যেতিয়া আপোনাৰ চিকিৎসকে কেতিয়াবা আপোনাৰ ৰক্তচাপৰ কথা কৈছে, বা আপুনি ৰক্তচাপৰ বাবে গ্ৰহণ কৰা ঔষধৰ বিষয়ে বুজাইছে, তেতিয়া আপুনি হয়তো এচিই ইনহিবিটাৰ আৰু এআৰবিৰ দৰে নাম শুনিছে। আজি আমি এই সকলোবোৰৰ আঁৰৰ ব্যৱস্থাটোৰ বিষয়ে ক’ম, যিটোৱে আমাৰ ৰক্তচাপ অহৰহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰে, আমাৰ শৰীৰৰ ভিতৰত থকা এটা ছুপাৰ মেনেজমেণ্ট টিমৰ দৰে। আমি ইয়াক ৰেনিন-এঞ্জিওটেনচিন-এলড’ষ্টেৰন চিষ্টেম বা চমুকৈ RAAS বুলি কওঁ। যদিও নামটো অলপ জটিল যেন লাগিব পাৰে, তথাপিও ইয়াৰ কাম অতি সহজ আৰু অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে RAAS কি?
কল্পনা কৰক যে আপোনাৰ শৰীৰত এটা প্ৰতিৰক্ষা ব্যৱস্থা আছে যিয়ে আপোনাৰ ৰক্তচাপ অহৰহ নিৰীক্ষণ কৰে আৰু অতি কম হ’লে দ্ৰুতভাৱে সঁহাৰি জনায়। সেইটোৱেই হৈছে ৰাছ। ই হৰম’ন, এনজাইম, প্ৰটিনৰ সংকলন। এই ব্যৱস্থাৰ মূল উদ্দেশ্য হৈছে আমাৰ ৰক্তচাপ আৰু ৰক্তৰ পৰিমাণ দীৰ্ঘম্যাদীভাৱে নিয়ন্ত্ৰণত ৰখা।
এই ব্যৱস্থাই আমাৰ চাপ বৃদ্ধি কৰাত তিনিটা মূল উপায়েৰে সহায় কৰে:
- বৃক্কৰ দ্বাৰা ছডিয়াম (নিমখ) পুনৰ শোষণ বৃদ্ধি কৰা: শৰীৰত নিমখৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি হ’লে পানীও শৰীৰত থাকে।
- পানী পুনৰ শোষণ বৃদ্ধি (retention): ইয়াৰ ফলত শৰীৰত তেজৰ পৰিমাণ বৃদ্ধি পায়।
- ভেছকুলাৰ টোন: আমাৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰ টান হোৱা । যেনেকৈ পানীৰ পাইপ চেপিলে পানীৰ সোঁত দ্ৰুত হয়, তেনেকৈ ৰক্তবাহী নলী সংকোচিত হ’লে চাপ বাঢ়ি যায়।
এই ছুপাৰ দলটোত তিনিজন গুৰুত্বপূৰ্ণ খেলুৱৈ আছে। আহকচোন সিহঁতক চিনি পাওঁ।
| মূল উপাদান | হৈ থকা কাম |
|---|---|
| ৰেনিন | এইটো আমাৰ বৃক্কে উৎপন্ন কৰা এনজাইম। চেণ্টিনেলৰ দৰে। ৰক্তচাপ কমি যোৱা দেখিলেই এই ব্যৱস্থাটো সক্ৰিয় কৰাৰ প্ৰথম সংকেত। |
| এঞ্জিওটেনচিন II | এই গোটৰ নেতা এইজন। ই এক অতি শক্তিশালী হৰম’ন। ই বহুতো মূল কাম কৰে, যেনে ৰক্তবাহী নলী সংকুচিত কৰা আৰু শৰীৰক নিমখ আৰু পানী ধৰি ৰাখিবলৈ কোৱা। |
| এলড’ষ্টেৰন | এই হৰম’ন আমাৰ বৃক্কৰ ওপৰত থকা এড্ৰিনেল গ্ৰন্থিৰ পৰা আহে। ইয়াৰ প্ৰধান কাম হ’ল বৃক্কক শৰীৰত ছডিয়াম (নিমখ) ধৰি ৰাখিবলৈ কোৱা আৰু প্ৰস্ৰাৱত পটাছিয়াম নিৰ্গত কৰিবলৈ কোৱা। |
এই RAAS ব্যৱস্থাটোৱে কেনেকৈ কাম কৰে?
