাবেই আমি কান্দিলে নাক উৰুৱাই দিওঁ। আমাৰ চকুলো বেছি হ’লে এই নলীৰ তললৈ নামি আমাৰ নাকত সোমাই যায়। বুজিছানে?

গতিকে বন্ধ হৈ যোৱা চকুলোৰ নলী কি?

এতিয়া আপুনি বুজি পাইছে যে চকুলোৰ নলীৰ ব্যৱস্থাটো কিমান গুৰুত্বপূৰ্ণ। মই আগতে উল্লেখ কৰা চকুলোৰ নলীৰ কাষৰ ক’ৰবাত বন্ধ বা বাধা থাকিলে বন্ধ হৈ যোৱা চকুলোৰ নলী বোলে। যেন পানীৰ পাইপ বন্ধ হৈ গৈছে। তেতিয়া কি হয়? চকুপানীবোৰ নাকত ভালদৰে ওলাই যাব নোৱাৰে। গতিকে চকুৰ পৰা টোপাল টোপালকৈ ওলাই আহিবলৈ আৰম্ভ কৰে, নহ’লে চকুত আবদ্ধ হৈ পৰে ৷

কেঁচুৱাৰ ক্ষেত্ৰত এইটো অতি সাধাৰণ। প্ৰতি ১০ টা শিশুৰ ভিতৰত প্ৰায় এটা শিশুৰ জন্ম হয় এই অৱস্থাত। বেছিভাগ সময়তে এনে হয় কাৰণ নাকলৈ চকুলো কঢ়িয়াই নিয়া নাচোলেক্ৰিমেল ডাক্টৰ শেষৰ ফালে থকা এটা সৰু পৰ্দা (`Membrane` বা `Valve of Hasner`) সঠিকভাৱে খোল নাখায়। সাধাৰণতে এই পৰ্দা জন্মৰ সময়ত বা জন্মৰ কিছুদিন পিছত নিজে নিজে খোল খায়। অৱশ্যে কিছুমান কেঁচুৱাত অলপ বেছি সময় লাগে।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে ইয়াৰ ফলত শিশুটিৰ বিষ নহয়, আৰু ইয়াৰ ফলত শিশুৰ দৃষ্টিশক্তিৰ কোনো ক্ষতি নহয়।

মোৰ কেঁচুৱাটোৰ এই অৱস্থা আছে নে নাই মই কেনেকৈ জানিম? (লক্ষণ)

আপোনাৰ কণমানিটোৰ চকুলোৰ নলী বন্ধ হৈ আছে নেকি চাবলৈ আপুনি নিজেই বিচাৰিব পৰা কেইবাটাও চিন আছে:

• পানী ওলোৱা চকু/এপিফোৰা: কেঁচুৱাটোৱে কান্দিব নোৱাৰাৰ সময়তো এটা বা দুয়োটা চকু অনবৰতে চকুলোৰে ভৰি থাকে, আৰু গালত চকুলো বৈ যায়। ঠাণ্ডা দিনত বা বতাহ বলি থকা ঠাইত এই ৰোগ বেছি হ’ব পাৰে।
• আঠাযুক্ত স্ৰাৱ : ৰাতিপুৱা সাৰ পালে, বা দিনত চকুৰ কোণত হালধীয়া ৰঙৰ স্ৰাৱ দেখা পাব পাৰে। কেতিয়াবা, এই স্ৰাৱৰ ফলত আপোনাৰ চকুৰ পতা একেলগে লাগি থাকিব পাৰে।
• চকুৰ পতা ফুলা বা ৰঙা পৰা: কেতিয়াবা, বিশেষকৈ চকুলোৰ মোনা থকা ঠাইত (নাকৰ গুৰিতে, চকুৰ ভিতৰৰ কোণত) সামান্য ফুলা বা ৰঙা পৰা লক্ষ্য কৰিব পাৰে।
• সঘনাই চকু ঘঁহি থকা: যদি আপোনাৰ শিশুৱে অহৰহ হাতেৰে চকু ঘঁহিবলৈ চেষ্টা কৰি থাকে, তেন্তে এইটো এটা লক্ষণ হ’ব পাৰে।

কিন্তু মনত ৰাখিব, যদি চকুটো অতি ৰঙা হয়, অতি ফুলি উঠে, আৰু শিশুটিৰ জ্বৰ হয় , তেন্তে ই সংক্ৰমণ (`Dacryocystitis`) হ'ব পাৰে। যদি তেনেকুৱা হয় তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে।

চকুলোৰ নলীৰ মালিচ কি? কেনেকৈ কৰা হয়?

