আপোনাৰ হৃদয়খনে হঠাতে এটা স্পন্দন এৰি দিয়া যেন লাগেনে আৰু এটা স্পন্দন এৰি দিয়া যেন লাগে? (Premature Atrial Contractions)ৰ কথা কওঁ আহক!

আপুনি কেতিয়াবা এনে অনুভৱ কৰিছেনে যে আপোনাৰ হৃদয়খনে হঠাতে এটা স্পন্দন এৰি দিলে, বা হঠাতে এনে অনুভৱ হৈছেনে যে ই আপোনাৰ বুকুৰ ভিতৰত ধপধপাইছে? কেতিয়াবা এনেকুৱা কিবা এটা অনুভৱ কৰিলে অলপ ভয় আৰু উদ্বিগ্নতা অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু বেছিভাগ সময়তে ভয় কৰিবলগীয়া একো নহয়। আজি আমি বহুতে অনুভৱ কৰা এই সাধাৰণ অৱস্থাটোৰ বিষয়ে ক’ম, অৰ্থাৎ Premature Atrial Contractions (PACs)।

এই প্ৰিমেচাৰ এট্ৰিয়াল কনট্ৰেকচন (PAC) কি কি?

এই কথাটো সহজভাৱে বুজিবলৈ হ’লে প্ৰথমে আমাৰ হৃদয়খনে কেনেদৰে কাম কৰে তাক চাওঁ আহক। কল্পনা কৰক যে আপোনাৰ হৃদয়খন এটা সৰু, কিন্তু অতি শক্তিশালী ইঞ্জিন। এই ইঞ্জিনটোৱে সঠিকভাৱে কাম কৰিবলৈ হ’লে ইয়াক পদ্ধতিগতভাৱে বৈদ্যুতিক সংকেত গ্ৰহণ কৰিব লাগিব। আমাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰৰ দুটা কক্ষত (আমি চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত এইবোৰক ``এট্ৰিয়া'' বুলি কওঁ), সোঁফালে, ওপৰৰ চুকত, ``চাইনাছ ন'ড'' নামৰ এটা সৰু ঠাই আছে। এইটোৱেই হৃদযন্ত্ৰৰ প্ৰাকৃতিক ‘পেচমেকাৰ’ৰ দৰে কাম কৰে। অৰ্থাৎ ই পদ্ধতিগতভাৱে বৈদ্যুতিক সংকেত প্ৰেৰণ কৰে যিয়ে হৃদস্পন্দন কিমান ছন্দ আৰু গতি নিৰ্ধাৰণ কৰে।

এতিয়া প্ৰিমেচাৰ এট্ৰিয়াল কনট্ৰেকচন (PAC) এই স্বাভাৱিক প্ৰক্ৰিয়াটোৰ এটা সৰু বিঘিনি। কেতিয়াবা, ``চাইনাছ ন'ড''ৰ পৰা নহয়, হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰৰ কোঠাৰ আন ঠাইৰ পৰা অকালতে বৈদ্যুতিক সংকেত প্ৰেৰণ কৰা হয় । ''অকাল'' শব্দটোৰ অৰ্থ হৈছে ''অকাল'' গতিকে এই অকাল সংকেতৰ বাবেই হৃদস্পন্দন স্বাভাৱিক সময়ৰ আগতে এবাৰ হয়।

কল্পনা কৰকচোন, ইয়াত যি হয়, তেনেকুৱা হৈছে কোনোবাই একেটা ছন্দতে কোবাই থাকোঁতে ঢোল বজাই, কিন্তু হঠাতে ছন্দৰ বাহিৰত এবাৰ আঘাত কৰে।

যেতিয়া হৃদস্পন্দন সোনকালে হয় তেতিয়া সেই সময়ত হৃদযন্ত্ৰৰ মাজেৰে পাম্প কৰিবলৈ অত্যধিক তেজ হেৰুৱাব পাৰে। গতিকে সেই অকালতে হোৱা স্পন্দনটো প্ৰায়ে দুৰ্বল হয়। তাৰ পিছত, হৃদযন্ত্ৰই কেইছেকেণ্ডমানৰ বাবে অলপ বিৰতি লৈ পৰৱৰ্তী স্পন্দনৰ বাবে স্বাভাৱিকভাৱে স্পন্দন কৰে। কিন্তু সেই চুটি বিৰতিৰ বাবেই পৰৱৰ্তী স্পন্দন হ’লে হৃদযন্ত্ৰটো অলপ বেছি তেজেৰে ভৰি পৰে। গতিকে সেই বিটটো সাধাৰণতকৈ অলপ কঠিন অনুভৱ হয়। সেই কঠিন স্পন্দনটোৱেই হৈছে আমি অনুভৱ কৰা যেন আমি "এটা বিট মিছ কৰিলোঁ" বা "বুকুত আঘাত পোৱাৰ দৰে।"