এইটো এটা শৃংখলাবদ্ধ বিক্ৰিয়াৰ দৰে। যেতিয়া এটা কথা ঘটে, তেতিয়া ই আন কিবা এটাৰ সূচনা কৰে। এই পদক্ষেপবোৰক এটা সহজ কাহিনী হিচাপে বুজি লওঁ আহক।
কল্পনা কৰক যে কিবা কাৰণত (উদাহৰণস্বৰূপে, আপুনি আপোনাৰ শৰীৰৰ পৰা বহুত পানী হেৰুৱাইছে - ডিহাইড্ৰেচন, বা আপুনি সৰু দুৰ্ঘটনাত কিছু তেজ হেৰুৱাইছে) আপোনাৰ ৰক্তচাপ কমি যায়।
১/ প্ৰথম লক্ষণ: আপোনাৰ বৃক্ক চেন্সৰৰ দৰে। যেতিয়া তেওঁলোকে এই চাপ হ্ৰাস অনুভৱ কৰে তেতিয়া তেওঁলোকে উত্তেজিত হৈ ৰেনিন নামৰ এনজাইম এটা তেজত নিৰ্গত কৰে।
২) প্ৰথম অনুবাদ: এই ৰেনিনে তেজৰ মাজেৰে যাত্ৰা কৰাৰ লগে লগে ই এঞ্জিওটেনচিনোজেন নামৰ প্ৰটিনৰ সন্মুখীন হয়, যিটো আমাৰ যকৃতত নিৰ্মিত হৈ তেজত নিৰ্গত হয়। ৰেনিনে এই প্ৰটিন ভাঙি ইয়াক ব্যৱহাৰ কৰি এঞ্জিওটেনচিন I নামৰ হৰম’ন এটা তৈয়াৰ কৰে।কিন্তু এই এঞ্জিওটেনচিন I নিষ্ক্ৰিয়, অৰ্থাৎ ই বিশেষ কাম কৰিব নোৱাৰে।
৩) নেতাৰ জন্ম: এতিয়া এই নিদ্ৰাহীন এঞ্জিওটেনচিন I তেজৰ মাজেৰে বিশেষকৈ আমাৰ হাওঁফাওঁৰ মাজেৰে যাত্ৰা কৰাৰ লগে লগে তাত এটা বিশেষ এনজাইম থাকে। সেইটোৱেই হৈছে এঞ্জিওটেনচিন-কনভাৰ্টিং এনজাইম (ACE) ৷ এই এচিই এনজাইমে যি কৰে সেয়া হ'ল সেই নিদ্ৰাহীন এঞ্জিওটেনচিন I লৈ ইয়াক অতি শক্তিশালী, সক্ৰিয় এঞ্জিওটেনচিন II লৈ ৰূপান্তৰিত কৰা। এতিয়া প্ৰকৃত নেতাৰ জন্ম।
৪/ নেতাৰ আদেশ: এতিয়া এই শক্তিশালী এঞ্জিওটেনচিন II এ একেলগে বহু কাম কৰি আছে:
- ই আমাৰ শৰীৰৰ ক্ষুদ্ৰ ক্ষুদ্ৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰৰ বেৰলৈ পোনে পোনে গৈ পানীৰ পাইপ চেপি ধৰাৰ দৰে সংকুচিত কৰি পেলায় । ইয়াৰ ফলত নিমিষতে ৰক্তচাপ বৃদ্ধি পায়।
- ই পোনে পোনে বৃক্কৰ ওপৰত অৱস্থিত এড্ৰিনেল গ্ৰন্থিলৈ যায় আৰু ইহঁতক এলড'ষ্টেৰন নামৰ হৰম'ন এটা উৎপন্ন কৰিবলৈ কয়।
- ইয়াৰ উপৰিও ই মগজুৰ পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিৰ সংকেত দিয়ে যাতে ই এন্টিডাইউৰেটিক হৰম’ন (ADH) উৎপন্ন কৰে।
