দিনে দিনে পেটৰ বিষ আৰু অস্বস্তি অনুভৱ কৰি আছেনে? আপোনাৰ চিকিৎসকে হয়তো আপোনাক কৈছে যে আপোনাৰ ক্ৰ’ন ৰোগৰ দৰে প্ৰদাহজনিত অন্ত্ৰৰ ৰোগ (IBD) আছে। যেতিয়া আপোনাৰ এই অৱস্থাটো দীৰ্ঘদিন ধৰি থাকে তেতিয়া আপোনাৰ অন্ত্ৰৰ ভিতৰৰ কিছুমান অংশ ক্ৰমান্বয়ে সংকুচিত হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। যেন মাজতে পানীৰ পাইপ আবদ্ধ হৈ পৰিছে। গতিকে, আমি এই সংকীৰ্ণ অংশবোৰ বহল কৰিবলৈ কৰা এই বিশেষ অস্ত্ৰোপচাৰটোক `Strictureplasty` বুলি কওঁ। আজি আমি সকলো কথা সহজ ভাষাত কথা পাতিম।
Strictureplasty সঁচাকৈয়ে কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ষ্ট্ৰিক্চাৰপ্লাষ্টি হৈছে এনে এক অস্ত্ৰোপচাৰ যিয়ে আপোনাৰ অন্ত্ৰৰ সংকীৰ্ণ বা বন্ধ হৈ থকা অংশ বহল কৰে (যাক ষ্ট্ৰিক্চাৰ বুলি কোৱা হয়)। সাধাৰণতে ক্ৰনিক ইনফ্লেমেচনৰ ফলত এই ৰোগ হয়, যিটো প্ৰদাহজনিত অন্ত্ৰৰ ৰোগ (IBD) যেনে ক্ৰ’ন’ছ ডিজিজ আৰু আলচাৰেটিভ কলাইটিছৰ ফলত হয়। এই প্ৰদাহৰ ফলত অন্ত্ৰৰ বেৰত দাগ পৰে, যাৰ ফলত অন্ত্ৰৰ বেৰ ডাঠ আৰু সংকীৰ্ণ হৈ পৰে।
এই ধৰণৰ ষ্ট্ৰিক্চাৰ বেছিকৈ দেখা দিয়ে:
- ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ তলৰ অংশ (ileum)
- ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰ আৰু বৃহদান্ত্ৰ সংযোগ কৰা ভালভৰ বিষয়ে (`ইলিঅ'চেকেল ভালভ`)।
কিন্তু এই অৱস্থা বৃহদান্ত্ৰ, মলদ্বাৰ, মলদ্বাৰতো হ’ব পাৰে। এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ মূল লক্ষ্য হ’ল অন্ত্ৰৰ সংকীৰ্ণ অংশটো বহল কৰি খাদ্যৰ স্বাভাৱিক গতি পুনৰুদ্ধাৰ কৰা, অন্ত্ৰৰ কোনো অংশ আঁতৰাই নিদিয়াকৈ ।
এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন কিয়?
যেতিয়া আপোনাৰ অন্ত্ৰৰ এটা অংশ এনেদৰে সংকীৰ্ণ হৈ পৰে, তেতিয়া খাদ্য সঠিকভাৱে তললৈ যাব নোৱাৰে। ইয়াৰ ফলত কেইবাটাও অতি অস্বস্তিকৰ আৰু বিষাদজনক লক্ষণ দেখা দিব পাৰে।
| লক্ষণ | এটা সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| পেটৰ তীব্ৰ বিষ আৰু লংপেণ্ট | এই বিষ হয় কাৰণ অন্ত্ৰবোৰে বন্ধ হৈ পৰাৰ মাজেৰে খাদ্য পাৰ কৰিবলৈ চেষ্টা কৰিলে সংকোচিত হয়। |
| পেট ফুলা আৰু পেট ফুলা | খাদ্য আৰু বতাহ ভালদৰে নামি যাব নোৱাৰাৰ বাবে পেটটো ফুলি উঠে আৰু একে ঠাইতে আবদ্ধ হৈ পৰে। |
| বমি আৰু বমি হোৱা | যদি ব্লকটো বেছি হয় তেন্তে খাদ্য তললৈ নামিব নোৱাৰিব পাৰে আৰু পুনৰ ওপৰলৈ আহিব পাৰে। |
| কোষ্ঠকাঠিন্য | হজম প্ৰক্ৰিয়া লেহেমীয়া হোৱাৰ বাবে শৌচ কৰাটো কঠিন হৈ পৰে। |
| ভোক কমি যোৱা আৰু ওজন কমি যোৱা | বিষ আৰু অস্বস্তিৰ বাবে খাদ্য খোৱাৰ হেঁপাহ নোহোৱা হৈ যায়, আৰু শৰীৰে পুষ্টিকৰ উপাদানসমূহ সঠিকভাৱে শোষণ কৰিবলৈ অক্ষম হয়। |
| ভাগৰুৱা আৰু ৰক্তহীনতা | প্ৰায়ে এই সংকীৰ্ণ অংশত আলচাৰৰ সৃষ্টি হয়। এই আলচাৰবোৰ লাহে লাহে তেজ ওলায়, যাৰ ফলত সময়ৰ লগে লগে ৰক্তহীনতা হয়। অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত এই অৱস্থা ভাল হয়। |
আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা: এই সংকীৰ্ণতা বাঢ়ি থাকিলে অন্ত্ৰ সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হৈ যাব পাৰে (অন্ত্ৰৰ বাধা)। এইটো এটা অতি বিপজ্জনক আনকি জীৱনলৈও ভাবুকি কঢ়িয়াই অনা অৱস্থা। গতিকে যদি আপোনাৰ লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
এই অস্ত্ৰোপচাৰ কাৰ বাবে আটাইতকৈ উপযোগী আৰু অনুপযুক্ত?
