আপুনি কেতিয়াবা তেজ সঞ্চালন কৰিছেনে? নে আপুনি চিনি পোৱা কোনোবা এজনৰ কেতিয়াবা এনেকুৱা হৈছে নেকি? সাধাৰণতে ৰক্তদান কৰাটো এনেকুৱা এটা বস্তু যিয়ে এটা জীৱন ৰক্ষা কৰাত সহায় কৰে। কিন্তু অতি কমেইহে, অৰ্থাৎ অতি কমেইহে এই ৰক্তদানৰ বাবেই কিছুমান মানুহৰ জৰুৰী স্বাস্থ্যজনিত সমস্যা হ’ব পাৰে। আজি আমি ক’বলৈ ওলোৱা সেই চৰ্তবোৰৰ ভিতৰত এইটো এটা, যাক TRALI বুলি কোৱা হয়। এই নামটো আপোনাৰ বাবে নতুন হ’ব পাৰে, কিন্তু ইয়াৰ বিষয়ে জনাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

(TRALI) কি? সহজভাৱে বুজি লওঁ

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে, (TRALI) – যাৰ অৰ্থ হৈছে Transfusion-Related Acute Lung Injury – হৈছে এটা জৰুৰীকালীন অৱস্থা যিয়ে আপোনাৰ হাওঁফাওঁত প্ৰভাৱ পেলায়, হয় আপুনি তেজ সঞ্চালন কৰাৰ সময়ত বা গ্ৰহণ কৰাৰ ৬ ঘণ্টাৰ ভিতৰত । আমাৰ হাওঁফাওঁত আঙুৰৰ আকৃতিৰ সৰু সৰু বলৰ দৰে সৰু সৰু বায়ুৰ মোনা থাকে। আমি চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ফালৰ পৰা এইবোৰক (alveoli) বুলি কওঁ। বাৰু, এই (TRALI) অৱস্থাত কি হয় সেয়া হ’ল সেইবোৰৰ ভিতৰত (এলভিঅ’লি) এক প্ৰকাৰৰ তৰল পদাৰ্থ ভৰি পৰে।

ভাবি চাওকচোন, স্পঞ্জে পানী শোষণ কৰাৰ দৰে এই বায়ুৰ মোনাবোৰ তৰল পদাৰ্থৰে ভৰি পৰিলে কি হয়? উশাহ ল’বলৈ টান হৈ পৰে নহয়? হাওঁফাওঁবোৰে সঠিকভাৱে কাম কৰা বন্ধ কৰি দিয়ে। কেৱল সেয়াই নহয়, আপোনাৰ ৰক্তচাপও বিপদজনকভাৱে নিম্নগামী হ’ব পাৰে। এইটো এটা অতি গুৰুতৰ, চিকিৎসা জৰুৰীকালীন অৱস্থা ৷ গতিকে এনেধৰণৰ কিবা এটা হ’লে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

যকৃতত (TRALI) কি প্ৰভাৱ দেখা গৈছে? কেনেকৈ চিনি পায়?

গতিকে, এই (TRALI) অৱস্থাটো কেনেকুৱা অনুভৱ হয়? কি কি লক্ষণ দেখা যায়? এইবোৰৰ প্ৰতিও সচেতন হওঁ আহক।

আপুনি উশাহ লোৱাত কষ্ট বা উশাহ লোৱাত অসুবিধা অনুভৱ কৰিব পাৰে (ডিছপ্নিয়া) । চিৰি বগাই যোৱাৰ পিছত উশাহ ল’বলৈ হাঁহি থকা যেন লাগিব পাৰে, বা বুকুখন সংকুচিত হৈ পৰা যেন লাগিব পাৰে।
হঠাতে কাহ আৰম্ভ হব পাৰে ৷
কেতিয়াবা আপোনাৰ ছাল, ওঁঠ আৰু নখ নীলা হৈ পৰে (চায়ান'ছিছ) । এনে হয় কাৰণ আপোনাৰ শৰীৰৰ তেজত পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ অক্সিজেন পোৱা নাই। এয়া অলপ আতংকজনক লক্ষণ।
জ্বৰ হব পাৰে , আনকি চৰ্দি হোৱাৰ দৰেও অনুভৱ কৰিব পাৰে।
আপুনি মূৰ ঘূৰোৱা বা লাইটহেড অনুভৱ কৰিব পাৰে ৷
কিছুমান মানুহ অজ্ঞানও হব পাৰে ৷ তেওঁলোকৰ ৰক্তচাপ অতি কম হোৱাৰ বাবে এনে হয়।

এই লক্ষণসমূহ ৰক্তদান প্ৰক্ৰিয়াৰ সময়ত বা সম্পূৰ্ণ হোৱাৰ ৬ ঘণ্টাৰ ভিতৰত আৰম্ভ হ’ব পাৰে। সেয়ে এই সময়ত অতি সাৱধানতা অৱলম্বন কৰে। যদি আপুনি বা আপোনাৰ চিনাকি কোনোবা এজন ৰক্তদাতা তেন্তে এই লক্ষণসমূহৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

কিয় এনেকুৱা হৈছে (TRALI)? কাৰণ কি?

ঠিক আছে, এতিয়া চাওঁ এই (TRALI) কথাটো কিয় হয়। এইটো অলপ বৈজ্ঞানিক কথা, কিন্তু আপোনালোকে বুজিব পৰাকৈ মই সহজভাৱে বুজাই দিম।

আমাৰ শৰীৰত ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা আছে। ইয়েই আমাক ৰোগৰ পৰা ৰক্ষা কৰে। এই ব্যৱস্থাত ‘সৈনিক’ৰ দৰে বিশেষ অংশ থাকে যাক এন্টিব’ডি বুলি কোৱা হয়।শৰীৰৰ বাহিৰৰ পৰা অহা বীজাণু আৰু ভাইৰাছৰ দৰে ক্ষতিকাৰক পদাৰ্থবোৰ চিনি পাই আৰু তাৰ বিৰুদ্ধে যুঁজি আমাক সুৰক্ষা দিয়াটোৱেই তেওঁলোকৰ মূল কাম।

এতিয়া যেতিয়া আপুনি তেজ লাভ কৰে তেতিয়া দাতাৰ তেজত থকা কিছুমান এন্টিব’ডি আপোনাৰ শৰীৰৰ বিশেষকৈ হাওঁফাওঁত থকা শ্বেত ৰক্তকণিকা নামৰ কোষবোৰৰ লগত বান্ধ খাব পাৰে। ভুলতে এনে হয়। তেতিয়া আপোনাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই ভাবিছে, "অ', আপোনাৰ শৰীৰত কিবা বেয়া সোমাইছে, শত্ৰুৱে সোমাইছে!" গতিকে, সেই ব্যৱস্থাটো হঠাতে কাৰ্য্যত লিপ্ত হয় আৰু প্ৰদাহৰ সৃষ্টি কৰে। এই প্ৰদাহৰ বাবেই আপোনাৰ হাওঁফাওঁৰ ক্ষুদ্ৰ ক্ষুদ্ৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰ, মই আগতে উল্লেখ কৰা এলভিঅ’লিবোৰ ক্ষতিগ্ৰস্ত হৈ হাওঁফাওঁলৈ তৰল পদাৰ্থ লিক হৈ যায়। যেন আমাৰ নিজৰ প্ৰতিৰক্ষা ব্যৱস্থাই অজানিতে আমাৰ ক্ষতি কৰিছে। অলপ জটিল কথা, কিন্তু ধাৰণাটো পাইছে নহয়নে?

কাৰ বিকাশৰ আশংকা বেছি (TRALI)?

যদিও তেজ সঞ্চালন কৰা যিকোনো ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰত এই অৱস্থা (TRALI) হ’ব পাৰে, তথাপিও কিছুমান লোকৰ এই ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। তেওঁলোক কোন সেইটো চাওঁ আহক:

যিসকল লোক কৃত্ৰিম শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ যন্ত্ৰ (যান্ত্ৰিক বায়ু চলাচল)ৰ সৈতে সংযুক্ত। অৰ্থাৎ যিসকল ৰোগীয়ে নিজাববীয়াকৈ উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা পায় বাবে চিকিৎসালয়ত মেচিনৰ পৰা উশাহ-নিশাহৰ সহায় লাভ কৰে।
যিসকল লোক মদ্যপানৰ প্ৰতি তীব্ৰ আসক্ত (Alcohol use disorder)। কাৰণ অত্যধিক মদ্যপানে শৰীৰৰ বিভিন্ন ব্যৱস্থা দুৰ্বল কৰি তোলে।
যিসকল লোকে সঘনাই ধঁপাতজাতীয় সামগ্ৰী ব্যৱহাৰ কৰে। তাৰ মানে চিগাৰেট আৰু বিড়িৰ দৰে বস্তু। আমি জানো যে ধূমপান হাওঁফাওঁৰ বাবে ক্ষতিকাৰক।
যিসকল লোকৰ ইতিমধ্যে লিভাৰ বা বৃক্কৰ ৰোগ আছে। যেতিয়া এই অংগবোৰে সঠিকভাৱে কাম নকৰে তেতিয়া শৰীৰৰ ভাৰসাম্য বিঘ্নিত হয়।
ইতিমধ্যে অতি অসুস্থ ৰোগী। উদাহৰণস্বৰূপে, যিসকলৰ গুৰুতৰ সংক্ৰমণ হৈছে, যেনে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত।
একেলগে বৃহৎ পৰিমাণৰ তেজ গ্ৰহণ কৰা লোক বা নিৰ্দিষ্ট তেজৰ সামগ্ৰী (যেনে, প্লাজমা, প্লেটলেট) গ্ৰহণ কৰা লোকৰ ক্ষেত্ৰতো এই আশংকা বৃদ্ধি পাব পাৰে।

এই তথ্যবোৰৰ অৰ্থ এইটো নহয় যে আপুনি এই গোটৰ অন্তৰ্গত হ’লে নিশ্চিতভাৱে TRALI বিকশিত হ’ব, কিন্তু ইয়াৰ অৰ্থ এইটো যে বিপদ অলপ বেছি।

চিকিৎসকে কেনেকৈ TRALI ৰোগ নিৰ্ণয় কৰে? (নিদান)

চিকিৎসকে কেনেকৈ TRALI ৰোগ নিৰ্ণয় কৰে? এইটো অলপ প্ৰত্যাহ্বানজনক হ’ব পাৰে, কিয়নো লক্ষণসমূহ হাওঁফাওঁৰ আন সমস্যাৰ দৰেই হ’ব পাৰে।

প্ৰথমে, তেওঁলোকে আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ কাৰণ হ'ব পৰা আন কথাবোৰ নুই কৰিবলৈ চেষ্টা কৰিব, যেনে, গুৰুতৰ এলাৰ্জি প্ৰতিক্ৰিয়া (এনাফিলেক্সিছ) , হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতাৰ বাবে হাওঁফাওঁৰ এডিমা, বা গুৰুতৰ সংক্ৰমণ । ইয়াৰ বাবে তেওঁলোকে নিম্নোক্ত কাম কৰিব:

আপোনাৰ চিকিৎসাৰ ইতিহাস আৰু শেহতীয়া ৰক্তদানৰ বিষয়ে আমি সাৱধানে সুধিম।
শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰা হয়।
কেইবাটাও তেজৰ পৰীক্ষা কৰা হয়। এইবোৰে অক্সিজেনৰ মাত্ৰা আৰু সংক্ৰমণৰ অৱস্থাৰ দৰে কথাবোৰ পৰীক্ষা কৰে।
বুকুৰ ওপৰত ইমেজিং পৰীক্ষা কৰা হয় ৷ ইয়াৰ বাবে সাধাৰণতে বুকুৰ এক্স-ৰে কৰা হয়। TRALI ৰ ক্ষেত্ৰত ইয়াৰ দ্বাৰা দুয়োটা হাওঁফাওঁ ভৰাই থোৱা তৰল পদাৰ্থটো স্পষ্টকৈ দেখা যাব পাৰে। কেতিয়াবা চিটি স্কেনও কৰিব পাৰে। অধিক জানক।
ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম নামৰ হাৰ্ট স্কেন এটাও কৰিব পাৰে যাতে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰই কিমান ভালদৰে কাম কৰি আছে। ইয়াৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্যক্ষমতাৰ ফলত হোৱা হাওঁফাওঁৰ সমস্যা নুই কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে।

এই সকলোবোৰ কৰাৰ পিছত ডাক্তৰসকলে এই সিদ্ধান্তত উপনীত হয় যে সেয়াই (TRALI)।

(TRALI) ৰ চিকিৎসা কি কি?

দুৰ্ভাগ্যজনকভাৱে এই অৱস্থাৰ কোনো নিৰ্দিষ্ট ‘নিৰাময়’ (TRALI) নাই, অৰ্থাৎ এতিয়াও সম্পূৰ্ণৰূপে নিৰাময় কৰিব পৰা কোনো ঔষধ নাই। কিন্তু, ভয় নকৰিব। চিকিৎসকে আপোনাক সুস্থিৰ কৰি ৰাখিব পাৰে আৰু আপোনাৰ অৱস্থাটো নিজাববীয়াকৈ ভাল নোহোৱালৈকে ভালদৰে যত্ন ল’ব পাৰে। ইয়াক সহায়ক যত্ন বোলা হয় ৷ তেওঁলোকে আপোনাক এনেধৰণৰ চিকিৎসা দিব পাৰে:

অক্সিজেন থেৰাপীঃ মাস্ক বা নাকৰ কেনিউলাৰ জৰিয়তে অক্সিজেন প্ৰয়োগ কৰি উশাহ-নিশাহ লোৱাত সহায় কৰে আৰু শৰীৰক প্ৰয়োজনীয় পৰিমাণৰ অক্সিজেন যোগান ধৰে।
ভেছ’প্ৰেচাৰ: নিম্ন ৰক্তচাপ স্বাভাৱিক অৱস্থালৈ ঘূৰাই অনাৰ বাবে এইবোৰ ঔষধ দিয়া হয়। এইবোৰ শিৰাত দিয়া হয়।
প্ৰস্ৰাৱৰ ঔষধ বা IV তৰল পদাৰ্থ: আপোনাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি হাওঁফাওঁ আৰু শৰীৰত অতিৰিক্ত তৰল পদাৰ্থ হ্ৰাস কৰিবলৈ প্ৰস্ৰাৱৰ ঔষধ (প্ৰস্ৰাৱৰ জৰিয়তে তৰল পদাৰ্থ হেৰুৱাই পেলোৱা ঔষধ) দিব পাৰি। বা প্ৰয়োজন হ’লে ৰক্তচাপ বজাই ৰাখিবলৈ IV তৰল পদাৰ্থ দিব পাৰি। এই কথা এজন চিকিৎসকে নিৰ্ধাৰণ কৰে।
যান্ত্ৰিক বায়ু চলাচল: যদি উশাহ-নিশাহ অতি কষ্টকৰ হয় আৰু আপুনি নিজাববীয়াকৈ সঠিকভাৱে উশাহ ল’ব নোৱাৰে তেন্তে জীৱন ৰক্ষাৰ ব্যৱস্থা হিচাপে যান্ত্ৰিক বায়ু চলাচল দিব লাগিব। ইয়াত বতাহৰ পাইপত এটা নলী সুমুৱাই দিয়া হয় আৰু এটা মেচিনে উশাহ-নিশাহৰ প্ৰক্ৰিয়া নিয়ন্ত্ৰণ কৰে।

এই চিকিৎসাৰ দ্বাৰা বহু ৰোগীৰ অৱস্থা ক্ৰমান্বয়ে উন্নত হয়।

যদি আপুনি বিকশিত হয় (TRALI) তেন্তে কি আশা কৰিব পাৰি?

TRALI পালে কি হব? এই কথাও জনাটো জৰুৰী।

বেছিভাগ সময়তে TRALI দুদিনৰ পৰা চাৰিদিনৰ ভিতৰত ভাল হৈ যায় ৷ কিছুমান মানুহৰ বাবে অৱস্থাৰ তীব্ৰতা আৰু আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্যৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি অলপ বেছি সময় লাগিব পাৰে। সেই সময়ছোৱাত চিকিৎসক আৰু নাৰ্চে আপোনাক চিকিৎসালয়ত ৰাখিব, প্ৰায়ে ইনটেনচিভ কেয়াৰ ইউনিট (আই চি ইউ)ত, আৰু আপোনাৰ অৱস্থা (শ্বাস-প্ৰশ্বাস, অক্সিজেনৰ মাত্ৰা, ৰক্তচাপ) অহৰহ নিৰীক্ষণ কৰিব আৰু সহায়ক যত্ন আগবঢ়াব। অৰ্থাৎ তেওঁলোকে আপোনাৰ লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ আৰু অন্যান্য জটিলতাসমূহৰ সৃষ্টি হোৱাত বাধা দিবলৈ যৎপৰোনাস্তি চেষ্টা কৰিব।

আপুনি কেতিয়া জৰুৰীকালীন চিকিৎসা ইউনিট (ETU) লৈ যাব লাগে ?

এইটো এটা কথা আপুনি নিশ্চিতভাৱে মনত ৰখা উচিত। আপুনি ৰক্তদান কৰাৰ পিছত:

হঠাৎ উশাহ লোৱাত অসুবিধা
বুকুৰ বিষ বা টান হোৱা
তীব্ৰ কাহ
জ্বৰ
মূৰ ঘূৰোৱা, দৃষ্টিশক্তি ম্লান হোৱা
ছাল আৰু ওঁঠৰ ৰং নীলা হৈ পৰা

যদি আপুনি এই লক্ষণসমূহৰ কোনো এটা বা আন কোনো অস্বাভাৱিক লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে তৎক্ষণাত ওচৰৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU) লৈ যাওক, বা যদি আপুনি চিকিৎসালয়ত আছে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসা দলক জনাওক। সময় নষ্ট নকৰিব। এইটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ, কাৰণ আগতীয়াকৈ মূল্যায়ন আৰু চিকিৎসাই জীৱন ৰক্ষা কৰিব পাৰে।

TRALI প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰিনে?

"এইটো ৰোধ কৰিব নোৱাৰিনে?" আপুনি হয়তো ভাবিছে। আচলতে বৰ্তমান TRALIক সম্পূৰ্ণৰূপে প্ৰতিৰোধ কৰাৰ কোনো উপায় নাই। কিন্তু তেজ যোগানকাৰী আৰু চিকিৎসালয়সমূহে ৰক্ত সঞ্চালনৰ জটিলতাৰ সম্ভাৱনা কম কৰিবলৈ দান কৰা তেজ, বিশেষকৈ কিছুমান বিশেষ ধৰণৰ এন্টিব’ডি থকা তেজৰ পৰীক্ষাৰ বাবে যৎপৰোনাস্তি চেষ্টা চলাইছে। উদাহৰণস্বৰূপে, আগতে গৰ্ভৱতী মহিলাৰ প্লাজমা ব্যৱহাৰৰ ক্ষেত্ৰত তেওঁলোকে অধিক গুৰুত্ব দিছে, কাৰণ তেওঁলোকৰ তেজত এই এন্টিব’ডি থকাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

আচলতে আমাৰ বাবে ভাল কিবা এটা বেয়া হ’ব পাৰে বুলি ভাবিলে ভয় লাগে নহয়নে? অৱশ্যে ৰক্তদান কৰাটো অতি সাধাৰণ চিকিৎসা পদ্ধতি যিয়ে সমগ্ৰ বিশ্বতে বহু লোকৰ জীৱন ৰক্ষা কৰে। (TRALI)ৰ দৰে ট্ৰান্সফিউজনৰ প্ৰতিক্ৰিয়া অতি বিৰল। কিন্তু যদি এনেকুৱা হয় তেন্তে জীৱন সংকটজনক হ’ব পাৰে। সেয়ে ৰক্তদান কৰাৰ পিছত যদি কিবা অস্বাভাৱিক অনুভৱ হয় তেন্তে নিঃসংকোচে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল যিমান পাৰি সোনকালে চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰা।

এই কাহিনীটোৰ পৰা আমি কি কি কথা মনত ৰখা উচিত?

ঠিক আছে, গতিকে, সামৰণিত ক’বলৈ গ’লে, আমি কোৱা TRALIৰ বিষয়ে মনত ৰখা মূল কথাবোৰ হ’ল এইবোৰ:

(TRALI) হ’ল তেজ সঞ্চালনৰ পিছত হঠাতে (সাধাৰণতে ৬ ঘণ্টাৰ ভিতৰত) হোৱা এক গুৰুতৰ অৱস্থা, যাৰ ফলত হাওঁফাওঁত তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱাৰ বাবে উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হয় আৰু ৰক্তচাপ কম হয়।
উশাহ লোৱাত কষ্ট, কাহ, ছাল নীলা, জ্বৰ, মূৰ ঘূৰোৱা আদি লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। এইবোৰৰ প্ৰতি সচেতন হওক।
প্ৰায়ে এনেকুৱা হয় যেতিয়া দাতাৰ তেজত থকা এন্টিব’ডিৰ ফলত গ্ৰাহকৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা ভুলকৈ সক্ৰিয় হৈ হাওঁফাওঁৰ ক্ষতি হয়।
কিছুমান মানুহৰ (যেনে ভেণ্টিলেটৰত থকা, যকৃত/বৃক্কৰ ৰোগ থকা, আৰু বেছিকৈ মদ্যপান কৰা) এই ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা তুলনামূলকভাৱে বেছি।
এয়া চিকিৎসাজনিত জৰুৰীকালীন অৱস্থা। লক্ষণ দেখা দিলে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
যদিও TRALI ৰ কোনো নিৰ্দিষ্ট নিৰাময় নাই, তথাপিও চিকিৎসালয়ত সহায়ক যত্ন লোৱাৰ ফলত বেছিভাগ মানুহেই কেইদিনমানৰ ভিতৰতে সুস্থ হৈ উঠে।
যদিও TRALI এটা অতি বিৰল অৱস্থা , ইয়াৰ প্ৰতি সচেতন হোৱা আৰু লক্ষণসমূহ চিনাক্ত কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

আপুনি আপোনাৰ শৰীৰটোক ভালদৰে জানে। তেজ দান কৰাৰ পিছত যদি আপুনি কিবা অদ্ভুত, বেলেগ বা অস্বস্তি অনুভৱ কৰে, তেন্তে সেইটোক ‘ক্ষুদ্ৰ কথা’ বুলি উলাই নকৰিব। সহজভাৱে ল’ব নালাগে। লগে লগে ডাক্তৰক কওক। ই আপোনাৰ জীৱন ৰক্ষা কৰিব পাৰে! সুস্থ হৈ থাকক!