৫) শেষ ফলাফল: এতিয়া যেতিয়া এলড'ষ্টেৰন আৰু এডিএইচ একেলগে কাম কৰি বৃক্কক কয়, " শৰীৰৰ পৰা ছডিয়াম (নিমখ) আৰু পানী নিৰ্গত নকৰিব, শৰীৰৰ ভিতৰত ৰাখক ।" একে সময়তে এলড’ষ্টেৰনে শৰীৰৰ প্ৰয়োজন নোহোৱা পটাছিয়াম প্ৰস্ৰাৱত নিৰ্গত কৰে।
- শৰীৰত নিমখ ধৰি থাকিলে পানীও ধৰি থাকে।
- শৰীৰত পানীৰ পৰিমাণ বাঢ়িলে আমাৰ ৰক্তবাহী নলীৰ ভিতৰত থকা মুঠ তেজৰ পৰিমাণ (blood volume) বাঢ়ি যায়।
- যেতিয়া তেজৰ পৰিমাণ বৃদ্ধি পায় আৰু ৰক্তবাহী নলী সংকুচিত হয় তেতিয়া ৰক্তচাপ স্বয়ংক্ৰিয়ভাৱে পুনৰ স্বাভাৱিক স্তৰলৈ বৃদ্ধি পায়।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে RAAS ব্যৱস্থাটো হৈছে এক স্বয়ংক্ৰিয় ব্যৱস্থা যিয়ে ৰক্তচাপ কমি গ’লে শৰীৰত নিমখ আৰু পানী ধৰি ৰাখি চাপ বৃদ্ধি কৰে, ৰক্তবাহী নলী সংকুচিত কৰি ইত্যাদি ইত্যাদি।
এই RAAS ব্যৱস্থা আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতাৰ মাজত কি সম্পৰ্ক?
এইটো এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা। স্বাভাৱিক পৰিস্থিতিত RAAS ব্যৱস্থাই আমাৰ জীৱন ৰক্ষা কৰাত সহায় কৰে। কিন্তু হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতাৰ দৰে দীৰ্ঘম্যাদী পৰিস্থিতিত এই ভাল ব্যৱস্থাই আমাৰ বিৰুদ্ধে কাম কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে।
কল্পনা কৰক যে কাৰোবাৰ হৃদযন্ত্ৰ দুৰ্বল হৈ শৰীৰলৈ পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ তেজ পাম্প কৰিব নোৱাৰে। ইয়াক আমি হাৰ্ট ফেইলাৰ বুলি কওঁ।
- যেতিয়া হৃদযন্ত্ৰৰ পাম্পিং ক্ষমতা কমি যায় তেতিয়া বৃক্কৰ দৰে গুৰুত্বপূৰ্ণ অংগলৈ তেজৰ পৰিমাণ কমি যায়।
- যেতিয়া বৃক্কলৈ তেজৰ যোগান কমি যায় তেতিয়া তেওঁলোকে ভাবে, "অ', চাপ কম, ডাঙৰ সমস্যা!" গতিকে বৃক্কে দ্ৰুতভাৱে RAAS ব্যৱস্থাটো সম্পূৰ্ণ ক্ষমতাৰে সক্ৰিয় কৰে।
- তাৰ পিছত শৰীৰত অত্যধিক এঞ্জিওটেনচিন II আৰু এলডষ্টেৰন উৎপন্ন হয় ৷ এইবোৰে ৰক্তচাপ বৃদ্ধি কৰি শৰীৰত নিমখ আৰু পানী ধৰি ৰাখে।
