কান্ধত বিষ হৈছে নেকি? ই হ’ব পাৰে ৰটেটৰ কফৰ ছিঙি!

কান্ধটো তুলিবলৈ বা ঘূৰাবলৈও অসুবিধা হয়নে? কৰিলে বিষ হয় নেকি? কেতিয়াবা ৰাতি শুই থাকোঁতে ইমান বিষ অনুভৱ কৰেনে যে কান্ধত ওজনো দিব নোৱাৰে? নে কান্ধৰ ভিতৰত কিবা এটা ‘টাক’ হৈ থকা যেন লাগে, নে আবদ্ধ হৈ পৰিছে? তেতিয়া এই কাহিনীটো আপোনাৰ বাবে অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ হ’ব। আজি আমি এটা কান্ধৰ সমস্যাৰ কথা ক’ম যিটো বহুতৰে আছে, কিন্তু সঠিকভাৱে সচেতন নহয়। সেইটো হ ’ ল কান্ধৰ ৰটেটৰ কফ নামৰ অংশটোত ফাটি যোৱা ৷

কান্ধৰ ৰটেটৰ কফ কি? কেনেকৈ ফাটি যায়?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ৰোটেটৰ কফ হৈছে আপোনাৰ কান্ধত থকা চাৰিটা পেশী আৰু ইয়াৰ টেণ্ডনৰ সংকলন যিয়ে কান্ধৰ গাঁঠিৰ চাৰিওফালে এটা সৰু ‘কফ’ বা ব্ৰেচলেট গঠন কৰে।

ইয়াৰ মূল কাম হ'ল আপোনাৰ বাহুটো ওপৰলৈ তুলিবলৈ, তললৈ নমাই আনিবলৈ আৰু ভিতৰলৈ আৰু বাহিৰলৈ ঘূৰাই অনাত সহায় কৰা । ইয়াৰ উপৰিও ই আপোনাৰ ওপৰৰ বাহুৰ হাড়ৰ বলৰ দৰে অংশ (যাক আমি চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত হিউমেৰাছ বুলি কওঁ) কান্ধৰ ব্লেডত থকা ইয়াৰ চকেটত ৰখাত সহায় কৰে। গলফ টিত গলফ বলৰ দৰে ভাবিব। আমাৰ কান্ধৰ গাঁঠিটোৱে তেনেকৈয়ে কাম কৰে। ৰোটেটৰ কফে বলটো টিৰ পৰা উঠা-নমা কৰাত সহায় কৰে।

গতিকে, ৰোটেটৰ কফ টিয়াৰ হ’ল যেতিয়া সেই টেণ্ডনবোৰৰ এটা বা ততোধিক বাহুৰ ওপৰৰ হাড়ৰ পৰা (হিউমেৰাছ) সম্পূৰ্ণৰূপে বা আংশিকভাৱে আঁতৰি যায়। এইটো হঠাতে হ’ব পাৰে (যেনে পতন), বা সময়ৰ লগে লগে টেণ্ডনটো ক্ষয় হোৱাৰ লগে লগে হ’ব পাৰে।

এই চকুলোৰ কিবা প্ৰকাৰ আছে নেকি?

হয়, মূলতঃ দুবিধ:

১) আংশিক ছিঙি: হাড়ৰ পৰা টেণ্ডন সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰি নাযায়। অৰ্থাৎ টেণ্ডনটো এতিয়াও কিছু পৰিমাণে হাড়ৰ লগত লাগি থাকে। কিন্তু ই সামান্য ফাটি দুৰ্বল হৈ পৰিছে। সম্পূৰ্ণ ছিঙি নোযোৱাকৈ সামান্য ফাটি যোৱা কাপোৰৰ টুকুৰাৰ দৰে।

২) Complete Tear বা Full-Thicness Tear: এইটো হ’ল যেতিয়া টেণ্ডন হাড়ৰ পৰা সম্পূৰ্ণৰূপে পৃথক হয়। অধিক নিৰ্দিষ্টভাৱে ক’বলৈ গ’লে টেণ্ডনটোত এটা ফুটা থকা যেন লাগে, বা ই সম্পূৰ্ণৰূপে দুভাগত ভাঙি যায়।

এই অৱস্থা কিমান সাধাৰণ?

ৰটেটৰ কফৰ ছিঙি যোৱাটো আচলতে আপুনি ভবাতকৈ বেছি সাধাৰণ। বিশেষকৈ বয়সস্থ প্ৰাপ্তবয়স্কৰ মাজত এই ৰোগ দেখা যায় ৷ কিছু পৰিসংখ্যা অনুসৰি বিশ্বৰ লাখ লাখ লোক প্ৰতি বছৰে এই ৰোটেটৰ কফৰ সমস্যাত ভুগিবলগীয়া হয়।

এবাৰ ভাবি চাওকচোন, কিছুমান মানুহৰ এই চকুলো আছে যদিও কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়, গতিকে তেওঁলোকে এই চকুলো আছে বুলিও নাজানে! ইমান নিস্তব্ধ হৈ থাকিব পাৰে কেতিয়াবা।

কি কি লক্ষণ দেখা যায়? এই বিষয়ে আপোনাৰ কেনে অনুভৱ?

ৰোটেটৰ কফ ছিঙি যোৱাৰ লক্ষণসমূহ ব্যক্তিভেদে বেলেগ বেলেগ হ’ব পাৰে, কিন্তু কিছুমান সাধাৰণ লক্ষণ আছে:

• ই কঠিন, কষ্টদায়ক আৰু বাহুটো ওপৰলৈ তুলিলে, নমাই দিলে বা ঘূৰালে বাহুত শক্তি নথকাৰ দৰে অনুভৱ হয়।এই বিষ হ’ব পাৰে যেতিয়া আপুনি চুলি কম্বল কৰে, পিঠি খোঁচায় বা কিবা এটা তুলিবলৈ হাতখন ওপৰলৈ আগবঢ়ায়।
• এটা নিৰ্দিষ্ট ধৰণেৰে বাহুটো লৰচৰ কৰিলে , কান্ধৰ ভিতৰৰ পৰা ‘টিক-টক’ বা ‘চিৰি-চিৰি’ শব্দ এটা শুনা যায়, নহ’লে ভিতৰত কিবা এটা পেচোৱা বা আবদ্ধ হৈ পৰা যেন লাগে।
• কান্ধৰ বিষ ৰাতি বেছি হোৱাৰ প্ৰৱণতা থাকে। বিশেষকৈ আঘাতপ্ৰাপ্ত ফালে শুলে বিষ বেছি হ’ব পাৰে। কিছুমান মানুহে কেৱল বাহুটো কাষত থৈ দিলেও বিষ অনুভৱ কৰে।
• আপোনাৰ কান্ধ দুর্বল, যাৰ বাবে বস্তু তুলিবলৈ, দুৱাৰ খুলিবলৈ ইত্যাদি অসুবিধা হয়।আগতে সহজ কামবোৰ কৰিবলৈ অসুবিধা হ’ব পাৰে।

এই বিষটো ঠিক কেনেকুৱা লাগে?

এইটোও প্ৰতিজন ব্যক্তিৰ বাবে বেলেগ বেলেগ। কিছুমানে নিস্তেজ, অহৰহ বিষ অনুভৱ কৰিব পাৰে যিটো কান্ধৰ ভিতৰত কিবা এটা আবদ্ধ হৈ থকা যেন লাগে, গধুৰতাৰ সৈতে ৷ আন কিছুমানে চোকা, ছুৰীৰে আঘাত কৰা বিষ অনুভৱ কৰিব পাৰে।

• যদিহে চকুপানীটো হঠাতে হোৱা দুৰ্ঘটনা (acute tear) , যেনে পতিত হয়, তেন্তে আপুনি হঠাতে কান্ধৰ অসহ্যকৰ বিষ আৰু বাহুৰ শক্তি সম্পূৰ্ণৰূপে হেৰুৱাব পাৰে।
• এটা অৱক্ষয়ী চকুলোত , বিষ প্ৰথমতে মৃদু হব পাৰে। ইয়াৰ পৰা উপশম পাব পাৰে অভাৰ-দ্য-কাউণ্টাৰ পেইন ৰিলিভাৰ (OTC pain relievers)। কিন্তু সময়ৰ লগে লগে বিষটো অধিক ভয়াৱহ হৈ পৰিব পাৰে আৰু ঔষধৰ দ্বাৰা উপশম নাপাবও পাৰে।
• গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল, সকলোৱে বিষ অনুভৱ নকৰিব, কিন্তু বেছিভাগ মানুহেই নিশ্চিতভাৱে বাহু আৰু কান্ধত কিছু দুৰ্বলতা অনুভৱ কৰিব।

কিয় এনেকুৱা হৈছে? ইয়াৰ কাৰণ কি কি?

ৰটেটৰ কফ ফাটি যোৱাৰ কেইবাটাও সম্ভাৱ্য কাৰণ আছে।

১/ তীব্ৰ আঘাত:

পতনৰ ফলত, কান্ধত কঠিন আঘাত বা গধুৰ বস্তু তুলিলে কান্ধত হঠাতে টান পৰাৰ ফলত টেণ্ডন ফাটিব পাৰে। কেতিয়াবা কান্ধটো ছিন্নভিন্ন হ’লে বা কলাৰব’ন ভাঙিলেও ৰ’টেটৰ কফৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে।

২/ অৱক্ষয়ী চকুলো:

এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ কাৰণ। বিশেষকৈ ৪০ বছৰৰ ওপৰৰ লোকৰ ক্ষেত্ৰত এই আশংকা বেছি ।

• হাড়ৰ স্পাৰ: কিছুমান মানুহৰ কান্ধৰ হাড়ৰ ওপৰত, য’ত টেণ্ডন পাৰ হয়, তাত সৰু সৰু হাড়ৰ স্পাৰ (`(Bone spurs)`) গঠন হয়। আমি যেতিয়া আমাৰ বাহুটো ওপৰলৈ তুলি লওঁ, তেতিয়া এই হাড়ৰ স্পাৰবোৰে টেণ্ডনত ঘঁহি দিয়ে। ইয়াক ``Shoulder Impingement`` বোলা হয়। যেতিয়া এইটোৱে ঘঁহি থাকিব, ৰছীডালে শিলৰ ওপৰত ঘঁহি থকাৰ দৰে, তেতিয়া টেণ্ডনটো দুৰ্বল হৈ ফাটি যাব পাৰে।
• তেজৰ সোঁত হ্ৰাস:বয়স বঢ়াৰ লগে লগে ৰ’টেটৰ কফ টেণ্ডনলৈ তেজৰ যোগান কমি যায়। যেতিয়া আমাৰ শৰীৰৰ যিকোনো অংশ আঘাতপ্ৰাপ্ত হয়, তেতিয়া ইয়াক ভাল হ’বলৈ ভাল তেজৰ যোগান অতি প্ৰয়োজনীয়। গতিকে, যেতিয়া এই তেজৰ যোগান পৰ্যাপ্ত নহয়, তেতিয়া টেণ্ডনটো দুৰ্বল হৈ পৰে, আৰু সৰু আঘাত এটাও সহজে ভাল নহয়, আৰু লাহে লাহে ডাঙৰ চকুলোলৈ আগবাঢ়িব পাৰে।
• অতিমাত্ৰা ব্যৱহাৰ আৰু পুনৰাবৃত্তিমূলক গতি:

খেলা-ধূলা কৰাই হওক বা দৈনন্দিন কাম কৰাই হওক, কান্ধটো একে ধৰণে ব্যৱহাৰ কৰিলে পেশী আৰু টেণ্ডনবোৰত বহুত মানসিক চাপ পৰে। ইয়াৰ ফলত টেণ্ডনটোও দুৰ্বল হৈ চিঙিব পাৰে। ছবি আঁকি থাকোঁতে অনবৰতে ওপৰলৈ চাই থকা, কাঠমিস্ত্ৰীৰ কাম কৰা বা ক্ৰিকেট বা ভলীবল খেলি থাকোঁতে অনবৰতে ফাষ্ট বলিং কৰা কোনোবা এজনৰ কথা ভাবি চাওক। তেওঁলোকৰ বিপদ অধিক।

কাৰ এই ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি? (বিপদজনক কাৰক)

আচলতে যিকোনো ব্যক্তিয়েই ৰটেটৰ কফ টিয়াৰ পাব পাৰে। অৱশ্যে কিছুমান লোকৰ বিপদ অলপ বেছি। এই তথ্যসমূহ আপোনাৰ বাবে প্ৰযোজ্য নেকি চাওক:

• বয়সঃ বয়সৰ লগে লগে টেণ্ডনৰ শক্তি আৰু নমনীয়তা কমি যোৱাৰ বাবে ৪০ বছৰৰ ওপৰৰ লোকৰ বিপদ বেছি।
• পাৰিবাৰিক ইতিহাস: যদি আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই (মা, পিতৃ, ভাই-ভনী) কান্ধৰ সমস্যা হৈছে, যেনে ৰ’টেটৰ কফ ছিঙি যোৱা, তেন্তে আপুনিও অলপ বেছি বিপদত পৰিব পাৰে।
• ধূমপানঃ ধূমপান কৰা লোকৰ টেণ্ডন ভাল হোৱাৰ হাৰ লেহেমীয়া হয় আৰু টেণ্ডন দুৰ্বলও হ’ব পাৰে।
• ভংগীমা বেয়া: কম্পিউটাৰত কাম কৰা, ফোন ব্যৱহাৰ কৰা বা থিয় বা বহি থকা অৱস্থাত কান্ধ আগলৈ কুঁজৰাই থকা লোকে কান্ধৰ গাঁঠিত অপ্ৰয়োজনীয় হেঁচা প্ৰয়োগ কৰিব পাৰে।
• কিছুমান বিশেষ কাম আৰু খেলা-ধূলা: আগতে কোৱাৰ দৰে যিসকল লোকে কান্ধৰ পুনৰাবৃত্তিমূলক গতি কৰে তেওঁলোকৰ এই অৱক্ষয়ী চকুলোৰ সম্ভাৱনা বেছি। উদাহৰণ স্বৰূপে:
• কাঠমিস্ত্ৰী
• চিত্ৰকৰ
• বাহনৰ কাৰিকৰী বিদ্যাবিদ
• গধুৰ উত্তোলনৰ কামত নিয়োজিত লোক
• খেলুৱৈ: বিশেষকৈ যিসকলে বেছবল, চফটবল, টেনিছ, সাঁতোৰ, নাওঁ চলোৱা আদি খেল খেলে। আমাৰ দেশত জনপ্ৰিয় ক্ৰিকেট (বিশেষকৈ বলাৰ), ভলীবল, বেডমিণ্টনৰ দৰে খেল খেলা লোকসকলো বিপদত পৰে।