বেছিভাগ সময়তে শিশুটিৰ প্ৰথম বছৰৰ ভিতৰতে বন্ধ হৈ থকা চকুলোৰ নলী নিজে নিজে ভাল হৈ যাব। কিন্তু এই নিৰাময় প্ৰক্ৰিয়াত সহায় কৰিবলৈ আৰু বন্ধ হৈ থকা নলীডাল আনব্লক কৰিবলৈ চিকিৎসকে চকুলোৰ নলীৰ মালিচ নামৰ এটা সহজ পদ্ধতিৰ পৰামৰ্শ দিয়ে। ইয়াক কেতিয়াবা `ক্ৰিগলাৰ মালিচ` বুলিও কোৱা হয়।

এইটো বন্ধ হৈ থকা নলাত অলপ চাপ দিয়াৰ দৰেই। আমি যেতিয়া এই মালিচটো কৰো তেতিয়া আমি লাহে লাহে লাক্ৰিমেল চেকটো টিপি দিওঁ। ইয়াৰ ভিতৰৰ চকুলোবোৰে বন্ধ হৈ থকা আৱৰণখনৰ ওপৰত ঠেলি দিয়ে, যাৰ ফলত ইয়াক খোল খাবলৈ সহায় কৰে।

কেনেকৈ শুদ্ধকৈ মালিচ কৰিব?

এইটো এটা অতি সহজ কথা, কিন্তু কেনেকৈ কৰিব লাগে সেইটো সঠিকভাৱে জনাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। আপোনাৰ ডাক্তৰ বা নাৰ্চে আপোনাক স্পষ্টকৈ বুজাব। অলপ বুজাই দিওঁ।

১/ পৰিষ্কাৰ-পৰিচ্ছন্নতাই প্ৰথম!

• মালিচ আৰম্ভ কৰাৰ আগতে হাত দুখন ভালদৰে চাবোনেৰে ধুব লাগে।
• আপোনাৰ শিশুটিৰ নখবোৰো চুটি কৰি ৰাখক, কাৰণ আমি এই কামটো অতি সুক্ষ্ম ঠাইত কৰি আছো।

২/ সঠিক স্থান:

• আপুনি আপোনাৰ শিশুৰ চকুৰ ভিতৰৰ চুকত , নাকৰ আৰম্ভণিৰ ওচৰত (নাকৰ ফালে) এটা সৰু, ডিম্পলযুক্ত অংশ অনুভৱ কৰিব। তাতেই চকুপানীৰ মোনাটো থাকে।

৩/ কেনেকৈ মালিচ কৰিব:

• তৰ্জনী আঙুলি বা গোলাপী আঙুলিৰ যিকোনো এটা ব্যৱহাৰ কৰক।
• মই উল্লেখ কৰা চকুলোৰ মোনাটোৰ ওপৰৰ অংশত আঙুলিটো তললৈ নমাই নাকৰ কাষেৰে লাহে লাহে চাপ দিয়ক। যেন তললৈ সৰু ৰেখা এটা আঁকিছে। কেতিয়াও চকুত টিপিব নালাগে।
• এই মালিচ একেৰাহে ২-৩ বাৰ কৰক। এইটোক `এটা অধিবেশন` বুলি ভাবিব।

৪/ কিমান সঘনাই কৰিব লাগে?

• সাধাৰণতে চিকিৎসকে এই মালিচ দিনটোত দুবাৰ বা তিনিবাৰ (ৰাতিপুৱা, দুপৰীয়া আৰু ৰাতি) কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিয়ে। এটা সময়ত প্ৰায় ৫-১০ টা মালিচ কৰিব পাৰে।
• আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ শিশুটিৰ লগত খাপ খুৱাই এই পৰিমাণসমূহ সালসলনি কৰিব।

৫/ কিমান সময় লাগে?

