আপুনি কেতিয়াবা আপোনাৰ শৰীৰৰ এটা অংশত হঠাৎ, টান বা বিষাদ অনুভৱ কৰিছেনে? আপোনাৰ এটা ৰক্তবাহী নলী হঠাতে সংকুচিত হোৱাৰ বাবেই হ’ব পাৰে। চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত ইয়াক ভেছ'স্পাজম বা ৰক্তবাহী নলীৰ সংকোচন বোলা হয়। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে হঠাতে পানীৰ পাইপ বন্ধ হৈ যোৱাৰ দৰে পানীৰ সোঁত কাটি পেলোৱাৰ দৰে। এই কথা বুজাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ কাৰণ ই আপোনাৰ শৰীৰৰ বহু ভিন্ন অংশত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

এইটো (Vasospasm) ঠিক কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ভেছ’স্পাজম হ’ল আপোনাৰ শৰীৰৰ ধমনী বা ৰক্তবাহী নলীবোৰ হঠাতে আৰু দীৰ্ঘদিন ধৰি সংকুচিত হৈ সংকুচিত হোৱা । কল্পনা কৰকচোন যদি আপুনি মুঠি দুটা চেপি ধৰি আঙুলিবোৰ কিছু সময়ৰ বাবে খুলিলে কি হ’ব? অলপ সময়ৰ পিছত বিষ হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে নহয়নে? যদি আপোনাৰ ধমনীবোৰ অনবৰতে সংকুচিত হৈ থাকে তেন্তে সেয়াই হয়।

আমাৰ ধমনী বেৰ পেশীৰে গঠিত ৷ এই পেশীবোৰে অহৰহ সংকোচিত আৰু শিথিল হৈ ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৰে। এইটো স্বাভাৱিক। কিন্তু ভেছ'স্পাজমত এই পেশীবোৰ অস্বাভাৱিকভাৱে আৰু অত্যধিক সময়ৰ বাবে সংকোচিত হয় । ইয়াৰ ফলত সেই ধমনীখনৰ মাজেৰে বৈ যোৱা তেজৰ পৰিমাণ কমি যায়। ইয়াৰ ফলত চাৰিওফালৰ কলাবোৰত অক্সিজেনৰ পৰিমাণ কমি যায়। এনেকৈ থাকিলে ধমনী বেৰবোৰ ক্ষতিগ্ৰস্ত হ’ব পাৰে।

বিশেষকৈ, য’ত ৰক্তবাহী নলীত অস্বাভাৱিকতা থাকে, আমি ইয়াক (endothelial dysfunction) বুলি কওঁ, তাত (vasospasm) হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

ভেছ’স্পাজম হ’লে কি হয়?

যেতিয়া ভেছ’স্পাজম হয় তেতিয়া ধমনীবোৰৰ বেৰত থকা মসৃণ পেশীবোৰে সংকোচনৰ সংকেতৰ প্ৰতি অতিমাত্ৰা প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰে । সাধাৰণতে এই পেশীবোৰ সাময়িকভাৱে সংকোচিত হয়। কিন্তু ভেছ’স্পাজমত ইহঁত প্ৰয়োজনতকৈ বেছি সময়ৰ বাবে সংকোচিত হয়।

(Vasospasm) য়ে মোৰ শৰীৰত কেনে প্ৰভাৱ পেলায়?

