যদি আপুনি আগতে চি-চেকচন কৰিছে তেন্তে এইবাৰ সাধাৰণ প্ৰসৱ কৰিব পাৰিবনে? ভিবিএচিৰ কথা কওঁ!

যদি আপোনাৰ প্ৰথম সন্তানটো চি-চেকচনৰ জৰিয়তে জন্ম হৈছিল, তেন্তে দ্বিতীয়টো আশা কৰি থাকোঁতে আপোনাৰ মনত এটা ডাঙৰ প্ৰশ্ন আহিব পাৰে: "এইবাৰ মই স্বাভাৱিক, যোনিৰ দ্বাৰা জন্ম দিব পাৰিমনে?" বহু মাতৃৰ বাবে এইটো এটা সাধাৰণ আশা, প্ৰায়ে অলপ উদ্বিগ্নতাৰ সৈতে। আজি এই বিষয়ে স্পষ্ট আৰু সহজভাৱে কওঁ।

তেতিয়া আৰু এতিয়া: চি-চেকচনৰ পিছত জন্মৰ দৃষ্টিভংগী সলনি হৈছেনে?

আপোনাৰ হয়তো মনত আছে যে আমাৰ মাতৃ প্ৰজন্মত বহুতে বিশ্বাস কৰিছিল যে এবাৰ চি-চেকচন কৰিলে পৰৱৰ্তী প্ৰতিটো শিশুৱেও চি-চেকচনৰ দ্বাৰা প্ৰসৱ কৰিব লাগিব। আনকি চিকিৎসকসকলেও তেতিয়াৰ দিনত প্ৰায়ে এই কথাৰ পৰামৰ্শ দিছিল, আৰু ইয়াৰ কাৰণো আছিল।

কিন্তু আধুনিক চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ যথেষ্ট উন্নতি হৈছে ৷ নতুন গৱেষণা আৰু জ্ঞানৰ লগে লগে বহু কথা সলনি হৈছে। আজি চিকিৎসকে স্বীকাৰ কৰিছে যে বহু যোগ্য মাতৃয়ে পূৰ্বে চি-চেকচন কৰাই সফলতাৰে যোনিৰ জন্মৰ পিছত চিজাৰিয়ান (VBAC) কৰিব পাৰে। দৰাচলতে এতিয়া বহু মাতৃ আৰু তেওঁলোকৰ কেঁচুৱাৰ বাবে এইটো এটা নিৰাপদ বিকল্প হিচাপে বিবেচিত হৈছে।

ভাবি চাওকচোন: স্বাভাৱিক জন্মৰ সৈতে আপুনি সোনকালে ঘৰলৈ যাব পাৰে। শাৰীৰিক অস্বস্তি কম হয়, আৰু আপুনি সোনকালে সুস্থ হৈ উঠিব পাৰে। এইবোৰ হৈছে ভিবিএচিৰ কিছুমান ডাঙৰ সুবিধা।

গতিকে, মোৰ ভিবিএচি থাকিব পাৰেনে? ই কিহৰ ওপৰত নিৰ্ভৰশীল?

এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ প্ৰশ্ন। সকলোৰে বাবে একে নহয়। কেইবাটাও কাৰকে নিৰ্ধাৰণ কৰে যে আপুনি VBAC থাকিব পাৰে নেকি। এটা এটাকৈ সেইবোৰ চাওঁ আহক।

১/ আপোনাৰ প্ৰথম চি-চেকচনৰ কাৰণ কি আছিল?

কেতিয়াবা প্ৰথম অস্ত্ৰোপচাৰটো হয়তো শিশুটিৰ সৈতে হোৱা জৰুৰীকালীন অৱস্থা বা উচ্চ ৰক্তচাপৰ দৰে মাতৃৰ সমস্যাৰ বাবে হ’ব পাৰে। যদি এই গৰ্ভাৱস্থাত প্ৰথম চি-চেকচনৰ কাৰণ পুনৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা থাকে, তেন্তে ভিবিএচি কৰাটো বিপদজনক হ’ব পাৰে। অৱশ্যে কিছুমান কাৰণ কেৱল সেই সময়ৰ বাবে নিৰ্দিষ্ট আছিল। উদাহৰণস্বৰূপে, যদি আপুনি কেঁচুৱাটো ব্ৰিচৰ অৱস্থাত থকাৰ বাবে চি-চেকচন কৰিছিল, আৰু এইবাৰ শিশুটি সঠিক অৱস্থাত আছে, তেন্তে ভিবিএচিৰ চেষ্টা কৰাৰ সম্ভাৱনা বেছি। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এই কথা স্পষ্টকৈ বুজাব পাৰিব।

২) জৰায়ুৰ ছিদ্ৰৰ প্ৰকাৰ – এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কাৰক!