• এই কামটো কৰাৰ কেইমাহমানৰ পিছত বহু কেঁচুৱাৰ এই অৱস্থা ভাল হয়। কেতিয়াবা, আনকি আপোনাৰ শিশুটিক এবছৰমান বয়সলৈকে কৰিবলৈও ক’ব পাৰে।

গুৰুত্বপূৰ্ণ:

• বেছি জোৰেৰে টিপিব নালাগে। এই কামটো অতি কোমলভাৱে কৰিব লাগে। বেছি জোৰেৰে টিপিলে কেঁচুৱাটোৰ কোনো উপকাৰ নহয়।
• মালিচ কৰাৰ সময়ত চকুৰ পৰা অলপ শ্লেষ্মা বা চকুলো ওলাব পাৰে। এইটো স্বাভাৱিক। পৰিষ্কাৰ কপাহী বল এটা পানীত তিয়াই লওক (সজোৱা পানীয়েই ভাল) আৰু চকুটো ভিতৰৰ পৰা বাহিৰলৈ লাহে লাহে মচি লওক।
• প্ৰতিটো চকুৰ বাবে পৃথক পৃথক কপাহী বল ব্যৱহাৰ কৰিব লাগে।

মনত ৰাখিব এই মালিচ ঔষধৰ দৰে। ডাক্তৰে কোৱাৰ দৰেই, সঠিক সংখ্যাৰ বাবে, আৰু নিৰ্দেশ অনুসৰি কৰিলেহে আপুনি ভাল ফলাফল পাব পাৰে।

কেৱল মালিচে যদি সহায় নকৰে তেন্তে কি হ’ব?

বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে প্ৰায় ৯০% শিশুৱে এবছৰ বয়সলৈকে চকুলোৰ নলীৰ মালিচৰ দ্বাৰা স্বতঃস্ফূৰ্তভাৱে সুস্থ হৈ উঠে। কিন্তু অতি কম সংখ্যক শিশুৰ ক্ষেত্ৰত এই অৱস্থাৰ উন্নতি নহ’বও পাৰে।

যদি তেনেকুৱাই হয়, অৰ্থাৎ যদি আপোনাৰ শিশুটিয়ে এতিয়াও চকুলো ওলাই আছে, সঘনাই চকুৰ পৰা স্ৰাৱ ওলাইছে বা প্ৰায় এবছৰৰ পিছত সঘনাই চকুৰ সংক্ৰমণ হৈছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক অন্যান্য চিকিৎসা বিকল্পৰ বিষয়ে ক’ব।

ইয়াৰে কিছুমান ইয়াত উল্লেখ কৰা হ’ল:

• প্ৰবিং: এইটো এটা সৰু অস্ত্ৰোপচাৰ। শিশুটিক অজ্ঞান কৰাৰ পিছত চকুৰ চিকিৎসকে চকুলোৰ নলীত অতি মিহি যন্ত্ৰ (এটা প্ৰ’ব) সুমুৱাই বন্ধ হৈ থকা অংশটো মুকলি কৰি দিয়ে। এয়া এক সফল চিকিৎসা।
• ষ্টেণ্টিং বা ইনটুবেচন: কেতিয়াবা প্ৰ’বিং কৰাৰ পিছত টিউবৰ ভিতৰত সাময়িকভাৱে সৰু ছিলিকন টিউব এটা ৰখা হয় যাতে পুনৰ বন্ধ হৈ নাযায়। এই নলী কেইমাহমানৰ পিছত আঁতৰাই দিয়া হয়।
• বেলুন ডেক্ৰ’প্লাষ্টি: কিছুমান ক্ষেত্ৰত নলীত পাতল বেলুন এটা সুমুৱাই ফুলাই বন্ধ হৈ থকা অংশটো মুকলি কৰি দিয়া হয়।
• অস্ত্ৰোপচাৰ (Dacryocystorhinostomy - DCR): শিশুৰ ক্ষেত্ৰত এই কাম খুব কমেইহে কৰা হয়। অতি জটিল ক্ষেত্ৰত কৰা হয়। ইয়াত চকুলোৰ মোনাৰ পৰা নাকলৈকে এটা নতুন পথৰ সৃষ্টি হয়।

