Skip to main content

আপোনাৰ পেৰিফেৰেল টি-চেল লিম্ফোমা (PTCL) আছে নেকি? চিন্তা নকৰিবা, কথা পাতো!

আপোনাৰ পেৰিফেৰেল টি-চেল লিম্ফোমা (PTCL) আছে নেকি? চিন্তা নকৰিবা, কথা পাতো!

কেতিয়াবা, আমি এনেকুৱা ৰোগ হ’ব পাৰো যিবোৰৰ কথা আমি ভাবিবও নোৱাৰো, নহয়নে? পেৰিফেৰেল টি-চেল লিম্ফোমা বা চমুকৈ ক’বলৈ গ’লে পিটিচিএল কিছু জটিল অৱস্থা যদিও ইয়াৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। আচলতে ই এটা ৰোগ নহয়, কেইবাটাও ৰোগৰ সংমিশ্ৰণ। আমি এই বিষয়ে সহজভাৱে ক’মনে, আপুনি বুজিব পৰাকৈ?

পেৰিফেৰেল টি-চেল লিম্ফোমা (PTCL) আচলতে একক ৰোগ নহয়। ই কেইবাটাও আক্ৰমণাত্মক প্ৰকাৰৰ তেজৰ কৰ্কট ৰোগৰ এটা গোট। বিশেষকৈ, ই আমাৰ লসিকা তন্ত্ৰত প্ৰভাৱ পেলায়। আপুনি হয়তো ইয়াক ``নন-হজকিন লিম্ফোমা'' বুলি শুনিছে, আৰু ই সেইটোৱেই। পিটিচিএলৰ এটা কথা হ'ল ই শৰীৰৰ এটা অংশৰ পৰা আন অংশলৈ বিয়পিব পাৰে (মেটাষ্টেছাইজ) । অৰ্থাৎ ইয়াৰ প্ৰভাৱ শৰীৰৰ প্ৰায় যিকোনো অংশই হ’ব পাৰে, গতিকে লক্ষণসমূহ বেলেগ বেলেগ হ’ব পাৰে।

ভাল খবৰটো হ’ল যে চিকিৎসকে পিটিচিএলৰ বহু উপপ্ৰকাৰ সফলতাৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰে। অৱশ্যে কেতিয়াবা এই ৰোগ পুনৰ ঘটিব পাৰে ৷ সেইবাবেই চিকিৎসা গৱেষকসকলে অহৰহ নতুন চিকিৎসাৰ সন্ধানত থাকে যিয়ে মানুহক পিটিচিএলৰ সৈতে দীৰ্ঘদিন জীয়াই থকাত সহায় কৰিব পাৰে।

পিটিচিএল নামৰ এই ৰোগটো সাধাৰণ নেকি?

নাই, আচলতে এইটো বৰ সাধাৰণ ৰোগ নহয় ৷ বিশ্বজুৰি কৰা এক সমীক্ষাত দেখা গৈছে যে প্ৰায় দুই লাখ লোকৰ পিটিচিএল হয়। `(Non-Hodgkin lymphoma)` হোৱাসকলৰ প্ৰায় ১০% ৰ পিটিচিএল থাকে।

এই অৱস্থা আমেৰিকাতকৈ আমাৰ এছিয়ান দেশ, আফ্ৰিকা, কেৰিবিয়ান আদিত অলপ বেছিকৈ দেখা যায়। ৬০ বছৰৰ ওপৰৰ লোকৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ হয়। কিন্তু কিছুমান প্ৰকাৰ সৰু ল'ৰা-ছোৱালী আৰু সৰু প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰতো হ'ব পাৰে।

পিটিচিএলৰ মূল প্ৰকাৰসমূহ কি কি?

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থাই পিটিচিএলৰ ২০টাতকৈও অধিক উপপ্ৰকাৰ চিনাক্ত কৰিছে। ইয়াৰে প্ৰত্যেকৰে নিজস্ব অনন্য জিনীয় চিহ্নিতকাৰী আছে। কিছুমান সাধাৰণ প্ৰকাৰ চাওঁ আহক।

পেৰিফেৰেল টি-চেল লিম্ফোমা, অন্যথা নিৰ্দিষ্ট কৰা হোৱা নাই (PTCL-NOS)

এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ উপপ্ৰকাৰ ৷ ``(PTCL-NOS)`` এটা শ্ৰেণী যিয়ে এনে ক্ষেত্ৰসমূহ অন্তৰ্ভুক্ত কৰে যিবোৰ নিৰ্দিষ্টভাৱে সংজ্ঞায়িত কৰিব নোৱাৰি আৰু অন্য স্পষ্ট উপপ্ৰকাৰসমূহৰ সৈতে খাপ নাখায়। সকলো পিটিচিএল ৰোগীৰ প্ৰায় ৩০% এই শ্ৰেণীত পৰে। ই প্ৰধানকৈ আপোনাৰ লিম্ফ ন'ড , হাড়ৰ মজ্জা, প্লীহা বা যকৃতত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে।

এঞ্জিওইমিউন'ব্লাষ্টিক টি-চেল লিম্ফোমা (AITL)

বিশ্বজুৰি ১৫%ৰ পৰা ৩০% পিটিচিএল ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰতো এনে হয়। AITL এ আপোনাৰ প্লীহা, হাড়ৰ মজ্জা, প্লীহা বা যকৃততো প্ৰভাৱিত কৰিব পাৰে।

এনাপ্লাষ্টিক লাৰ্জ চেল লিম্ফোমা (ALCL)

`(ALCL)` ৰ বিভিন্ন ৰূপও আছে।

  • ছালত প্ৰভাৱ পেলোৱা প্ৰাথমিক ছালৰ এ এল চি এল নামৰ এটা আছে ৷
  • আৰু এটা আছে।চিষ্টেমিক এ এল চি এল, যিয়ে হাওঁফাওঁ, ছাল, আৰু অন্যান্য অংগক প্ৰভাৱিত কৰে। এই প্ৰণালীবদ্ধ এ এল চি এলক কেতিয়াবা এ এল কে (এনাপ্লাষ্টিক লিম্ফোমা কাইনেজ) নামৰ এটা নিৰ্দিষ্ট জিনৰ পৰিৱৰ্তনৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি অধিক শ্ৰেণীভুক্ত কৰা হয়। প্ৰায় ১৫% PTCL এই ``(ALCL)`` ধৰণত পৰে।

এক্সট্ৰান’ডাল নেচাৰেল কিলাৰ/টি-চেল লিম্ফোমা, নাকৰ প্ৰকাৰ

এইটো অলপ বিশেষ। এই উপপ্ৰকাৰটো বেছিভাগ সময়তে আপোনাৰ নাকৰ কলা , চাইনাছৰ গহ্বৰ আৰু ডিঙিৰ ওপৰৰ অংশত বিকশিত হয়। কিন্তু ই কেতিয়াবা ছাল, পাচনতন্ত্ৰ , আৰু অন্যান্য অংগলৈ বিয়পিব পাৰে। এই ধৰণৰ পিটিচিএলৰ প্ৰায় ১০%।

অন্ত্ৰৰ টি-চেল লিম্ফোমা

নামটোৱেই বুজাইছে নহয়নে? ইয়াৰ ফলত পাচনতন্ত্ৰত প্ৰভাৱ পৰে ৷ ইয়াৰ দ্বাৰা পিটিচিএলৰ প্ৰায় ৬%। ইয়াৰ উপৰিও ইয়াৰ এণ্টেৰ'পেথী-এছ'চিয়েটেড টি-চেল লিম্ফোমা (EATL) আৰু মনোমৰ্ফিক এপিথেলিঅ'ট্ৰপিক ইণ্টেষ্টিনেল টি-চেল লিম্ফোমা (MEITL) নামৰ প্ৰকাৰ আছে।

প্ৰাপ্তবয়স্ক টি-চেল লিম্ফোমা/লিউকেমিয়া (ATLL)

ই ছাল আৰু হাড়ত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। এ টি এল এলৰ চাৰিটা উপপ্ৰকাৰ আছে: তীব্ৰ, লিম্ফোমা, ক্ৰনিক আৰু ধোঁৱা ওলোৱা । আটাইতকৈ সাধাৰণ দুটা প্ৰকাৰ হ’ল তীব্ৰ আৰু লিম্ফোমা, যিবোৰ আক্ৰমণাত্মক। দীৰ্ঘদিনীয়া আৰু ধোঁৱা ওলোৱা প্ৰকাৰবোৰ অধিক লেহেমীয়াকৈ বৃদ্ধি পায় । এ টি এল এলৰ প্ৰতিটো উপপ্ৰকাৰে শৰীৰৰ বিভিন্ন অংশত প্ৰভাৱ পেলায়।

পিটিচিএলৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

যদিও পিটিচিএলৰ প্ৰতিটো উপপ্ৰকাৰৰ নিৰ্দিষ্ট লক্ষণ থাকে, তথাপিও কিছুমান সাধাৰণ লক্ষণ আছে। সেইবোৰ কি চাওঁ আহক:

  • ফুলি উঠা লিম্ফ ন’ড: আপোনাৰ ডিঙি, বগলী বা গ্ৰাইণ্ডত বিষহীন ফুলা হ’ব পাৰে। কল্পনা কৰক যে আপোনাৰ ডিঙিত এটা সৰু গোট আছে যিটো সময়ৰ লগে লগে ডাঙৰ হৈ অহা যেন লাগে, কিন্তু বিষ নকৰে। সেইটোৱেই হ’ল।
  • অস্পষ্টভাৱে ওজন কমি যোৱা: যদি আপুনি ছমাহৰ ভিতৰত মুঠ ওজনৰ প্ৰায় ১০% কমি যায়, অশেষ চেষ্টা নকৰাকৈ, তেন্তে সেয়া চিন্তাৰ বিষয়।
  • পেটৰ বিষ বা ফুলা: আপোনাৰ প্লীহা বৃদ্ধি হ’লে এনে হ’ব পাৰে। ই অস্বস্তি অনুভৱ কৰিব পাৰে, যেন আপোনাৰ পেট ভৰি পৰিছে।
  • স্থায়ী ভাগৰ: কোনো স্পষ্ট কাৰণ নোহোৱাকৈ কেইবাদিনো অস্বাভাৱিকভাৱে ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰা। যেন যিমানেই টোপনি নহওক কিয় ভাগৰ নাই।
  • বুজাব নোৱাৰা জ্বৰ: বেছিভাগ সময়তে শৰীৰে কোনো সংক্ৰমণৰ বিৰুদ্ধে যুঁজিলে জ্বৰ হয়। কিন্তু ঘৰুৱা চিকিৎসাৰ পিছত যদি ৩৯.৫ ডিগ্ৰী চেলছিয়াছ (১০৩ ফাৰেনহাইট)তকৈ অধিক জ্বৰ থাকে তেন্তে দুঘণ্টাৰো অধিক সময় ধৰি জ্বৰ থাকে, বা দুদিনতকৈ অধিক সময় জ্বৰ থাকে তেন্তে ই অধিক গুৰুতৰ কিবা এটাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই লক্ষণসমূহ দেখাৰ বাবেই পিটিচিএল হোৱাৰ চিন্তা কৰিব নালাগে। আন, সহজ কাৰণৰ বাবেও হ’ব পাৰে। কিন্তু যদি এই লক্ষণসমূহ স্থায়ী হৈ থাকে, তেন্তেনিশ্চিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ পৰামৰ্শ লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

এতিয়া চাওঁ আহক ইয়াৰ উপৰিও কিছুমান নিৰ্দিষ্ট উপপ্ৰকাৰৰ লগত কি কি লক্ষণ আহে।

পেৰিফেৰেল টি-চেল লিম্ফোমাৰ অতিৰিক্ত বৈশিষ্ট্য, অন্যথা নিৰ্দিষ্ট কৰা হোৱা নাই (PTCL-NOS)

সাধাৰণ লক্ষণৰ উপৰিও আপুনি এইটোও দেখিব পাৰে:

  • ৰক্তকণিকা হ্ৰাস (Anemia) - ইয়াৰ ফলত শেঁতা আৰু ভাগৰ বাঢ়িব পাৰে।
  • তেজৰ প্লেটলেটৰ সংখ্যা কম (Thrombocytopenia) - ইয়াৰ ফলত তেজ ওলোৱাৰ প্ৰৱণতা হ’ব পাৰে।
  • ছালত খজুৱতি হোৱা ৰঙা দাগ
  • যদি কেন্সাৰ বুকুত থাকে , বুকুৰ বিষ বা উশাহ লোৱাত অসুবিধা (dyspnea)।

এঞ্জিওইমিউন'ব্লাষ্টিক টি-চেল লিম্ফোমা (AITL)ৰ অতিৰিক্ত বৈশিষ্ট্যসমূহ

সাধাৰণ লক্ষণৰ উপৰিও:

  • ৰাতি ঘাম - শুই থকাৰ সময়ত ইমান ঘামচি ওলায় যে চাদৰ তিতি যায়।
  • ছালৰ ফোহা
  • `(অটোইম্যুন হেমোলাইটিক এনিমিয়া) `ৰ দৰে অটোইম্যুন বিকাৰ।

এনাপ্লাষ্টিক লাৰ্জ চেল লিম্ফোমা (ALCL)ৰ অতিৰিক্ত বৈশিষ্ট্যসমূহ

প্ৰাথমিক ছালৰ এ এল চি এল (ছালত প্ৰভাৱ পেলোৱা প্ৰকাৰ)

  • ছালৰ অস্বাভাৱিক ৰঙা বা ৰঙা-বাদামী ৰঙৰ ৰং সলনি হোৱা, সময়ৰ লগে লগে ডাঙৰ হোৱা গোটাবোৰ
  • খজুৱতি, ডাঙৰ, ঘূৰণীয়া ফোহা
  • এই বাম্পবোৰ ঘাঁ হৈ খোলা ওপৰলৈ উঠিব পাৰে।

প্ৰণালীবদ্ধ এ এল চি এল (অভ্যন্তৰীণ অংগসমূহক প্ৰভাৱিত কৰা প্ৰকাৰ)

এই ক্ষেত্ৰত পিটিচিএলৰ সাধাৰণ লক্ষণ দেখা যায়।

এক্সট্ৰান’ডাল নেচাৰেল কিলাৰ/টি-চেল লিম্ফোমা, নাকৰ প্ৰকাৰ

  • নাক বন্ধ হৈ যোৱা, নাক বন্ধ হোৱাৰ দৰে অনুভৱ।
  • নাকৰ পৰা তেজ ওলোৱা
  • নাকৰ ভিতৰৰ অংশ খোলা হৈ পৰে
  • মুখৰ বিষাক্ত ফুলা
  • চকুৰ সমস্যা যেনে চকুৰ পৰা স্ৰাৱ আৰু চকুৰ বিষ।

প্ৰাপ্তবয়স্ক টি-চেল লিম্ফোমা/লিউকেমিয়া (ATLL)

পিটিচিএলৰ লক্ষণসমূহ এটিএলএলৰ চাৰিওটা উপপ্ৰকাৰৰ বাবে সাধাৰণ।

পিটিচিএলৰ কাৰণ কি কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে আমাৰ শৰীৰৰ টি কোষবোৰে কেন্সাৰ কোষলৈ মিউটেচন (`(mutate)`) কৰিলে Peripheral T-cell lymphoma হয়। আপুনি জানে যে এই টি কোষবোৰ হৈছে এক প্ৰকাৰৰ শ্বেত ৰক্তকণিকা যিয়ে আমাৰ শৰীৰত প্ৰৱেশ কৰা বীজাণুৰ দৰে আক্ৰমণকাৰীৰ পৰা আমাক ৰক্ষা কৰে। গতিকে, যেতিয়া এই টি কোষবোৰৰ মিউটেচন হয়, তেতিয়া ইহঁত কেন্সাৰ কোষ হৈ পৰে আৰু অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে বৃদ্ধি পাবলৈ আৰম্ভ কৰে। যেতিয়া ইহঁতে এইদৰে বৃদ্ধি পায়, তেতিয়া ইহঁত আমাৰ হাওঁফাওঁ, প্লীহা, যকৃত আৰু অন্যান্য অংগত জমা হৈ কেন্সাৰ টিউমাৰ গঠন কৰে।

এই টি কোষবোৰৰ এনে মিউটেচন হোৱাৰ নিৰ্দিষ্ট কাৰণ এতিয়াও বিশেষজ্ঞসকলে বিচাৰি পোৱা নাই ।কিন্তু গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে ইয়াৰ সৈতে কিছুমান চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ সম্পৰ্ক আছে।

উদাহৰণ স্বৰূপে:

  • বিশ্বব্যাপী এক অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে চিলিয়াক ৰোগ নামৰ অৱস্থাত থকা লোকসকলৰ এ এল চি এলকে ধৰি কেইবাবিধো পিটিচিএল হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পাব পাৰে।
  • লগতে এপষ্টেইন-বাৰ ভাইৰাছত আক্ৰান্ত লোকৰ এক্সট্ৰান’ডাল নেচাৰেল কিলাৰ/টি-চেল লিম্ফোমা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পাব পাৰে।
  • `(Human T-cell lymphotropic virus Type 1 (HTLV-1))` ভাইৰাছ থকা লোকসকলৰ `(acute T-cell lymphoma/leukemia)` হোৱাৰ আশংকা বৃদ্ধি পায়।

পিটিচিএল কেনেকৈ ধৰা পৰে?