ষ্ট্ৰাইকচাৰপ্লাষ্টি অস্ত্ৰোপচাৰ সকলোৰে বাবে নহয়। আপোনাৰ পৰিস্থিতিৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপোনাৰ চিকিৎসকে সৰ্বোত্তম সিদ্ধান্ত ল’ব।
| যিসকল অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে উপযোগী | যিবোৰ ক্ষেত্ৰত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটো বাঞ্ছনীয় নহয় |
|---|---|
| যদি অন্ত্ৰৰ দীঘলীয়া অংশৰ কাষে কাষে ঠায়ে ঠায়ে কেইবাবাৰো সংকুচিত হোৱা দেখা যায়। | যদি অন্ত্ৰৰ এটা চুটি অংশত কেইবাটাও সংকুচিত হোৱা দেখা যায়, তেন্তে একেলগে ওচৰ চাপিব লাগে। |
| যদি আপুনি আগতে আন্ত্ৰিক ৰিচেকচন কৰিছে। | যদি সংকীৰ্ণ অংশত আঘাত, প্ৰদাহ, ফিষ্টুলা বা অস্বাভাৱিক বৃদ্ধি হয়। |
| যদি আপোনাৰ চুটি আন্ত্ৰিক চিনড্ৰম আছে। | সংকীৰ্ণ হোৱাটো পূৰ্বৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা স্থানৰ ওচৰত (এনাষ্ট’ম’ছিছ)। |
| যদি কেৱল সংকীৰ্ণ হোৱা হয়, সংকীৰ্ণ হোৱা অংশত প্ৰদাহ বা আঘাত নোহোৱাকৈ। | যদি আপোনাৰ অন্ত্ৰত ছিদ্ৰযুক্ত হয়। |
| যদি আপুনি সঘনাই Crohn’s disease ৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে। | যদি আপুনি তীব্ৰ পুষ্টিহীনতাত ভুগি আছে। |
অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলায়?
যিহেতু এইটো এটা পৰিকল্পিত অস্ত্ৰোপচাৰ, সেয়েহে আপোনাৰ চিকিৎসকে আগতে কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰিব।
- ইমেজিং পৰীক্ষা: চিটি স্কেন বা মেগনেটিক ৰেজোনেন্স এণ্টেৰ’গ্ৰাফী (MRE)ৰ দৰে পৰীক্ষা কৰা হ’ব যাতে আপোনাৰ অন্ত্ৰত সংকুচিত হোৱা ঠাইবোৰ ক’ত আছে আৰু কিমান দীঘল হৈছে সেইটো সঠিকভাৱে চাব পাৰি।
- ৰক্ত পৰীক্ষাঃ আপোনাৰ পুষ্টিৰ অৱস্থা পৰীক্ষা কৰিবলৈ তেজৰ পৰীক্ষা কৰা হ’ব। যদি আপুনি পুষ্টিহীনতাত ভুগিছে তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে কেইদিনমানৰ বাবে শিৰাৰ জৰিয়তে (`IV`) পুষ্টিকৰ পৰিপূৰক দিব পাৰে। ইয়াৰ ফলত অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত সোনকালে সুস্থ হৈ উঠিব।
- ষ্টোমা (Ostomy bag): কিছুমান ক্ষেত্ৰত অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত পেটৰ ছালৰ পৃষ্ঠত অস্থায়ীভাৱে খোলা (`stoma`) বনাব লাগিব যাতে মল পাৰ হ'ব পাৰে, আৰু অন্ত্ৰ ভাল নোহোৱালৈকে ইয়াৰ লগত এটা বেগ (`ostomy bag`) সংলগ্ন কৰিব লাগিব। এই বিষয়ে চিন্তা নকৰিব। যদি ইয়াৰ প্ৰয়োজন হয় তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে চিকিৎসকে আপোনাক ভালদৰে বুজাই দিব।
অস্ত্ৰোপচাৰ কেনেকৈ কৰা হয়?