চিকিৎসা নিদিলে কি হয়? (জটিলতা)

এইটো এটা প্ৰশ্ন বহুতে সোধা। "অলপ বিষ হ'লে একো নহয়, নিজাববীয়াকৈ ভাল হ'ব ৷" কাৰণ, যদি চিকিৎসা নকৰিলে এই ৰোটেটৰ কফ ছিঙি যোৱাটো বেছি বেয়া হ’ব পাৰে।

• সৰু আংশিক ছিদ্ৰ এটাও কান্ধৰ ব্যৱহাৰ অব্যাহত থাকিলে সম্পূৰ্ণ ছিদ্ৰলৈ পৰিণত হ’ব পাৰে।
• যদি সম্পূৰ্ণ ছিঙি যায় তেন্তে বাহুটোও লৰচৰ বা তুলিব নোৱাৰা পৰ্যায়লৈ যাব পাৰে।
• >দীৰ্ঘদিন ধৰি চিকিৎসা নকৰিলে কান্ধৰ দীৰ্ঘদিনীয়া বিষ হ’ব পাৰে, ইমানেই দুৰ্বল হৈ পৰে যে আঘাতপ্ৰাপ্ত বাহুটো দৈনন্দিন কামত ব্যৱহাৰ কৰিব নোৱাৰিব আৰু আন সমস্যাও হ’ব পাৰে, যেনে কান্ধৰ গাঁঠিত বাতবিষ।

এইটো সঠিকভাৱে কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰিব?

কান্ধৰ বিষ বা অস্বস্তি হ’লে প্ৰথমে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱা উচিত। তেওঁ/তাই আপোনাক প্ৰশ্ন সুধিব আৰু আপোনাক পৰীক্ষা কৰিব।

১) শাৰীৰিক পৰীক্ষা: চিকিৎসকে আপোনাৰ কান্ধটো অনুভৱ কৰি কোমলতা আৰু ফুলা পৰীক্ষা কৰিব। তাৰ পিছত তেওঁ আপোনাক আপোনাৰ বাহুটো বিভিন্ন দিশত (range of motion) লৈ যাবলৈ ক’ব আৰু আপোনাৰ বাহুৰ শক্তি পৰীক্ষা কৰিব। এই পৰীক্ষাবোৰে আপোনাৰ ৰটেটৰ কফৰ সমস্যা আছে নে নাই তাৰ এটা মোটামুটি ধাৰণা দিব পাৰে।

২) বিশেষ পৰীক্ষা (ইমেজিং টেষ্ট): ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত কৰিবলৈ তলত দিয়া পৰীক্ষাসমূহ কৰিব পাৰি:

• এক্স-ৰে: ইয়াৰ দ্বাৰা পোনপটীয়াকৈ ফটা টেণ্ডন দেখা নাযায়। কিন্তু ই হাড়ৰ স্পাৰ, বাতবিষ, হাড়ৰ অন্যান্য সমস্যাৰ দৰে বস্তু পৰীক্ষা কৰিব পাৰে।
• এম আৰ আই (মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং): ৰটেটৰ কফৰ ছিদ্ৰ বিচাৰিবলৈ এইটোৱেই উত্তম পৰীক্ষা। ইয়াৰ দ্বাৰা স্পষ্টকৈ দেখা যায় যে টেণ্ডনটোৰ কিমানখিনি ফাটি গৈছে আৰু ই কেনেধৰণৰ ছিদ্ৰ (আংশিক বা সম্পূৰ্ণ)।
• আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন: ইয়াৰ সহায়ত টেণ্ডন ফাটি যোৱা আৰু ফুলাৰ দৰে বস্তুও পৰীক্ষা কৰিব পাৰি। এম আৰ আইতকৈও দ্ৰুত আৰু কম খৰচত কৰিব পৰা পৰীক্ষা।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি?

ভাল খবৰটো হ’ল যে ৰ’টেটৰ কফ ছিঙি যোৱাৰ বহু চিকিৎসা আছে। আপোনাৰ চকুলোৰ প্ৰকৃতি, আপোনাৰ বয়স, আৰু আপোনাৰ কাৰ্যকলাপৰ মাত্ৰা আদি কাৰকৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ বাবে উত্তম চিকিৎসা নিৰ্ধাৰণ কৰিব।

চিকিৎসা পদ্ধতিক দুটা মূল ভাগত ভাগ কৰিব পাৰি:

১/ অস্ত্ৰোপচাৰবিহীন বিকল্প

বহুতৰে বাবে এইটো গুৰুত্বপূৰ্ণ: অস্ত্ৰোপচাৰ অবিহনে ৰটেটৰ কফৰ ছিদ্ৰ সম্পূৰ্ণৰূপে ভাল নহয় (টেণ্ডন পুনৰ সংলগ্ন হয়)। কিন্তু বহু লোকে (বিশেষকৈ আংশিক চকুলো ওলোৱা বা বয়সীয়াল) বিষ কমাব পাৰে, কান্ধৰ কাম-কাজ উন্নত কৰিব পাৰে, আৰু অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰাকৈ দৈনন্দিন কাম-কাজ কৰিব পৰা স্তৰলৈ ঘূৰি আহিব পাৰে।

আচলতে গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে আংশিক চকুলো ওলোৱা দহজনৰ ভিতৰত প্ৰায় আঠজন অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰা চিকিৎসাৰ দ্বাৰা ভালদৰে সুস্থ হৈ উঠিব পাৰে । কিন্তু এই অৱস্থাৰ উন্নতি হ’বলৈ মাহৰ পিছত মাহ, আনকি বছৰ বছৰো লাগিব পাৰে। চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত ধৈৰ্য্য ধৰিব লাগিব।

এই অস্ত্ৰোপচাৰবিহীন চিকিৎসাবোৰ কি কি?

• জিৰণি আৰু কাৰ্য্যকলাপৰ পৰিৱৰ্তন:কান্ধত জিৰণি লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। বিষৰ কাৰণ হোৱা কাম-কাজ বা খেলা-ধূলাবোৰ কিছু সময়ৰ বাবে বন্ধ বা কমাব লাগিব। চিকিৎসকে আপোনাক কেইদিনমানৰ বাবে আৰ্ম স্লিং পিন্ধিবলৈও পৰামৰ্শ দিব পাৰে।
• বিষ নিৰাময়কাৰী: বিষ আৰু ফুলা কম কৰিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসকে এন এছ এ আই ডি নামৰ বিষ নিৰাময়কাৰী গোটৰ ঔষধ (যেনে, ইবুপ্ৰ’ফেন, ডাইক্ল’ফেনাক)ৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।
• শাৰীৰিক চিকিৎসা: অস্ত্ৰোপচাৰবিহীন চিকিৎসাৰ এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ অংশ। এজন যোগ্য শাৰীৰিক চিকিৎসকে আপোনাক কান্ধৰ পেশী শক্তিশালী কৰিবলৈ শক্তিশালী কৰা ব্যায়াম আৰু কান্ধৰ গতিৰ পৰিসৰ বৃদ্ধি কৰিবলৈ ষ্ট্ৰেচিং ব্যায়াম শিকাব। এই ব্যায়ামবোৰ সঠিকভাৱে কৰিলে বিষ কমোৱাত সহায়ক হ’ব পাৰে আৰু কান্ধৰ কাৰ্য্যক্ষমতা উন্নত হ’ব পাৰে।
• ষ্টেৰইড বেজী: যদি বিষ আৰু ফুলা তীব্ৰ হয়, তেন্তে চিকিৎসকে আপোনাক কান্ধৰ গাঁঠিত ষ্টেৰইড বেজী (যেনে, কৰ্টিছন শ্বট) দিয়াৰ সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে। ইয়াৰ দ্বাৰা ক্ষন্তেকীয়া সকাহ হ’ব পাৰে যদিও ই এক সাময়িক সমাধানহে। এই বেজীবোৰ খাই থাকিলে ভাল নহয়।

২/ অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিকল্প

তলত দিয়া ক্ষেত্ৰত অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয়:

• যদি আপোনাৰ সম্পূৰ্ণ ছিঙি যায় (বিশেষকৈ যদি ডাঙৰ ছিদ্ৰ হয়)।
• আংশিক ছিদ্ৰ হ’লেও ৬-১২ মাহৰ অস্ত্ৰোপচাৰ নোহোৱা চিকিৎসাৰ পিছতো কোনো উন্নতি নহয়।
• যদি আপুনি সৰু, সক্ৰিয়, বা যদি আপোনাৰ চাকৰি বা ক্ৰীড়া কাৰ্য্যকলাপ আপোনাৰ কান্ধৰ ওপৰত বহু পৰিমাণে নিৰ্ভৰশীল।
• যদি কোনো তীব্ৰ আঘাতৰ বাবে ডাঙৰ ছিদ্ৰ হয়।

ৰোটেটৰ কফৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ বেছিভাগেই এতিয়া আৰ্থ্ৰস্কোপিকেলি কৰা হয়। অৰ্থাৎ কান্ধৰ কেইবাটাও সৰু সৰু ছিদ্ৰৰ মাজেৰে সৰু কেমেৰা (আৰ্থ্ৰস্কোপ) আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ যন্ত্ৰ সুমুৱাই দিয়া হয়। এই পদ্ধতিত বিষ কম হয় আৰু দ্ৰুতভাৱে আৰোগ্য হয় কাৰণ ইয়াত ডাঙৰ ছিদ্ৰ কৰা নহয়। কিন্তু কেতিয়াবা যদি ছিদ্ৰটো অতি ডাঙৰ বা জটিল হয় তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰ (যি পদ্ধতিত অলপ ডাঙৰ ছিদ্ৰ কৰা হয়) কৰিব পাৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ মূল লক্ষ্য হ’ল ফাটি যোৱা টেণ্ডনটো হাড়ৰ লগত পুনৰ সংলগ্ন কৰা। কেতিয়াবা হাড়ৰ স্পাৰ থাকিলে সেইবোৰো আঁতৰাই পেলোৱা হয়।

• In the case of a partial tear , অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে কেৱল ফাটি যোৱা টেণ্ডনৰ কিছুমান সূতাৰ দৰে, জীৰ্ণ টুকুৰা কাটি পেলাব লাগিব। ইয়াক ডিব্ৰাইডমেণ্ট বোলা হয় ৷
• কিছুমান চকুলোৰ আকাৰ, ছিদ্ৰটো কিমান দিন আছে, আৰু টেণ্ডনৰ অৱস্থাৰ বাবে অপূৰণীয় চকুলো হ’ব পাৰে। এনে ক্ষেত্ৰত বিকল্প অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা চিন্তা কৰিব লাগিব। উদাহৰণস্বৰূপে, ``ৰিভাৰ্ছ শ্বোল্ডাৰ ৰিপ্লেচমেণ্ট`` (কান্ধৰ গাঁঠি সলনি কৰিবলৈ বিশেষ অস্ত্ৰোপচাৰ) বা ``টেণ্ডন ট্ৰেন্সফাৰ`` (এটা সুস্থ টেণ্ডন আন ঠাইৰ পৰা আনি স্থিৰ কৰা হয়)।

এই অস্ত্ৰোপচাৰ সাধাৰণতে একেদিনাই বা পিছদিনা (এটা `বহিঃৰোগীৰ পদ্ধতি` বা অলপ সময়ৰ বাবে) কৰা হয়। কিন্তু এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰা সম্পূৰ্ণৰূপে সুস্থ হ’বলৈ বহু সময় লাগে, সম্ভৱতঃ এবছৰ বা তাতোকৈ অধিক সময়।

সুস্থ হ’বলৈ কিমান সময় লাগে? (আৰোগ্যৰ সময়)

এই কথা বহুতে চিন্তাৰে সুধিছে।

• অস্ত্ৰোপচাৰ অবিহনে শাৰীৰিক চিকিৎসা আৰু অন্যান্য চিকিৎসাৰ দ্বাৰা বিষ কমিবলৈ আৰু কাৰ্য্যক্ষমতা বৃদ্ধি হ’বলৈ কেইবামাহো লাগিব পাৰে।
• যদি অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়,
• অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত প্ৰায় ৪ৰ পৰা ৬ সপ্তাহলৈকে স্লিং পিন্ধিব লাগিব যাতে হাতৰ গতিবিধি ৰোধ কৰিব পাৰে। এই সময়ত কান্ধত জিৰণি লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
• তাৰ পিছত আপুনি শাৰীৰিক চিকিৎসা আৰম্ভ কৰিব লাগিব ৷ এইটো নিশ্চিতভাৱে কৰিবলগীয়া কাম। আপুনি লাহে লাহে কান্ধৰ গতিৰ পৰা আৰম্ভ কৰে, আৰু তাৰ পিছত শক্তিশালী ব্যায়ামলৈ আগবাঢ়ে।
• বেছিভাগ মানুহেই অস্ত্ৰোপচাৰৰ ৪ৰ পৰা ৬ মাহৰ ভিতৰত কান্ধৰ স্বাভাৱিক কাৰ্য্যক্ষমতা আৰু শক্তি পুনৰ লাভ কৰে আৰু দৈনন্দিন কাম-কাজ কৰিবলৈ সক্ষম হয়।
• কিন্তু সম্পূৰ্ণৰূপে সুস্থ হৈ ক্ৰীড়াৰ দৰে কাম-কাজলৈ ঘূৰি আহিবলৈ ৯, ১২, আনকি ১৮ মাহো লাগিব পাৰে। চকুলোৰ আকাৰ, অস্ত্ৰোপচাৰৰ ধৰণ, আপোনাৰ বয়স আৰু শাৰীৰিক চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত আপুনি কিমান ভাল কাম কৰে তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে।