PAC থকা কোনোবা এজনৰ লক্ষণ কি কি?

কিছুমান মানুহৰ PAC থাকিলেও কোনো লক্ষণ দেখা নাপাবও পাৰে। অৱশ্যে যদি কৰে তেন্তে দেখাত এনেকুৱা হ’ব পাৰে। এই কথাটো এনেদৰে চাওঁ আহক যাতে স্পষ্ট হয়।

আমাৰ এই পিএচিবোৰ কিয় আছে? কাৰণবোৰ কি কি?

বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে পিএচিৰ কোনো নিৰ্দিষ্ট কাৰণ নাথাকে। কিন্তু কেইবাটাও সাধাৰণ কাৰকে এই অৱস্থাত অৰিহণা যোগাব পাৰে। ইয়াৰে কিছুমান হ’ল-

• জীৱনশৈলীৰ কাৰকসমূহ:
• কেফেইনৰ অতিমাত্ৰা: কফি, চাহ, আৰু কিছুমান শীতল পানীয়ৰ দৰে বস্তু বেছিকৈ সেৱন কৰা।
• মদ্যপান: মদ্যপান কৰা।
• ধঁপাতজাতীয় সামগ্ৰীৰ ব্যৱহাৰ: চিগাৰেট আৰু পানীয়ৰ দৰে বস্তু।
• মানসিক চাপ: অত্যধিক উদ্বেগ, চাপ।
• ক্লান্তি আৰু টোপনিৰ অভাৱ: অত্যন্ত ভাগৰুৱা অনুভৱ আৰু পৰ্যাপ্ত টোপনি নোহোৱা।
• চিকিৎসাজনিত কাৰণ:
• শৰীৰত খনিজ পদাৰ্থৰ ভাৰসাম্যহীনতা:তেজত পটাছিয়াম বা মেগনেছিয়ামৰ দৰে ইলেক্ট্ৰ’লাইটৰ মাত্ৰা হ্ৰাস বা বৃদ্ধি।
• গাঁথনিগত হৃদযন্ত্ৰৰ সমস্যা: হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজ যোগান ধৰা ৰক্তবাহী নলীবোৰ বন্ধ হৈ পৰা (Coronary Artery Disease) বা হৃদযন্ত্ৰৰ পেশী ঘন হোৱা (Hypertrophic Cardiomyopathy) আদি অৱস্থা।
• হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষতি: পূৰ্বৰ হাৰ্ট এটেকৰ দৰে কাৰণত।
• থাইৰয়ডৰ সমস্যাঃ থাইৰয়ড হৰম’নৰ মাত্ৰাত পৰিৱৰ্তন।
• কিছুমান ঔষধ: হৃদৰোগ বা মানসিক ৰোগৰ বাবে দিয়া কিছুমান ঔষধ।
• অবৈধ ড্ৰাগছ সেৱন।

যদি আপুনি সঘনাই PAC কৰে তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে এই কাৰণসমূহ বিচাৰিবলৈ চেষ্টা কৰিব।

এই অৱস্থাত কাৰ অধিক আশংকা থাকে?

যদিও যিকোনো ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰতে পিএচি হ’ব পাৰে, কিছুমান মানুহৰ এই ৰোগ সঘনাই হোৱাৰ আশংকা বেছি।

