আপোনাৰ হাওঁফাওঁবোৰ পানীৰে ভৰি থকা যেন লাগেনে? (পালমোনাৰী ইডিমা) - এই বিষয়ে কথা পাতো আহক!

কেতিয়াবা উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হোৱা যেন লাগেনে? নে বুকুখন টান যেন লাগে, নে কফ আৰু ফেন কাহ কৰে? এইবোৰ কেৱল আওকাণ কৰিবলগীয়া লক্ষণ নহয়। এইটো এনেকুৱা এটা অৱস্থা হ'ব পাৰে য'ত আপোনাৰ হাওঁফাওঁ পানীৰে ভৰি থাকে, যাক আমি চিকিৎসাগতভাৱে পালমোনাৰী ইডিমা বুলি কওঁ। এইটো যথেষ্ট গুৰুতৰ হ’ব পাৰে, গতিকে তৎকালীন চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন। আজি এই বিষয়ে বিতংভাৱে কওঁ।

পালমোনাৰী ইডিমা কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে আপোনাৰ হাওঁফাওঁত অতিৰিক্ত তৰল পদাৰ্থ যেনে পানী জমা হোৱাটোৱেই হ’ল পালমোনাৰী ইডিমা । ইয়াক স্পঞ্জৰ দৰে ভাবিব। ইহঁতৰ ভিতৰত থকা ক্ষুদ্ৰ ক্ষুদ্ৰ বায়ুৰ মোনাবোৰে আমি উশাহ লওঁতে তেজত অক্সিজেন শোষণ কৰে। কিন্তু এই বায়ুৰ মোনাবোৰ যদি পানীত তিয়াই থোৱা স্পঞ্জৰ দৰে পানীৰে ভৰি পৰে তেন্তে তেজত সোমাব পৰা অক্সিজেনৰ পৰিমাণ কমি যায়। তেতিয়াই আপুনি উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা, কাহ, বুকুখন টান হোৱা আদি অনুভৱ কৰে। ই জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে, গতিকে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

হাই এলটিটুড পালমোনাৰী ইডিমা (HAPE) কি?

কেতিয়াবা পাহাৰ বগাইছেনে? নে অতি উচ্চ উচ্চতালৈ সোনকালে গৈছে? যেতিয়া আপুনি কৰে, কিছুমান মানুহৰ হাই এলটিটুড পালমোনাৰী ইডিমা (HAPE) নামৰ এটা অৱস্থা হ'ব পাৰে। উচ্চতাৰ অসুখ/পাহাৰীয়া ৰোগৰ এইটো এটা গুৰুতৰ ৰূপ। ইয়াৰ মূল কাৰণ হ’ল আপুনি উচ্চতা বৃদ্ধিৰ লগে লগে বতাহত অক্সিজেনৰ মাত্ৰা কমি যায়।

HAPE হ’লে আপুনি ভাগৰুৱা, দুৰ্বল অনুভৱ কৰিব পাৰে, শৰীৰৰ বিষ হ’ব পাৰে, আৰু উশাহ লোৱাত অসুবিধা হ’ব পাৰে। কাহ আৰু বুকুখন টান হোৱাও অনুভৱ কৰিব পাৰে। মনত ৰাখিব, HAPE হৈছে চিকিৎসাজনিত জৰুৰীকালীন অৱস্থা। যদি আপুনি এই লক্ষণসমূহ অনুভৱ কৰে তেন্তে লগে লগে কম উচ্চতালৈ গৈ চিকিৎসকৰ কাষ চাপিব লাগে।

পালমোনাৰী ইডিমা আৰু নিউমোনিয়াৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?