আপোনাৰ স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰা নিৰ্দিষ্ট ধৰণৰ পিটিচিএল বিচাৰি উলিয়াবলৈ চিকিৎসকে কেইবাটাও ভিন্ন পৰীক্ষা কৰিব লাগিব। ইয়াৰ ভিতৰত তেজৰ পৰীক্ষা, ইমেজিং পৰীক্ষা, বায়’প্সি পৰীক্ষা, কেন্সাৰ কোষৰ জিনীয় গঠন অধ্যয়নৰ বাবে জেনেটিক পৰীক্ষা আদি থাকিব পাৰে।

তেজৰ পৰীক্ষা

চিকিৎসকে তেজৰ পৰীক্ষা কৰি পিটিচিএলৰ সৈতে জড়িত হ’ব পৰা ভাইৰাছৰ পৰীক্ষা কৰে। ইয়াৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে:

  • সম্পূৰ্ণ তেজৰ গণনা (CBC)
  • বিস্তৃত বিপাকীয় পেনেল (CMP)
  • লেক্টেট ডিহাইড্ৰ’জেনেজ (LDH) পৰীক্ষা
  • হেপাটাইটিছ বি আৰু হেপাটাইটিছ চি পৰীক্ষা
  • হিউমেন ইমিউন’ডেফিচিয়েন্সি ভাইৰাছ (এইচ আই ভি) পৰীক্ষা
  • মানৱ টি-চেল লিম্ফোট্ৰপিক ভাইৰাছ টাইপ ১ (HTLV-Type 1) পৰীক্ষা

ইমেজিং পৰীক্ষা

এই স্কেনৰ জৰিয়তে চিকিৎসকে আপোনাৰ শৰীৰৰ ভিতৰৰ অংশৰ বিষয়ে তথ্য লাভ কৰিব পাৰে, বিশেষকৈ ক’ত কেন্সাৰজনিত গোটবোৰ থাকে।

  • কম্পিউটাৰ ট’ম’গ্ৰাফী (চিটি) স্কেন
  • পজিট্ৰন নিৰ্গমন ট’ম’গ্ৰাফী (PET) স্কেন
  • মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং (এম আৰ আই) স্কেন

বায়’প্সি

ইয়াৰ বাবে সন্দেহজনক ঠাইৰ পৰা কলাৰ সৰু টুকুৰা এটা লৈ মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত পৰীক্ষা কৰাটো জড়িত হৈ থাকে। এই ৰোগ নিশ্চিতভাৱে নিশ্চিত কৰাৰ মূল উপায়

  • লিম্ফ ন’ড বায়’প্সি
  • ছালৰ বায়’প্সি
  • হাড়ৰ মজ্জাৰ বায়’প্সি

পিটিচিএলৰ পৰ্যায়বোৰ কি কি?

চিকিৎসকে চিকিৎসাৰ পৰিকল্পনা কৰিবলৈ কেন্সাৰৰ ষ্টেজিং ব্যৱহাৰ কৰে আৰু চিকিৎসাৰ পৰা আপুনি কি আশা কৰিব পাৰে তাৰ ধাৰণা দিয়ে (পূৰ্বাভাস)। এই পৰ্যায়টো পিটিচিএলৰ প্ৰকাৰ আৰু কেন্সাৰ টি-চেল ক’ত বিয়পি পৰিছে তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। ইয়াত পিটিচিএলৰ চাৰিটা মূল পৰ্যায় উল্লেখ কৰা হৈছে:

  • প্ৰথম পৰ্যায়: কৰ্কট ৰোগৰ টি-কোষবোৰ মাত্ৰ এটা কোষ বা এটা কোষৰ থুপত থাকে।
  • দ্বিতীয় পৰ্যায়: কৰ্কট ৰোগে আপোনাৰ শৰীৰৰ একেটা ফালে (উদাহৰণস্বৰূপে, ডিঙিৰ দুয়োফালে, বা ডায়েফ্ৰামৰ ওপৰত বা তলত একেফালে) দুটা বা তাতকৈ অধিক লিম্ফ ন’ডত আক্ৰান্ত হৈছে।
  • তৃতীয় পৰ্যায়: আপোনাৰ ডায়েফ্ৰামৰ ওপৰৰ আৰু তলৰ কলাবোৰলৈ কেন্সাৰ বিয়পি পৰিছে।
  • চতুৰ্থ পৰ্যায়ঃ হাওঁফাওঁৰ উপৰিও আন অংগ যেনে হাওঁফাওঁ, যকৃত, হাড়ৰ মজ্জা বা পাচনতন্ত্ৰলৈও কৰ্কট ৰোগ বিয়পি পৰিছে।

পিটিচিএলৰ চিকিৎসা কি কি?

যিহেতু পিটিচিএলৰ বহু উপপ্ৰকাৰ আৰু কেন্সাৰৰ পৰ্যায় আছে, গতিকে সকলোৰে বাবে এক আকাৰৰ চিকিৎসা নাই । ব্যক্তিভেদে চিকিৎসাৰ বিকল্প বেলেগ বেলেগ হ’ব পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ বাবে উত্তম চিকিৎসা নিৰ্ধাৰণ কৰিব। ইয়াত কিছুমান সাধাৰণ চিকিৎসাৰ বিষয়ে উল্লেখ কৰা হ’ল:

  • কেমোথেৰাপি: বিভিন্ন ধৰণৰ কেমোথেৰাপি ঔষধৰ সংমিশ্ৰণ। এইটোৱেই আটাইতকৈ বেছি ব্যৱহৃত মূল চিকিৎসা।
  • ৰেডিয়’থেৰাপী: কেমোথেৰাপিৰ লগতে কেতিয়াবা ইয়াক ব্যৱহাৰ কৰা হয়, বিশেষকৈ যেতিয়া কেন্সাৰ স্থানীয়ভাৱে থাকে।
  • টাৰ্গেটেড থেৰাপী: এইটো এনে এক চিকিৎসা যিয়ে নিৰ্দিষ্ট জিনীয় পৰিৱৰ্তন (মিউটেচন)ক লক্ষ্য কৰি লয় যাৰ ফলত সুস্থ কোষবোৰ কেন্সাৰ কোষলৈ পৰিণত হয়। এইটো পৰম্পৰাগত কেমোথেৰাপিৰ পৰা পৃথক।
  • কেমোথেৰাপি আৰু এলোজেনিক ষ্টেম চেল ট্ৰান্সপ্লাণ্টেচন: কেমোথেৰাপি আৰু ৰেডিয়’থেৰাপিৰ প্ৰতি সঁহাৰি নিদিয়া, বা চিকিৎসাৰ পিছত পুনৰ হোৱা পিটিচিএলৰ বাবে এই চিকিৎসা ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি। এইটো কিছু জটিল চিকিৎসা।

কেতিয়াবা আপুনি পিটিচিএলৰ নতুন চিকিৎসাৰ ক্লিনিকেল ট্ৰায়েলত অংশগ্ৰহণ কৰিব পাৰিব। এই বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতক।

চিকিৎসাৰ সাধাৰণ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া কি কি?

বহুতো কেন্সাৰ চিকিৎসাই কিছু পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। কিন্তু এই সকলোবোৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া সকলোৱে নাপায়, আৰু ইয়াৰ তীব্ৰতাও বেলেগ বেলেগ হ’ব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, কেমোথেৰাপি আৰু ৰেডিয়’থেৰাপিৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়াসমূহ হ’ব পাৰে:

  • ভাগৰ
  • কেমোথেৰাপিৰ দ্বাৰা প্ৰৰোচিত মগজুৰ কুঁৱলী - মগজুৰ কুঁৱলী, স্মৃতিশক্তি হেৰুৱা, আৰু মনোনিৱেশ কৰাত অসুবিধাৰ অনুভৱ।
  • বমি আৰু বমি হোৱা
  • চুলি সৰা
  • মুখৰ ঘাঁ
  • সংক্ৰমণৰ প্ৰৱণতা অধিক

এতিয়া এই পাৰ্শ্বক্ৰিয়া নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ বহুতো উপায় আছে, গতিকে সেই বিষয়েও চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতক।

পিটিচিএলৰ পূৰ্বাভাস কি?