• ওখ মানুহ
• গৰ্ভৱতী মহিলা
• হৃদযন্ত্ৰৰ ৰোগত আক্ৰান্ত লোক
• যিসকল লোক শাৰীৰিকভাৱে সক্ৰিয় নহয় (যিসকলে ব্যায়াম নকৰে)
• উচ্চ ৰক্তচাপ (বিশেষকৈ চিষ্টোলিক চাপ) থকা লোক
• ডায়েবেটিছ ৰোগী
• ভাল কলেষ্টেৰল (HDL কলেষ্টেৰল) কম হোৱা লোক
• ক্ৰনিক অব্ষ্ট্ৰাক্টিভ পালমোনাৰী ডিজিজ (COPD) ৰোগী
• যিসকল লোকে পৰ্যাপ্ত পৰিমাণে পানী নাখায়
• ধূমপান কৰা মানুহ
• যিসকল লোকে অত্যধিক পৰিমাণৰ কেফেইন বা উদ্দীপক দ্ৰব্য সেৱন কৰে
• যিসকল লোকে পৰ্যাপ্ত টোপনি নাপায় আৰু বহুত মানসিক চাপত থাকে

পিএচিৰ বাবে কিবা জটিলতা হ’ব পাৰে নেকি?

সাধাৰণতে পিএচি নিৰাপদ। কিন্তু যদি কোনো ব্যক্তিৰ PACs অতি সঘনাই হয় , তেন্তে ই ভৱিষ্যতে `Atrial Fibrillation (Afib)` নামৰ অধিক গুৰুতৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দৰ সমস্যাৰ লক্ষণ হ'ব পাৰে।

এট্ৰিয়াল ফাইব্ৰিলেচন (Afib) হৈছে এনে এক অৱস্থা, য’ত হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰৰ কক্ষবোৰে নিয়ন্ত্ৰণ নোহোৱাকৈ অতি বেগেৰে আৰু অনিয়মিতভাৱে স্পন্দন কৰে। ইয়াৰ ফলত ষ্ট্ৰোকৰ দৰে গুৰুতৰ অৱস্থাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। সেইবাবেই আপুনি যদি বহুত PAC ৰ সন্মুখীন হৈছে তেন্তে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

চিকিৎসকে এই অৱস্থা কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ গ’লে যদি আপোনাৰ কোনো PAC নাথাকে, তেন্তে তেওঁ ষ্টেথ’স্কোপৰ সহায়ত সেইবোৰ ধৰা পেলাব নোৱাৰিবও পাৰে। গতিকে আপোনাৰ লক্ষণৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি চিকিৎসকে এই পৰীক্ষাসমূহৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।

পিএচিৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা: বেছিভাগ সময়তে পিএচিৰ কোনো চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহয়। প্ৰায়ে নিজাববীয়াকৈ আঁতৰি যায়।

কিন্তু যদি আপোনাৰ লক্ষণসমূহ অতি গুৰুতৰ হয়, বা যদি PAC অতি সঘনাই দেখা দিয়ে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ চিকিৎসাৰ সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে।

• জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন: এইটোৱেই প্ৰথম চেষ্টা কৰা। বহুতে কেফেইন আৰু মদ্যপান কমাই, ধূমপান এৰি, পৰ্যাপ্ত টোপনি আৰু মানসিক চাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৰি সকাহ পায়।
• ঔষধ:
• বিটা-ব্লকাৰ: এই ধৰণৰ ঔষধ প্ৰথম পছন্দ। ইহঁতে হৃদস্পন্দন আৰু ইয়াৰ সংকোচনৰ বল হ্ৰাস কৰি লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰে।
• এন্টিএৰিদমিক: হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা বিশেষ ঔষধ। এইবোৰ সাধাৰণতে বিটা-ব্লকাৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰিলেহে দিয়া হয়।
• কেথেটাৰ এবলেচন:এইটো অতি কমেইহে কৰা হয়। ইয়াত গ্ৰাইন বা বাহুৰ মাজেৰে হৃদযন্ত্ৰত এটা পাতল নলী (কেথেটাৰ) সুমুৱাই দিয়া হয় আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ অতি সৰু অংশ যিয়ে অস্বাভাৱিক বৈদ্যুতিক সংকেত নিৰ্গত কৰি আছে সেই অংশ ধ্বংস হয়।

চিকিৎসাৰ কোনো পাৰ্শ্ব-প্ৰতিক্ৰিয়া আছেনে?