- কিন্তু ইয়াত সমস্যাটো হ’ল এই বৰ্ধিত চাপ আৰু বৃদ্ধি পোৱা তেজৰ পৰিমাণ ইতিমধ্যে দুৰ্বল আৰু বিকল হৈ পৰা হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰত আৰু অধিক বোজা হৈ পৰে। গধুৰ বোজা তুলিব নোৱাৰা মানুহৰ ওপৰত আন এটা ওজন দিয়াৰ দৰেই।
- সময়ৰ লগে লগে যেতিয়া হৃদযন্ত্ৰক এই অতিৰিক্ত টান দিয়া হয়, তেতিয়া হৃদযন্ত্ৰ দুৰ্বল হয়, হৃদযন্ত্ৰৰ পেশী ঘন হয় আৰু হৃদযন্ত্ৰ বৃদ্ধি পায়। ইয়াৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা আৰু বেছি বেয়া হয়।
এই কাৰণেই হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা আৰু উচ্চ ৰক্তচাপ থকা লোকক চিকিৎসকে প্ৰেছক্ৰিপচন কৰা বহু ঔষধৰ লক্ষ্য প্ৰত্যক্ষভাৱে এই RAAS ব্যৱস্থাৰ কাৰ্যকলাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা।
RAAS ব্যৱস্থাত প্ৰভাৱ পেলোৱা ঔষধ
উচ্চ ৰক্তচাপ আৰু হৃদৰোগৰ বাবে কেইবাটাও প্ৰধান ঔষধে এই RAAS ব্যৱস্থাৰ বিভিন্ন পদক্ষেপক বাধা দিয়ে।
| ঔষধৰ প্ৰকাৰ | কেনেকৈ কাম কৰে |
|---|---|
| এচিই ইনহিবিটাৰ | মনত আছেনে সেই ACE এনজাইম যিয়ে এঞ্জিওটেনচিন Iক শক্তিশালী এঞ্জিওটেনচিন II লৈ ৰূপান্তৰিত কৰে? এই ঔষধবোৰে যি কৰে সেয়া হ’ল সেই এনজাইমটোক ব্লক কৰা। তেতিয়া সেই "নেতা"ৰ উৎপাদন কমি যায়। |
| এঞ্জিওটেনচিন ৰিচেপ্টৰ ব্লকাৰ (ARBs) | এই ঔষধবোৰে এঞ্জিওটেনচিন II উৎপাদন বন্ধ নকৰে। কিন্তু ইহঁতে সেই এঞ্জিওটেনচিন II ৰ ৰক্তবাহী নলীৰ দৰে ঠাইলৈ গৈ কাম কৰিবলৈ দিয়া "গেট" (ৰিচেপ্টৰ)বোৰ বন্ধ কৰি দিয়ে। নেতাই আদেশ দিয়াৰ দৰে, কিন্তু কোনেও নুশুনে। |
| মিনাৰেল'কৰ্টিক'ইড ৰিচেপ্টৰ এন্টাগ'নিষ্ট (MRA) | এইবোৰে পোনপটীয়াকৈ এলড’ষ্টেৰন হৰম’নৰ ক্ৰিয়া বন্ধ কৰি দিয়ে, যাৰ ফলত শৰীৰত নিমখ আৰু পানী জমা হোৱাটো হ্ৰাস পায়। |
| বিটা-ব্লকাৰ | যদিও এইবোৰে RAAS ব্যৱস্থাত প্ৰত্যক্ষভাৱে প্ৰভাৱ পেলোৱা নাই, তথাপিও ই বৃক্কৰ দ্বাৰা ৰেনিনৰ উৎপাদন হ্ৰাস কৰাত সহায় কৰে, অৰ্থাৎ ই আৰম্ভ হোৱাৰ পৰাই সমগ্ৰ ব্যৱস্থাটোক নিয়ন্ত্ৰণ কৰে। |
RAAS আৰু Baroreceptor Reflex ৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?
ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা আন এটা ব্যৱস্থা হৈছে Baroreceptor reflex ৷ দুয়োটাৰ মাজৰ পাৰ্থক্যটো সহজভাৱে বুজি লওঁ।
- Baroreceptor Reflex: এইটো এটা ব্যৱস্থা যিয়ে তৎক্ষণাত, চেকেণ্ডৰ ভিতৰতে কাম কৰে। কল্পনা কৰক যে আপুনি বহি আছে আৰু তাৰ পিছত হঠাতে থিয় হৈ আছে। তেতিয়া চাপ অলপ কমি যায়। সেই সময়ত মূৰলৈ তেজৰ সোঁত কমি যায় আৰু মূৰ ঘূৰোৱা অনুভৱ কৰিব পাৰে। কিন্তু তেনেকুৱা নহয় নহয়? ইয়াৰ কাৰণ হ’ল Baroreceptor reflex। ই কেইছেকেণ্ডমানৰ বাবে হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি কৰে, ৰক্তবাহী নলীবোৰ অলপ সংকুচিত কৰে আৰু চাপ সামঞ্জস্য কৰে। ই গাড়ীৰ শ্বক এবজৰ্বাৰৰ দৰে, হঠাতে হোৱা পৰিৱৰ্তন নিয়ন্ত্ৰণ কৰে।
- RAAS ব্যৱস্থা: এইটো এটা দীৰ্ঘম্যাদী , কিছু লেহেমীয়া ব্যৱস্থা। কাম কৰিবলৈ ঘণ্টাৰ পিছত ঘণ্টা, আনকি দিনো লাগে। ই শৰীৰত থকা তৰল পদাৰ্থ আৰু নিমখৰ পৰিমাণ সলনি কৰি দীৰ্ঘম্যাদীভাৱে ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৰে। গাড়ীৰ ইঞ্জিন মেনেজমেণ্ট চিষ্টেমৰ দৰেই, দীৰ্ঘম্যাদী পাৰফৰমেন্স চাই।
এই দুয়োটা ব্যৱস্থাই একেলগে কাম কৰি আমাৰ ৰক্তচাপ সুস্থ মাত্ৰাত ৰাখে।
টেক-হোম মেছেজ
- RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosterone System) হৈছে এক স্বয়ংক্ৰিয় ব্যৱস্থা যিয়ে আমাৰ শৰীৰৰ ৰক্তচাপ আৰু তৰল পদাৰ্থৰ পৰিমাণ দীৰ্ঘম্যাদীভাৱে নিয়ন্ত্ৰণ কৰে।
- যেতিয়া ৰক্তচাপ কমি যায় তেতিয়া এই ব্যৱস্থা সক্ৰিয় হৈ শৰীৰত নিমখ আৰু পানী ধৰি ৰাখে, ৰক্তবাহী নলী সংকুচিত হয় আৰু চাপ স্বাভাৱিক অৱস্থালৈ ঘূৰাই আনে।
- হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা আৰু উচ্চ ৰক্তচাপৰ দৰে অৱস্থাত এই ব্যৱস্থা অতি সক্ৰিয় হৈ হৃদযন্ত্ৰ আৰু শৰীৰৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে।
- উচ্চ ৰক্তচাপ আৰু হৃদৰোগৰ চিকিৎসাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা বহুতো ঔষধ (যেনে এচিই ইনহিবিটাৰ আৰু এ আৰ বি) এই RAAS ব্যৱস্থাৰ কাৰ্য্যকলাপ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে প্ৰত্যক্ষভাৱে লক্ষ্য কৰি লোৱা হয়।
- যদি আপোনাৰ উচ্চ ৰক্তচাপ বা হৃদৰোগ আছে, তেন্তে চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা অনুসৰি হুবহু ঔষধ সেৱন কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। প্ৰথমে চিকিতসকৰ পৰামৰ্শ নোলোৱাকৈ কেতিয়াও ঔষধ গ্ৰহণ বন্ধ নকৰিব বা মাত্ৰা সলনি নকৰিব।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক