আপোনাৰ পিত্তথলী আঁতৰাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হৈছেনে? পেটৰ ওপৰৰ সোঁফালে এতিয়াও মাজে মাজে তীব্ৰ বিষ হয় নেকি? পিত্তৰ পাথৰৰ পৰা পোৱা বিষৰ দৰে নেকি? বহুতে ভাবে যে তেওঁলোকৰ পিত্তথলী আঁতৰোৱাৰ পিছত তেওঁলোকৰ পেটৰ বিষ সম্পূৰ্ণৰূপে নাইকিয়া হয়। কিন্তু কেতিয়াবা এই যন্ত্ৰণাৰ কাৰণ আমি ভবাৰ দৰে নহয়, আন কিবা। সেই কথাই আজি আমি কথা পাতিবলৈ ওলাইছো।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে অড্ডিৰ স্ফিংক্টাৰ কি?

এই কথা বুজিবলৈ প্ৰথমে আমাৰ শৰীৰৰ পাচন প্ৰক্ৰিয়াৰ ওপৰত চকু ফুৰাওঁ আহক। বৰ জটিল, আচৰিত কথা। আমাৰ যকৃত আৰু অগ্নাশয়ৰ দৰে বহুতো অংগই একেলগে কাম কৰি আমি খোৱা খাদ্যক শক্তিলৈ ৰূপান্তৰিত কৰে।

যকৃত: ইয়াতেই পিত্ত নামৰ ৰাসায়নিক পদাৰ্থ উৎপন্ন হয়। ইয়াক সাময়িকভাৱে পিত্তথলীত জমা হৈ থাকে।
অগ্নাশয়: এই গ্ৰন্থিয়ে খাদ্য হজম কৰাত সহায়ক হোৱা এনজাইম উৎপন্ন কৰে।

যকৃতৰ পৰা অহা পিত্ত আৰু অগ্নাশয়ৰ পৰা অহা এনজাইম দুয়োটা একেলগে আমাৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰলৈ বৈ যাব লাগিব। সেই যাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰা সৰু পেশীটোক, যিয়ে গেটৰ দৰে কাম কৰে, ইয়াক স্ফিংক্টাৰ অৱ অড্ডি বোলা হয়।

সঠিকভাৱে কাম কৰিলে স্ফিংক্টাৰ অৱ অড্ডি নামৰ এই পেশীটো সঠিক সময়ত খোল খায়, যাৰ ফলত পিত্ত আৰু এনজাইম ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰলৈ যাব পাৰে। তাৰ পিছত আকৌ বন্ধ হৈ যায়।

গতিকে স্ফিংক্টাৰ অৱ অড্ডি ডিছফংচন (SOD) কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে Sphincter of Oddi Dysfunction হ’ল যেতিয়া আমি কোৱা সেই গেটখন, Sphincter of Oddi নামৰ পেশীটো যেতিয়া খোল খাব লাগে তেতিয়া সঠিকভাৱে খোল নাখায়। তেতিয়া কি হয়? সেই পিত্ত আৰু পেনক্ৰিয়াচৰ এনজাইম ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰত সোমাই সেই নলীত আবদ্ধ হৈ থাকিব নোৱাৰে। এনেকৈ আবদ্ধ হৈ পৰিলে পেটৰ তীব্ৰ বিষ হয়, যিদৰে পিত্তৰ পাথৰ হ’লে হয়।

এই অৱস্থা বেছিকৈ দেখা যায় যিসকলৰ পিত্তথলী আঁতৰাই দিয়া হৈছে (কলেচিষ্টেক্টমী)। এই কাৰণে ইয়াক কেতিয়াবা "পোষ্ট-কলেচিষ্টেক্টমী চিনড্ৰম" বুলিও কোৱা হয়।

এই অৱস্থাৰ মূল প্ৰকাৰ আৰু শ্ৰেণীসমূহ কি কি?