এইটো সঁচাকৈয়ে পিটিচিএলৰ প্ৰকাৰ, কেন্সাৰৰ পৰ্যায়, আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্য, আৰু চিকিৎসাৰ লগে লগে কেন্সাৰটো ৰেমিছন (``ৰেমিছন``)ত আছে নে নাই তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে।``Remission`` মানে আপোনাৰ কোনো লক্ষণ নাই আৰু পৰীক্ষাত কেন্সাৰৰ কোনো লক্ষণ পোৱা নাযায়। কিছুমান ক্ষেত্ৰত মানক চিকিৎসাৰ দ্বাৰা পিটিচিএল সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য কৰিব পাৰি

কিন্তু বহু ধৰণৰ পেৰিফেৰেল টি-চেল লিম্ফোমা ঘূৰি আহিব পাৰে (`(recur)`) । যদি এনেকুৱা হয় তেন্তে অতিৰিক্ত চিকিৎসা বা বেলেগ ধৰণৰ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

আপোনাৰ চিকিৎসাৰ পৰা কি আশা কৰিব পাৰি জানিব বিচৰাটো স্বাভাৱিক। আপোনাৰ অৱস্থাৰ বিষয়ে জানিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসক হ’ল সৰ্বোত্তম ব্যক্তি। গতিকে এই বিষয়ে তেওঁৰ/তাইৰ লগত মুকলি আৰু সৎ হওক আৰু প্ৰশ্ন কৰিবলৈ ভয় নকৰিব।

পিটিচিএল প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰিনে?

দুৰ্ভাগ্যজনকভাৱে, নাই, আমি যিমানদূৰ জানো, ইয়াক প্ৰতিৰোধ কৰাৰ কোনো নিৰ্দিষ্ট উপায় নাই ৷ এই লিম্ফোমা টি কোষৰ অসৎ আচৰণ আৰু কেন্সাৰ হোৱাৰ ফলত হয়। তাৰ বাবে আমি একো কৰিব নোৱাৰো। কিন্তু কিছুমান বিপদজনক কাৰক (যেনে, এইচটিএলভি-১ ভাইৰাছ) এৰাই চলিলে ইয়াৰ লগত জড়িত পিটিচিএল প্ৰকাৰৰ বিকাশৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস পাব পাৰে।

নিজৰ যত্ন কেনেকৈ লম ? (পিটিচিএলৰ সৈতে জীয়াই থকা)

পেৰিফেৰেল টি-চেল লিম্ফোমা হৈছে এক বিৰল, দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পোৱা কৰ্কট ৰোগ। যদি আপোনাৰ পিটিচিএল আছে, তেন্তে এই অৱস্থাৰ সৈতে জীয়াই থকাত সহায়ক হোৱাকৈ কিছুমান টিপছ দিয়া হ’ল:

  • প্ৰশমনমূলক যত্নৰ কথা চিন্তা কৰক: এই যত্নে আপোনাক চিকিৎসাৰ লক্ষণ আৰু পাৰ্শ্বক্ৰিয়া পৰিচালনা কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। ইয়াৰ উপৰিও আপোনাৰ প্ৰশমনমূলক যত্নৰ দলটোৱে এনে গুৰুতৰ ৰোগৰ সৈতে জীয়াই থকাৰ লগত অহা আৱেগিক প্ৰত্যাহ্বান (দুখ, ভয়, উদ্বেগ)ৰ সৈতে মোকাবিলা কৰাত আপোনাক সহায় কৰিব পাৰে।
  • সমৰ্থন বিচাৰি উলিয়াওক: যিহেতু পিটিচিএল এটা বিৰল কেন্সাৰ, আপুনি অনুভৱ কৰিব পাৰে যে আপুনিহে ইয়াৰ সৈতে মোকাবিলা কৰিছে। কিন্তু অকলে যাব নালাগে। আপোনাৰ চিকিৎসা দলৰ সৈতে কথা পাতক আৰু সমৰ্থন গোটৰ বিষয়ে জানি লওক য’ত আপুনি আপোনাৰ দৰে একেটা পৰিস্থিতিৰ মাজেৰে পাৰ হৈ যোৱা আনসকলৰ সৈতে সংযোগ স্থাপন কৰিব পাৰে। অভিজ্ঞতা ভাগ-বতৰা কৰা আৰু আনৰ পৰা সমৰ্থন পোৱাটো এই সময়ত ইমানেই মূল্যৱান।
  • নিজৰ বাবে সময় উলিয়াওক (Self-care): কেন্সাৰ হৈছে এক মানসিক চাপৰ অৱস্থা। পিটিচিএলৰ সৈতে থাকিলে আত্মযত্ন অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। আপোনাৰ স্বাস্থ্যসেৱা দলৰ সৈতে মানসিক চাপ নিয়ন্ত্ৰণৰ উপায় (ধ্যান, উশাহ-নিশাহৰ ব্যায়াম, চখত লিপ্ত হোৱা), আৰু সমগ্ৰ চিকিৎসাৰ সময়ছোৱাত আপোনাক শক্তিশালী কৰি ৰাখিবলৈ কেনেকৈ পুষ্টিকৰ খাদ্য সৃষ্টি কৰিব পাৰি সেই বিষয়ে কথা পাতক। যথেষ্ট টোপনি লওক।

মোৰ চিকিৎসকক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?

চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গ’লে এই প্ৰশ্নবোৰ সুধিবলৈ নাপাহৰিব:

  • মোৰ কি ধৰণৰ পেৰিফেৰেল টি-চেল লিম্ফোমা আছে? ইয়াক কি বুলি কোৱা হয়?
  • মোৰ ৰোগৰ পৰ্যায় কি? কিমান দূৰলৈকে বিয়পি পৰিছে?
  • মোৰ কি কি চিকিৎসাৰ বিকল্প আছে? প্ৰতিটো চিকিৎসাৰ লাভ-লোকচান কি কি?
  • এই চিকিৎসাৰ পৰা কেনেধৰণৰ সফলতা আশা কৰিব পাৰি?
  • হৃদযন্ত্ৰৰ চিকিৎসাৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া? কেনেকৈ পৰিচালনা কৰিব পাৰি?
  • মই নতুন গৱেষণা ভিত্তিক চিকিৎসা (`(ক্লিনিকেল ট্ৰায়েল)`) বিবেচনা কৰা উচিত নেকি? মোৰ বাবে সেইবোৰ উপযুক্ত নেকি?
  • মোৰ জীৱনশৈলীত কি কি পৰিৱৰ্তন কৰিব লাগিব?

চূড়ান্ত টেক-হোম বাৰ্তা

পেৰিফেৰেল টি-চেল লিম্ফোমা (PTCL) হৈছে এক বিৰল কিন্তু গুৰুত্বপূৰ্ণ প্ৰকাৰৰ তেজৰ কৰ্কট ৰোগ। আমাৰ শৰীৰক সুৰক্ষা দিয়া টি কোষবোৰৰ মিউটেচন হৈ কেন্সাৰ ৰোগত পৰিণত হ’লে ইয়াৰ সৃষ্টি হয়। যদিও ইহঁতৰ অন্তৰ্নিহিত কাৰণ একে, তথাপিও প্ৰত্যেকৰে জিনীয় গঠন বেলেগ বেলেগ। যিহেতু পিটিচিএলে শৰীৰৰ বিভিন্ন অংশত প্ৰভাৱ পেলায়, সেয়েহে ইয়াৰ ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু চিকিৎসা কৰাটো কেতিয়াবা প্ৰত্যাহ্বানজনক হ’ব পাৰে।

কিন্তু, আশাবাদী হৈ থাকক! চিকিৎসা গৱেষকসকলে অহৰহ নতুন, অধিক ফলপ্ৰসূ চিকিৎসাৰ সন্ধানত থাকে যিয়ে পিটিচিএলৰ জিনীয় পৰিৱৰ্তনক লক্ষ্য কৰি লয়। যদি আপুনি পিটিচিএল ধৰা পৰিছে, তেন্তে আতংকিত নহ'ব, আৰু আপোনাৰ চিকিৎসা দলৰ সৈতে মুকলিকৈ কথা পাতক । আপোনাৰ নিৰ্দিষ্ট অৱস্থাৰ বাবে উপযুক্ত নতুন গৱেষণাভিত্তিক চিকিৎসা (ক্লিনিকেল ট্ৰায়েল) আছে নেকি সুধিব। সঠিক তথ্য আৰু আপোনজনৰ সহায়ত আপুনি এই প্ৰত্যাহ্বানৰ সন্মুখীন হ’বলৈ শক্তিশালী হ’ব!


` পেৰিফেৰেল টি-চেল লিম্ফোমা, পিটিচিএল, লিম্ফোমা, টি-চেল লিম্ফোমা, কেন্সাৰ, তেজৰ কেন্সাৰ, লিম্ফোমা, পিটিচিএলৰ লক্ষণ, পিটিচিএল চিকিৎসা

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।

আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক

অনুগ্ৰহ কৰি গণনা কৰক: 1 + 8 =
আপোনাৰ পেৰিফেৰেল টি-চেল লিম্ফোমা (PTCL) আছে নেকি? চিন্তা নকৰিবা, কথা পাতো!
ৰোগ আৰু অৱস্থা৫ জুলাই, ২০২৬

আপোনাৰ পেৰিফেৰেল টি-চেল লিম্ফোমা (PTCL) আছে নেকি? চিন্তা নকৰিবা, কথা পাতো!

কেতিয়াবা, আমি এনেকুৱা ৰোগ হ’ব পাৰো যিবোৰৰ কথা আমি ভাবিবও নোৱাৰো, নহয়নে? পেৰিফেৰেল টি-চেল লিম্ফোমা বা চমুকৈ ক’বলৈ গ’লে পিটিচিএল কিছু জটিল অৱস্থা যদিও ইয়াৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। আচলতে ই এটা ৰোগ নহয়, কেইবাটাও ৰোগৰ সংমিশ্ৰণ। আমি এই বিষয়ে সহজভাৱে ক’মনে, আপুনি বুজিব পৰাকৈ?

পেৰিফেৰেল টি-চেল লিম্ফোমা (PTCL) আচলতে একক ৰোগ নহয়। ই কেইবাটাও আক্ৰমণাত্মক প্ৰকাৰৰ তেজৰ কৰ্কট ৰোগৰ এটা গোট। বিশেষকৈ, ই আমাৰ লসিকা তন্ত্ৰত প্ৰভাৱ পেলায়। আপুনি হয়তো ইয়াক ``নন-হজকিন লিম্ফোমা'' বুলি শুনিছে, আৰু ই সেইটোৱেই। পিটিচিএলৰ এটা কথা হ'ল ই শৰীৰৰ এটা অংশৰ পৰা আন অংশলৈ বিয়পিব পাৰে (মেটাষ্টেছাইজ) । অৰ্থাৎ ইয়াৰ প্ৰভাৱ শৰীৰৰ প্ৰায় যিকোনো অংশই হ’ব পাৰে, গতিকে লক্ষণসমূহ বেলেগ বেলেগ হ’ব পাৰে।

ভাল খবৰটো হ’ল যে চিকিৎসকে পিটিচিএলৰ বহু উপপ্ৰকাৰ সফলতাৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰে। অৱশ্যে কেতিয়াবা এই ৰোগ পুনৰ ঘটিব পাৰে ৷ সেইবাবেই চিকিৎসা গৱেষকসকলে অহৰহ নতুন চিকিৎসাৰ সন্ধানত থাকে যিয়ে মানুহক পিটিচিএলৰ সৈতে দীৰ্ঘদিন জীয়াই থকাত সহায় কৰিব পাৰে।

পিটিচিএল নামৰ এই ৰোগটো সাধাৰণ নেকি?

নাই, আচলতে এইটো বৰ সাধাৰণ ৰোগ নহয় ৷ বিশ্বজুৰি কৰা এক সমীক্ষাত দেখা গৈছে যে প্ৰায় দুই লাখ লোকৰ পিটিচিএল হয়। `(Non-Hodgkin lymphoma)` হোৱাসকলৰ প্ৰায় ১০% ৰ পিটিচিএল থাকে।

এই অৱস্থা আমেৰিকাতকৈ আমাৰ এছিয়ান দেশ, আফ্ৰিকা, কেৰিবিয়ান আদিত অলপ বেছিকৈ দেখা যায়। ৬০ বছৰৰ ওপৰৰ লোকৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ হয়। কিন্তু কিছুমান প্ৰকাৰ সৰু ল'ৰা-ছোৱালী আৰু সৰু প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰতো হ'ব পাৰে।

পিটিচিএলৰ মূল প্ৰকাৰসমূহ কি কি?

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থাই পিটিচিএলৰ ২০টাতকৈও অধিক উপপ্ৰকাৰ চিনাক্ত কৰিছে। ইয়াৰে প্ৰত্যেকৰে নিজস্ব অনন্য জিনীয় চিহ্নিতকাৰী আছে। কিছুমান সাধাৰণ প্ৰকাৰ চাওঁ আহক।

পেৰিফেৰেল টি-চেল লিম্ফোমা, অন্যথা নিৰ্দিষ্ট কৰা হোৱা নাই (PTCL-NOS)

এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ উপপ্ৰকাৰ ৷ ``(PTCL-NOS)`` এটা শ্ৰেণী যিয়ে এনে ক্ষেত্ৰসমূহ অন্তৰ্ভুক্ত কৰে যিবোৰ নিৰ্দিষ্টভাৱে সংজ্ঞায়িত কৰিব নোৱাৰি আৰু অন্য স্পষ্ট উপপ্ৰকাৰসমূহৰ সৈতে খাপ নাখায়। সকলো পিটিচিএল ৰোগীৰ প্ৰায় ৩০% এই শ্ৰেণীত পৰে। ই প্ৰধানকৈ আপোনাৰ লিম্ফ ন'ড , হাড়ৰ মজ্জা, প্লীহা বা যকৃতত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে।

এঞ্জিওইমিউন'ব্লাষ্টিক টি-চেল লিম্ফোমা (AITL)

বিশ্বজুৰি ১৫%ৰ পৰা ৩০% পিটিচিএল ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰতো এনে হয়। AITL এ আপোনাৰ প্লীহা, হাড়ৰ মজ্জা, প্লীহা বা যকৃততো প্ৰভাৱিত কৰিব পাৰে।

এনাপ্লাষ্টিক লাৰ্জ চেল লিম্ফোমা (ALCL)

`(ALCL)` ৰ বিভিন্ন ৰূপও আছে।

  • ছালত প্ৰভাৱ পেলোৱা প্ৰাথমিক ছালৰ এ এল চি এল নামৰ এটা আছে ৷
  • আৰু এটা আছে।চিষ্টেমিক এ এল চি এল, যিয়ে হাওঁফাওঁ, ছাল, আৰু অন্যান্য অংগক প্ৰভাৱিত কৰে। এই প্ৰণালীবদ্ধ এ এল চি এলক কেতিয়াবা এ এল কে (এনাপ্লাষ্টিক লিম্ফোমা কাইনেজ) নামৰ এটা নিৰ্দিষ্ট জিনৰ পৰিৱৰ্তনৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি অধিক শ্ৰেণীভুক্ত কৰা হয়। প্ৰায় ১৫% PTCL এই ``(ALCL)`` ধৰণত পৰে।

এক্সট্ৰান’ডাল নেচাৰেল কিলাৰ/টি-চেল লিম্ফোমা, নাকৰ প্ৰকাৰ

এইটো অলপ বিশেষ। এই উপপ্ৰকাৰটো বেছিভাগ সময়তে আপোনাৰ নাকৰ কলা , চাইনাছৰ গহ্বৰ আৰু ডিঙিৰ ওপৰৰ অংশত বিকশিত হয়। কিন্তু ই কেতিয়াবা ছাল, পাচনতন্ত্ৰ , আৰু অন্যান্য অংগলৈ বিয়পিব পাৰে। এই ধৰণৰ পিটিচিএলৰ প্ৰায় ১০%।

অন্ত্ৰৰ টি-চেল লিম্ফোমা

নামটোৱেই বুজাইছে নহয়নে? ইয়াৰ ফলত পাচনতন্ত্ৰত প্ৰভাৱ পৰে ৷ ইয়াৰ দ্বাৰা পিটিচিএলৰ প্ৰায় ৬%। ইয়াৰ উপৰিও ইয়াৰ এণ্টেৰ'পেথী-এছ'চিয়েটেড টি-চেল লিম্ফোমা (EATL) আৰু মনোমৰ্ফিক এপিথেলিঅ'ট্ৰপিক ইণ্টেষ্টিনেল টি-চেল লিম্ফোমা (MEITL) নামৰ প্ৰকাৰ আছে।

প্ৰাপ্তবয়স্ক টি-চেল লিম্ফোমা/লিউকেমিয়া (ATLL)

ই ছাল আৰু হাড়ত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। এ টি এল এলৰ চাৰিটা উপপ্ৰকাৰ আছে: তীব্ৰ, লিম্ফোমা, ক্ৰনিক আৰু ধোঁৱা ওলোৱা । আটাইতকৈ সাধাৰণ দুটা প্ৰকাৰ হ’ল তীব্ৰ আৰু লিম্ফোমা, যিবোৰ আক্ৰমণাত্মক। দীৰ্ঘদিনীয়া আৰু ধোঁৱা ওলোৱা প্ৰকাৰবোৰ অধিক লেহেমীয়াকৈ বৃদ্ধি পায় । এ টি এল এলৰ প্ৰতিটো উপপ্ৰকাৰে শৰীৰৰ বিভিন্ন অংশত প্ৰভাৱ পেলায়।

পিটিচিএলৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

যদিও পিটিচিএলৰ প্ৰতিটো উপপ্ৰকাৰৰ নিৰ্দিষ্ট লক্ষণ থাকে, তথাপিও কিছুমান সাধাৰণ লক্ষণ আছে। সেইবোৰ কি চাওঁ আহক:

  • ফুলি উঠা লিম্ফ ন’ড: আপোনাৰ ডিঙি, বগলী বা গ্ৰাইণ্ডত বিষহীন ফুলা হ’ব পাৰে। কল্পনা কৰক যে আপোনাৰ ডিঙিত এটা সৰু গোট আছে যিটো সময়ৰ লগে লগে ডাঙৰ হৈ অহা যেন লাগে, কিন্তু বিষ নকৰে। সেইটোৱেই হ’ল।
  • অস্পষ্টভাৱে ওজন কমি যোৱা: যদি আপুনি ছমাহৰ ভিতৰত মুঠ ওজনৰ প্ৰায় ১০% কমি যায়, অশেষ চেষ্টা নকৰাকৈ, তেন্তে সেয়া চিন্তাৰ বিষয়।
  • পেটৰ বিষ বা ফুলা: আপোনাৰ প্লীহা বৃদ্ধি হ’লে এনে হ’ব পাৰে। ই অস্বস্তি অনুভৱ কৰিব পাৰে, যেন আপোনাৰ পেট ভৰি পৰিছে।
  • স্থায়ী ভাগৰ: কোনো স্পষ্ট কাৰণ নোহোৱাকৈ কেইবাদিনো অস্বাভাৱিকভাৱে ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰা। যেন যিমানেই টোপনি নহওক কিয় ভাগৰ নাই।
  • বুজাব নোৱাৰা জ্বৰ: বেছিভাগ সময়তে শৰীৰে কোনো সংক্ৰমণৰ বিৰুদ্ধে যুঁজিলে জ্বৰ হয়। কিন্তু ঘৰুৱা চিকিৎসাৰ পিছত যদি ৩৯.৫ ডিগ্ৰী চেলছিয়াছ (১০৩ ফাৰেনহাইট)তকৈ অধিক জ্বৰ থাকে তেন্তে দুঘণ্টাৰো অধিক সময় ধৰি জ্বৰ থাকে, বা দুদিনতকৈ অধিক সময় জ্বৰ থাকে তেন্তে ই অধিক গুৰুতৰ কিবা এটাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই লক্ষণসমূহ দেখাৰ বাবেই পিটিচিএল হোৱাৰ চিন্তা কৰিব নালাগে। আন, সহজ কাৰণৰ বাবেও হ’ব পাৰে। কিন্তু যদি এই লক্ষণসমূহ স্থায়ী হৈ থাকে, তেন্তেনিশ্চিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ পৰামৰ্শ লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

এতিয়া চাওঁ আহক ইয়াৰ উপৰিও কিছুমান নিৰ্দিষ্ট উপপ্ৰকাৰৰ লগত কি কি লক্ষণ আহে।

পেৰিফেৰেল টি-চেল লিম্ফোমাৰ অতিৰিক্ত বৈশিষ্ট্য, অন্যথা নিৰ্দিষ্ট কৰা হোৱা নাই (PTCL-NOS)

সাধাৰণ লক্ষণৰ উপৰিও আপুনি এইটোও দেখিব পাৰে:

  • ৰক্তকণিকা হ্ৰাস (Anemia) - ইয়াৰ ফলত শেঁতা আৰু ভাগৰ বাঢ়িব পাৰে।
  • তেজৰ প্লেটলেটৰ সংখ্যা কম (Thrombocytopenia) - ইয়াৰ ফলত তেজ ওলোৱাৰ প্ৰৱণতা হ’ব পাৰে।
  • ছালত খজুৱতি হোৱা ৰঙা দাগ
  • যদি কেন্সাৰ বুকুত থাকে , বুকুৰ বিষ বা উশাহ লোৱাত অসুবিধা (dyspnea)।

এঞ্জিওইমিউন'ব্লাষ্টিক টি-চেল লিম্ফোমা (AITL)ৰ অতিৰিক্ত বৈশিষ্ট্যসমূহ

সাধাৰণ লক্ষণৰ উপৰিও:

  • ৰাতি ঘাম - শুই থকাৰ সময়ত ইমান ঘামচি ওলায় যে চাদৰ তিতি যায়।
  • ছালৰ ফোহা
  • `(অটোইম্যুন হেমোলাইটিক এনিমিয়া) `ৰ দৰে অটোইম্যুন বিকাৰ।

এনাপ্লাষ্টিক লাৰ্জ চেল লিম্ফোমা (ALCL)ৰ অতিৰিক্ত বৈশিষ্ট্যসমূহ

প্ৰাথমিক ছালৰ এ এল চি এল (ছালত প্ৰভাৱ পেলোৱা প্ৰকাৰ)

  • ছালৰ অস্বাভাৱিক ৰঙা বা ৰঙা-বাদামী ৰঙৰ ৰং সলনি হোৱা, সময়ৰ লগে লগে ডাঙৰ হোৱা গোটাবোৰ
  • খজুৱতি, ডাঙৰ, ঘূৰণীয়া ফোহা
  • এই বাম্পবোৰ ঘাঁ হৈ খোলা ওপৰলৈ উঠিব পাৰে।

প্ৰণালীবদ্ধ এ এল চি এল (অভ্যন্তৰীণ অংগসমূহক প্ৰভাৱিত কৰা প্ৰকাৰ)

এই ক্ষেত্ৰত পিটিচিএলৰ সাধাৰণ লক্ষণ দেখা যায়।

এক্সট্ৰান’ডাল নেচাৰেল কিলাৰ/টি-চেল লিম্ফোমা, নাকৰ প্ৰকাৰ

  • নাক বন্ধ হৈ যোৱা, নাক বন্ধ হোৱাৰ দৰে অনুভৱ।
  • নাকৰ পৰা তেজ ওলোৱা
  • নাকৰ ভিতৰৰ অংশ খোলা হৈ পৰে
  • মুখৰ বিষাক্ত ফুলা
  • চকুৰ সমস্যা যেনে চকুৰ পৰা স্ৰাৱ আৰু চকুৰ বিষ।

প্ৰাপ্তবয়স্ক টি-চেল লিম্ফোমা/লিউকেমিয়া (ATLL)

পিটিচিএলৰ লক্ষণসমূহ এটিএলএলৰ চাৰিওটা উপপ্ৰকাৰৰ বাবে সাধাৰণ।

পিটিচিএলৰ কাৰণ কি কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে আমাৰ শৰীৰৰ টি কোষবোৰে কেন্সাৰ কোষলৈ মিউটেচন (`(mutate)`) কৰিলে Peripheral T-cell lymphoma হয়। আপুনি জানে যে এই টি কোষবোৰ হৈছে এক প্ৰকাৰৰ শ্বেত ৰক্তকণিকা যিয়ে আমাৰ শৰীৰত প্ৰৱেশ কৰা বীজাণুৰ দৰে আক্ৰমণকাৰীৰ পৰা আমাক ৰক্ষা কৰে। গতিকে, যেতিয়া এই টি কোষবোৰৰ মিউটেচন হয়, তেতিয়া ইহঁত কেন্সাৰ কোষ হৈ পৰে আৰু অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে বৃদ্ধি পাবলৈ আৰম্ভ কৰে। যেতিয়া ইহঁতে এইদৰে বৃদ্ধি পায়, তেতিয়া ইহঁত আমাৰ হাওঁফাওঁ, প্লীহা, যকৃত আৰু অন্যান্য অংগত জমা হৈ কেন্সাৰ টিউমাৰ গঠন কৰে।

এই টি কোষবোৰৰ এনে মিউটেচন হোৱাৰ নিৰ্দিষ্ট কাৰণ এতিয়াও বিশেষজ্ঞসকলে বিচাৰি পোৱা নাই ।কিন্তু গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে ইয়াৰ সৈতে কিছুমান চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ সম্পৰ্ক আছে।

উদাহৰণ স্বৰূপে:

  • বিশ্বব্যাপী এক অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে চিলিয়াক ৰোগ নামৰ অৱস্থাত থকা লোকসকলৰ এ এল চি এলকে ধৰি কেইবাবিধো পিটিচিএল হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পাব পাৰে।
  • লগতে এপষ্টেইন-বাৰ ভাইৰাছত আক্ৰান্ত লোকৰ এক্সট্ৰান’ডাল নেচাৰেল কিলাৰ/টি-চেল লিম্ফোমা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পাব পাৰে।
  • `(Human T-cell lymphotropic virus Type 1 (HTLV-1))` ভাইৰাছ থকা লোকসকলৰ `(acute T-cell lymphoma/leukemia)` হোৱাৰ আশংকা বৃদ্ধি পায়।

পিটিচিএল কেনেকৈ ধৰা পৰে?