আমাৰ শৰীৰৰ বহুতো ভিন্ন ধমনীত ভেছ’স্পাজম হ’ব পাৰে যদিও কিছুমান বিশেষ অংশত ই বেছিকৈ দেখা যায়। উদাহৰণ স্বৰূপে:

ক'ৰ'নাৰী ধমনী: যেতিয়া হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজ যোগান ধৰা ধমনীত ভেছ'স্পাজম হয়, তেতিয়া ইয়াক প্ৰিঞ্জমেটাল এঞ্জাইনা বোলা হয়। ইয়াৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজৰ সোঁত বাধা হৈ হাৰ্ট এটেক হ’ব পাৰে। কল্পনা কৰক, হঠাতে বুকুৰ অংশত চোকা বিষ, কেতিয়াবা উশাহ লোৱাত অসুবিধা হয়।
মস্তিষ্কৰ ধমনী: যদি মগজুলৈ তেজ যোগান ধৰা ধমনী (ভেছ’স্পাজম) হয়, তেন্তে মগজুলৈ তেজৰ সোঁত কমি যাব পাৰে, যাৰ ফলত মগজুৰ কলাৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে (মস্তিষ্কৰ ইনফাৰ্ক) , যিটো মগজুলৈ হাৰ্ট এটেক''ৰ দৰে অৱস্থা। ইয়াৰ ফলত কথা কোৱাত অসুবিধা হোৱাৰ লগতে অংগ-প্ৰত্যংগৰ কাৰ্য্যক্ষমতা হেৰুৱাব পাৰে।
আঙুলি আৰু ভৰিৰ আঙুলিৰ ধমনী: আঙুলিত ভেছ’স্পাজম হ’লে আঙুলিবোৰ ঠাণ্ডা হৈ পৰিব পাৰে, অজ্ঞান হৈ পৰিব পাৰে আৰু ৰং সলনি হ’ব পাৰে। এইটো এটা অতি অস্বস্তিকৰ অৱস্থা।
নিপল ভেছ’স্পাজম: যদি এই অৱস্থা স্তন্যপায়ী মাতৃৰ ক্ষেত্ৰত দেখা দিয়ে, তেন্তে স্তনপান কৰাটো অতি কষ্টদায়ক হ’ব পাৰে।

ভেছ’স্পাজম কিমান সাধাৰণ?

কিছুমান গৱেষণাৰ মতে ২০% পৰ্যন্ত স্তন্যপায়ী মাতৃয়ে গাখীৰৰ নলীত ভেছ’স্পাজম অনুভৱ কৰিব পাৰে। লগতে মগজুৰ ৰক্তবাহী নলী ফাটি যোৱা (এনিউৰিজম)ৰ দৰে অৱস্থা অনুভৱ কৰাসকলৰ ভিতৰত ৫০%ৰ পৰা ৯০% ৰ ভিতৰত ভেছ’স্পাজম হোৱাৰ আশংকা থাকে।

ভেছ’স্পাজমৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

ভেছ’স্পাজম ক’ত হয় তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি লক্ষণসমূহ ভিন্ন হয়। ই কেনেকৈ কাম কৰে চাওঁ আহক।

ক’ৰ’নাৰী ভেছ’স্পাজমৰ লক্ষণ

এইবোৰ প্ৰায়ে জিৰণিৰ সময়ত, ৰাতি, ৰাতিপুৱা আৰু অতি ঠাণ্ডাৰ সংস্পৰ্শলৈ অহাৰ পিছত দেখা দিয়ে। কিছুমান গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে ইয়াৰ লগত উদ্বেগ আৰু হতাশাৰ দৰে মানসিক অৱস্থাৰ সম্পৰ্কও আছে ৷

ইয়াৰ মূল লক্ষণসমূহ হ’ল-

হৃদযন্ত্ৰ বন্ধ হোৱা বা গৰ্ভপাত কৰা হঠাৎ হৃদযন্ত্ৰৰ মৃত্যু।
অজ্ঞান হৈ পৰা।
ষ্টেবল এঞ্জাইনা: ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল বুকুৰ বিষ, বিশেষকৈ পৰিশ্ৰম কৰিলে।
একুইট ক’ৰ’নাৰী চিনড্ৰম: এইটো হাৰ্ট এটেক বা অস্থিৰ এঞ্জাইনা হ’ব পাৰে।

মস্তিষ্কৰ ভেছ’স্পাজমৰ লক্ষণ

মগজুত ভেছ’স্পাজমৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে যেনে:

হঠাতে তীব্ৰ মূৰৰ বিষ যিটো চেকেণ্ডৰ ভিতৰতে বেছি বেয়া হৈ যায়।
অত্যধিক টোপনি অহা।
অনুভৱ হেৰুৱা বা শৰীৰৰ কোনো হাত, ভৰি বা এটা ফাল লৰচৰ কৰিব নোৱাৰা।

হাত বা ভৰিৰ ভেছ’স্পাজমৰ লক্ষণ

যদি আপোনাৰ হাত, ভৰি বা আঙুলিত ভেছ’স্পাজম হয়, তেন্তে আপুনি তলত দিয়া লক্ষণসমূহ অনুভৱ কৰিব পাৰে:

ঠাণ্ডা বা অজ্ঞান আঙুলি।
ছালৰ ৰং সলনি হয় (বগা, নীলা, ৰঙা হোৱা)।
আঙুলিত থ্ৰবিং বা টিংটিং অনুভূতি।

স্তন্যপায়ী মাতৃৰ নিপল ভেছ’স্পাজমৰ লক্ষণ

যদি কোনো স্তন্যপায়ী মাতৃয়ে এই অৱস্থা অনুভৱ কৰে, তেন্তে তেওঁৰ লক্ষণসমূহ হ’ব পাৰে যেনে-

স্তনত তীব্ৰ বিষ হয় ৷
মাতৃদুগ্ধৰ নলীৰ ৰঙৰ পৰিৱৰ্তন (বগা, তাৰ পিছত ৰঙা, নীলা বা বেঙুনীয়া হ’ব পাৰে)।

ভেছ’স্পাজমৰ কাৰণ কি কি?

শৰীৰৰ বিভিন্ন অংশত ভেছ’স্পাজমৰ বিভিন্ন কাৰণ থাকে।

হৃদযন্ত্ৰত ভেছ’স্পাজমৰ কাৰণ

যদিও ইয়াৰ সঠিক কাৰণসমূহ জনা নাযায়, তথাপিও এই অৱস্থাৰ সৈতে জড়িত কিছুমান কথা আছে:

চেৰ'টনিন নামৰ ৰাসায়নিক পদাৰ্থটো ৷
কেন্সাৰ প্ৰতিৰোধী চিকিৎসা (কেমোথেৰাপি)।
কোকেইন, এম্ফেটামাইন, বা ভাং আদি ড্ৰাগছৰ ব্যৱহাৰ।
জিনীয় মিউটেচন।
প্ৰদাহ।
মাইগ্ৰেইন।

মগজুত ভেছ’স্পাজমৰ কাৰণ

মগজুত ভেছ’স্পাজমৰ কাৰণ হ’ব পাৰে:

মগজুৰ এনিউৰিজম ফাটি যোৱা।
মগজুৰ চাৰিওফালে ৰক্তক্ষৰণৰ অন্যান্য কাৰণ।
ভেছ’এক্টিভ পদাৰ্থ বা ঔষধৰ সংস্পৰ্শলৈ অহা।
মগজুৰ চাৰিওফালে তেজ জমা হোৱা (Subarachnoid blood clot)।

হাত বা ভৰিৰ ভেছ’স্পাজমৰ কাৰণ

ইয়াৰ মূল কাৰণসমূহ হ’ল-

ৰেন’ডৰ পৰিঘটনাঃ ঠাণ্ডা বা মানসিক চাপৰ সংস্পৰ্শলৈ আহিলে আঙুলিলৈ তেজৰ সোঁত বিকল হৈ পৰে।
স্ক্লেৰ’ডাৰ্মা: এই ৰোগৰ ফলত ছাল ডাঠ আৰু কঠিন হৈ পৰে।
এথেৰ’স্কলেৰচিছ: ধমনী বেৰত চৰ্বি জমা হোৱাৰ বাবে ধমনী সংকুচিত হোৱা।
তেজ জমা হয়।

স্তনপান কৰা মাতৃৰ মাতৃদুগ্ধৰ নলীত ভেছ’স্পাজমৰ কাৰণ

ইয়াৰ প্ৰভাৱ কেইবাটাও কাৰণ আছে:

ৰেন’ডৰ পৰিঘটনা।
কিছুমান ঔষধ।
স্তনৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা।
অটোইম্যুন ৰোগ।
ঠাণ্ডাৰ সংস্পৰ্শলৈ অহা।
কেঁচুৱাই মদ্যপান শেষ কৰাৰ লগে লগে শিশুটিক আনলেচিং কৰা।
স্থানীয় এন্টিফাংগেল আৰু কিছুমান ক্ৰীম যেনে APNO ক্ৰীম।
শিশুৱে সঠিকভাৱে মদ্যপান নকৰাৰ বাবে বা স্তন পাম্পৰ ব্যৱহাৰৰ বাবে মাতৃদুগ্ধৰ নলীৰ ক্ষতি।
ধঁপাত সেৱন।
অচিনাক্ত কাৰণ।

(Vasospasm) কেনেকৈ চিনি পাব?

ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ বাবে চিকিৎসকৰ দ্বাৰা শাৰীৰিক পৰীক্ষা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। অৱশ্যে তলত দিয়া পৰীক্ষাসমূহো কৰিব পাৰি:

ইচিজি (ইলেক্ট্ৰ’কাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম - ইকেজি): হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ চাওক।
এঞ্জিওগ্ৰাম: হৃদযন্ত্ৰৰ ধমনীত ঔষধ বেজী দি ভেছ’স্পাজম হোৱা পৰীক্ষা।
পজিট্ৰন ইমিছন টম’গ্ৰাফী (পিইটি) স্কেন।
চিটি স্কেন (কম্পিউটেড টম'গ্ৰাফী - চিটি)।
এম আৰ আই স্কেন (মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং - এম আৰ আই)।
ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম: হৃদযন্ত্ৰৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড পৰীক্ষা।

(Vasospasm) ৰ চিকিৎসা কি কি?

ভেছ’স্পাজম ক’ত হয় তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি চিকিৎসাৰ ভিন্নতা থাকে।

হৃদযন্ত্ৰৰ ধমনীসমূহৰ ভেছ’স্পাজমৰ চিকিৎসা

কেলচিয়াম চেনেল ব্লকাৰ গোটত ঔষধ গ্ৰহণ কৰা।
নাইট্ৰেট গোটত ঔষধ গ্ৰহণ কৰা।
ওজন কমি যোৱা।
ড্ৰাগছ আৰু ধঁপাত সেৱন বন্ধ কৰা।
যদি হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দৰ অনিয়ম যেনে ভেণ্টিকুলাৰ টেকিকাৰ্ডিয়া হয়, তেন্তে ইমপ্লাণ্টেবল কাৰ্ডিঅ'ভাৰ্টাৰ ডিফিব্ৰিলেটৰ (ICD) নামৰ যন্ত্ৰ এটা স্থাপন কৰক।

মগজুত ভেছ’স্পাজমৰ চিকিৎসা

অধিক তৰল পদাৰ্থ খোৱা।
ৰক্তচাপ বৃদ্ধি (চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অনুসৰি)।
ভেছ’স্পাজমৰ কাৰণ আঁতৰোৱা।
ভেৰাপামিল বা নিমোডিপিন আদি ঔষধ শিৰাৰ জৰিয়তে (শিৰাত - IV) দিয়া। এইবোৰ হৈছে ভেছ’ডিলেটৰ।
অতি কমেইহে, প্ৰয়োজন হ’লে ইন্ট্ৰা-আৰ্টেৰিয়েল ডিলেটৰ ঔষধ প্ৰয়োগ কৰিব পাৰি।