সুস্থ হোৱাৰ পিছত কি হ’ব? (পূৰ্বাভাস/দৃষ্টিভংগী)

ৰটেটৰ কফ ফাটি যোৱাৰ পিছত বেছিভাগ মানুহেই ভালদৰে সুস্থ হৈ উঠিব পাৰে।

• বহুতে অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰা চিকিৎসাৰ দ্বাৰা বিষ হ্ৰাস আৰু কাৰ্য্যক্ষমতাৰ অৱস্থা উন্নত অনুভৱ কৰে।
• অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা বিশেষকৈ আৰ্থ্ৰস্কপিৰ দৰে আধুনিক কৌশলৰ দ্বাৰা বহু লোকে কান্ধৰ কাৰ্যক্ষমতা পুনৰ লাভ কৰিব পাৰে।
• অৱশ্যে একেটা টেণ্ডন পুনৰ ফাটি যোৱাৰ সম্ভাৱনা কম। বিশেষকৈ যদি প্ৰথম চকুলোটো অতি ডাঙৰ আছিল, বা আপুনি বয়সীয়াল বা ধূমপায়ী হয় তেন্তে এই আশংকা বেছি। যদি ই পুনৰ ফাটি যায় আৰু তীব্ৰ বিষ বা কাৰ্য্যক্ষমতা হেৰুৱাই পেলায় তেন্তে আপুনি পুনৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা চিন্তা কৰিব পাৰে।

পুনৰ এনেকুৱা হোৱাত বাধা দিব পাৰিনে? (প্ৰতিৰোধ)

যদিও ইয়াক সম্পূৰ্ণৰূপে প্ৰতিৰোধ কৰিব নোৱাৰি, তথাপিও লক্ষণযুক্ত ৰটেটৰ কফ ছিঙি যোৱাৰ সম্ভাৱনা কম কৰিবলৈ আপুনি কৰিব পৰা কাম আছে:

• কান্ধৰ পেশীবোৰ শক্তিশালী আৰু নমনীয় কৰি ৰাখক। নিয়মিতভাৱে কান্ধ ষ্ট্ৰেচিং আৰু ষ্ট্ৰেচিং ব্যায়াম কৰক। এই বিষয়ে চিকিৎসক বা শাৰীৰিক চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক।
• কাম কৰাৰ সময়ত বা খেলা-ধূলা কৰাৰ সময়ত সঠিক ভংগীমা বজাই ৰাখিব লাগে।
• যদি আপুনি একেবোৰ গতিবিধি বাৰে বাৰে কৰি আছে, তেন্তে মাজতে বিৰতি লওক। কান্ধত অতিমাত্ৰা পৰিশ্ৰম নকৰিব।
• বোজা এটা তুলি লওঁতে সঠিকভাৱে তুলি লওক। একেলগে সকলো টানিব নালাগে আৰু কেৱল কান্ধেৰে তুলি লওক।
• ধূমপান কৰিলে বন্ধ কৰক।

আপোনাৰ স্বাস্থ্যসেৱা প্ৰদানকাৰীক কেতিয়া ফোন কৰিব?

যদি আপোনাৰ এই লক্ষণসমূহৰ কোনো এটা দেখা যায়, তেন্তে নিশ্চয়কৈ চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ ল’ব লাগে:

• কেইবা সপ্তাহ ধৰি থকা কান্ধ আৰু/বা বাহুৰ বিষ।
• যদি ৰাতি বিষ বেছি হয় আৰু টোপনিত বাধা দিয়ে।
• যদি কান্ধৰ গাঁঠিত স্পৰ্শ কৰিলে ৰঙা পৰা, ফুলা, বা তীব্ৰ বিষ হয়।
• যদি আপুনি কান্ধ বা বাহুত হঠাৎ দুৰ্বলতা অনুভৱ কৰে , বিশেষকৈ দুৰ্ঘটনাৰ পিছত।
• যদি কান্ধৰ বিষ আৰু অস্বস্তিয়ে আপোনাৰ দৈনন্দিন কাম-কাজত ইমানেই প্ৰভাৱ পেলাইছে যে আপুনি দৈনন্দিন কাম-কাজ কৰিব নোৱাৰে ।

চিকিৎসকক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?

ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাওঁতে এনেধৰণৰ প্ৰশ্ন সুধিবলৈ কুণ্ঠাবোধ নকৰিব:

• এই ৰটেটৰ কফটো কেনেকৈ ছিঙি গ’ল? মোৰ ক্ষেত্ৰত ইয়াৰ মূল কাৰণ কি?
• মোৰ চকুলো কেনেধৰণৰ (আংশিক, সম্পূৰ্ণ)? কিমান ডাঙৰ?
• মোৰ বাবে কি চিকিৎসা উত্তম? মোৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন আছেনে?
• অস্ত্ৰোপচাৰবিহীন চিকিৎসাৰ পৰা কিমান উন্নতি আশা কৰিব পাৰি?
• যদি মোৰ অস্ত্ৰোপচাৰ হয়, তেন্তে ইয়াৰ বিপদ কি? সুস্থ হ’বলৈ কিমান সময় লাগিব?
• এই ধৰণৰ ছিদ্ৰ পুনৰ যাতে নহয় তাৰ বাবে কি কৰিম?
• কি কি কাম পৰিহাৰ কৰিব লাগে? মই কি কি কাম কৰিব পাৰো?
• জটিলতাৰ বিষয়ে সচেতন হ’ব লাগেনে? সেই জটিলতাবোৰৰ লক্ষণ কি কি?

যদি আপুনি বহুত কাম কৰে বা এজন খেলুৱৈ হয়, তেন্তে ৰোটেটৰ কফৰ ছিঙিলে আপোনাক কিছু সময়ৰ বাবে কাম বা খেলৰ পৰা আঁতৰাই নিব পাৰে। অৱশ্যে ই আপোনাৰ কেৰিয়াৰ বা আপোনাৰ ক্ৰীড়া কেৰিয়াৰৰ শেষ হ’বই লাগিব বুলি ক’ব নোৱাৰি। আপোনাৰ বাবে সৰ্বোত্তম চিকিৎসা বিকল্পৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক – সেয়া অস্ত্ৰোপচাৰবিহীন হওক বা অস্ত্ৰোপচাৰ। আপোনাৰ কান্ধটো কিছু সময়ৰ বাবে বিষ আৰু দুৰ্বল হ’লেও সময়ৰ লগে লগে, সঠিক চিকিৎসা আৰু নিজৰ প্ৰচেষ্টাৰ লগে লগে ই ভাল হ’ব পাৰে। ধৈৰ্য্য আৰু চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা মানি চলাটোৱেই মূল কথা।

টেক-হোম মেছেজ

ৰোটেটৰ কফ ছিঙি যোৱাটো এটা সাধাৰণ, কিন্তু সম্ভাৱ্যভাৱে গুৰুতৰ অৱস্থা যিয়ে কান্ধৰ বিষ আৰু দুৰ্বলতাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।

• কাৰণ: দুৰ্ঘটনা, বয়সৰ লগে লগে ক্ষয়-ক্ষতি, কান্ধৰ অতিমাত্ৰা ব্যৱহাৰ, হাড়ৰ স্পাৰ গঠন।
• লক্ষণঃ কান্ধৰ বিষ (বিশেষকৈ ৰাতি আৰু বাহু ওপৰলৈ উঠাৰ সময়ত), বাহু ওপৰলৈ উঠিবলৈ অসুবিধা, দুৰ্বলতা, কান্ধৰ পৰা অহা ‘ক্লিক’ শব্দ।
• পৰীক্ষা: শাৰীৰিক পৰীক্ষা, এক্স-ৰে, এম আৰ আই বা আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন।
• চিকিৎসা: জিৰণি লোৱা, বিষনাশক (NSAID), শাৰীৰিক চিকিৎসা, ষ্টেৰইড বেজী, আৰু প্ৰয়োজন হ’লে অস্ত্ৰোপচাৰ (যেনে আৰ্থ্ৰস্কপিক অস্ত্ৰোপচাৰ)।
• আটাইতকৈ ডাঙৰ কথা: যদি আপোনাৰ কান্ধত অহৰহ বিষ বা অস্বস্তি হয় , তেন্তে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক। যিমান সোনকালে চিনি পাব আৰু চিকিৎসা আৰম্ভ কৰিব সিমানেই আৰোগ্য লাভৰ সম্ভাৱনা বেছি। নিজৰ চিকিৎসা কৰিবলৈ চেষ্টা নকৰিব! তোমাৰ কান্ধৰ মূল্য আছে।

` কান্ধৰ বিষ, ৰটেটৰ কফ, টেণ্ডন ছিঙি যোৱা, কান্ধৰ আঘাত, শাৰীৰিক চিকিৎসা, কান্ধৰ অস্ত্ৰোপচাৰ, ৰটেটৰ কফ ছিঙি যোৱা