এই বিষয়ে আপুনি অতি সাৱধান হোৱাটো প্ৰয়োজন। প্ৰথম চি-চেকচনৰ সময়ত আপোনাৰ জৰায়ুত কৰা ছিদ্ৰৰ ধৰণটো ভিবিএচিৰ বাবে অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। আমি আপোনাৰ ছালত দেখা পোৱা দাগটোৰ কথা কোৱা নাই, বৰঞ্চ জৰায়ুতে কৰা ছিদ্ৰটোৰ কথাহে কওঁ।

আমি সাধাৰণতে দুবিধ ছিদ্ৰৰ কথা কওঁ:

• কম-তৰ্ভৰ ছিদ্ৰ:

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে, এইটো এটা VBAC ৰ বাবে আটাইতকৈ সাধাৰণ ধৰণ আৰু আটাইতকৈ অনুকূল । এই ছিদ্ৰটো জৰায়ুৰ তলৰ, পাতল অংশত অনুভূমিকভাৱে কৰা হয়। বিকিনি লাইনৰ দৰে ভাবিব (ছালৰ ছিদ্ৰটো নহয়, জৰায়ুৰ ছিদ্ৰটো)। ইয়াৰ অৱস্থানৰ বাবে প্ৰসৱৰ সময়ত জৰায়ু সংকোচন হ’লে এই অংশত ইমান চাপ নাথাকে। গতিকে এই ধৰণৰ ছিদ্ৰ হোৱা মাতৃৰ ভিবিএচি সফল হোৱাৰ সম্ভাৱনা বহু বেছি।

• উলম্ব ছিদ্ৰ:

এনে অৱস্থাত জৰায়ুৰ ওপৰৰ পৰা তললৈ উলম্বভাৱে ছিদ্ৰ কৰা হয়। যিহেতু এই ছিদ্ৰটো জৰায়ুৰ পেশীৰ মাজেৰে যায়, গতিকে প্ৰসৱৰ সময়ত জৰায়ু প্ৰবলভাৱে সংকোচন হ’লে জৰায়ু ফাটি যোৱাৰ আশংকা অধিক হয়। এইটো মাতৃ আৰু শিশু উভয়ৰে বাবে অতি বিপদজনক পৰিস্থিতি হ’ব পাৰে। গতিকে যদি আপোনাৰ উলম্ব ছিদ্ৰ (বিশেষকৈ জৰায়ুৰ ওপৰৰ অংশত "ক্লাছিকেল" ছিদ্ৰ) হয়, তেন্তে সাধাৰণতে চিকিৎসকে ভিবিএচিৰ চেষ্টা কৰাৰ পৰামৰ্শ নিদিয়ে।

গুৰুত্বপূৰ্ণ: আপোনাৰ ছালৰ ছিদ্ৰটো অনুভূমিক হ’লেও কেতিয়াবা জৰায়ুৰ ছিদ্ৰটো উলম্ব হ’ব পাৰে। গতিকে জৰায়ুৰ কেনেধৰণৰ ছিদ্ৰ কৰা হৈছিল সেই বিষয়ে সঠিকভাৱে জানিবলৈ প্ৰথম চি-চেকচনৰ পৰাই আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ টোকাসমূহ পৰীক্ষা কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। এই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে আলোচনা কৰক।

৩/ আপুনি কিমানটা চি-চেকচন কৰিছে?

আমি এটা চি-চেকচনৰ পিছত ভিবিএচিৰ কথা ক’লেও দুটা বা তাতকৈ অধিক চি-চেকচনৰ পিছত ভিবিএচিৰ চেষ্টা কৰাটো অলপ বেছি বিপদজনক হ’ব পাৰে। জৰায়ুত দাগযুক্ত কলা বৃদ্ধি হোৱাৰ বাবে জৰায়ু ফাটি যোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি হ’ব পাৰে। কিন্তু কিছুমান বিশেষ ক্ষেত্ৰত পূৰ্বৰ দুটা চি-চেকচন কৰাসকলকো অত্যন্ত সাৱধানতাৰে উপযুক্ত সুবিধাত ভিবিএচিৰ চেষ্টা কৰিবলৈ দিয়া হ’ব পাৰে। ই সম্পূৰ্ণৰূপে আপোনাৰ চিকিৎসাৰ ইতিহাস, জৰায়ুৰ ছিদ্ৰৰ ধৰণ আৰু আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সিদ্ধান্তৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে।

৪/ আপোনাৰ বৰ্তমানৰ গৰ্ভাৱস্থাৰ অৱস্থা আৰু অন্যান্য স্বাস্থ্যজনিত সমস্যা

এই গৰ্ভাৱস্থাত যদি আপোনাৰ ডায়েবেটিছ মেলিটাছ বা উচ্চ ৰক্তচাপৰ দৰে অৱস্থা থাকে, যদি শিশুৰ বৃদ্ধিৰ বিষয়ে চিন্তা থাকে, বা যদি শিশুটো অতি ডাঙৰ যেন লাগে (মেক্ৰ’ছ’মিয়া), তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে ভিবিএচিৰ বিষয়ে পুনৰ বিবেচনা কৰিব পাৰে। ইয়াৰ উপৰিও আপোনাৰ জৰায়ুৰ আকৃতিৰ যিকোনো সমস্যা (যেনে, ফাইব্ৰইড)েও সিদ্ধান্তটোক প্ৰভাৱিত কৰিব পাৰে।

ভিবিএচিৰ লগত একেবাৰেই কোনো বিপদ নাই নেকি?

