সংযুক্ত যমজ সন্তানৰ বিষয়ে আপুনি কি জানিব লাগিব

আপুনি হয়তো চিনেমাত দেখিছে, জন্মতে যমজ সন্তানৰ বিষয়ে। এনেকুৱা হ’ব পাৰে, কিন্তু ই এক অতি বিৰল চিকিৎসাজনিত অৱস্থা। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে সংযুক্ত যমজ সন্তান হ’ল যমজ সন্তান যি জন্মতে ইটোৱে সিটোৰ লগত শাৰীৰিকভাৱে সংযুক্ত হৈ থাকে। এই অৱস্থাই গৰ্ভাৱস্থাত, প্ৰসৱৰ সময়ত, আৰু জন্মৰ পিছত জটিলতাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। যদিও ই কথা ক’বলৈ স্পৰ্শকাতৰ বিষয় হ’ব পাৰে, তথাপিও ইয়াৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

কেতিয়াবা এই কেঁচুৱাবোৰক অস্ত্ৰোপচাৰৰ জৰিয়তে সফলতাৰে পৃথক কৰিব পৰা যায়। কিন্তু সকলোকে পৃথক কৰিব নোৱাৰি। কাৰণ কেঁচুৱাবোৰৰ সংযোগৰ ধৰণ আৰু ইহঁতে ভাগ কৰা আভ্যন্তৰীণ অংগ। নিৰাপদে পৃথক কৰিব পৰা যাব নে নোৱাৰে সেইটো নিৰ্ণয় কৰাৰ আগতে বিশেষজ্ঞসকলে বহু পৰীক্ষা কৰে। শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰৰ মানচিত্ৰ লোৱা আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন, এম আৰ আই স্কেন, ভ্ৰুণৰ ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাফীৰ দৰে পৰীক্ষাই আমাক ভালদৰে বুজিবলৈ সহায় কৰিব পাৰে যে ইহঁতে কি অংগ ভাগ কৰে।

কিয় এনেকুৱা হৈছে? কাৰণ কি?

বিজ্ঞানীসকলে এতিয়াও ইয়াৰ এটাও, নিৰ্দিষ্ট কাৰণ বিচাৰি পোৱা নাই যদিও ইয়াৰ ব্যাখ্যা কৰা মূল দুটা তত্ত্ব আছে।

১) বিভাজন তত্ত্ব: এই তত্ত্ব অনুসৰি প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ত ভ্ৰূণ দুটা ভাগত বিভক্ত হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। এই ভ্ৰূণটো সম্পূৰ্ণৰূপে দুটা ভাগত বিভক্ত হ’লে স্বাভাৱিক যমজ ( Identical Twins ) গঠন হয়। কিন্তু ইয়াত যি হয় সেয়া হ’ল ভ্ৰূণটো সম্পূৰ্ণৰূপে দুটা ভাগত বিভক্ত হৈ পৃথক নহয়, বৰঞ্চ কোনো এটা সময়ত একেলগে সংযুক্ত হোৱাৰ পিছতো বাঢ়ি গৈ থাকে।

২) সংযোজন তত্ত্ব: এই তত্ত্ব অনুসৰি এটা মাত্ৰ নিষিক্ত কণী প্ৰথমে সম্পূৰ্ণৰূপে দুটা ভাগত বিভক্ত হৈ দুটা একেধৰণৰ ভ্ৰূণ গঠন কৰে। কিন্তু ভ্ৰূণৰ বিকাশৰ অতি প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ত এই দুটা ভ্ৰূণ পুনৰ একেলগে মিলি যায়।

এই অৱস্থা অতি বিৰল। সাধাৰণতে প্ৰায় ৫০,০০০ বা ৬০,০০০ জন্মৰ ভিতৰত এটাত এই ৰোগ হোৱা বুলি কোৱা হয়। লগতে মন কৰিবলগীয়া যে এই শিশুসকলৰ প্ৰায় ৭০% ছোৱালী। দুখৰ বিষয় যে এনেদৰে গৰ্ভধাৰণ কৰা বহু সন্তান গৰ্ভত বা জন্মৰ কিছু সময়ৰ পিছতে মৃত্যুমুখত পৰে।

এই অৱস্থাই গৰ্ভাৱস্থাত কেনে প্ৰভাৱ পেলায়?

সংযুক্ত যমজ সন্তানৰ গৰ্ভাৱস্থাক উচ্চ বিপদজনক বুলি গণ্য কৰা হয় আৰু এই সময়ছোৱাত বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকৰ দ্বাৰা তীক্ষ্ণ নিৰীক্ষণৰ প্ৰয়োজন হয়।

এইটো কেনেকৈ চিনি পায়?

সাধাৰণতে গৰ্ভাৱস্থাত আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেনৰ সময়ত চিকিৎসকে এই অৱস্থা ধৰা পেলাব পাৰে, সাধাৰণতে প্ৰথম বা দ্বিতীয় ত্ৰিমাসিকত। কেতিয়াবা ৭-১২ সপ্তাহৰ ভিতৰতে ইয়াক ধৰা পেলাব পাৰি।

যদি স্কেনে এই কথা নিশ্চিত কৰে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আৰু কেইবাটাও পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিব:

• এম আৰ আই (মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং): ইয়াৰ দ্বাৰা আমি অতি স্পষ্টভাৱে দেখা পাওঁ যে দুয়োটা শিশুৰ মাজত ক’ত সংযুক্ত আৰু কি কি অংগ আছে।
• ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম: ইয়াৰ দ্বাৰা শিশুৰ দুয়োটা হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্য আৰু ইহঁত একেলগে সংযোগ আছে নে নাই পৰীক্ষা কৰা হয়।

কি কি লক্ষণ দেখা যায়?