হাত বা ভৰিৰ ভেছ’স্পাজমৰ চিকিৎসা

মোজা, মিটেন, আৰু অন্যান্য গৰম কাপোৰ পিন্ধা।
ধঁপাত সেৱন পৰিহাৰ কৰা।
কেলচিয়াম চেনেল ব্লকাৰ গোটৰ পৰা ঔষধ গ্ৰহণ কৰা, যেনে ফেল'ডিপিন বা এম্লোডিপিন (Norvasc® বা Katerzia®)।
অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা বা বটুলিনাম টক্সিন বেজী দিয়া।

স্তনগ্ৰন্থিৰ ভেছ’স্পাজমৰ চিকিৎসা

মাতৃদুগ্ধৰ পোকবোৰ গৰম কৰা আৰু ঢাকি ৰখা।
যিবোৰ বস্তুৰ ফলত ৰক্তবাহী নলী সংকুচিত হ’ব পাৰে, যেনে ধূমপান।
যদি ওপৰৰ পদ্ধতিসমূহে ইয়াক নিয়ন্ত্ৰণ নকৰে, তেন্তে কেতিয়াবা নিফেডিপিন (Nifedical®XL বা Procardia®XL) নামৰ কেলচিয়াম চ্যানেল ব্লকাৰ বা নিৰ্বাচিত চেৰ’টনিন পুনৰ গ্ৰহণ প্ৰতিৰোধক (SSRI)ৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

চিকিৎসাৰ কোনো পাৰ্শ্ব-প্ৰতিক্ৰিয়া আছেনে?

ভেছ’স্পাজমৰ বাবে ব্যৱহৃত কিছুমান ঔষধৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হব পাৰে যেনে:

মূৰৰ বিষ।
পেটৰ অস্বস্তি।
মূৰ ঘূৰোৱা।
লঘু মূৰটো .
আক্ৰমণ - এইটো অতি বিৰল।

ভেছ’স্পাজমৰ সম্ভাৱনা কেনেকৈ হ্ৰাস কৰিব পাৰি?

ভেছ’স্পাজমৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰাৰ কিছুমান উপায় আচলতে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ আৰু ৰক্তবাহী নলীৰ (কাৰ্ডিঅ’ভাস্কুলাৰ) সামগ্ৰিক স্বাস্থ্যৰ বাবে ভাল।

ধঁপাতজাতীয় সামগ্ৰী ব্যৱহাৰ নকৰিব।
কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা স্বাভাৱিক পৰিসৰৰ ভিতৰত ৰাখক।
মদ্যপান সীমিত কৰক।
যদি আপোনাৰ টাইপ ২ ডায়েবেটিছ আছে তেন্তে ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰক।
উচ্চ ৰক্তচাপ থাকিলে নিয়ন্ত্ৰণ কৰক।
কোকেইনৰ দৰে ড্ৰাগছ ব্যৱহাৰ নকৰিব।

(Vasospasm) কেনেকৈ প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰি?

বিশেষকৈ মগজুত ভেছ’স্পাজম প্ৰতিৰোধ কৰিবলৈ চিকিৎসকে এনেধৰণৰ কাম কৰিব পাৰে:

আপুনি গ্ৰহণ কৰা ঔষধৰ তালিকাখন পৰীক্ষা কৰক আৰু নিশ্চিত কৰক যে ৰক্তবাহী নলী সংকুচিত কৰা কোনো ভেছ’এক্টিভ ঔষধ নাই।
উচ্চ ইন্ট্ৰাক্ৰেনিয়েল চাপ প্ৰতিৰোধ কৰা।
আপোনাক কেলচিয়াম চেনেল ব্লকাৰ ঔষধ যেনে নিমোডিপিন বা ভেৰাপামিল দিয়া।

গুৰুত্বপূৰ্ণ: এই তথ্য কেৱল সাধাৰণ তথ্যৰ বাবে। যদি আপোনাৰ কোনো লক্ষণ দেখা যায় বা এই বিষয়ে অধিক জানিব বিচাৰে তেন্তে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক।

ভেছ’স্পাজম এটা গুৰুতৰ অৱস্থা নেকি?

