Skip to main content

আপোনাৰো এই অদ্ভুত লক্ষণবোৰ দেখা যায় নেকি? প্লাজমাচাইট’মাৰ কথা কওঁ

আপোনাৰো এই অদ্ভুত লক্ষণবোৰ দেখা যায় নেকি? প্লাজমাচাইট’মাৰ কথা কওঁ

শৰীৰৰ বিভিন্ন অংশত অবুজ বিষ, কেতিয়াবা কল্পনা কৰিব নোৱাৰা হাড়ৰ সমস্যা, বা ডিঙি আৰু মূৰৰ দৰে ঠাইত কোমল কলাৰ অস্বাভাৱিকতা... এইবোৰ কেতিয়াবা আমি বিশেষ গুৰুত্ব নিদিয়া কথাও হ’ব পাৰে। কিন্তু বিৰল ক্ষেত্ৰত এইবোৰ প্লাজমাচাইট’মা নামৰ বিৰল অৱস্থাৰ লক্ষণো হ’ব পাৰে। চিন্তা নকৰিব, এয়া বহু লোকৰ ৰোগ নহয়। কিন্তু এই বিষয়ে সচেতন হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

এই প্লাজমাচাইট’মা কি? অতি সহজভাৱে বুজি লওঁ।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে প্লাজমাচাইট’মা মাল্টিপল মাইলোমাৰ দৰেই এটা অৱস্থা, কিন্তু বহুত বিৰল। আমাৰ সকলোৰে শৰীৰত এক প্ৰকাৰৰ কোষ থাকে যাক প্লাজমা কোষ বুলি কোৱা হয় ৷ কিছুমান মানুহে এইবোৰক বি কোষ বুলিও কয়। এইবোৰ আমাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ এক গুৰুত্বপূৰ্ণ অংশ। সুস্থ প্লাজমা কোষে এন্টিব’ডি বা ইমিউন’গ্ল’বিউলিন উৎপন্ন কৰে যিয়ে আমাৰ শৰীৰক ৰোগৰ বিৰুদ্ধে যুঁজ দিয়াত সহায় কৰে।

কিন্তু কেতিয়াবা এই সুস্থ প্লাজমা কোষবোৰ অস্বাভাৱিক হৈ পৰে আৰু অতি সোনকালে বিভাজন আৰু বৃদ্ধি হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। তাৰ পিছত এই অস্বাভাৱিক কোষবোৰ গোট খাই টিউমাৰ গঠন কৰে। আমাৰ হাড়ত, মূৰ আৰু ডিঙিৰ কোমল কলাত বা যিকোনো অংগ যেনে মূত্ৰাশয়, হাওঁফাওঁ বা বৃক্কত এই টিউমাৰ গঠন হ’ব পাৰে।

প্লাজমাচাইট’মাই মোৰ শৰীৰত কেনে প্ৰভাৱ পেলায়?

আমি আগতেও কোৱাৰ দৰে এই সমস্যা আৰম্ভ হয় যেতিয়া সুস্থ প্লাজমা কোষবোৰ অস্বাভাৱিক হৈ পৰে। এই অস্বাভাৱিক প্লাজমা কোষবোৰে বৃদ্ধি পাই এম প্ৰটিন নামৰ এক অস্বাভাৱিক ধৰণৰ এন্টিবডি গঠন কৰে। যেতিয়া এই এম প্ৰটিনবোৰ বৃদ্ধি পায়, তেতিয়া প্ৰকৃততে আমাক ৰোগৰ পৰা ৰক্ষা কৰাত সহায় কৰা প্ৰকৃত, সুস্থ প্লাজমা কোষৰ সংখ্যা কমি যায়। অৰ্থাৎ আমাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা দুৰ্বল হ’ব পাৰে।

শৰীৰৰ কোনবোৰ অংশত ইয়াৰ প্ৰভাৱ পৰে তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি প্লাজমাচাইট’মা প্ৰধানকৈ দুটা প্ৰকাৰৰ:

১) Solitary Plasmacytoma of Bone (SPB): এইটো হ’ল যেতিয়া আপোনাৰ শৰীৰৰ এটা হাড়ত অস্বাভাৱিক প্লাজমা কোষে টিউমাৰ গঠন কৰে। ইয়াক আপোনাৰ মেৰুদণ্ডৰ মাত্ৰ এটা মেৰুদণ্ড বুলি ভাবিব, বা আপোনাৰ নিতম্বৰ মাত্ৰ এটা দাগ বুলি ভাবিব। এই SPB ৰ ফলত হাড়ৰ ক্ষতি আৰু বিষ হব পাৰে। SPB ৰোগীৰ প্ৰায় ৫০% লোকৰ অৱশেষত মাল্টিপল মাইল’মা হ’ব।

২) এক্সট্ৰামেডুলাৰী প্লাজমাচাইট'মা (EMP): ইএমপিত অস্বাভাৱিক প্লাজমা কোষেৰে গঠিত এটা টিউমাৰে কোমল কলাক প্ৰভাৱিত কৰে। কোমল কলা হৈছে আমাৰ অংগ আৰু হাড়ক আগুৰি থকা, সংযোগ কৰা আৰু সমৰ্থন কৰা কলা। উদাহৰণস্বৰূপে, ইয়াৰ ভিতৰত আমাৰ পেশী, টেণ্ডন, ছাল, চৰ্বি আৰু ফেচিয়া আদি অন্তৰ্ভুক্ত। ই এম পি শৰীৰৰ যিকোনো কোমল কলাত হ’ব পাৰে, কিন্তু ই অধিক শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ ওপৰৰ অংশত দেখা যায়।. অৰ্থাৎ নাকৰ গহ্বৰ, চাইনাছ, নাক-ফেৰিংছ, লেৰিংছৰ দৰে ঠাইত। কিন্তু যিকোনো অংগত ই হ’ব পাৰে। ইএমপি ৰোগীৰ প্ৰায় ১৫% লোকৰ পিছলৈ মাল্টিপল মাইল’মা হ’ব পাৰে।

এই প্লাজমাচাইট’মা কোনে পায়? কিমান সাধাৰণ?

সাধাৰণতে ৫৫ৰ পৰা ৬০ বছৰৰ ভিতৰৰ লোকৰ ক্ষেত্ৰত প্লাজমাচাইট’মা দেখা যায়।এইটোও দেখা গৈছে যে মহিলাতকৈ পুৰুষৰ এই ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

প্লাজমাচাইট'মা আচলতে এটা অতি বিৰল অৱস্থা ৷ চিকিৎসকে প্ৰতি বছৰে প্ৰায় ৪৫০ জন নতুনকৈ এছ পি বি আৰু প্ৰায় ৩০০ নতুন ই এম পিৰ ৰোগী ধৰা পেলায়। কিন্তু দীৰ্ঘদিন ধৰি মাল্টিপল মাইল’মাৰ সৈতে যুঁজি থকা কিছুমান লোকৰ প্লাজমাচাইট’মাও হ’ব পাৰে।

SPB ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

ছলিটাৰী প্লাজমাচাইট'মা অৱ ব'ন (SPB) হৈছে হাড়ৰ বিষ বা হাড়ৰ ভাঙন । উদাহৰণস্বৰূপে, আপুনি হঠাতে কোনো কাৰণ নোহোৱাকৈ কঁকালৰ বিষ অনুভৱ কৰিব পাৰে, বা পাচলিৰ বিষ অনুভৱ কৰিব পাৰে। SPB ৰ আন লক্ষণসমূহ হ’ল-

  • আপোনাৰ পাচলি, থ'ৰেচিক ভাৰ্টব্ৰে, ফিমাৰ, আৰু পেলভিছৰ দৰে ঠাইত বিষ বা ভাঙন।
  • মেৰুদণ্ডৰ কম্প্ৰেছন ফ্ৰেক্টৰ । ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ মেৰুদণ্ড বা স্নায়ুৰ শিপাৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে। যদি এনেকুৱা হয়, তেন্তে আপুনি চোকা, ছুৰীৰে আঘাত কৰা বিষ অনুভৱ কৰিব পাৰে যি আপোনাৰ ভৰিৰ তললৈ আৰু পিঠিত সোমাই যায়।
  • কাচিৎহে, যদি SPB য়ে মূৰৰ খুলিত প্ৰভাৱ পেলায়, তেন্তে ই মূৰৰ বিষ, মূৰ ঘূৰোৱা, আৰু দৃষ্টিশক্তিৰ সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।

গতিকে ইএমপিৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

এক্সট্ৰামেডুলাৰী প্লাজমাচাইট’মা (EMP)ৰ লক্ষণসমূহ দেখা দিয়ে যেতিয়া টিউমাৰে কোমল কলাত হেঁচা মাৰি ধৰে, যাৰ ফলত বিষ হয় আৰু শৰীৰৰ কাৰ্য্যকলাপত ব্যাঘাত জন্মে।

উদাহৰণস্বৰূপে, নাকৰ ভিতৰত ইএমপি থাকিলে নাকত কিবা এটা আবদ্ধ হৈ পৰা যেন অনুভৱ হ’ব পাৰে, আৰু নাকেৰে উশাহ লোৱাত অসুবিধা হ’ব পাৰে। যদিও শৰীৰৰ যিকোনো ঠাইতে ইএমপি হ’ব পাৰে, তথাপিও ৮০%ৰ পৰা ৯০% ৰোগী মূৰ আৰু ডিঙিৰ অংশত দেখা দিয়ে। ইএমপিৰ সাধাৰণ লক্ষণসমূহ হ’ল-

  • মূৰৰ বিষ
  • নাকৰ পৰা স্ৰাৱ ওলোৱা
  • গিলিবলৈ অসুবিধা (Dysphagia)
  • ডিঙিৰ বিষ বা সংক্ৰমণ (Pharyngitis)
  • নাকৰ পৰা ৰক্তক্ষৰণ (Epistaxis)

খুব কমেইহে, যদি EMP এ আপোনাৰ লেৰিংছ (ভইচ বক্স) প্ৰভাৱিত কৰে, তেন্তে আপুনি এনে লক্ষণসমূহো অনুভৱ কৰিব পাৰে:

  • হুৰহুৰাই শব্দ
  • বায়ুপথ বাধাগ্ৰস্ত
  • হুমুনিয়াহ কাঢ়ি থকা

গুৰুত্বপূৰ্ণ:এই প্লাজমাচাইট’মাৰ লক্ষণসমূহ প্ৰায়ে আন কম গুৰুতৰ ৰোগৰ লক্ষণৰ সৈতে একে। গতিকে এনেকুৱা কিবা এটা দেখিলে আতংকিত নহব। কিন্তু এই লক্ষণসমূহ যদি দুসপ্তাহতকৈ অধিক সময় ধৰি থাকে বা বেছি বেয়া হয় তেন্তে নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে।

এই প্লাজমাচাইট’মা কিয় গঠন হয়? কাৰণ কি?

আচলতে আমি এতিয়া জানিব পাৰিছো যে সুস্থ প্লাজমা কোষবোৰ অস্বাভাৱিক কোষলৈ পৰিণত হৈ অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে বৃদ্ধি পোৱাৰ ফলত প্লাজমাচাইট’মাৰ সৃষ্টি হয়। কিন্তু গৱেষকসকলে এতিয়াও সঠিকভাৱে নাজানে যে এই পৰিৱৰ্তনৰ কাৰণ কি। অৰ্থাৎ এতিয়াও কোনো নিৰ্দিষ্ট কাৰণ পোৱা হোৱা নাই।

চিকিৎসকে প্লাজমাচাইট’মা কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

চিকিৎসকে প্লাজমাচাইট’মাৰ প্ৰকাৰ চিনাক্ত কৰিবলৈ আৰু যদি থাকে তেন্তে ইএমপিৰ পৰ্যায় নিৰ্ণয় কৰিবলৈ কেইবাটাও পৰীক্ষা ব্যৱহাৰ কৰে।