দুয়োটা অৱস্থাতে হাওঁফাওঁত তৰল পদাৰ্থ জমা হয়। কিন্তু কাৰণ বেলেগ। সংক্ৰমণৰ ফলত নিউমোনিয়া হয়। এই সংক্ৰমণ ভাইৰাছ, বেক্টেৰিয়া, বা ভেঁকুৰৰ দ্বাৰা হ’ব পাৰে। এই জীৱবোৰে আপোনাৰ বায়ুৰ মোনাবোৰ তৰল পদাৰ্থ ভৰাই পেলায়। আনহাতে, পালমোনাৰী ইডিমা সংক্ৰমণৰ ফলত নহয়, আৰু জমা হোৱা তৰল পদাৰ্থ সাধাৰণতে নিউমোনিয়াতকৈ কম ডাঠ হয়, কিন্তু পানী বেছি।

পালমোনাৰী ইডিমা আৰু প্লুৰাল ইফিউজনৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?

এইটো অলপ বিভ্ৰান্তিকৰ হ’ব পাৰে। প্লুৰাল ইফিউজন হৈছে হাওঁফাওঁক আগুৰি থকা পাতল পৰ্দা প্লুৰাত তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱা। প্লুৰা হৈছে হাওঁফাওঁ আৰু বুকুৰ ভিতৰৰ বেৰৰ মাজৰ আৱৰণ। সাধাৰণতে তাত তৰল পদাৰ্থৰ অতি পাতল তৰপ এটাহে থাকে। নিউমোনিয়া, কনজেষ্টিভ হাৰ্ট ফেইলাৰ, বা কেন্সাৰ আদি অৱস্থাৰ ফলত প্লুৰাল ইফিউচন হ’ব পাৰে।হ’ব পাৰে। Pulmonary Edema ৰ দৰে নহয়, য’ত তৰল পদাৰ্থটো হাওঁফাওঁৰ বাহিৰত থাকে, সেই তৰল পদাৰ্থই হাওঁফাওঁত চাপ পেলাব পাৰে।

সাঁতোৰৰ ফলত হোৱা পালমোনাৰী ইডিমা কি?

প্ৰতিযোগিতামূলক সাঁতোৰবিদ আৰু ডুবাৰুৰ ক্ষেত্ৰত এই অৱস্থা কেতিয়াবা হ’ব পাৰে। ইয়াক (Immersion Pulmonary Edema) বুলিও কোৱা হয়। ডুব যোৱাৰ সময়ত ভৰি আৰু পেটৰ পৰা তেজ হাওঁফাওঁলৈ ডাইভাৰ্ট কৰা হয়। এই অতিৰিক্ত তেজৰ আয়তনে হাওঁফাওঁৰ ৰক্তবাহী নলীত চাপ বৃদ্ধি কৰে। তাৰ পিছত সেই নলাবোৰৰ পৰা তৰল পদাৰ্থ লিক হৈ বায়ুৰ মোনাবোৰত জমা হয়। ইয়াৰ ফলত হাওঁফাওঁৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে।

পালমোনাৰী ইডিমাৰ কাৰণ কি কি?

হাওঁফাওঁত তৰল পদাৰ্থৰ কাৰণসমূহক মূল দুটা ভাগত ভাগ কৰিব পাৰি।

১/ হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰণ

২) হৃদৰোগৰ বাহিৰে আন কাৰণ (Noncardiogenic)

হৃদৰোগৰ লগত জড়িত কাৰণ (Cardiogenic Pulmonary Edema)

হৃদযন্ত্ৰৰ সমস্যাৰ বাবে হাওঁফাওঁত তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱা এটা অৱস্থা হ’ল কাৰ্ডিঅ’জেনিক পালমোনাৰী ইডিমা । পানী পাম্পৰ দৰে ভাবিব। যদি হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁফালটোৱে ভালদৰে তেজ পাম্প নকৰে তেন্তে ট্ৰেফিক জামৰ দৰে হাওঁফাওঁৰ ৰক্তবাহী নলীত তেজ আবদ্ধ হৈ পৰে। সেই ৰক্তবাহী নলীবোৰৰ চাপ বাঢ়ি যায়, যাৰ ফলত তৰল পদাৰ্থখিনি বায়ুৰ মোনাবোৰলৈ ঠেলি দিয়ে।