গৰ্ভৱতী মাতৃয়ে কেৱল লক্ষণৰ দ্বাৰাই ক’ব নোৱাৰে যে তেওঁৰ সংযুক্ত যমজ সন্তান আছে নে নাই। সাধাৰণতে যমজ গৰ্ভাৱস্থাৰ সময়ত দেখা দিয়া লক্ষণবোৰৰ দৰেই যদিও অলপ বেছি গুৰুতৰ হয়।

• গৰ্ভাৱস্থাৰ আৰম্ভণিতে অত্যন্ত ভাগৰুৱা, বমি, বমি হোৱা।
• মাত্ৰ এটা কেঁচুৱা থকাতকৈ জৰায়ুটো বেছি দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পায়।

প্ৰসৱ সাধাৰণতে C-section ৰ দ্বাৰা কৰা হয় , মাতৃ আৰু শিশু উভয়ৰে সুৰক্ষাৰ বাবে। প্ৰসৱৰ সময়ত , প্ৰতিটো শিশুৰ বাবে পৃথক পৃথক চিকিৎসা দল প্ৰস্তুত কৰা হয়।

এই ল’ৰা-ছোৱালীবোৰৰ বিভিন্ন ধৰণৰ সংযোগ কি কি?

সংযুক্ত যমজ সন্তান সকলো একে ধৰণেৰে সংযুক্ত নহয়। ইহঁতৰ সংযোগৰ স্থান অনুসৰি ইহঁতৰ শ্ৰেণীবিভাজন কৰা হয়। এই তথ্য স্পষ্টভাৱে বুজিবলৈ তলৰ তালিকাখন চাওক।

এই শিশুসকলক অস্ত্ৰোপচাৰ কৰি পৃথক কৰিব পাৰিনে?

এইটোৱেই সকলোৰে বাবে আটাইতকৈ ডাঙৰ সমস্যা। সকলো সংযুক্ত যমজ সন্তানক পৃথক কৰিব নোৱাৰি। বিশেষকৈ যদি দুয়োৰে এটা গুৰুত্বপূৰ্ণ অংগ, যেনে একেটা হৃদযন্ত্ৰৰ ভাগ থাকে, তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰ সম্ভৱ নহ’বও পাৰে।

সাধাৰণতে চিকিৎসকে অস্ত্ৰোপচাৰৰ সিদ্ধান্ত লোৱাৰ আগতে সন্তান জন্ম হোৱাৰ ৩ মাহৰ পৰা এবছৰৰ ভিতৰত অপেক্ষা কৰে। ইয়াৰ দ্বাৰা শিশুটিক অস্ত্ৰোপচাৰ সহ্য কৰিব পৰাকৈ শক্তিশালী হ’বলৈ সময় দিয়া হয়। ইয়াৰ উপৰিও চিকিৎসকে তেওঁলোকৰ শৰীৰৰ গঠন আৰু অংগ বিতৰণৰ বিষয়ে ভালদৰে অধ্যয়ন কৰাৰ সুযোগ দিয়ে।

অৱশ্যে কিছুমান জৰুৰী অৱস্থাত , জৰুৰীকালীন অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, যদি এটা শিশুৰ মৃত্যু হয় বা জীৱন সংকটজনক অৱস্থাৰ সৃষ্টি হয়, তেন্তে আনটো শিশুৰ জীৱন ৰক্ষা কৰিবলৈ সোনকালে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব লাগিব।

এই অস্ত্ৰোপচাৰবোৰ অতি জটিল। তেওঁলোকক বিশেষ জ্ঞান আৰু সুবিধা থকা চিকিৎসালয়ৰ প্ৰয়োজন। অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছতো শিশুসকলক দীৰ্ঘদিন ধৰি বিভিন্ন চিকিৎসা, যেনে শাৰীৰিক চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয়।

জীয়াই থকাৰ সম্ভাৱনা কিমান?

দুখৰ বিষয় যে এই শিশুসকলৰ জীয়াই থকাৰ হাৰ বৰ বেছি নহয়।

• ৫০%তকৈ অধিক সংযুক্ত যমজ গৰ্ভাৱস্থাৰ অন্ত পৰে গৰ্ভপাত বা মৃত জন্মৰ ফলত।
• জন্ম হোৱা প্ৰায় ৩৫% শিশুৰ ২৪ ঘণ্টাৰ ভিতৰত মৃত্যু হয় কাৰণ তেওঁলোকৰ অংগই দুটা শৰীৰক সহায় কৰিব নোৱাৰে।
• জীয়াই থকা শিশুসকলৰ ভিতৰত মাত্ৰ এটা কম সংখ্যক, প্ৰায় ২৫% শিশুৱেহে অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে যোগ্যতা অৰ্জন কৰে।
• অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা পৃথক হোৱা প্ৰায় ৬০% শিশু জীয়াই থাকে।