সেই পৰীক্ষাবোৰৰ কিছুমান ইয়াত উল্লেখ কৰা হ’ল:

  • চিটি স্কেন (কম্পিউটেড টম'গ্ৰাফী - চিটি স্কেন): ইয়াত এক্স-ৰে আৰু কম্পিউটাৰ ব্যৱহাৰ কৰি আপোনাৰ কোমল কলা আৰু হাড়ৰ ত্ৰিমাত্ৰিক (৩ডি) ছবি তৈয়াৰ কৰা হয়। চিকিৎসকে চিটি স্কেনৰ সহায়ত প্লাজমাচাইট’মাৰ ফলত হাড়ৰ ক্ষতিৰ সন্ধান কৰে।
  • এম আৰ আই স্কেন (মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং - এম আৰ আই): এই পৰীক্ষাত ৰেডিয়চন ব্যৱহাৰ নকৰাকৈ আপোনাৰ শৰীৰৰ বিশদ ছবি তুলিব পাৰি। এম আৰ আইয়ে ই এম পিৰ ফলত হোৱা কোমল কলাৰ ক্ষতিৰ মূল্যায়নত সহায় কৰিব পাৰে।
  • তেজ আৰু প্ৰস্ৰাৱৰ পৰীক্ষা: আমি কথা কোৱা সেই এম প্ৰটিনবোৰৰ মাত্ৰা জুখিবলৈ এই পৰীক্ষাবোৰ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
  • নাকৰ এণ্ড’স্কপি: যদি ইএমপি অৱস্থাৰ সন্দেহ হয়, তেন্তে এই পদ্ধতিৰে নাকৰ ভিতৰৰ পেচেজ আৰু চাইনাছ পৰীক্ষা কৰিব পাৰি। ইয়াৰ বাবে নাকৰ ভিতৰত সৰু কেমেৰা থকা নলী এটা পাৰ কৰি দিয়া হয়।
  • ফাইন-নিডল বায়’প্সি: এই পদ্ধতিৰ সহায়ত ইএমপিৰ দ্বাৰা আক্ৰান্ত কোমল কলাৰ পৰা কলা আৰু তৰল পদাৰ্থৰ নমুনা ল’ব পাৰি।
  • বায়’প্সি: কলা বা তৰল পদাৰ্থৰ নমুনা লৈ প্লাজমা কোষ পৰীক্ষা কৰিবলৈও এই কাম কৰা হয়। ইয়াৰ দ্বাৰা কোনো অস্বাভাৱিক কোষ আছে নে নাই সেইটো নিশ্চিত কৰা হয়।

ইএমপিৰ পৰ্যায়সমূহ কি কি?

চিকিৎসকে এক্সট্ৰামেডুলাৰী প্লাজমাচাইট’মাৰ (EMP) পৰ্যায় নিৰ্ণয় কৰিবলৈ তলত দিয়া কাৰকসমূহ বিবেচনা কৰে:

  • প্ৰথম পৰ্যায়: পৰীক্ষাৰ পৰা দেখা যায় যে আপোনাৰ শৰীৰৰ এটা ঠাইত মাত্ৰ এটা টিউমাৰ থাকে।
  • দ্বিতীয় পৰ্যায়: পৰীক্ষাত দেখা যায় যে আপোনাৰ লিম্ফ ন’ডতো ইএমপি কোষ থাকে।
  • তৃতীয় পৰ্যায়: পৰীক্ষাত দেখা গৈছে যে এটাতকৈ অধিক ইএমপি টিউমাৰ আছে।

প্লাজমাচাইট’মাৰ চিকিৎসা কি কি?

