মাইষ্টেনিয়া গ্ৰেভিছৰ বাবে নতুন আশা: আলটমিৰিছ (ৰাভুলিজুমাব)ৰ বিষয়ে জানো আহক?

আপুনি কেতিয়াবা এনে অনুভৱ কৰেনে যে আপোনাৰ শক্তি নাই, আৰু আপোনাৰ পেশীবোৰ অতি দুৰ্বল? বিশেষকৈ যদি এটা বা দুয়োটা চকুৰ পতা তললৈ নামি যায়, আপোনাৰ মুখৰ ভাব সলনি হয়, বা আপুনি কথা ক’বলৈ বা গিলিবলৈ অসুবিধা পায়? এইবোৰ মাইষ্টেনিয়া গ্ৰেভিছ নামৰ অৱস্থাৰ লক্ষণ হ ’ ব পাৰে ৷ যদিও এইটো এটা ভয়ংকৰ অৱস্থা, তথাপিও ইয়াৰ বাবে এতিয়া বহুত ভাল চিকিৎসা আছে। আজি আমি এনে এটা নতুন, সফল চিকিৎসাৰ কথা কৈছো।

মাইষ্টেনিয়া গ্ৰেভিছ সঁচাকৈয়ে কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এইটো এনে এক অৱস্থা য’ত আপোনাৰ নিজৰ শৰীৰৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই আপোনাৰ নিজৰ পেশীবোৰক আক্ৰমণ কৰে। আমি ইয়াক অটোইম্যুন অৱস্থা বুলি কওঁ।

এটা স্নায়ু আৰু এটা পেশী কোষ লগ হোৱা বিন্দুত এটা পেশী আমাৰ মগজুৰ পৰা সংকেত লাভ কৰে। এই সংস্পৰ্শ বিন্দুটোক নিউৰ’মাস্কুলাৰ জংচন বোলা হয়। ইয়াত এচিটাইলক’লিন নামৰ এটা নিউৰ’ট্ৰান্সমিটাৰে পেশীলৈ সংকেত প্ৰেৰণ কৰি কয়, “ঠিক আছে, এতিয়া কৰক”।

কিন্তু মাইষ্টেনিয়া গ্ৰেভিছ ৰোগীৰ বহু লোকৰ এই এচিটাইলক’লিন সংকেত গ্ৰহণ কৰা ৰিচেপ্টৰবোৰক আক্ৰমণ কৰা এন্টিব’ডি বিকশিত হয়। এই এন্টিব'ডিবোৰক এণ্টি- এচিটাইলক'লিন ৰিচেপ্টৰ (AChR) এন্টিব'ডি বোলা হয় । এই এন্টিব’ডিবোৰৰ বাবে পেশীবোৰে মগজুৰ পৰা সংকেত সঠিকভাৱে গ্ৰহণ নকৰে। ফলত পেশী দুৰ্বল হৈ পৰে।

Ultomiris (Ravulizumab) এ কেনেকৈ কাম কৰে?

মায়াষ্টেনিয়া গ্ৰেভিছৰ কোনো নিৰাময় এতিয়াও হোৱা নাই। কিন্তু বহুতো ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা আছে যিয়ে লক্ষণ নিয়ন্ত্ৰণত সহায় কৰিব পাৰে আৰু স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰিব পাৰে। Ultomiris এনেকুৱা এটা নতুন চিকিৎসা।

আল্টমিৰিছ হৈছে আমাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ C5 নামৰ এটা প্ৰটিনক বাধা দিয়া এটা বিশেষ এন্টিবডি। এই C5 প্ৰটিনে পেশীৰ ক্ষতি কৰাত সহায় কৰে। গতিকে যেতিয়া Ultomiris এ ইয়াক বন্ধ কৰে, তেতিয়া আপোনাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই পেশীৰ কোষবোৰ ধ্বংস কৰা বন্ধ কৰি দিয়ে। অৰ্থাৎ এই ঔষধে ৰোগৰ গুৰিলৈকে গৈ কাম কৰে।

এই চিকিৎসা কেনেকৈ দিয়া হয়?

এই ঔষধ আপোনাক চেলাইনৰ দৰে শিৰাত ইনফিউজন (IV infusion) হিচাপে দিয়া হয়। এইখিনি আপোনাক চিকিৎসালয় বা ক্লিনিকৰ চিকিৎসক বা প্ৰশিক্ষিত স্বাস্থ্যকৰ্মীয়ে দিয়ে।

সাধাৰণতে, আপোনাক প্ৰাৰম্ভিক মাত্ৰা দিয়া হ’ব, তাৰ পিছত দুসপ্তাহৰ পিছত আন এটা মাত্ৰা দিয়া হ’ব। ইয়াৰ পিছত আপুনি প্ৰতি আঠ সপ্তাহৰ মূৰে মূৰে এই চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰি থাকিব লাগিব ৷ কিন্তু আপোনাৰ চিকিৎসকে সিদ্ধান্ত ল'ব যে আপুনি ইয়াক কিমান সময় ল'ব লাগিব আৰু কি মাত্ৰাত (সাধাৰণতে আপোনাৰ শৰীৰৰ ওজনৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি) আপুনি ইয়াক ল'ব লাগিব ।

সময়মতে ঔষধ সেৱন কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। যদি আপুনি কোনো ড’জ হেৰুৱাই পেলায় তেন্তে আগতীয়াকৈ চিকিৎসকক ফোন কৰক ৷

ঔষধে কাম কৰিছে নে নাই কেনেকৈ জানিব?

আপুনি অনুভৱ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিব যে আপোনাৰ পেশীবোৰ ক্ৰমান্বয়ে শক্তিশালী হৈ উঠিছে। দৈনন্দিন কাম-কাজ সহজে কৰিব পাৰিব। ক্লিনিকেল অধ্যয়নত এসপ্তাহৰ ভিতৰতে লক্ষণসমূহৰ কিছু উন্নতি দেখা গৈছে।

কিন্তু যদি আপুনি কোনো পাৰ্থক্য অনুভৱ নকৰে, বা আপোনাৰ লক্ষণসমূহ বেয়া হোৱা যেন লাগে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে নিশ্চয় কথা পাতিব ৷ তেওঁ বা তাই পাৰেমাত্ৰা সলনি কৰক, অতিৰিক্ত ঔষধ দিয়ক, বা আন চিকিৎসালৈ সলনি কৰক।

হৃদযন্ত্ৰৰ সম্ভাৱ্য পাৰ্শ্বক্ৰিয়া?

যিকোনো ঔষধৰ দৰে ইয়াৰ সামান্য পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ব পাৰে। ইয়াৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ পাৰ্শ্বক্ৰিয়াসমূহ হ’ল:

• পেট ফুলা (ডায়েৰিয়া)
• নাক বা ডিঙিৰ সংক্ৰমণ
• ডিঙি বিষ
• চৰ্দিৰ সাধাৰণ লক্ষণ

পেটৰ বিষ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ চাউল, কল, ৰুটি আদি লঘু খাদ্য খাব লাগে। প্ৰচুৰ পৰিমাণে পানী খাব লাগে। কফিৰ দৰে কেফেইনযুক্ত পানীয়ৰ পৰিমাণ কম কৰক। যদি এই ব্যৱস্থাসমূহে সহায় নকৰে, বা ডিঙিৰ বিষ বা নাক ওলোৱাৰ দৰে লক্ষণসমূহ থাকি যায়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক । তেওঁ বা তাই আপোনাৰ বাবে উত্তম চিকিৎসা নিৰ্ধাৰণ কৰিব।

জানিবলগীয়া বিশেষ কথাবোৰ কি কি? (REMS প্ৰগ্ৰেম)

এইটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ!

Ultomiris হৈছে বিশেষ বিপদ ব্যৱস্থাপনা কাৰ্যসূচী (Risk Evaluation and Mitigation Strategy - REMS)ৰ অধীনত দিয়া ঔষধ। কাৰণ মগজু আৰু মেৰুদণ্ডত প্ৰভাৱ পেলোৱা মেনিনজাইটিছ নামৰ বেক্টেৰিয়াৰ সংক্ৰমণ বিশেষকৈ মেনিনজাইটিছ হোৱাৰ সম্ভাৱনা অতি কম যদিও গুৰুতৰ ।

এই কাৰণে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এটা বিশেষ ৰোগীৰ সুৰক্ষা কাৰ্ড দিব ৷

• ইয়াত এই সংক্ৰমণৰ লক্ষণসমূহ স্পষ্টকৈ উল্লেখ কৰা হৈছে (যেনে হঠাৎ জ্বৰ, মূৰৰ বিষ, ডিঙি জঠৰ হোৱা, বমি, বমি, আৰু পোহৰৰ প্ৰতি সংবেদনশীলতা)।
• লগতে কোৱা হৈছে যে যদি এনে লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে তৎক্ষণাত জৰুৰীকালীন চিকিৎসা ইউনিট (ETU)লৈ যাব লাগে।
• এই কাৰ্ডখন সকলো সময়তে আপোনাৰ লগত ৰখাটো অতি প্ৰয়োজনীয় — চিকিৎসাৰ সময়ত আৰু চিকিৎসা বন্ধ হোৱাৰ পিছত ৮ মাহলৈকে।

ইয়াৰ উপৰিও চিকিৎসা আৰম্ভ কৰাৰ আগতে চিকিৎসকে সুধিব যে আপুনি মেনিনজাইটিছ ৰোগৰ প্ৰতিষেধক লোৱা হৈছে নেকি। যদি নাই, তেন্তে চিকিৎসা আৰম্ভ কৰাৰ কমেও দুসপ্তাহ আগতে ভেকচিন ল’বলৈ পৰামৰ্শ দিব।

অন্য ঔষধৰ সমস্যা

আপুনি যদি আন কোনো চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰি আছে তেন্তে চিকিৎসকক জনোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়, বিশেষকৈ:

• তেজৰ পৰা প্লাজমা আঁতৰোৱা চিকিৎসা (প্লাজমা বিনিময় বা প্লাজমাফেৰেছিছ)
• শিৰাত ইমিউন’গ্ল’বিউলিন (IVIg) চিকিৎসা
• মায়াষ্টেনিয়া গ্ৰেভিছৰ বাবে নৱজাতক Fc ৰিচেপ্টৰ (FcRn) ব্লক কৰা ঔষধ

এই ধৰণৰ বস্তুবোৰে Ultomiris ৰ ফলপ্ৰসূতা হ্ৰাস কৰিব পাৰে। গতিকে আপুনি গ্ৰহণ কৰা সকলো ঔষধৰ বিষয়ে চিকিৎসকক জনাওক, আনকি ভিটামিনৰ বিষয়েও কওক।