যদিও বহু মাতৃৰ বাবে ভিবিএচি এটা নিৰাপদ বিকল্প, ই বিপদমুক্ত নহয় । মূল বিপদ হ ’ ল জৰায়ু ফাটি যোৱা ৷ পূৰ্বৰ চি-ছেকচনৰ দাগ থকা ঠাইত জৰায়ুৰ বেৰ ফাটি গ’লে এনে হয়। এইটো অতি বিৰল (শ্ৰীলংকাত ১%তকৈ কম, বিশেষকৈ ট্ৰেন্সভাৰ্ছ ছিদ্ৰ থকাসকলৰ বাবে), কিন্তু যদি এনেকুৱা হয় তেন্তে মাতৃ আৰু শিশু উভয়ৰে বাবে ই জৰুৰীকালীন অৱস্থা হ’ব পাৰে। সেইবাবেই কোৱা হয় যে যদি আপুনি ভিবিএচিৰ চেষ্টা কৰিছে তেন্তে জৰুৰীকালীন চি-চেকচনৰ বাবে সকলো সুবিধা থকা চিকিৎসালয়ত ইয়াক কৰিব লাগে।

আনহাতে, যদি আপুনি ভিবিএচিৰ চেষ্টা কৰে আৰু ই সফল নহয়, তেন্তে শেষত আপুনি জৰুৰীকালীন চি-চেকচনৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। এনে অপৰিকল্পিত জৰুৰীকালীন অস্ত্ৰোপচাৰত নিৰ্ধাৰিত চি-চেকচনৰ তুলনাত সৰু সৰু জটিলতাৰ সম্ভাৱনা অলপ বেছি হ’ব পাৰে।

ভয় নকৰিবা! আমি এই বিপদবোৰৰ কথা আপোনালোকক জনাই দিলোঁ, আপোনাক ভয় খুৱাবলৈ নহয়। বহু মাতৃয়ে কোনো সমস্যা নোহোৱাকৈ সফলতাৰে ভিবিএচি কৰে। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল আপোনাৰ অৱস্থাৰ বাবে ই উপযুক্ত নে নহয়, ইয়াৰ বিপদ কি আৰু ইয়াৰ সুফল কি সেই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে আলোচনা কৰা আৰু তাৰ পিছত সিদ্ধান্ত লোৱা।

যদি মই VBAC বিচাৰো, তেন্তে মই কি কৰিব লাগে?

যদি আপুনি এটা VBAC বিবেচনা কৰিছে, এই পদক্ষেপসমূহ অনুসৰণ কৰক:

১) চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতক: এইটোৱেই প্ৰথম আৰু আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ পদক্ষেপ। আপোনাৰ পূৰ্বৰ চি-চেকচনৰ সবিশেষ (বিশেষকৈ জৰায়ুৰ ছিদ্ৰৰ ধৰণ) আৰু আপোনাৰ বৰ্তমানৰ স্বাস্থ্যৰ অৱস্থাৰ বিষয়ে আলোচনা কৰক। আপুনি হ’ব পৰা সুবিধা, বিপদ আৰু যিকোনো নিৰ্দিষ্ট চিন্তাৰ বিষয়ে স্পষ্টকৈ সুধিব। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক পৰীক্ষা কৰিব, আপোনাৰ ৰেকৰ্ডসমূহ পৰ্যালোচনা কৰিব, আৰু আপোনাৰ বাবে ভিবিএচি উপযুক্ত নে নহয় সেই বিষয়ে পৰামৰ্শ দিব।

২) আপুনি প্ৰসৱ কৰিবলৈ পৰিকল্পনা কৰা চিকিৎসালয়খনৰ পৰা পৰীক্ষা কৰক: সকলো চিকিৎসালয়তে ভিবিএচিৰ বাবে একে ধৰণৰ সুবিধা বা নীতি নাই। কিছুমান চিকিৎসালয়ে ভিবিএচিক সমৰ্থন কৰে আৰু জৰুৰীকালীন ইউনিট আৰু অপাৰেচন থিয়েটাৰ ২৪/৭ উপলব্ধ। কিন্তু কিছুমান সৰু চিকিৎসালয়ত জৰুৰীকালীন অৱস্থাত সীমিত সম্পদৰ বাবে ভিবিএচিৰ অনুমতি নিদিবও পাৰে। নিজৰ নিৰ্বাচিত চিকিৎসালয়খনৰ ভিবিএচি নীতি আগতীয়াকৈ জানি লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