আপোনাৰ স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰা নিৰ্দিষ্ট ধৰণৰ পিটিচিএল বিচাৰি উলিয়াবলৈ চিকিৎসকে কেইবাটাও ভিন্ন পৰীক্ষা কৰিব লাগিব। ইয়াৰ ভিতৰত তেজৰ পৰীক্ষা, ইমেজিং পৰীক্ষা, বায়’প্সি পৰীক্ষা, কেন্সাৰ কোষৰ জিনীয় গঠন অধ্যয়নৰ বাবে জেনেটিক পৰীক্ষা আদি থাকিব পাৰে।

তেজৰ পৰীক্ষা

চিকিৎসকে তেজৰ পৰীক্ষা কৰি পিটিচিএলৰ সৈতে জড়িত হ’ব পৰা ভাইৰাছৰ পৰীক্ষা কৰে। ইয়াৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে:

  • সম্পূৰ্ণ তেজৰ গণনা (CBC)
  • বিস্তৃত বিপাকীয় পেনেল (CMP)
  • লেক্টেট ডিহাইড্ৰ’জেনেজ (LDH) পৰীক্ষা
  • হেপাটাইটিছ বি আৰু হেপাটাইটিছ চি পৰীক্ষা
  • হিউমেন ইমিউন’ডেফিচিয়েন্সি ভাইৰাছ (এইচ আই ভি) পৰীক্ষা
  • মানৱ টি-চেল লিম্ফোট্ৰপিক ভাইৰাছ টাইপ ১ (HTLV-Type 1) পৰীক্ষা

ইমেজিং পৰীক্ষা

এই স্কেনৰ জৰিয়তে চিকিৎসকে আপোনাৰ শৰীৰৰ ভিতৰৰ অংশৰ বিষয়ে তথ্য লাভ কৰিব পাৰে, বিশেষকৈ ক’ত কেন্সাৰজনিত গোটবোৰ থাকে।

  • কম্পিউটাৰ ট’ম’গ্ৰাফী (চিটি) স্কেন
  • পজিট্ৰন নিৰ্গমন ট’ম’গ্ৰাফী (PET) স্কেন
  • মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং (এম আৰ আই) স্কেন

বায়’প্সি

ইয়াৰ বাবে সন্দেহজনক ঠাইৰ পৰা কলাৰ সৰু টুকুৰা এটা লৈ মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত পৰীক্ষা কৰাটো জড়িত হৈ থাকে। এই ৰোগ নিশ্চিতভাৱে নিশ্চিত কৰাৰ মূল উপায়

  • লিম্ফ ন’ড বায়’প্সি
  • ছালৰ বায়’প্সি
  • হাড়ৰ মজ্জাৰ বায়’প্সি

পিটিচিএলৰ পৰ্যায়বোৰ কি কি?

চিকিৎসকে চিকিৎসাৰ পৰিকল্পনা কৰিবলৈ কেন্সাৰৰ ষ্টেজিং ব্যৱহাৰ কৰে আৰু চিকিৎসাৰ পৰা আপুনি কি আশা কৰিব পাৰে তাৰ ধাৰণা দিয়ে (পূৰ্বাভাস)। এই পৰ্যায়টো পিটিচিএলৰ প্ৰকাৰ আৰু কেন্সাৰ টি-চেল ক’ত বিয়পি পৰিছে তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। ইয়াত পিটিচিএলৰ চাৰিটা মূল পৰ্যায় উল্লেখ কৰা হৈছে:

  • প্ৰথম পৰ্যায়: কৰ্কট ৰোগৰ টি-কোষবোৰ মাত্ৰ এটা কোষ বা এটা কোষৰ থুপত থাকে।
  • দ্বিতীয় পৰ্যায়: কৰ্কট ৰোগে আপোনাৰ শৰীৰৰ একেটা ফালে (উদাহৰণস্বৰূপে, ডিঙিৰ দুয়োফালে, বা ডায়েফ্ৰামৰ ওপৰত বা তলত একেফালে) দুটা বা তাতকৈ অধিক লিম্ফ ন’ডত আক্ৰান্ত হৈছে।
  • তৃতীয় পৰ্যায়: আপোনাৰ ডায়েফ্ৰামৰ ওপৰৰ আৰু তলৰ কলাবোৰলৈ কেন্সাৰ বিয়পি পৰিছে।
  • চতুৰ্থ পৰ্যায়ঃ হাওঁফাওঁৰ উপৰিও আন অংগ যেনে হাওঁফাওঁ, যকৃত, হাড়ৰ মজ্জা বা পাচনতন্ত্ৰলৈও কৰ্কট ৰোগ বিয়পি পৰিছে।

পিটিচিএলৰ চিকিৎসা কি কি?

যিহেতু পিটিচিএলৰ বহু উপপ্ৰকাৰ আৰু কেন্সাৰৰ পৰ্যায় আছে, গতিকে সকলোৰে বাবে এক আকাৰৰ চিকিৎসা নাই । ব্যক্তিভেদে চিকিৎসাৰ বিকল্প বেলেগ বেলেগ হ’ব পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ বাবে উত্তম চিকিৎসা নিৰ্ধাৰণ কৰিব। ইয়াত কিছুমান সাধাৰণ চিকিৎসাৰ বিষয়ে উল্লেখ কৰা হ’ল:

  • কেমোথেৰাপি: বিভিন্ন ধৰণৰ কেমোথেৰাপি ঔষধৰ সংমিশ্ৰণ। এইটোৱেই আটাইতকৈ বেছি ব্যৱহৃত মূল চিকিৎসা।
  • ৰেডিয়’থেৰাপী: কেমোথেৰাপিৰ লগতে কেতিয়াবা ইয়াক ব্যৱহাৰ কৰা হয়, বিশেষকৈ যেতিয়া কেন্সাৰ স্থানীয়ভাৱে থাকে।
  • টাৰ্গেটেড থেৰাপী: এইটো এনে এক চিকিৎসা যিয়ে নিৰ্দিষ্ট জিনীয় পৰিৱৰ্তন (মিউটেচন)ক লক্ষ্য কৰি লয় যাৰ ফলত সুস্থ কোষবোৰ কেন্সাৰ কোষলৈ পৰিণত হয়। এইটো পৰম্পৰাগত কেমোথেৰাপিৰ পৰা পৃথক।
  • কেমোথেৰাপি আৰু এলোজেনিক ষ্টেম চেল ট্ৰান্সপ্লাণ্টেচন: কেমোথেৰাপি আৰু ৰেডিয়’থেৰাপিৰ প্ৰতি সঁহাৰি নিদিয়া, বা চিকিৎসাৰ পিছত পুনৰ হোৱা পিটিচিএলৰ বাবে এই চিকিৎসা ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি। এইটো কিছু জটিল চিকিৎসা।

কেতিয়াবা আপুনি পিটিচিএলৰ নতুন চিকিৎসাৰ ক্লিনিকেল ট্ৰায়েলত অংশগ্ৰহণ কৰিব পাৰিব। এই বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতক।

চিকিৎসাৰ সাধাৰণ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া কি কি?

বহুতো কেন্সাৰ চিকিৎসাই কিছু পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। কিন্তু এই সকলোবোৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া সকলোৱে নাপায়, আৰু ইয়াৰ তীব্ৰতাও বেলেগ বেলেগ হ’ব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, কেমোথেৰাপি আৰু ৰেডিয়’থেৰাপিৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়াসমূহ হ’ব পাৰে:

  • ভাগৰ
  • কেমোথেৰাপিৰ দ্বাৰা প্ৰৰোচিত মগজুৰ কুঁৱলী - মগজুৰ কুঁৱলী, স্মৃতিশক্তি হেৰুৱা, আৰু মনোনিৱেশ কৰাত অসুবিধাৰ অনুভৱ।
  • বমি আৰু বমি হোৱা
  • চুলি সৰা
  • মুখৰ ঘাঁ
  • সংক্ৰমণৰ প্ৰৱণতা অধিক

এতিয়া এই পাৰ্শ্বক্ৰিয়া নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ বহুতো উপায় আছে, গতিকে সেই বিষয়েও চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতক।

পিটিচিএলৰ পূৰ্বাভাস কি?

এইটো সঁচাকৈয়ে পিটিচিএলৰ প্ৰকাৰ, কেন্সাৰৰ পৰ্যায়, আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্য, আৰু চিকিৎসাৰ লগে লগে কেন্সাৰটো ৰেমিছন (``ৰেমিছন``)ত আছে নে নাই তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে।``Remission`` মানে আপোনাৰ কোনো লক্ষণ নাই আৰু পৰীক্ষাত কেন্সাৰৰ কোনো লক্ষণ পোৱা নাযায়। কিছুমান ক্ষেত্ৰত মানক চিকিৎসাৰ দ্বাৰা পিটিচিএল সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য কৰিব পাৰি

কিন্তু বহু ধৰণৰ পেৰিফেৰেল টি-চেল লিম্ফোমা ঘূৰি আহিব পাৰে (`(recur)`) । যদি এনেকুৱা হয় তেন্তে অতিৰিক্ত চিকিৎসা বা বেলেগ ধৰণৰ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

আপোনাৰ চিকিৎসাৰ পৰা কি আশা কৰিব পাৰি জানিব বিচৰাটো স্বাভাৱিক। আপোনাৰ অৱস্থাৰ বিষয়ে জানিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসক হ’ল সৰ্বোত্তম ব্যক্তি। গতিকে এই বিষয়ে তেওঁৰ/তাইৰ লগত মুকলি আৰু সৎ হওক আৰু প্ৰশ্ন কৰিবলৈ ভয় নকৰিব।

পিটিচিএল প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰিনে?

দুৰ্ভাগ্যজনকভাৱে, নাই, আমি যিমানদূৰ জানো, ইয়াক প্ৰতিৰোধ কৰাৰ কোনো নিৰ্দিষ্ট উপায় নাই ৷ এই লিম্ফোমা টি কোষৰ অসৎ আচৰণ আৰু কেন্সাৰ হোৱাৰ ফলত হয়। তাৰ বাবে আমি একো কৰিব নোৱাৰো। কিন্তু কিছুমান বিপদজনক কাৰক (যেনে, এইচটিএলভি-১ ভাইৰাছ) এৰাই চলিলে ইয়াৰ লগত জড়িত পিটিচিএল প্ৰকাৰৰ বিকাশৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস পাব পাৰে।

নিজৰ যত্ন কেনেকৈ লম ? (পিটিচিএলৰ সৈতে জীয়াই থকা)

পেৰিফেৰেল টি-চেল লিম্ফোমা হৈছে এক বিৰল, দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পোৱা কৰ্কট ৰোগ। যদি আপোনাৰ পিটিচিএল আছে, তেন্তে এই অৱস্থাৰ সৈতে জীয়াই থকাত সহায়ক হোৱাকৈ কিছুমান টিপছ দিয়া হ’ল:

  • প্ৰশমনমূলক যত্নৰ কথা চিন্তা কৰক: এই যত্নে আপোনাক চিকিৎসাৰ লক্ষণ আৰু পাৰ্শ্বক্ৰিয়া পৰিচালনা কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। ইয়াৰ উপৰিও আপোনাৰ প্ৰশমনমূলক যত্নৰ দলটোৱে এনে গুৰুতৰ ৰোগৰ সৈতে জীয়াই থকাৰ লগত অহা আৱেগিক প্ৰত্যাহ্বান (দুখ, ভয়, উদ্বেগ)ৰ সৈতে মোকাবিলা কৰাত আপোনাক সহায় কৰিব পাৰে।
  • সমৰ্থন বিচাৰি উলিয়াওক: যিহেতু পিটিচিএল এটা বিৰল কেন্সাৰ, আপুনি অনুভৱ কৰিব পাৰে যে আপুনিহে ইয়াৰ সৈতে মোকাবিলা কৰিছে। কিন্তু অকলে যাব নালাগে। আপোনাৰ চিকিৎসা দলৰ সৈতে কথা পাতক আৰু সমৰ্থন গোটৰ বিষয়ে জানি লওক য’ত আপুনি আপোনাৰ দৰে একেটা পৰিস্থিতিৰ মাজেৰে পাৰ হৈ যোৱা আনসকলৰ সৈতে সংযোগ স্থাপন কৰিব পাৰে। অভিজ্ঞতা ভাগ-বতৰা কৰা আৰু আনৰ পৰা সমৰ্থন পোৱাটো এই সময়ত ইমানেই মূল্যৱান।
  • নিজৰ বাবে সময় উলিয়াওক (Self-care): কেন্সাৰ হৈছে এক মানসিক চাপৰ অৱস্থা। পিটিচিএলৰ সৈতে থাকিলে আত্মযত্ন অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। আপোনাৰ স্বাস্থ্যসেৱা দলৰ সৈতে মানসিক চাপ নিয়ন্ত্ৰণৰ উপায় (ধ্যান, উশাহ-নিশাহৰ ব্যায়াম, চখত লিপ্ত হোৱা), আৰু সমগ্ৰ চিকিৎসাৰ সময়ছোৱাত আপোনাক শক্তিশালী কৰি ৰাখিবলৈ কেনেকৈ পুষ্টিকৰ খাদ্য সৃষ্টি কৰিব পাৰি সেই বিষয়ে কথা পাতক। যথেষ্ট টোপনি লওক।

মোৰ চিকিৎসকক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?

চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গ’লে এই প্ৰশ্নবোৰ সুধিবলৈ নাপাহৰিব:

  • মোৰ কি ধৰণৰ পেৰিফেৰেল টি-চেল লিম্ফোমা আছে? ইয়াক কি বুলি কোৱা হয়?
  • মোৰ ৰোগৰ পৰ্যায় কি? কিমান দূৰলৈকে বিয়পি পৰিছে?
  • মোৰ কি কি চিকিৎসাৰ বিকল্প আছে? প্ৰতিটো চিকিৎসাৰ লাভ-লোকচান কি কি?
  • এই চিকিৎসাৰ পৰা কেনেধৰণৰ সফলতা আশা কৰিব পাৰি?
  • হৃদযন্ত্ৰৰ চিকিৎসাৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া? কেনেকৈ পৰিচালনা কৰিব পাৰি?
  • মই নতুন গৱেষণা ভিত্তিক চিকিৎসা (`(ক্লিনিকেল ট্ৰায়েল)`) বিবেচনা কৰা উচিত নেকি? মোৰ বাবে সেইবোৰ উপযুক্ত নেকি?
  • মোৰ জীৱনশৈলীত কি কি পৰিৱৰ্তন কৰিব লাগিব?

চূড়ান্ত টেক-হোম বাৰ্তা

পেৰিফেৰেল টি-চেল লিম্ফোমা (PTCL) হৈছে এক বিৰল কিন্তু গুৰুত্বপূৰ্ণ প্ৰকাৰৰ তেজৰ কৰ্কট ৰোগ। আমাৰ শৰীৰক সুৰক্ষা দিয়া টি কোষবোৰৰ মিউটেচন হৈ কেন্সাৰ ৰোগত পৰিণত হ’লে ইয়াৰ সৃষ্টি হয়। যদিও ইহঁতৰ অন্তৰ্নিহিত কাৰণ একে, তথাপিও প্ৰত্যেকৰে জিনীয় গঠন বেলেগ বেলেগ। যিহেতু পিটিচিএলে শৰীৰৰ বিভিন্ন অংশত প্ৰভাৱ পেলায়, সেয়েহে ইয়াৰ ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু চিকিৎসা কৰাটো কেতিয়াবা প্ৰত্যাহ্বানজনক হ’ব পাৰে।

কিন্তু, আশাবাদী হৈ থাকক! চিকিৎসা গৱেষকসকলে অহৰহ নতুন, অধিক ফলপ্ৰসূ চিকিৎসাৰ সন্ধানত থাকে যিয়ে পিটিচিএলৰ জিনীয় পৰিৱৰ্তনক লক্ষ্য কৰি লয়। যদি আপুনি পিটিচিএল ধৰা পৰিছে, তেন্তে আতংকিত নহ'ব, আৰু আপোনাৰ চিকিৎসা দলৰ সৈতে মুকলিকৈ কথা পাতক । আপোনাৰ নিৰ্দিষ্ট অৱস্থাৰ বাবে উপযুক্ত নতুন গৱেষণাভিত্তিক চিকিৎসা (ক্লিনিকেল ট্ৰায়েল) আছে নেকি সুধিব। সঠিক তথ্য আৰু আপোনজনৰ সহায়ত আপুনি এই প্ৰত্যাহ্বানৰ সন্মুখীন হ’বলৈ শক্তিশালী হ’ব!


` পেৰিফেৰেল টি-চেল লিম্ফোমা, পিটিচিএল, লিম্ফোমা, টি-চেল লিম্ফোমা, কেন্সাৰ, তেজৰ কেন্সাৰ, লিম্ফোমা, পিটিচিএলৰ লক্ষণ, পিটিচিএল চিকিৎসা

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।

আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক

অনুগ্ৰহ কৰি গণনা কৰক: 1 + 8 =