আঙুলি, ভৰিৰ আঙুলি বা নিপলত ভেছ’স্পাজম হোৱাটো বিষ আৰু আমনিদায়ক হ’ব পাৰে। অৱশ্যে সেইবোৰ জীৱন সংকটজনক নহয় ৷

কিন্তু যদি আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ বা মগজুত ভেছ’স্পাজম হয় , তেন্তে সেই অংগসমূহলৈ তেজৰ সোঁত কমি যোৱাৰ ফলত কলাৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে। ইয়াৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰ আৰু মগজুৰ কাৰ্য্যত গুৰুতৰ প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে।

ক’ৰ’নাৰী ভেছ’স্পাজমৰ ৫%তকৈও কম ক্ষেত্ৰত হৃদযন্ত্ৰ বিকল হয়। কিন্তু হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতাৰ চিকিৎসাই জীৱনৰ মান উন্নত কৰিব পাৰে।

মগজুৰ গুৰুতৰ ভেছ’স্পাজম থকা লোকসকলে কেইবা সপ্তাহ ধৰি চিকিৎসালয়ত থাকিবলগীয়া হ’ব পাৰে।

নিজৰ যত্ন কেনেকৈ লম?

চিকিৎসকে দিয়া ধৰণে হুবহু ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰক।
যদি আপোনাৰ লক্ষণ ভাল নহয় তেন্তে চিকিৎসকক জনাওক।
ভেছ’স্পাজমৰ সূচনা কৰা বস্তু এৰাই চলিলে এই অৱস্থা প্ৰতিৰোধ কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে।
যদি আপোনাৰ হাৰ্ট এটেকৰ লক্ষণ দেখা যায় (যেনে, বুকুৰ তীব্ৰ বিষ, উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা, বমি) তেন্তে লগে লগে জৰুৰীকালীন কক্ষলৈ যাওক।

মোৰ চিকিৎসকক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?

যদি আপুনি (vasospasm) ৰোগত আক্ৰান্ত হয় বা আপোনাৰ সন্দেহ হয়, তেন্তে আপুনি আপোনাৰ চিকিৎসকক এনেধৰণৰ প্ৰশ্ন সুধিব পাৰে:

বৰ্তমানৰ ঔষধে যদি সহায় নকৰে তেন্তে মই খাব পৰা আন ঔষধ আছেনে?
আপুনি মোক এনে এজন বিশেষজ্ঞৰ ওচৰলৈ প্ৰেৰণ কৰিব পাৰিবনে যিয়ে স্তনপানৰ সমস্যাত সহায় কৰিব পাৰে (যদি মোৰ গাখীৰৰ নলীৰ ভেছ’স্পাজম হয়)?
মই আপোনাক কিমান সঘনাই দেখা উচিত (ফ’ল’-আপ এপইণ্টমেণ্ট)?
মোৰ অৱস্থাৰ পূৰ্বাভাস কি?

শেষত মনত ৰখা কথাবোৰ

ভেছ’স্পাজমে আমাৰ শৰীৰত বিভিন্ন ধৰণে প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। কিছুমান প্ৰকাৰৰ ভেছ’স্পাজম আমি নিয়ন্ত্ৰণ আৰু প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰো। গতিকে এই বিষয়ে যদি আপোনাৰ কিবা প্ৰশ্ন বা সন্দেহ আছে তেন্তে লাজ নকৰিব আৰু চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতিব ৷ তেওঁ আপোনাক আপোনাৰ বাবে আটাইতকৈ উপযুক্ত চিকিৎসা পৰিকল্পনা আৰু প্ৰতিৰোধ পদ্ধতিৰ বিষয়ে পৰামৰ্শ দিব। সুস্থ হৈ থাকক!