ষ্ট্ৰিকচাৰপ্লাষ্টি হৈছে সাধাৰণ এনাস্থেচিয়াৰ অধীনত কৰা এক ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ। কেইদিনমান হস্পিতালত থাকিব লাগিব। অস্ত্ৰোপচাৰ আৰম্ভ হোৱাৰ আগতে আপোনাক সাধাৰণ এনাস্থেচিয়া দিয়া হ’ব, গতিকে আপুনি কোনো বিষ অনুভৱ নকৰে বা অস্ত্ৰোপচাৰৰ কোনো স্মৃতিশক্তিও নাথাকিব।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে অন্ত্ৰৰ সংকীৰ্ণ অংশৰ কাষেৰে এটা ছিদ্ৰ কৰি চিলাই খুলি দিয়ে। ব্লক কৰা নলী এটা দীঘলীয়াকৈ কাটি ছিদ্ৰটোৰ দুটা মূৰ পৃথক কৰি একেলগে চিলাই কৰা বুলি ভাবিব। যেতিয়া অন্ত্ৰ বহল হয়, তেতিয়া খাদ্যই পুনৰ ইয়াৰ মাজেৰে অধিক সহজে গতি কৰিব পাৰে। যদি আপোনাৰ একাধিক ষ্ট্ৰিক্চাৰ হয়, তেন্তে আপুনি প্ৰায়ে সকলোবোৰ এটা অপাৰেচনতে চিকিৎসা কৰিব পাৰে।
সংকুচিত হোৱাৰ দৈৰ্ঘ্যৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি Strictureplasty কেইবাবিধো আছে:
হাইনেকে-মিকুলিচ ষ্ট্ৰিকচাৰপ্লাষ্টি
এই পদ্ধতিৰে সৰ্বাধিক ব্যৱহৃত পদ্ধতি। ১০ চেণ্টিমিটাৰ (প্ৰায় ৪ ইঞ্চি)তকৈ চুটি সংকীৰ্ণকৰণৰ বাবে ইয়াক কৰা হয়।
ফিনি বা জাবৌলে ষ্ট্ৰিকচাৰপ্লাষ্টি
১০-২০ চেণ্টিমিটাৰ (প্ৰায় ৮ ইঞ্চি) দৈৰ্ঘ্যৰ সংকুচিত হ’লে এইবোৰ ব্যৱহাৰ কৰা হয়। এই অস্ত্ৰোপচাৰত অন্ত্ৰক ‘U’ আকৃতিত ভাঁজ কৰা হয়।
মাইকেলাছি ষ্ট্ৰিকচাৰপ্লাষ্টি
২০ চেণ্টিমিটাৰতকৈ অধিক দীঘলীয়া ষ্ট্ৰিক্টৰৰ বাবে এইটো এটা বিশেষ পদ্ধতি। এই পদ্ধতিত অন্ত্ৰৰ সংকীৰ্ণ অংশ দুটা ভাঁজ কৰি দুয়োফাল একেলগে আনি দীঘলীয়া ছিদ্ৰ কৰি দুয়োটাকে চিলাই কৰা হয়।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত সুস্থ হ’বলৈ কিমান সময় লাগে?