কিন্তু এই চিকিৎসাৰ বাবে আপুনি লগে লগে চিন্তা কৰাৰ প্ৰয়োজন নাই। প্ৰথমতে চকুলোৰ নলীবোৰ সঠিকভাৱে মালিচ কৰা আৰু চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা মানি চলা।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

সাধাৰণতে, শিশুটি জন্ম হোৱাৰ কেইমাহমানৰ পিছত যেতিয়া আপুনি এই ফাটি যোৱা আৰু খোলা ওলোৱা দেখিব, তেতিয়া আপুনি শিশুটিৰ ক্লিনিকলৈ গৈ চিকিৎসকক ক'ব লাগে। চিকিৎসকে শিশুটিক পৰীক্ষা কৰি এইটো বন্ধ হৈ থকা চকুলোৰ নলী নেকি নিশ্চিত কৰিব আৰু ইয়াক কেনেকৈ মালিচ কৰিব লাগে শিকাব।

অৱশ্যে এইবোৰ দেখিলে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক:

• যদি চকুটো গাঢ় ৰঙা হয়, অতি ফুলি উঠে, আৰু আপুনি ধৰিলেও শিশুৱে কান্দে (বিষ)।
• যদি চকুৰ কোণ , য'ত চকুলোৰ মোনা থাকে, ৰঙা হৈ ফুলি উঠে, আৰু তাৰ পৰা হালধীয়া পূজ ওলাই যায়।
• যদি শিশুটিৰ জ্বৰ হয়।
• যদি আপুনি অনুভৱ কৰে যে আপোনাৰ শিশুটিৰ দৃষ্টিশক্তিত কিবা ভুল হৈছে ৷
• কেইবামাহো মালিচ কৰাৰ পিছতো এতিয়াও কোনো উন্নতি হোৱা নাই।

এইবোৰ সংক্ৰমণৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে, আৰু এন্টিবায়টিকৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

টেক-হোম মেছেজ

গতিকে, যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ চকু দুটাও এনেদৰে পানী বৈ আছে, আৰু সিহঁতে খোলা ওপৰলৈ উঠিছে, তেন্তে সাধাৰণতে চিন্তাৰ কাৰণ নহয়। ই হ’ব পাৰে চকুলোৰ নলী বন্ধ হৈ যোৱা, যিটো কেঁচুৱাৰ ক্ষেত্ৰত সাধাৰণ।

• ইয়াৰ বাবে Tear Duct Massage অতি সহজ আৰু ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা।
• ডাক্তৰে কোৱাৰ দৰে পৰিষ্কাৰকৈ, লাহে লাহে, আৰু হুবহু মালিচ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয় ৷
• এই অৱস্থাটো প্ৰায় এবছৰ বয়সৰ ভিতৰত সম্পূৰ্ণৰূপে ভাল হৈ যায়।
• ৰঙা, চকু ফুলা আৰু জ্বৰ আদি লক্ষণ থাকিলে নিশ্চয় চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে।
• এই বিষয়ে যদি আপোনাৰ কিবা সন্দেহ বা প্ৰশ্ন আছে তেন্তে পৰিয়ালৰ চিকিৎসক বা শিশু চিকিৎসকক সুধিবলৈ কুণ্ঠাবোধ নকৰিব।

আপোনাৰ শিশুটিৰ আশু আৰোগ্য কামনা কৰিলোঁ! আশাকৰোঁ এই তথ্য আপোনালোকৰ বাবে সহায়ক হ'ব।

চকুলোৰ নলী বন্ধ হোৱা, চকুলোৰ নলী বন্ধ হোৱা, চকুলোৰ নলীৰ মালিচ, চকুলোৰ নলীৰ মালিচ, শিশুৰ চকু পানী ওলোৱা, এপিফ’ৰা, ডেক্ৰ’ষ্টেন’ছিছ