এই অৱস্থাক দুটা প্ৰধান প্ৰকাৰ আৰু তিনিটা ভাগত ভাগ কৰিব পাৰি। এই কথা জনাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ, কাৰণ চিকিৎসা এই ধৰণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে।

প্ৰকাৰ / শ্ৰেণী	সহজভাৱে বুজাই দিলে
দুটা মূল প্ৰকাৰ
পিত্তৰ ডিস্কিনেচিয়া	পিত্তনলী বন্ধ হৈ পৰাৰ ফলত পিত্ত ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰলৈ বৈ যোৱাত বাধাৰ সৃষ্টি হ’লে এনে হয়।
পেনক্ৰিয়াটাইটিছ	এনে ক্ষেত্ৰত অগ্নাশয়ত বন্ধ হৈ পৰে, যাৰ ফলত অগ্নাশয়ৰ প্ৰদাহ হয়।
তিনিটা মূল শ্ৰেণী
প্ৰথম আৰু দ্বিতীয় শ্ৰেণী	এই দুটা শ্ৰেণীত চিকিৎসকে পৰীক্ষাৰ জৰিয়তে সমস্যাৰ স্পষ্ট প্ৰমাণ বিচাৰি পাব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, অস্বাভাৱিক তেজৰ পৰীক্ষা বা আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেনত প্ৰসাৰিত পিত্তনলী বা অগ্নাশয়ৰ নলী দেখা যায়।
তৃতীয় শ্ৰেণী	এইটো ধৰা পেলোৱাটো আটাইতকৈ কঠিন ধৰণৰ। কাৰণ তেজৰ ৰিপৰ্ট, স্কেন আদিত ইয়াৰ কোনো স্পষ্ট প্ৰমাণ পোৱা নাযায়।এই ৰোগৰ একমাত্ৰ প্ৰমাণ হ’ল ৰোগীৰ পেটৰ বিষ। গতিকে ইয়াৰ চিকিৎসাও অলপ জটিল।

এই ৰোগৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

এই অৱস্থাৰ মূল আৰু সাধাৰণ লক্ষণ হ’ল পেটৰ তীব্ৰ বিষ, যিটো পিত্তৰ পাথৰ গঠন হ’লে অনুভৱ কৰা বিষৰ দৰেই।

বিষ ক’ৰ পৰা আহে: পেটৰ ওপৰৰ সোঁফালৰ পৰা আৰম্ভ হোৱা জ্বলা-পোৰা বিষ।
বিষ বিয়পোৱা: কেতিয়াবা এই বিষটো সোঁ কান্ধ বা পিঠিলৈ যোৱা যেন অনুভৱ হ’ব পাৰে।
বিষৰ সময়: সাধাৰণতে প্ৰায় ৩০ মিনিটৰ পৰা এঘণ্টাৰ পিছত বিষ নাইকিয়া হয়। অৱশ্যে এদিন ঘূৰি আহিব পাৰে।

এই মূল বিষৰ উপৰিও আন কেইবাটাও লক্ষণ দেখা যাব পাৰে:

বমি আৰু বমি হোৱা
জ্বৰ
ঠাণ্ডা লাগিছে
ডায়েৰিয়া

গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই লক্ষণবোৰ সদায় একে নহয়। কিছুমান দিন আহে আৰু যায়, আন কোনো দিনত অসহ্যকৰ হ’ব পাৰে।

কিয় এনেকুৱা হয়? বিপদজনক কাৰকসমূহ কি কি?

ইয়াৰ কোনো এটা কাৰণ নাই। কেতিয়াবা পিত্তনলীত দাগ বা প্ৰদাহ হ’লে পিত্তৰ সোঁত বন্ধ হৈ যাব পাৰে। আন সময়ত কোনো ধৰণৰ ব্লক নোহোৱাকৈয়ে অড্ডি পেশীৰ স্ফিংক্টাৰৰ সমস্যাৰ বাবেও হ’ব পাৰে।

কিন্তু কেইবাটাও গোট আছে যিবোৰৰ এই অৱস্থাৰ অধিক আশংকা থাকে।

আটাইতকৈ সাধাৰণ: ২০-৫০ বছৰৰ ভিতৰৰ মহিলা যিসকলৰ পিত্তথলী অস্ত্ৰোপচাৰ কৰি আঁতৰাই পেলোৱা হৈছে।
অন্যান্য বিপদজনক কাৰকসমূহ:
যিসকল লোকৰ ওজন কমাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হৈছে (Gastric bypass surgery)।
যিসকল লোকৰ পুনৰাবৃত্তিমূলক পেনক্ৰিয়াটাইটিছ হয়।
পিত্তৰ পাথৰ হোৱা মানুহ।
যিসকল লোকৰ লিভাৰ ট্ৰান্সপ্লাণ্ট কৰা হৈছে।
অনডাৰএক্টিভ থাইৰয়ড (Hypothyroidism) থকা লোক।
ইৰিটেবল বাৱেল চিণ্ড্ৰম (IBS) ৰোগী।
অত্যধিক মদ খোৱা লোক।
যিসকল লোকে কিছুমান বিশেষ বিষনাশক (বিশেষকৈ আফিং) ব্যৱহাৰ কৰে।

চিকিৎসা নকৰিলে বিপদজনক হ’ব পাৰেনে?