আটাইতকৈ ভাল কথাটো হ’ল, এই অৱস্থাৰ চিকিৎসা আছে। চিকিৎসকে ৰেডিয়’থেৰাপীৰ দ্বাৰা একক প্লাজমাচাইট’মা অৱ ব’ন (SPB) চিকিৎসা কৰে।কেতিয়াবা যদি কাৰোবাৰ তেজ বা প্ৰস্ৰাৱত সেই অস্বাভাৱিক প্ৰটিন (M protein) থাকে আৰু লগতে প্লাজমাচাইট’মা থাকে তেন্তে চিকিৎসকে মাল্টিপল মাইল’মাৰ চিকিৎসাও ব্যৱহাৰ কৰিব।

এক্সট্ৰাঅ'ছিয়াছ প্লাজমাচাইট'মা (EMP) অস্ত্ৰোপচাৰ আৰু/বা কেমোথেৰাপি বা ইমিউন'থেৰাপিৰ দ্বাৰা চিকিৎসা কৰিব পাৰি। আপোনাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি চিকিৎসকে আটাইতকৈ উপযুক্ত চিকিৎসাৰ সিদ্ধান্ত ল’ব।

প্লাজমাচাইট’মাৰ বিকাশ ৰোধ কৰিব পৰা যাবনে?

আচলতে মাল্টিপল মাইল’মাৰ দৰে প্লাজমাচাইট’মাৰ বিকাশ ৰোধ কৰাৰ কোনো উপায় জনা নাযায় । কাৰণ ইয়াৰ সঠিক কাৰণ জনা নাযায়, সেয়েহে ইয়াক কেনেকৈ প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰি কোৱাটো টান।

প্লাজমাচাইট’মাৰ সৈতে কিমান দিন জীয়াই থাকিব পাৰিব?

এইটো বহুতৰে বাবে সমস্যা। SPB ৰোগীৰ প্ৰায় ৬০% লোক ৰোগ ধৰা পৰাৰ পাঁচ বছৰৰ পিছতো জীয়াই আছে। ইএমপি ৰোগীৰ প্ৰায় ৮২% লোক ৰোগ ধৰা পৰাৰ পাঁচ বছৰৰ পাছতো জীয়াই আছে। এইবোৰ কেৱল পৰিসংখ্যাহে, এইটো ব্যক্তিভেদে বেলেগ বেলেগ হ’ব পাৰে।

দুৰ্ভাগ্যজনকভাৱে প্লাজমাচাইট’মা কেতিয়াবা পুনৰ আহিব পাৰে , বা শৰীৰৰ আন ঠাইত বিকশিত হ’ব পাৰে। লগতে এছ পি বি বা ই এম পি থকা কিছুমান লোকৰ পিছলৈ মাল্টিপল মাইল’মা হ’ব পাৰে। ইয়াৰ ফলত ইহঁত কিমান দিন জীয়াই থাকে তাৰ প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে।

নিজৰ যত্ন কেনেকৈ লম? মই কি কৰিব লাগে?

যিহেতু প্লাজমাচাইট’মা নামৰ অৱস্থা এটা মাল্টিপল মাইল’মালৈ পৰিণত হ’ব পাৰে, গতিকে যদি আপোনাৰ প্লাজমাচাইট’মা আছে তেন্তে চিকিৎসা সম্পূৰ্ণ হোৱাৰ পিছতো আপুনি আজীৱন অনুসৰণৰ যত্নৰ প্ৰয়োজন হ’ব। এইটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।

এই ফ’ল’-আপ কেয়াৰত সাধাৰণতে নিয়মীয়া তেজৰ পৰীক্ষা আৰু ইমেজিং পৰীক্ষা (যেনে চিটি আৰু এম আৰ আই) অন্তৰ্ভুক্ত কৰা হয়। এই চিকিৎসকসকলে আপোনাক মাল্টিপল মাইল’মাৰ লক্ষণসমূহৰ বাবে নিৰীক্ষণ কৰিব। যদি আপুনি প্লাজমাচাইট’মা আছে তেন্তে চিকিৎসকক সুধিব যে আপুনি কেনেধৰণৰ ফ’ল’-আপ কেয়াৰ আশা কৰিব লাগে।