এইটো এটা ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ, গতিকে সুস্থ হ’বলৈ কিছু সময় লাগিব। প্ৰায় এসপ্তাহ চিকিৎসালয়ত থাকিব লাগিব ৷ জটিলতা থাকিলে বেছি দিন থাকিব লাগিব।
- বিষ: অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত প্ৰথম কেইদিনমানত পেটৰ কিছু বিষ অনুভৱ কৰিব পাৰে। ইয়াৰ বাবে চিকিৎসকে আপোনাক বিষনাশক ঔষধ দিব।
- সীমাবদ্ধতা: কেইসপ্তাহমানৰ বাবে ওজন তুলিব বা গাড়ী চলোৱাৰ দৰে কাম কৰিব নোৱাৰিব।
- সংক্ৰমণৰ প্ৰতি সাৱধান: অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত সংক্ৰমণ হোৱাৰ ক্ষেত্ৰত অতি সাৱধান হ’ব লাগে। যদি আপুনি অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা ঠাইত তীব্ৰ বিষ, জ্বৰ, ৰঙা পৰা বা ফুলা, বা ঘাঁৰ পৰা অস্বাভাৱিক স্ৰাৱ ওলোৱা আদি লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে আপুনি তৎক্ষণাত চিকিৎসকক জনাব লাগে।
- খাদ্য: আপোনাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি আপোনাৰ চিকিৎসক বা পুষ্টিবিদে বিশেষ খাদ্য (`GI soft diet`) পৰামৰ্শ দিব পাৰে।
- আই বি ডি চিকিৎসা: মনত ৰখা গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই অস্ত্ৰোপচাৰে সংকীৰ্ণ হোৱাটোহে বহল কৰে। ই অন্তৰ্নিহিত আই বি ডি (যেনে ক্ৰ’ন) নিৰাময় নকৰে। গতিকে আপোনাৰ অৱস্থাৰ বাবে আন ঔষধ সেৱন কৰি থাকিব লাগিব।
`Strictureplasty` আৰু `Bowel Resection` ৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?
এইটো এটা প্ৰশ্ন বহুতে সোধা। এই দুটা অস্ত্ৰোপচাৰৰ মাজত ডাঙৰ পাৰ্থক্য আছে।
| বৈশিষ্ট্য | Strictureplasty (বহল কৰা) | আন্ত্ৰিক ৰিচেকচন |
|---|---|---|
| কি কৰিব লাগে | অন্ত্ৰৰ সংকীৰ্ণ অংশ বহল হয় ৷ | অন্ত্ৰৰ সংকীৰ্ণ অংশ কাটি বাকী দুটা অংশ সংযোগ কৰা হয়। |
| মূল সুবিধা | অন্ত্ৰৰ সমগ্ৰ দৈৰ্ঘ্য সংৰক্ষিত হৈ থাকে, যাৰ ফলত `শ্বৰ্ট বৱেল চিণ্ড্ৰম' (পুষ্টি শোষণৰ সমস্যা)ৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস পায় । | একে ঠাইতে পুনৰ কোনো সমস্যাৰ সৃষ্টি হোৱাৰ আশংকা কিছু কম হ’ব পাৰে। |
| ভৱিষ্যতৰ বিপদ | ভৱিষ্যতে পুনৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হোৱাৰ সম্ভাৱনা অধিক। | ভৱিষ্যতে পুনৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম। |
চিকিৎসকে প্ৰায়ে প্ৰথমে ষ্ট্ৰিক্চাৰপ্লাষ্টি চেষ্টা কৰে, কাৰণ অন্ত্ৰৰ দৈৰ্ঘ্য সংৰক্ষণ কৰাটো পুষ্টিৰ বাবে অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।
টেক-হোম মেছেজ
- ক্ৰ’ন’ছৰ দৰে ৰোগৰ বাবে অন্ত্ৰৰ সংকীৰ্ণ অংশ বহল কৰাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ হ’ল ষ্ট্ৰিকচাৰপ্লাষ্টি। ইয়াৰ লগত অন্ত্ৰৰ কিছু অংশ কাটি উলিওৱাটো জড়িত নহয়।
- এই অস্ত্ৰোপচাৰে পেটৰ বিষ আৰু পেট ফুলাৰ দৰে লক্ষণসমূহ দূৰ কৰিব পাৰে, আৰু অন্ত্ৰ সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হোৱাৰ বিপজ্জনক আশংকা হ্ৰাস কৰিব পাৰে।
- এই অস্ত্ৰোপচাৰ সকলোৰে বাবে উপযোগী নহয়। আপোনাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি চিকিৎসকে আটাইতকৈ উপযুক্ত চিকিৎসা নিৰ্ধাৰণ কৰিব।
- এইটো এটা ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ, গতিকে ভাল হ’বলৈ সময় লাগে। সংক্ৰমণ আৰু ৰক্তক্ষৰণ আদি আশংকা থাকে।
- এই অস্ত্ৰোপচাৰে সংকীৰ্ণ হোৱাটোহে নিৰাময় কৰিব। অন্তৰ্নিহিত ৰোগ (IBD) চিকিৎসা কৰিব লাগিব।
- যদি আপোনাৰ এই বিষয়ে কিবা প্ৰশ্ন আছে তেন্তে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতি সকলো পৰিষ্কাৰ কৰি ল’বলৈ ভয় নকৰিব।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment