নৱজাত শিশুৱে গাখীৰ খোৱাৰ পিছত বমি কৰে নেকি? ডুৱেডেনাল এট্ৰেছিয়াৰ কথা কওঁ!

আপোনাৰ নৱজাত শিশুটিয়ে গাখীৰ খোৱাৰ ঠিক পিছতেই বমি কৰে নেকি? বমিটো সেউজীয়া-হালধীয়া হয় নেকি? এগৰাকী মাতৃ হিচাপে এনেকুৱা কিবা এটা দেখিলে বৰ ভয় খোৱাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু কেতিয়াবা ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে ‘Duodenal Atresia’ নামৰ অৱস্থা এটা, যাৰ বিষয়ে আমি আজি কথা পাতিছো। এই নামটো শুনিলে ভয় নকৰিব। এই অৱস্থাৰ চিকিৎসা আৰু সম্পূৰ্ণ নিৰাময় কৰিব পৰা যায়। সকলো কথা সহজ আৰু স্পষ্টকৈ কওঁ।

ডুৱেডেনাল এট্ৰেছিয়া কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল আমাৰ শিশুটিৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ আৰম্ভণিতে অৰ্থাৎ ডুৱেডেনামৰ এটা অংশত জন্মৰ সময়ত বন্ধ হৈ পৰে। মাজত পানীৰ পাইপ আবদ্ধ হৈ পৰাৰ দৰে ভাবিব। শিশুৱে খোৱা গাখীৰ পেটত যোৱাৰ পিছত হজম হ’বলৈ অন্ত্ৰৰ তললৈ যোৱাটো প্ৰয়োজন। কিন্তু এই ব্লকৰ বাবে গাখীৰ আৰু পাচনতন্ত্ৰৰ ৰস পাৰ হৈ যাব নোৱাৰে। সেইবাবেই কেঁচুৱাটোৱে বমি কৰে।

এইটো এটা জন্মগত অৱস্থা ৷ অৰ্থাৎ কেঁচুৱাটো গৰ্ভত থকাৰ সময়তে সমস্যাটো ঘটে। কেতিয়াবা এই অৱস্থাত থকা শিশুৰ আন স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাও হ’ব পাৰে, যেনে হৃদৰোগ বা ডাউন চিণ্ড্ৰম।

ইয়াৰ বিভিন্ন প্ৰকাৰ আছেনে?

হয়, এই ব্লক কেনেকৈ হয় তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি কেইবাটাও মূল প্ৰকাৰ আছে। এইবোৰক লৈ আপুনি বেছি চিন্তা কৰাৰ প্ৰয়োজন নাই, কিন্তু ডাক্তৰে এই বিষয়ে কয় নেকি সেয়া জনাটো ভাল।

এই অৱস্থাৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

এই বৈশিষ্ট্যসমূহৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

বেছিভাগ সময়তে শিশু জন্মৰ পিছত প্ৰথম কেইঘণ্টামানৰ ভিতৰতে এই লক্ষণসমূহ দেখা দিয়ে।

• বমি: ইয়াৰ প্ৰধান লক্ষণ। প্ৰথমবাৰৰ বাবে শিশুক খুৱাই দিয়াৰ পিছত হ’ব পাৰে। এই বমি সেউজীয়া, হালধীয়া বা পাতল বাদামী ৰঙৰ হ'ব পাৰে। চিকিৎসা নকৰিলে বমি বাঢ়িব।
• পেটৰ ওপৰৰ অংশ ফুলা: অন্ত্ৰত বন্ধ হৈ পৰাৰ বাবে খাদ্য আৰু তৰল পদাৰ্থ জমা হয়, যাৰ ফলত পেটৰ ওপৰৰ অংশ ফুলি থকা যেন লাগে।
• জন্মৰ সময়ত কম ওজন।
• কোষ্ঠকাঠিন্য।
• জণ্ডিচ: চকু আৰু ছাল হালধীয়া হোৱা।

কেতিয়াবা যদি অন্ত্ৰৰ ব্লক সম্পূৰ্ণ নহয় (আংশিক ব্লক), অৰ্থাৎ সামান্য পৰিমাণেহে বন্ধ হৈ থাকে তেন্তে কেইমাহমানৰ পিছত বা আনকি শৈশৱৰ সময়তো শিশুৰ ক্ষেত্ৰত এই লক্ষণসমূহ দেখা দিব পাৰে।

কিয় এনেকুৱা হৈছে? কাৰণ কি?

আচলতে এইটো এটা অতি জটিল প্ৰক্ৰিয়াৰ ফল। গৰ্ভত যেতিয়া শিশু এটা ডাঙৰ হৈ থাকে, প্ৰায় ৫-৬ সপ্তাহ, তেতিয়া প্ৰথমে ডুৱেডেনাম ডাঠ নলী হিচাপে গঠন হয়। তাৰ পিছত, সেই নলীৰ ভিতৰৰ কোষবোৰ লাহে লাহে মৰি গৈ এটা ফুটা নলী গঠন কৰে। ইয়াক `(এপ'প্টোছিছ)` বোলা হয়।

যদি কোনো ধৰণে এই কোষবোৰ মৰি যায় আৰু খালী নলী গঠনৰ প্ৰক্ৰিয়াটো সঠিকভাৱে নহয় তেন্তে বন্ধ হৈ পৰে। সেইটোক ডুৱেডেনাল এট্ৰেছিয়া বোলা হয়। যদি এই প্ৰক্ৰিয়া সম্পূৰ্ণ নহয় আৰু আধাতে বন্ধ হৈ যায় তেন্তে ডুৱেডেনাল ষ্টেনোচিছ (অন্ত্ৰ সংকুচিত হোৱা)ৰ দৰে অৱস্থাৰ সৃষ্টি হয়।

চিকিৎসকে এই অৱস্থা কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

এই অৱস্থাটো শিশু জন্মৰ আগতে বা পিছত ধৰা পেলাব পাৰি।

প্ৰসৱৰ পূৰ্বে নিদান

গৰ্ভাৱস্থাৰ সময়ত স্কেন কৰিলে এই বিষয়ে সূত্ৰ পোৱা যায়।

• ভ্ৰুণৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড:আপোনাৰ ৰুটিন স্কেনৰ সময়ত যদি চিকিৎসকে আপোনাৰ শিশুৰ পেটত "ডাবল বাবল" দেখা পায়, অৰ্থাৎ পেট আৰু জৰায়ুৰ প্ৰথম অংশ তৰল পদাৰ্থৰে ভৰি থাকে, তেন্তে এইটো সন্দেহজনক হ'ব পাৰে। লগতে, যদি শিশুৰ চাৰিওফালে অত্যধিক এম্নিয়টিক তৰল পদাৰ্থ থাকে (পলিহাইড্ৰামনিঅ’ছ) তেন্তে ইও এই অৱস্থাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। কাৰণ শিশুৱে সাধাৰণতে এই তৰল পদাৰ্থৰ কিছু অংশ গিলি পেলায়, কিন্তু অন্ত্ৰত বন্ধ হৈ পৰাৰ বাবে গিলিব নোৱাৰে।
• ভ্ৰুণৰ এম আৰ আই: যদি স্কেন স্পষ্ট নহয়, তেন্তে কেতিয়াবা এম আৰ আই কৰা হ’ব পাৰে।

যদি ইয়াৰ সন্দেহ হয় তেন্তে চিকিৎসকে ডাউন চিণ্ড্ৰমৰ দৰে ক্ৰম’জমৰ অস্বাভাৱিকতা পৰীক্ষা কৰিবলৈ এম্নিওচেণ্টেছিছৰ দৰে পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শও দিব পাৰে।

সন্তান জন্ম হোৱাৰ পিছত (Postnatal Diagnosis)

এই অৱস্থাটো নিশ্চিতভাৱে শিশু জন্মৰ পিছতহে ধৰা পৰে।

• পেটৰ এক্স-ৰে: এক্স-ৰে পৰীক্ষাত পূৰ্বে উল্লেখ কৰা "ডাবল বাবল চিন" স্পষ্টকৈ দেখা যায়। অৰ্থাৎ পেট আৰু ডুৱেডেনাম বায়ুৰে ভৰি থাকে, আনহাতে তলৰ অন্ত্ৰৰ বায়ু দেখা নাযায়।
• বেৰিয়াম গিলি পৰীক্ষা: কেতিয়াবা বিশেষকৈ যদি ব্লক সম্পূৰ্ণ নহয় তেন্তে শিশুটিক নলীৰ জৰিয়তে বেৰিয়াম নামৰ তৰল পদাৰ্থ এটা দি এক্স-ৰে কৰি ক’ত আৰু কি ব্লক হৈছে সেইটো সঠিকভাৱে চাব লাগে।

ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়? এইটো আৰোগ্য হ’ব পাৰেনে?

হয়, এই অৱস্থাৰ একমাত্ৰ আৰু সফল চিকিৎসা হ'ল অস্ত্ৰোপচাৰ ৷

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে শিশুটিক মুখেৰে গাখীৰ দিয়া নহ’ব। তাৰ পৰিৱৰ্তে চেলাইন দ্ৰৱ (IV)ৰ জৰিয়তে শৰীৰক প্ৰয়োজনীয় পুষ্টি প্ৰদান কৰা হ’ব। লগতে শিশুৰ পেটত জমা হোৱা বায়ু আৰু তৰল পদাৰ্থ আঁতৰাবলৈ নাক বা মুখৰ মাজেৰে পেটত সৰু নলী এটা সুমুৱাই দিয়া হ’ব।

বেছিভাগ সময়তে শিশু জন্ম হোৱাৰ দুই-তিনি দিনৰ ভিতৰত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়।

অস্ত্ৰোপচাৰ

এই অস্ত্ৰোপচাৰক ডুৱেডেনো-ডুঅ’ডেনষ্ট’মি বোলা হয়। ইয়াৰ লগত অন্ত্ৰৰ বন্ধ অংশটো বাইপাছ কৰি তাৰ ওপৰত আৰু তলৰ সুস্থ অংশবোৰ সংযোগ কৰাটো জড়িত হৈ থাকে। বন্ধ পাইপৰ টুকুৰা এটা আঁতৰাই নতুন এটা সুমুৱাই দিয়াৰ দৰেই।

বৰ্তমানৰ প্ৰযুক্তিৰ সহায়ত এই অস্ত্ৰোপচাৰ প্ৰায়ে নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক অস্ত্ৰোপচাৰ পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰি কৰা হয়, য’ত পেটত ডাঙৰ ছিদ্ৰ কৰাতকৈ কেইটামান অতি সৰু ছিদ্ৰৰ মাজেৰে কেমেৰা সুমুৱাই দিয়া হয়। অৰ্থাৎ শিশুটি সোনকালে সুস্থ হৈ উঠে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি হয়?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত শিশুটিৰ যত্ন লোৱা হয় নৱজাতকৰ নিবিড় যত্ন ইউনিট (NICU)ত। অন্ত্ৰই পুনৰ স্বাভাৱিকভাৱে কাম কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিবলৈ এসপ্তাহ বা তাতোকৈ অধিক সময় লাগিব পাৰে। তেতিয়ালৈকে কেঁচুৱাটোক চেলাইনৰ জৰিয়তে খুৱাই দিয়া হয়।

অন্ত্ৰই কাম কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিলে লাহে লাহে গাখীৰ দিবলৈ আৰম্ভ কৰিব। যেতিয়া কেঁচুৱাটোৱে ভালদৰে মদ খাই থাকে আৰু ওজন বাঢ়িবলৈ আৰম্ভ কৰে তেতিয়া আপুনি হস্পিতালৰ পৰা ঘৰলৈ যাব পাৰে। সাধাৰণতে প্ৰায় দুসপ্তাহৰ পৰা তিনি সপ্তাহ হস্পিতালত থাকিবলগীয়া হয়।

এই পৰিস্থিতি বিপদজনক নেকি? ভৱিষ্যতৰ বিষয়ে আমি কি চিন্তা কৰা উচিত?

এতিয়ালৈকে এই অৱস্থা ৰোধ কৰিব পৰা নাই। গতিকে কেতিয়াও নাভাবিব যে ইয়াত আপোনাৰ দোষ। গৰ্ভাৱস্থাত এই বিষয়ে জানিলে শিশু জন্ম হ’লে প্ৰয়োজনীয় চিকিৎসা প্ৰদান কৰিবলৈ চিকিৎসকসকল সাজু হ’ব পাৰে। চিকিৎসাৰ সঠিক পৰামৰ্শ মানি চলাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ এই অৱস্থা আছে তেন্তে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতক আৰু সকলো কথা বুজাই দিয়ক। চিন্তা নকৰিব, চিকিৎসা দলে আপোনাক আৰু আপোনাৰ কেঁচুৱাটোক প্ৰয়োজনীয় সকলো সহায় আগবঢ়াব।