এইটো কোনো জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই অনা অৱস্থা নহয়, আৰু ইয়াৰ ডাঙৰ জটিলতা বিৰল। কিন্তু ইয়াৰ ফলত হোৱা তীব্ৰ বিষ আপোনাৰ স্বাভাৱিকভাৱে কাম কৰাৰ ক্ষমতাত এক ডাঙৰ বাধা হ’ব পাৰে।

কিন্তু যদি চিকিৎসা অবিহনে চলি থাকে তেন্তে তলত দিয়া অৱস্থাবোৰ খুব কমেইহে হ’ব পাৰে:

ক্ৰনিক পেনক্ৰিয়াটাইটিছ: প্ৰদাহ অব্যাহত থকাৰ ফলত পেনক্ৰিয়াচৰ অপৰিৱৰ্তনীয় ক্ষতি।
জণ্ডিচঃ শৰীৰত পিত্তৰ উপাদান বিলিৰুবিন জমা হোৱাৰ ফলত ছাল আৰু চকুৰ বগা ৰং হালধীয়া হোৱা।

চিকিৎসকে এই ৰোগ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

যদি আপোনাৰ এই লক্ষণসমূহ দেখা যায়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে প্ৰথমে আপোনাৰ পেটৰ বিষৰ কাৰণ হ’ব পৰা আন অৱস্থাৰ বিষয়ে পৰীক্ষা কৰিব, কাৰণ এই ধৰণৰ বিষ আন বহুতো অৱস্থাৰ দ্বাৰা হ’ব পাৰে।

উদাহৰণস্বৰূপে, আপুনি নিশ্চিত হ’ব লাগিব যে পেপটিক আলচাৰ ৰোগ, কলেড’ক’লিথিয়াছিছ, বা পেনক্ৰিয়াটিক বা পিত্তনলীৰ কেন্সাৰৰ দৰে কোনো গুৰুতৰ অৱস্থা নাই। আশ্চৰ্যজনকভাৱে হৃদযন্ত্ৰৰ কিছুমান অৱস্থাৰ (যেনে এঞ্জাইনা) বিষো পেটৰ বিষৰ দৰে অনুভৱ কৰিব পাৰে।

এই সকলোবোৰ নুই কৰাৰ পিছত আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এই পৰীক্ষাসমূহ কৰিবলৈ ক’ব পাৰে:

তেজৰ পৰীক্ষা: যকৃত আৰু অগ্নাশয়ৰ এনজাইমৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি হোৱাটো পৰীক্ষা কৰক।
ইমেজিং পৰীক্ষা:অড্ডি পেশী বা নলীৰ স্ফিংক্টাৰত কোনো অস্বাভাৱিকতা আছে নেকি পৰীক্ষা কৰক। ইয়াৰ ভিতৰত এবডোমিনেল আল্ট্ৰাছাউণ্ড, চিটি স্কেন, এণ্ড’স্কপিক আল্ট্ৰাছাউণ্ড (EUS), আপাৰ এণ্ড’স্কপি, আৰু মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ক’লেঞ্জিঅ’পেনক্ৰিয়াট’গ্ৰাফী (MRCP) আদি পৰীক্ষাও থাকিব পাৰে।

বিশেষ পৰীক্ষা: মেনোমেট্ৰিৰ সৈতে ই আৰ চি পি

কেতিয়াবা যদি এই সকলোবোৰ পৰীক্ষা নিৰ্ণায়ক নহয়, তেন্তে চিকিৎসকে আপোনাক মেনোমেট্ৰিৰ সৈতে এণ্ড'স্কপিক ৰেট্ৰ'গ্ৰেড ক'লেঞ্জিঅ'পেনক্ৰিয়াট'গ্ৰাফী (ERCP) নামৰ বিশেষ পৰীক্ষালৈ প্ৰেৰণ কৰিব পাৰে।

ইয়াৰ বাবে এণ্ড’স্কোপৰ সহায়ত অড্ডিৰ স্ফিংক্টাৰলৈ গৈ অতি সৰু প্লাষ্টিকৰ নলী এটা সুমুৱাই দিয়া আৰু চাপ জুখি সেই পেশীটো কিমান ভালদৰে সংকোচিত আৰু প্ৰসাৰিত হয় সেয়া চাব লাগে।

