কোনোবাই "তেজৰ গোট আবদ্ধ হৈ আছে" বুলি কেতিয়াবা শুনিছেনে? এইটো অতি বিপদজনক হ’ব পাৰে। আমাৰ শৰীৰৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰক পাইপৰ ব্যৱস্থা বুলি ভাবিব। যদি এই পাইপবোৰৰ যিকোনো ঠাইতে থ্ৰম্বছ নামৰ গোট এটা গঠন হৈ আবদ্ধ হৈ পৰে, তেন্তে ইয়াৰ মাজেৰে তেজৰ সোঁত সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হৈ যায়। যদি মগজু, হৃদযন্ত্ৰ বা হাত বা ভৰিলৈ তেজ যোগান ধৰা কোনো ডাঙৰ শিৰাত এনেকুৱা হয়, তেন্তে সেই অংগটোৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে, আনকি জীৱনলৈও ভাবুকি আহিব পাৰে। এনে জৰুৰীকালীন অৱস্থাত আমি আজি এটা জীৱন ৰক্ষা কৰিব পৰা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ চিকিৎসাৰ কথা ক’বলৈ ওলাইছো।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে থ্ৰম্বেক্টমী কি?

আমাৰ কোনো এটা ৰক্তবাহী নলীৰ ভিতৰত (ধমনী বা শিৰা) আবদ্ধ হৈ থকা তেজৰ গোটটো অস্ত্ৰোপচাৰ বা অনুৰূপ বিশেষ পদ্ধতিৰ জৰিয়তে আঁতৰোৱা প্ৰক্ৰিয়াটো হ’ল থ্ৰ’ম্বেক্টমী। পানীৰ পাইপত আবদ্ধ হৈ থকা মলিৰ টুকুৰা এটা আঁতৰাই পানী পুনৰ বৈ যাবলৈ দিয়াৰ দৰেই।

আমাৰ শৰীৰৰ বহু ঠাইত এই তেজ জমা গঠন হ’ব পাৰে। ভৰি, বাহু, অন্ত্ৰ, মগজু, হাওঁফাওঁ, হৃদযন্ত্ৰত ইহঁত বেছিকৈ পোৱা যায়। কেতিয়াবা এই তেজৰ গোটবোৰ সোনকালে, কেইঘণ্টামানৰ ভিতৰতে আঁতৰাই পেলাব লাগে। অন্যথা ইহঁতে আক্ৰান্ত অংগটোৰ স্থায়ী ক্ষতি কৰিব পাৰে বা আনকি জীৱনলৈও ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে।

আচলতে কাৰ এই চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন?

সাধাৰণতে যেতিয়া তেজ জমা হয় তেতিয়া তেজ দ্ৰৱীভূত কৰিবলৈ দিয়া ঔষধ থাকে। আমি ইহঁতক এন্টিকোএগুলেণ্ট (তেজ পাতল কৰা) আৰু থ্ৰম্ব’লাইটিকছ (তেজ জমা হোৱা ঔষধ) বুলি কওঁ। কিন্তু কেতিয়াবা, কেৱল এই ঔষধবোৰে ক্লটটো আঁতৰাব নোৱাৰে, বা এনে কিছুমান ক্ষেত্ৰও দেখা যায় য’ত ঔষধ উপলব্ধ নহয়। তেতিয়াই চিকিৎসকে Thrombectomy কৰাৰ সিদ্ধান্ত লয়।

এই চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন মূলতঃ:

যদি জীৱনৰ ক্ষতিৰ আশংকা থাকে ৷
যদিহে তেজৰ গোট (থ্ৰম্বছ) মূল স্থানৰ পৰা আঁতৰি তেজৰ মাজেৰে গৈ শৰীৰৰ অন্য ঠাইত (উদাহৰণস্বৰূপে হাওঁফাওঁত) সোমাই পৰাৰ আশংকা থাকে (এটা এম্বলাছ)।
যদিহে সংশ্লিষ্ট অংগ বা কলাৰ স্থায়ী ক্ষতি হোৱাৰ আশংকা থাকে।

বিশেষকৈ ষ্ট্ৰোক আৰু হাৰ্ট এটেকৰ দৰে জৰুৰীকালীন পৰিস্থিতিত মগজু বা হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজৰ সোঁত দ্ৰুতভাৱে পুনৰ ঘূৰাই আনিবলৈ এই পদ্ধতি অত্যন্ত গুৰুত্বপূৰ্ণ।

কি কি ক্ষেত্ৰত থ্ৰম্বেক্টমী কৰা নহয়?

প্ৰতিটো তেজ জমা হোৱাৰ বাবে এই চিকিৎসা কৰা নহয়। কিছুমান ক্ষেত্ৰত এনে কৰিব নোৱাৰা বা কৰিব নোৱাৰাৰ কাৰণো আছে। চাওঁকচোন সেইবোৰ কি।

থ্ৰম্বেক্টমী নকৰাৰ কাৰণ	এটা সহজ ব্যাখ্যা
তেজ জমা হোৱা ঠাইত উপনীত হোৱাত অসুবিধা	কিছুমান ৰক্তবাহী নলী অতি গভীৰ, জটিল ঠাইত থাকে। এনে ঠাইত বাদ্যযন্ত্ৰ সোমোৱাটো টান।
অতি সৰু ৰক্তবাহী নলীত জমা হোৱা	অতি সৰু শিৰাত যন্ত্ৰ সুমুৱাব নোৱাৰি। ইহঁতৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে।
ঔষধেৰে নিৰাময় কৰিব পৰা যায়	যদি তেজ পাতল কৰা ঔষধেৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পৰা যায় তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ কোনো আশংকা নাই।
তেজ জমা হোৱাৰ বিকাৰ হোৱা	কিছুমান মানুহৰ জন্মগত তেজৰ বিকাৰ হয়, আৰু অস্ত্ৰোপচাৰ তেওঁলোকৰ বাবে বিপদজনক হ’ব পাৰে।
মগজুত ৰক্তক্ষৰণ হোৱা (Intracranial Hemorrhage)	যদি ইতিমধ্যে মগজুত ৰক্তক্ষৰণ হৈছে তেন্তে এই ধৰণৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিলে পৰিস্থিতি আৰু বেয়া হ’ব পাৰে।
অনিয়ন্ত্ৰিত উচ্চ ৰক্তচাপ	অতি উচ্চ ৰক্তচাপত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিলে ইয়াৰ আশংকা বেছি।

এই তেজৰ গোটবোৰ আঁতৰোৱাৰ মূল পদ্ধতিবোৰ কি কি?

থ্ৰম্বেকটমী কৰাৰ মূল দুটা উপায় আছে। ৰাস্তা এটা বনাবলৈ ডাঙৰ গাঁত এটা বনোৱাৰ দৰে, বা সৰু গাঁত এটা খনন কৰি ভিতৰৰ পৰা মেৰামতি কৰাৰ দৰে।

১/ মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰ / মুকলি থ্ৰম্বকটমী)

এই পদ্ধতিত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে তেজ জমা থকা শিৰাৰ ওপৰত ছালখন কাটি লাহে লাহে শিৰাটো খুলি বেলুন সদৃশ বিশেষ যন্ত্ৰ (এটা বেলুন কেথেটাৰ) সুমুৱাই তেজৰ গোটটো উলিয়াই আনে। তাৰ পিছত সিৰাটো সাৱধানে পুনৰ চিলাই কৰি ছালখন বন্ধ কৰি দিয়া হয়। এইটোৱেই হৈছে পৰম্পৰাগত পদ্ধতি।

২/ পাৰকিউটেনিয়াছ / নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক থ্ৰম্বেক্টমী

এইটোৱেই এতিয়া সৰ্বাধিক ব্যৱহৃত আৰু উন্নত পদ্ধতি। ডাঙৰ ছিদ্ৰ নাই। তাৰ পৰিৱৰ্তে বাহু বা ভৰিৰ ৰক্তবাহী নলীত এটা সৰু ফুটা কৰি তাৰ মাজেৰে পাতল নলী (কেথেটাৰ) সুমুৱাই দিয়া হয়।

এক্স-ৰেৰ দৰে ইমেজিং প্ৰযুক্তি ব্যৱহাৰ কৰি এই নলীটোক তেজ জমা হোৱা স্থানলৈ নিৰ্দেশিত কৰা হয়। তাৰ পিছত, নলীৰ মাজেৰে বিশেষ বাদ্যযন্ত্ৰ পাৰ কৰা হয়,

তেজৰ গোটটো সৰু সৰু টুকুৰা কৰি দ্ৰৱীভূত (macerated) কৰিব পাৰি।
নতুবা তেজৰ গোটটো চুহি উলিয়াই আনিব পাৰি, যেনে ভেকুৱাম ক্লিনাৰ (Aspiration Thrombectomy)।

এই পদ্ধতি অতি সফল, কাৰণ ইয়াত কোনো ডাঙৰ আঘাত নাই, গতিকে ৰোগী সোনকালে সুস্থ হৈ উঠিব পাৰে।

এই চিকিৎসাৰ দ্বাৰা কি কি অৱস্থাৰ চিকিৎসা কৰিব পাৰি?

থ্ৰম্বেকটমী নামৰ এই চিকিৎসা বহু অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

ডিপ ভেইন থ্ৰম্ব’ছিছ (DVT): তেজ জমা হয়, মূলতঃ ভৰিৰ গভীৰ শিৰাত।
ষ্ট্ৰোকঃ তেজ জমা হোৱাৰ ফলত মগজুলৈ তেজ যোগান ধৰা ৰক্তবাহী নলীডাল বন্ধ হৈ পৰে।
মায়োকাৰ্ডিয়াল ইনফাৰ্কচন: হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজ যোগান ধৰা ক’ৰ’নাৰী ধমনীত তেজ জমা হোৱা।
পালমোনাৰী এম্ব’লিজম (Pulmonary Embolism): শৰীৰৰ অন্য ঠাইত গঠন হোৱা তেজৰ গোটটো ঢিলা হৈ হাওঁফাওঁৰ কোনো শিৰাত সোমাই পৰে।
Acute Limb Ischemia: হঠাতে কোনো হাত বা ভৰিলৈ তেজৰ সোঁত নোহোৱা হৈ যায়।
অন্ত্ৰলৈ তেজ যোগান ধৰা ৰক্তবাহী নলী বন্ধ হোৱা (Mesenteric Ischemia) বা বৃক্ক (Renal Artery Occlusion)।

চিকিৎসাৰ আগতে আৰু পিছত কি হয়?

চিকিৎসাৰ পূৰ্বে

কেতিয়াবা এই কামটো জৰুৰীকালীন পদ্ধতি হিচাপে কৰা হয়, গতিকে প্ৰস্তুতি চলাবলৈ সময় নাথাকে। কিন্তু পৰিকল্পিত থ্ৰম্বেক্টমীৰ আগতে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক ক’ব পাৰে যে:

ইমেজিং পৰীক্ষা: তেজ জমা হোৱাৰ সঠিক আকাৰ আৰু স্থান নিৰ্ণয় কৰিবলৈ আল্ট্ৰাছাউণ্ড, এম আৰ আই বা চিটি স্কেনৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰি।
ধূমপান বন্ধ কৰা: যদি আপুনি ধূমপান কৰে তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে ধূমপান এৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিয়া হয়।
ঔষধৰ সজাগতা: আপুনি গ্ৰহণ কৰা সকলো ঔষধৰ বিষয়ে (তেজ পাতল কৰা ঔষধ, বিষ নিৰাময়কাৰী, আৰু ভিটামিনকে ধৰি) চিকিৎসকক জনাব লাগে। অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কিছুমান ঔষধ বন্ধ কৰিব লাগিব।

চিকিৎসাৰ পিছত

চিকিৎসাৰ পিছত আপোনাক এটা পৰ্যবেক্ষণ ইউনিটলৈ লৈ যোৱা হ’ব আৰু আপোনাৰ অৱস্থা সুস্থিৰ নোহোৱালৈকে নিৰীক্ষণ কৰা হ’ব। কিছুমান মানুহ সেইদিনা ঘৰলৈ যাব পাৰে। আন কিছুমানে কিছুদিন চিকিৎসালয়ত থাকিবলগীয়া হ’ব পাৰে। এইটো নিৰ্ভৰ কৰে তেজ জমা ক’ত আছে আৰু দিয়া চিকিৎসাৰ ধৰণৰ ওপৰত।

ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছত,

ঘাঁটো কেনেকৈ পৰিষ্কাৰ কৰি ৰাখিব লাগে তাৰ পৰামৰ্শ দিয়ে।
তেজ পাতল কৰা ঔষধ সেৱন কৰি থাকিব লাগিব যাতে পুনৰ তেজৰ গোট গঠন নহয়।
ভৰিৰ বাবে বিশেষ মোজা (কম্প্ৰেছন ষ্টকিংছ) পিন্ধিবলৈ কোৱা হ’ব পাৰে।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা সঠিকভাৱে পালন কৰা।

ইয়াৰ উপকাৰ আৰু বিপদ কি কি?

যিকোনো চিকিৎসাৰ দৰেই এইটোৰো উপকাৰ আৰু বিপদ দুয়োটা আছে।

লাভসমূহ	বিপদ
জীৱন ৰক্ষা কৰিবলৈ সক্ষম হোৱা।	ৰক্তক্ষৰণ।
অংগসমূহৰ স্থায়ী ক্ষতি কম কৰা।	ৰক্তবাহী নলীৰ ক্ষতি।
ষ্ট্ৰোকৰ দৰে অৱস্থাত অক্ষমতা হ্ৰাস কৰা।	ঘাঁৰ সংক্ৰমণ।
হাত বা ভৰি হেৰুৱাৰ আশংকা নাইকিয়া কৰা।	তেজ জমা হোৱাৰ পুনৰাবৃত্তি।
সোনকালে ৰক্ত সঞ্চালন পুনৰ ঘূৰাই আনিব।	ক্লটটো আঁতৰি যায় আৰু হাওঁফাওঁত সোমাই পৰে (Pulmonary Embolism)।

কেতিয়া তাৎক্ষণিক চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লব লাগে

চিকিৎসাৰ পিছত যদি তলত দিয়া কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক ফোন কৰক বা ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ যাওক।

ঘাঁৰ পৰা তেজ ওলোৱা বা পূজা ওলোৱা।
বুকুৰ বিষ বা উশাহ লোৱাত কষ্ট।
জ্বৰ ।
তীব্ৰ মূৰ ঘূৰোৱা বা মূৰটো লঘু হোৱা।
বিভ্ৰান্তি বা চেতনা হেৰুৱাই পেলোৱা।
হাত বা ভৰিৰ তীব্ৰ বিষ, ফুলা , বা অজ্ঞানতা।

এই লক্ষণসমূহ আওকাণ নকৰিব। আন এক জটিলতাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে।

টেক-হোম মেছেজ

ৰক্তবাহী নলীত আবদ্ধ হৈ থকা বিপজ্জনক তেজৰ গোট আঁতৰাই তেজৰ সোঁত পুনৰ ঘূৰাই আনে থ্ৰমবেক্টমী হৈছে জীৱন ৰক্ষাকাৰী চিকিৎসা।
ইয়াৰ বাবে মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰৰ লগতে উন্নত কেথেটাৰ ভিত্তিক পদ্ধতিও আছে।
সাধাৰণতে ষ্ট্ৰোক, হাৰ্ট এটেক, ডিভিটি আদি গুৰুতৰ অৱস্থাৰ বাবে ইয়াক ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
চিকিৎসাৰ পিছত পুনৰ তেজ জমা নহ’বলৈ চিকিৎসকে দিয়া ঔষধ হুবহু নিৰ্দেশনা অনুসৰি ব্যৱহাৰ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
চিকিৎসাৰ পিছত দেখা দিয়া যিকোনো অস্বাভাৱিক লক্ষণৰ বিষয়ে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক অৱগত কৰক।