হয়। যিকোনো চিকিৎসাৰ দৰেই ইয়াৰ সম্ভাৱ্য পাৰ্শ্বক্ৰিয়াও আছে। বিটা-ব্লকাৰে ভাগৰুৱা আৰু মূৰ ঘূৰোৱাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। এন্টি-এৰিথমিক ঔষধৰ বিভিন্ন ধৰণৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া থাকে, গতিকে চিকিৎসকৰ নিবিড় তত্বাৱধানত গ্ৰহণ কৰিব লাগে। যদিও কেথেটাৰ এবলেচন সাধাৰণতে কম বিপদজনক পদ্ধতি, তথাপিও ইয়াৰ আশংকা অতি কম, যেনে তেজ জমা হোৱা আৰু তেজ ওলোৱা।

PAC নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ আৰু বিপদ হ্ৰাস কৰিবলৈ মই কি কৰিব পাৰো?

PAC সমূহ হ্ৰাস আৰু নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ বহুতো কাম আছে।

• নিয়মিতভাৱে ব্যায়াম কৰক ৷
• কফি, চাহ, চকলেট আদি কেফেইনযুক্ত পানীয় সীমিত কৰক।
• মদ্যপান কমাব বা সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ কৰক।
• ধূমপান কৰিলে বন্ধ কৰক।
• প্ৰচুৰ পৰিমাণে পানী খাব লাগে। পানীলগা পৰিহাৰ কৰক।
• দৈনিক পৰ্যাপ্ত পৰিমাণে টোপনি লওক।
• মানসিক চাপ পৰিচালনা কৰক। যোগাসন আৰু ধ্যান-ধাৰণাৰ দৰে কথাবোৰে সহায় কৰিব পাৰে।
• ৰক্তচাপ আৰু কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰা।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

সাধাৰণতে যদি মাজে মাজে পিএচি হয় তেন্তে চিন্তাৰ কোনো কথা নাথাকে। অৱশ্যে এনে অৱস্থাত নিশ্চয় চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে।

• যদি আপোনাৰ লক্ষণবোৰ বেছি বেয়া হৈ গৈ আছে।
• যদি পিএচিৰ কম্পাঙ্ক বৃদ্ধি পায়।
• যদি এই লক্ষণসমূহৰ লগত বুকুৰ বিষ, তীব্ৰ উশাহ-নিশাহৰ কষ্ট, মূৰ ঘূৰোৱা, বা অজ্ঞানতা দেখা দিয়ে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ যাব লাগে।
• যদি আপুনি ইতিমধ্যে হৃদৰোগত আক্ৰান্ত আৰু PACs ৰোগত আক্ৰান্ত হয়।

কিছুমান প্ৰশ্ন আপোনাৰো থাকিব পাৰে

PAC আৰু Atrial Fibrillation (Afib) একে বস্তু নেকি?

নহয় এই দুটা বেলেগ বেলেগ কথা। পিএচি হৈছে একক, অকালতে হৃদস্পন্দন। আফিব হৈছে এক গুৰুতৰ অৱস্থা, য’ত হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰৰ কক্ষবোৰে সম্পূৰ্ণ অনিয়মিত আৰু দ্ৰুত ছন্দত স্পন্দন কৰে। কিন্তু সঘনাই পিএচি থাকিলে আফিব হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পাব পাৰে।

গৰ্ভাৱস্থাত যেতিয়া PAC গঠন হয় তেতিয়া চিন্তা কৰিবলগীয়া কথা নেকি?

সাধাৰণতে নহয়। গৰ্ভাৱস্থাত হৰম’ন আৰু তেজৰ আয়তনৰ পৰিৱৰ্তনৰ বাবে পিএচি হোৱাটো সাধাৰণ কথা। বেছিভাগ সময়তে নিজাববীয়াকৈ আঁতৰি যায় আৰু চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহয়। অৱশ্যে যদি আপুনি এই বিষয়ে চিন্তিত হয় তেন্তে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।

পিএচি আৰু পিভিচি (প্ৰিমেচাৰ ভেণ্টিকুলাৰ কনট্ৰেকচন)ৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?

পাৰ্থক্যটো হ’ল অকাল বৈদ্যুতিক সংকেত ক’ৰ পৰা আৰম্ভ হয়। হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰৰ কক্ষত (Atria) PAC আৰম্ভ হয়। পিভিচিসমূহ হৃদযন্ত্ৰৰ তলৰ কক্ষত আৰম্ভ হয় (ভেণ্ট্ৰিকল) । দুয়োৰে লক্ষণ একে হ’ব পাৰে।