কিন্তু এই ই আৰ চি পি টেষ্টৰ লগত এটা সৰু ৰিস্ক আহে। কিছুমান মানুহৰ, ১০০ জনৰ ভিতৰত প্ৰায় ১৫ৰ পৰা ৩০ জনৰ এই পৰীক্ষাৰ পিছত পেনক্ৰিয়াটাইটিছ হ’ব পাৰে। সেয়েহে চিকিৎসকে ভালদৰে বিবেচনা কৰিহে এই কাম কৰে আৰু অতি প্ৰয়োজনীয় হ’লেহে এই কাম কৰে।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

চিকিৎসা পদ্ধতি নিৰ্ভৰ কৰে আপোনাৰ লক্ষণৰ তীব্ৰতা আৰু আপুনি কোন শ্ৰেণীত আছে তাৰ ওপৰত।

১) যদি বিষ বেছি নহয় (বিশেষকৈ তৃতীয় শ্ৰেণীৰ বাবে):

চিকিৎসকে আপোনাক বিষনাশক (নন-অপিঅ’ইড) আৰু পেশী শিথিলকাৰী ঔষধ দিব।

২) যদি বিষ তীব্ৰ হয় (প্ৰথম আৰু দ্বিতীয় শ্ৰেণীৰ বাবে):

যদি ঔষধৰ দ্বাৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰাটো কঠিন হয়, তেন্তে চিকিৎসকে আপোনাক স্ফিংক্টেৰটমীৰ সৈতে ই আৰ চি পি নামৰ চিকিৎসাৰ ওচৰলৈ প্ৰেৰণ কৰিব পাৰে। এই কাম এনাস্থেচিয়াৰ অধীনত বা এনাস্থেচিয়াৰ অধীনত কৰা হয়। অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীজনে এণ্ড’স্ক’পৰ সহায়ত অড্ডিৰ স্ফিংক্টাৰলৈ গৈ আবদ্ধ হৈ থকা পেশীটোৰ সামান্য অংশ কাটি ঢিলা কৰে। একে সময়তে পিত্তনলীত পাথৰ আছে নে নাই পৰীক্ষা কৰে।

স্ফিংক্টেৰটমী চিকিৎসাৰ আশংকা

এই চিকিৎসাই প্ৰথম আৰু দ্বিতীয় শ্ৰেণীৰ বেছিভাগ ৰোগীৰ বিষ কমোৱাত সহায় কৰে। কিন্তু কিছু বিপদৰ সৈতে ই এক জটিল পদ্ধতিও।

প্ৰায় ১০% - ১৫% ৰোগীৰ পেনক্ৰিয়াটাইটিছৰ দৰে জটিলতা হ’ব পাৰে।
যদিও এই প্ৰদাহ প্ৰায়ে মৃদু হয়, তথাপিও ই কেতিয়াবা গুৰুতৰ আৰু আনকি জীৱনলৈও ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে।
এনে ক্ষেত্ৰত চিকিৎসাৰ বাবে বহুদিন চিকিৎসালয়ত থাকিবলগীয়া হ’ব পাৰে।

গতিকে অন্য চিকিৎসাৰ দ্বাৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰিলেহে চিকিৎসকে এই চিকিৎসাৰ আশ্ৰয় লয়।

টেক-হোম মেছেজ

যদি আপোনাৰ পিত্তথলী আঁতৰোৱাৰ পিছতো পেটৰ বিষ হৈ থাকে তেন্তে ইয়াক আওকাণ নকৰিব। নিশ্চয় ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব।
এই বিষৰ কাৰণ হ’ব পাৰে Sphincter of Oddi Dysfunction (SOD), যিটো অৱস্থা পিত্তথলী নাথাকিলেও হ’ব পাৰে।
এই ৰোগ কেবাটাও প্ৰকাৰৰ। কিছুমান পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা সহজে ধৰা পৰে, কিন্তু আন কিছুমান (বিশেষকৈ তৃতীয় প্ৰকাৰ) ধৰা পেলোৱাটো কঠিন।
বড়ি আৰু ই আৰ চি পিৰ দৰে চিকিৎসা স্ফিংক্টেৰটমীৰ দ্বাৰা কৰা হয়, যিবোৰ প্ৰয়োজন হ’লেহে কৰা হয়। কিন্তু মনত ৰাখিব যে এই পদ্ধতিসমূহৰ কিছু বিপদও আছে।
আপোনাৰ লক্ষণসমূহ, কেনেকৈ আহে আৰু আপোনাৰ বিষৰ প্ৰকৃতিৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ বাবে আটাইতকৈ উপযুক্ত আৰু নিৰাপদ চিকিৎসা বাছি লোৱাত সহায়ক হ’ব।