এইদৰে হাওঁফাওঁত তৰল পদাৰ্থ ভৰাই পেলাব পৰা হৃদযন্ত্ৰৰ মূল অৱস্থাটো হ'ল কনজেষ্টিভ হাৰ্ট ফেইলাৰ । ইয়াৰ উপৰিও ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে যেনে-

• হাৰ্ট এটেক।
• হৃদযন্ত্ৰৰ পেশী দুৰ্বল হোৱা (Cardiomyopathy)।
• হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভ লিক হোৱা বা সংকুচিত হোৱা (Valvular heart disease)।
• উচ্চ ৰক্তচাপ (Hypertension)।
• হৃদস্পন্দন অনিয়মিত (Arrhythmia)।
• মায়োকাৰ্ডিটিছ (হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীৰ প্ৰদাহ)।
• পেৰিকাৰ্ডিয়াল ইফিউচন (পেৰিকাৰ্ডিয়াম, হৃদযন্ত্ৰক আগুৰি থকা পৰ্দাত তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱা)।

২) ননকাৰ্ডিঅ’জেনিক পালমোনাৰী ইডিমা (Noncardiogenic Pulmonary Edema)

ননকাৰ্ডিঅ’জেনিক পালমোনাৰী ইডিমা হৈছে এনে এক অৱস্থা য’ত হাওঁফাওঁত তৰল পদাৰ্থ জমা হয়, হৃদযন্ত্ৰৰ সমস্যাৰ বাবে নহয়। হাওঁফাওঁৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰ প্ৰদাহ বা ক্ষতিগ্ৰস্ত হ’লে এনে হয়। তাৰ পিছত সেই ৰক্তবাহী নলীবোৰৰ পৰা তৰল পদাৰ্থ লিক হৈ বায়ুৰ মোনাবোৰত জমা হয়।

এই অৱস্থাৰ আন এটা নাম ( ননকাৰ্ডিঅ'জেনিক পালমোনাৰী ইডিমা) । (ARDS) ৰ মূল সমস্যাটো হ’ল প্ৰদাহ। ইয়াৰ কাৰণ হব পাৰে:

• নিউমোনিয়া।
• গুৰুতৰ সংক্ৰমণ (Sepsis)।
• শাৰীৰিক আঘাত (Trauma)।
• পেনক্ৰিয়াটাইটিছ।
• যকৃতৰ ৰোগ।
• কিছুমান ঔষধ।
• মগজুত ৰক্তক্ষৰণ বা ফুলা(নিউৰজেনিক পালমোনাৰী ইডিমা)।

ইয়াৰ উপৰিও ওপৰৰ বায়ুপথত বাধাৰ সৃষ্টি হোৱাৰ পিছত ঋণাত্মক চাপৰ পালমোনাৰী ইডিমা নামৰ অৱস্থা এটা হ’ব পাৰে। এই বাধা থকাৰ সময়ত যেতিয়া আপুনি উশাহ ল’বলৈ চেষ্টা কৰে তেতিয়া হাওঁফাওঁৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰ ক্ষতিগ্ৰস্ত হয় আৰু তৰল পদাৰ্থ ওলাই যায়। High Altitude Pulmonary Edema (HAPE) তও এনেকুৱা হয়, যিটো আমি আগতে আলোচনা কৰিছিলো।

হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষেত্ৰত Pulmonary Edema ৰ লক্ষণ দেখা যায়?

এই অৱস্থা হঠাতে (তীব্ৰ) হ’ব পাৰে বা সময়ৰ লগে লগে ক্ৰমান্বয়ে বিকশিত হ’ব পাৰে (ক্ৰনিক)।

তীব্ৰ পালমোনাৰী এডিমা

ইয়াৰ লক্ষণ হঠাতে দেখা দিয়ে।

• শ্বাস-প্ৰশ্বাসত অসুবিধা (dyspnea) , বিশেষকৈ ইফালে সিফালে যোৱাৰ সময়ত বা বেঁকা হ’লে।
• ৰক্তাক্ত বা ফেনাযুক্ত শ্লেষ্মাৰ স্ৰাৱ।
• উশাহ-নিশাহ লওঁতে হুইচেলৰ শব্দ।
• উশাহ ল’বলৈ সংগ্ৰাম কৰাৰ অনুভৱ।
• শ্বাসৰুদ্ধ হৈ পৰা যেন অনুভৱ।
• বুকুখন টান হোৱা বা বিষ হোৱা।

হাওঁফাওঁৰ দীৰ্ঘদিনীয়া প্ৰদাহ

হঠাতে আৰম্ভ হোৱা অৱস্থাৰ দৰেই লক্ষণ যদিও কম গুৰুতৰ হ’ব পাৰে। আন লক্ষণসমূহ হ’ল-

• শ্বাসৰুদ্ধ হোৱাৰ অনুভৱৰ বাবে টোপনিৰ পৰা সাৰ পোৱা।
• শুই থাকিলে উশাহ লোৱাত অসুবিধা বাঢ়ে।
• ভৰিৰ ফুল ফুলা।
• বৰ ভাগৰুৱা আৰু ক্লান্তি অনুভৱ কৰা।

পালমোনাৰী ইডিমা কেনেকৈ ধৰা পৰে?

ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ গ’লে তেওঁ প্ৰথমে শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰি আপোনাৰ হাওঁফাওঁত তৰল পদাৰ্থ আছে নেকি পৰীক্ষা কৰিব। তেওঁ ষ্টেথ’স্কোপেৰে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাওঁফাওঁৰ কথা শুনিব। তেওঁ বিশেষভাৱে বিচাৰিব:

• হৃদস্পন্দন বা ৰক্তচাপ বৃদ্ধি বা হ্ৰাস।
• শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ হাৰ বৃদ্ধি।
• হৃদযন্ত্ৰৰ অস্বাভাৱিক শব্দ।
• হাওঁফাওঁত ক্ৰেকলিং শব্দ বা হুমুনিয়াহ কাঢ়ি থকা।
• শৰীৰত ফুলা।
• ছালৰ ৰং ধূসৰ বা নীলা হোৱা।

নিদানমূলক পৰীক্ষাবোৰ কি কি?

যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ হাওঁফাওঁত তৰল পদাৰ্থ আছে বুলি সন্দেহ কৰে তেন্তে তেওঁলোকে আৰু কেইটামান পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব। ইয়াৰ ভিতৰত আছে:

• সম্পূৰ্ণ তেজৰ গণনা (চিবিচি)।
• তেজৰ ৰসায়ন বিজ্ঞান।
• তেজৰ অক্সিজেনৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰিবলৈ পালছ অক্সিমেট্ৰি পৰীক্ষা।
• হাওঁফাওঁত তৰল পদাৰ্থ আছে নে নাই চাবলৈ বুকুৰ এক্স-ৰে ।
• হৃদযন্ত্ৰৰ কোনো অস্বাভাৱিক কাৰ্য্যক্ষমতা পৰীক্ষা কৰিবলৈ ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম অৰ্থাৎ হৃদযন্ত্ৰৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড কৰা হয়।
• হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দৰ সমস্যা বা হাৰ্ট এটেক হৈছে নেকি পৰীক্ষা কৰিবলৈ ইলেক্ট্ৰ’কাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (EKG) ।
• হৃদযন্ত্ৰৰ ক’ৰ’নাৰী ধমনীত বন্ধ হৈ আছে নেকি পৰীক্ষা কৰিবলৈ কাৰ্ডিয়াক কেথেটাৰাইজেচন নামৰ এটা পৰীক্ষা।