৩/ নিজকে প্ৰস্তুত কৰক, কিন্তু নমনীয় হওক:

ভিবিএচিৰ বাবে নিজকে প্ৰস্তুত কৰিলেও কেতিয়াবা পৰিকল্পনা অনুসৰি কামবোৰ নহয়। যদি প্ৰসৱৰ সময়ত কোনো জটিলতা দেখা দিয়ে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে যে জৰুৰীকালীন চি-চেকচন কৰাটো প্ৰয়োজনীয়। মনত ৰাখিব, চূড়ান্ত লক্ষ্য হ’ল এগৰাকী সুস্থ মাতৃ আৰু এটা সুস্থ শিশু। সেয়েহে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ মানি চলিবলৈ সাজু থাকক।

এইটো বিবেচনা কৰক: যদি আপুনি বাছি লোৱা চিকিৎসালয়খনে ভিবিএচিৰ অনুমতি নিদিয়ে, কিন্তু আপোনাৰ এটাৰ প্ৰতি প্ৰবল ইচ্ছা আছে আৰু আপোনাৰ চিকিৎসকে সন্মতি দিয়ে, তেন্তে আপুনি ভিবিএচিৰ সুবিধা প্ৰদান কৰা চিকিৎসালয়লৈ বদলি হ’ব পাৰে। এই সম্ভাৱনাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতেও আলোচনা কৰক।

আমি আলোচনা কৰা কথাখিনিৰ সাৰাংশ কওঁ (Take-Home Message)

ঠিক আছে তেন্তে, আমি আলোচনা কৰা কথাবোৰৰ পৰা আপুনি মনত ৰখা উচিত আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাবোৰ ইয়াত উল্লেখ কৰা হ’ল:

• পূৰ্বৰ চি-চেকচন কৰিলেও বহু মাতৃয়ে স্বাভাৱিক প্ৰসৱ (VBAC) কৰিবলৈ সক্ষম হয়। এতিয়া ইয়াক নিৰাপদ বিকল্প হিচাপে গণ্য কৰা হৈছে।
• ভিবিএচি সম্ভৱনে নহয় সেইটো নিৰ্ণয় কৰাৰ মূল কাৰকটো হ’ল আপোনাৰ প্ৰথম চি-চেকচনৰ সময়ত কৰা জৰায়ুৰ ছিদ্ৰৰ ধৰণ । ট্ৰেন্সভাৰ্ছ ছিদ্ৰটোৱেই আটাইতকৈ অনুকূল।
• আপোনাৰ প্ৰথম চি-চেকচনৰ কাৰণ, পূৰ্বৰ চি-চেকচনৰ সংখ্যা, আৰু আপোনাৰ বৰ্তমানৰ স্বাস্থ্যৰ অৱস্থা আদি কাৰকেও ভূমিকা পালন কৰে।
• ভিবিএচিৰ লগত সৰু সৰু বিপদ জড়িত হ’ব পাৰে, কিন্তু ভাল পৰিকল্পনা আৰু দক্ষ চিকিৎসা দল থাকিলে এই বিপদসমূহ কম কৰিব পৰা যায়।
• আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল চিকিৎসকৰ সৈতে এই বিষয়ে মুকলিকৈ কথা পতা। তেওঁলোকে আপোনাৰ নিৰ্দিষ্ট পৰিস্থিতিৰ বাবে কি ভাল সেই বিষয়ে পৰামৰ্শ দিব।
• আপুনি যিখন চিকিৎসালয়ত সন্তান জন্ম দিয়াৰ পৰিকল্পনা কৰিছে সেইখন চিকিৎসালয়ৰ ভিবিএচি নীতিৰ বিষয়ে আগতীয়াকৈ নিশ্চিতভাৱে অৱগত কৰক।

মনত ৰাখিব, প্ৰতিটো গৰ্ভাৱস্থা আৰু প্ৰতিটো প্ৰসৱ অনন্য। আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ কেঁচুৱা দুয়োটাৰে বাবে যিটো আটাইতকৈ নিৰাপদ আৰু স্বাস্থ্যকৰ সেইটো বাছি ল’বলৈ শক্তি কামনা কৰিলোঁ!

নিৰোগী লংকাঃ ভিবিএচি, চি-চেকচন, স্বাভাৱিক প্ৰসৱ, জৰায়ুৰ ছিদ্ৰ, প্ৰসৱ, মাতৃৰ স্বাস্থ্য, চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