প্লাজমাচাইট’মা মাল্টিপল মাইল’মাৰ দৰে অতি বিৰল তেজৰ ৰোগ। সৌভাগ্যক্ৰমে চিকিৎসকে প্লাজমাচাইট’মাৰ বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে সফলতাৰে চিকিৎসা কৰি টিউমাৰটো সংকুচিত কৰি লক্ষণসমূহৰ পৰা উপশম দিব পাৰে। কিন্তু প্লাজমাচাইট’মা ধৰা পৰাৰ অৰ্থ হ’ল আপুনি গোটেই জীৱন চিকিৎসাৰ অনুসৰণৰ সৈতে জীয়াই থাকিব লাগিব। কেতিয়াও সম্পূৰ্ণ নোহোৱা ৰোগৰ সৈতে জীয়াই থকাটো সহজ নহয়। যদি আপুনি প্লাজমাচাইট’মাৰ সৈতে জীয়াই আছে, তেন্তে এই দীৰ্ঘদিনীয়া ৰোগৰ সৈতে মোকাবিলা কৰাত সহায় কৰিব পৰা উপায়ৰ বিষয়ে চিকিৎসকক সুধিব। তেওঁলোকে আপোনাক সহায় কৰিবলৈ সুখী হ’ব৷

শেষত মনত ৰখা কথাবোৰ (Take-Home Message)

ঠিক আছে, গতিকে আমি কোৱা কথাবোৰৰ পৰা আপুনি মনত ৰাখিবলগীয়া কিছুমান কথা পুনৰ সংকেত কৰোঁ আহক:

  • প্লাজমাচাইট'মা হৈছে প্লাজমা কোষৰ পৰা অস্বাভাৱিকভাৱে বিকশিত হোৱা টিউমাৰৰ ফলত হোৱা এক বিৰল ৰোগ।
  • ইয়াৰ মূল দুটা প্ৰকাৰ আছে: SPB, যিয়ে হাড়ক প্ৰভাৱিত কৰে , আৰু EMP, যিয়ে কোমল কলাক প্ৰভাৱিত কৰে
  • লক্ষণসমূহ হ'ব পাৰে হাড়ৰ বিষ, হাড় ভাঙি যোৱা, মূৰৰ বিষ, নাকৰ পৰা পানী ওলোৱা, আৰু গিলিবলৈ অসুবিধা হোৱা । যদি এই লক্ষণসমূহ স্থায়ী হয় বা বেয়া হয় তেন্তে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক।
  • ইয়াৰ এটা নিৰ্দিষ্ট কাৰণ এতিয়াও পোৱা হোৱা নাই , গতিকে ইয়াক প্ৰতিৰোধ কৰাৰ কোনো উপায় নাই।
  • ৰেডিয়'থেৰাপি, অস্ত্ৰোপচাৰ, কেমোথেৰাপি, ইমিউন'থেৰাপি আদি চিকিৎসা পদ্ধতি আছে।
  • চিকিৎসাৰ পিছত আজীৱন অনুসৰণ কৰাটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ, কিয়নো ই মাল্টিপল মাইল’মালৈ পৰিণত হ’ব পাৰে বা পুনৰ আহিব পাৰে।
  • এই অৱস্থাৰ সৈতে জীয়াই থকাটো প্ৰত্যাহ্বানজনক হ’ব পাৰে। চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক আৰু প্ৰয়োজনীয় সহায় লওক।

আশাকৰোঁ এই তথ্য আপোনালোকৰ বাবে উপযোগী হ'ব। সুস্থ হৈ থাকক!


` প্লাজমাচাইট'মা, কেন্সাৰ, তেজৰ ৰোগ, হাড়ৰ কৰ্কট ৰোগ, কোমল কলাৰ কৰ্কট ৰোগ, মাল্টিপল মাইল'মা

Frequently Asked Questions (FAQ)

ইএমপিৰ পৰ্যায়সমূহ কি কি?

চিকিৎসকে এক্সট্ৰামেডুলাৰী প্লাজমাচাইট’মাৰ (EMP) পৰ্যায় নিৰ্ণয় কৰিবলৈ তলত দিয়া কাৰকসমূহ বিবেচনা কৰে:

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

Add Your Comment

Please calculate: 2 + 6 =