পালমোনাৰী ইডিমাৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

পালমোনাৰী ইডিমা হৈছে এক গুৰুতৰ অৱস্থা। যদি আপুনি হঠাতে (তীব্ৰভাৱে) এই অৱস্থাৰ সৃষ্টি কৰে, তেন্তেতৎকালীন চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন। আপুনি জৰুৰীকালীন চিকিৎসা ইউনিট (ETU) বা নিবিড় যত্ন ইউনিট (ICU) ত চিকিৎসা কৰিব লাগিব।

ইয়াত কিছুমান চিকিৎসাৰ বিকল্প দিয়া হ’ল:

• নাকত ৰখা সৰু সৰু নলী (ডাঙি)ৰ জৰিয়তে অক্সিজেন প্ৰদান কৰা।
• মুখত পিন্ধা মাস্কৰ জৰিয়তে হাওঁফাওঁলৈ বায়ু উৰুৱাই দিয়া মেচিনৰ ব্যৱহাৰ।
• শ্বাসনালীত সুমুৱাই দিয়া নলীৰ জৰিয়তে বায়ু উৰুৱাই দিয়া ভেণ্টিলেটৰ বা শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ যন্ত্ৰৰ ব্যৱহাৰ।
• তৰল পদাৰ্থ আঁতৰাবলৈ প্ৰস্ৰাৱ বৃদ্ধি কৰা ঔষধ বা হৃদযন্ত্ৰ শক্তিশালী কৰা ঔষধ।
• যদিহে কনজেষ্টিভ হাৰ্ট ফেইলাৰৰ ফলত পালমোনাৰী ইডিমা নহয় তেন্তে আন ঔষধ যেনে এন্টিবায়টিক আৰু ষ্টেৰইড প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিব পাৰি।

পালমোনাৰী ইডিমা কেনেকৈ প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰি?

যদি আপুনি পালমোনাৰী ইডিমাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায় তেন্তে আপুনি নিজৰ যত্ন ল’বলৈ কেইবাটাও পদক্ষেপ ল’ব পাৰে।

• যদি আপোনাৰ হৃদৰোগ আছে তেন্তে চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা অনুসৰি ঔষধ খাব লাগে।
• নিয়মীয়াকৈ টিকাকৰণ কৰক।
• বিশেষকৈ উশাহ-নিশাহ ল’বলৈ অসুবিধা হ’লে সঘনাই চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।
• স্বাস্থ্যসন্মত, কম নিমখযুক্ত খাদ্য গ্ৰহণ কৰক।
• ধূমপান নকৰিব।
• সুস্থ ওজন বজাই ৰাখক।
• যদি আপুনি হাওঁফাওঁ ফুলাৰ কাৰণ হ’ব পৰা কামৰ পৰিকল্পনা কৰিছে, যেনে হাইকিং, তেন্তে এই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।

জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU) লৈ কেতিয়া যাব লাগে ?

হাওঁফাওঁৰ তীব্ৰ আঘাত জীৱন সংকটজনক হ’ব পাৰে। যদি আপোনাৰ এই লক্ষণসমূহৰ কোনো এটা দেখা যায়, তেন্তে ৯১১ নম্বৰত ফোন কৰক বা তৎক্ষণাত ওচৰৰ জৰুৰীকালীন কক্ষলৈ যাওক:

• উশাহ-নিশাহ লোৱাত তীব্ৰ অসুবিধা।
• শ্বাসৰুদ্ধ হৈ পৰা যেন অনুভৱ।
• উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱা।
• তেজ বা তেজৰ ৰং থকা ফেনাযুক্ত শ্লেষ্মা কাহ।
• হুইচেলৰ শব্দ বা উশাহ ল’বলৈ সংগ্ৰাম কৰাৰ অনুভৱ।
• দ্ৰুত হৃদস্পন্দন।
• অস্থিৰ বা উত্তেজিত অনুভৱ কৰা।
• ছালৰ ৰং নীলা বা ধূসৰ হোৱা।
• অত্যধিক ঘামচি ওলোৱা।
• মূৰ ঘূৰোৱা বা দুৰ্বলতা।

গুৰুত্বপূৰ্ণ: পালমোনাৰী ইডিমা হৈছে এক গুৰুতৰ চিকিৎসাজনিত অৱস্থা। যদি হঠাতে এই অৱস্থাৰ সৃষ্টি হয় তেন্তে তৎকালীন চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয়। এই অৱস্থাৰ পৰা আৰোগ্য লাভৰ সম্ভাৱনা অৱস্থাৰ কাৰণ, অৱস্থাৰ তীব্ৰতা আৰু আপুনি কিমান সোনকালে চিকিৎসা বিচাৰে তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। যিমান সোনকালে চিকিৎসা লাভ কৰিব সিমানেই আৰোগ্য লাভৰ সম্ভাৱনা বেছি।

এই অৱস্থা কিমান দিনলৈ থাকিব পাৰে? নে ইয়াৰ ফলত হঠাৎ মৃত্যু হ’ব পাৰে?

এই অৱস্থাৰ সৈতে আপুনি কিমান দিন জীয়াই থাকিব পাৰে সেয়া নিৰ্ভৰ কৰে এই অৱস্থাৰ কাৰণ আৰু আপুনি কিমান সোনকালে চিকিৎসা লাভ কৰে তাৰ ওপৰত। যদি আপুনি তীব্ৰ নিউমোনিয়াত আক্ৰান্ত হয় তেন্তে লগে লগে চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন। গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত সোনকালে চিকিৎসা নকৰিলে ই জীৱন সংকটজনক হ’ব পাৰে। সেয়েহে বিশেষকৈ জৰুৰীকালীন অৱস্থাত প্ৰায়ে চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি হোৱাটো প্ৰয়োজনীয় হৈ পৰে।

শেষত মনত ৰখা কথাবোৰ (Take-Home Message)

গতিকে, আজি আমি যি কথা পাতিলোঁ (Pulmonary Edema)বা আশাকৰোঁ এতিয়া আপোনালোকে হাওঁফাওঁত তৰল পদাৰ্থ ভৰোৱা বুলি কোৱা অৱস্থাটোৰ বিষয়ে ভালদৰে বুজি পাইছে।

• এইটো এটা গুৰুতৰ চৰ্ত: কেৱল ইয়াক আওকাণ নকৰিব। লক্ষণ দেখা পোৱাৰ লগে লগে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক।
• ইয়াৰ বহু কাৰণ হ’ব পাৰে: কেৱল হৃদৰোগ নহয়, আন কাৰণত এনেকুৱা হ’ব পাৰে।
• আগতীয়াকৈ চিকিৎসা কৰাটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ: যিমানেই সোনকালে চিকিৎসা লাভ কৰিব সিমানেই আৰোগ্য লাভৰ সম্ভাৱনা বেছি।
• লক্ষণসমূহৰ প্ৰতি সচেতন হওক: উশাহ লোৱাত অসুবিধা, বুকুৰ বিষ, ফেন ওলোৱা কাহ আদিৰ প্ৰতি চকু ৰাখিব।
• পৰিহাৰ কৰিবলৈ চেষ্টা কৰক: সুস্থ জীৱনশৈলী মানি চলাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

যদি আপোনাৰ এই বিষয়ে আৰু কিবা প্ৰশ্ন আছে তেন্তে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতিবলৈ কুণ্ঠাবোধ নকৰিব। সুস্থ হৈ থাকক!

` হাওঁফাওঁৰ এডিমা, উশাহ লোৱাত অসুবিধা, হৃদৰোগ, হাওঁফাওঁৰ ৰোগ, এ আৰ ডি এছ, জৰুৰীকালীন যত্ন