Vernietig jou liggaam se eie beskerming jou? Verstaan Outo-immuun Pankreatitis (AIP) maklik!

Ons liggaam het 'n wonderlike verdedigingstelsel, nie waar nie? Ons noem dit die immuunstelsel. Dit veg teen kieme, bakterieë, virusse en ander dinge wat siektes veroorsaak, en beskerm ons. Maar dink net, wat as hierdie einste beskermer soms verward raak en ons eie goeie selle in die liggaam begin aanval? Dit is 'n situasie soos `(Autoimmune Pancreatitis)`. Eenvoudig gestel, jou eie immuunstelsel begin teen jou pankreas werk.

Wat is hierdie `(Autoimmune Pancreatitis)`? Eenvoudig gestel...

Dink aan jou liggaam se immuunstelsel as 'n weermag wat 'n land beskerm. Die taak van hierdie weermag is om die land te beskerm teen eksterne vyande (soos kieme, virusse). Maar met `(Autoimmune Pancreatitis)` gebeur dit dat hierdie weermag 'n fout maak en onskuldige burgers in sy eie land (dit wil sê, die gesonde selle van die pankreas) as vyande beskou en hulle aanval. Dit veroorsaak dat die pankreas swel, beskadig raak, en sy funksie word benadeel. Dit is wat ons outo-immuun pankreatitis noem.

Hoe algemeen is hierdie siekte?

Eerlikwaar, `(Autoimmune Pancreatitis)` is 'n taamlik seldsame toestand. Gewoonlik kom dit by ongeveer een uit elke honderdduisend mense voor. As ons kyk na chroniese inflammatoriese toestande van die pankreas (`chronic pancreatitis`), is slegs ongeveer 2% hiervan `(Autoimmune Pancreatitis)`. Dit is dus nie 'n siekte wat almal kry nie.

Is daar tipes `(Autoimmune Pancreatitis)`?

Ja, daar is hoofsaaklik twee tipes `(Autoimmune Pancreatitis)`. Kom ons kyk wat dit is.

1. Tipe Een (`Type 1 Autoimmune Pancreatitis`)

Dit is die mees algemene tipe. Hier is daar 'n oormaat van 'n proteïen genaamd `(Immunoglobulin G4)` of `(IgG4)` in ons liggaam. Hierdie `(IgG4)` is 'n tipe teenliggaam (`antibodies`). Wanneer daar swelling of inflammasie (`inflammation`) iewers in die liggaam is, styg die `(IgG4)`-vlakke.

Die probleem met hierdie eerste tipe is egter nie net in die pankreas nie. Dit kan ook ander organe in ons liggaam beïnvloed. Byvoorbeeld:

• Galbuise (Bile ducts): Die galbuise wat gal van die lewer na die dunderm vervoer.
• Nierbuise (Renal tubes): Die buise wat in die niere voorkom.
• Lewer (Liver)
• Longe (Lungs)
• Galblaas (Gallbladder)
• Speekselkliere (Salivary glands)
• Skildklier (Thyroid)

Swelling en skade kan ook in sulke plekke voorkom.

2. Tipe Twee (`Type 2 Autoimmune Pancreatitis`)

In hierdie tipe is die effek slegs op die pankreas. Hier beskadig 'n tipe witbloedsel genaamd neutrofiele (`neutrophils`) die pankreas en die pankreasbuise. Hierdie toestand word meestal gesien by jonger mense. Daarbenewens is hulle meer geneig om inflammatoriese dermsiekte (`Inflammatory Bowel Disease - IBD`) te hê.

Wat veroorsaak `(Autoimmune Pancreatitis)`? Is daar risikofaktore?

Navorsers is eintlik nog besig om die presiese oorsaak hiervoor te vind. Hierdie siekte word egter meestal gesien by mense in die ouderdomsgroep van 50 tot 60 jaar. Maar dit kan ook vroeër voorkom. Mans het ongeveer twee keer 'n hoër kans om hierdie siekte te kry as vroue.

Soms word gedink dat hierdie toestand kan ontstaan as 'n reaksie van die liggaam se immuunstelsel na 'n bakteriële infeksie. Daarbenewens het mense met ander outo-immuun siektes (`autoimmune disorders`) 'n hoër risiko om dit te ontwikkel. Byvoorbeeld:

• (Hashimoto’s thyroiditis): Dit verminder die funksie van die skildklier (`hypothyroidism`).
• (Inflammatory bowel disease - IBD): Veral toestande soos `(ulcerative colitis)`.
• (Primary biliary cholangitis)
• (Retroperitoneal fibrosis): Vorming van littekenagtige weefsel in die retroperitoneale voering van die buik.
• (Rheumatoid arthritis): Gewrigsontsteking.
• (Sarcoidosis)
• (Sjögren's syndrome)

As u sulke ander `autoimmune` toestande het, is dit goed om 'n bietjie versigtig te wees oor `(Autoimmune Pancreatitis)`.

Wat is die simptome van `(Autoimmune Pancreatitis)`?

In die vroeë stadiums van hierdie siekte mag dit soms geen simptome toon nie. Maar soos die siekte geleidelik vorder, begin die buise in die pankreas (`pancreas ducts`) vernou. Dan kan die ensieme (`enzymes`) wat deur die pankreas afgeskei word, nie behoorlik uitgaan nie.

Die verstopping van die pankreasbuis kan die volgende simptome veroorsaak:

• Bopyn in die buik (Upper abdominal pain)
• Pyn in die middelrug (Middle back pain)
• Diarree (Diarrhea)
• Naarheid/braking (Nausea/vomiting)
• Gewigsverlies (Weight loss)

Belangrik: Sommige van hierdie simptome kan ook by pankreaskanker (`pancreatic cancer`) gesien word. Daarom, as u sulke simptome het, is dit wys om sonder vrees so gou as moontlik 'n dokter te raadpleeg en presies uit te vind wat die probleem is. Om `(Autoimmune Pancreatitis)` te hê, beteken nie dat u kanker het nie.

Daarbenewens kan `(Autoimmune Pancreatitis)` swelling in die pankreas, nie-kankeragtige groeisels (`non-cancerous growths`) en vloeistofgevulde siste (cysts) veroorsaak. As hierdie swelsels, groeisels of siste in die kop van die pankreas (`head of your pancreas`) voorkom, kan dit die galbuis (`bile duct`) wat daardeur loop, blokkeer. Dan gaan die gal nie behoorlik na die dunderm nie. Gal bevat 'n pigment genaamd bilirubien (`bilirubin`). Wanneer hierdie `(bilirubin)` in die bloed ophoop, word die vel en die wit dele van die oë geel (jaundice), en jy voel moeg. As `(bilirubin)` in die urine toeneem, word die urine donker van kleur (dark urine). As die hoeveelheid `(bilirubin)` wat na die dunderm gaan, verminder, kan die ontlasting ook lig van kleur wees (pale-colored stools).

Wat is die moontlike komplikasies van `(Autoimmune Pancreatitis)`?

As daar langtermyn (`chronic`) inflammasie van die pankreas is, kan naarheid, gewigsverlies, en aanhoudende pyn in die boonste buik en rug voorkom. Daarbenewens, as die selle wat insulien in die pankreas produseer, beskadig word, kan diabetes (`Diabetes`) ontstaan.

`IgG4` teenliggaampies (`antibodies`) kan nie net die pankreas aanval nie, maar ook ander organe, veral in Tipe Een (`Type 1`). Sulke organe is:

• Galbuise (`Bile ducts`)
• Speekselkliere (`Salivary glands`)
• Traankliere (`Lacrimal glands`)
• Skildklier (`Thyroid`)
• Niere (`Kidneys`)
• Hart (`Heart`)
• Longe en pleura (longvoering) (`Lungs and pleura`)

Hoe word `(Autoimmune Pancreatitis)` gediagnoseer?

Om hierdie siekte korrek te diagnoseer en te bevestig dat dit nie pankreaskanker (`pancreatic cancer`) is nie, moet verskeie toetse gedoen word. U sal dalk die volgende toetse moet ondergaan:

• Bloedtoetse (Blood tests): Hierdie toetse kyk of die `(IgG4)`-vlak abnormaal hoog is. Dit ondersoek ook die lewerfunksie en die vlakke van sekere bloedseltipes.
• Beeldtoetse (Imaging tests): Hierdie toetse kyk na die grootte van die pankreas, of daar littekens is, of die buise vernou is, ens. `(CT scan)` en `(MRI scan)` is voorbeelde van hierdie toetse.
• 'n Biopsie (Biopsy): Hier word 'n klein stukkie weefsel van die pankreas geneem en onder 'n mikroskoop ondersoek. Dit word gewoonlik gedoen deur middel van 'n `(Endoscopic Ultrasound - EUS)` wat 'n minimaal indringende (`minimally invasive`) endoskopiese prosedure (`endoscopic procedure`) is. Hierby voer die dokter 'n lang, buigsame buis (met 'n lig en 'n ultraklanktoestel aan die einde) in u maag en ingewande in om die pankreas te ondersoek. Daarna word 'n biopsiemonster deur die maag of ingewande geneem. Soms moet 'n chirurg dalk 'n klein insnyding in die vel maak (`laparoscopy`) om 'n biopsiemonster te neem.
• 'n Kortikosteroïed proef (Corticosteroid trial): Dit help ook om die diagnose te bevestig. U sal vir 'n kort tydperk 'n tipe steroïed (`steroids`) gegee word, en dan word gekyk of die `(IgG4)`-vlakke daal en of die beeldtoetse verbeter.

Hoe word `(Autoimmune Pancreatitis)` behandel?

Vreemd genoeg, 'n baie klein persentasie mense herstel vanself van hierdie siekte sonder enige behandeling. Maar die meeste mense benodig behandeling.

`(Autoimmune Pancreatitis)` word hoofsaaklik behandel met kortikosteroïede (`corticosteroids`). Voorbeelde hiervan is medisyne soos `(prednisone)` of `(prednisolone)`. Hierdie medisyne verminder swelling en kalmeer 'n ooraktiewe immuunstelsel. Behandeling begin gewoonlik met 'n hoë dosis steroïede. Daarna word die dosis geleidelik verminder (`tapered`).

As u nie komplikasies ontwikkel nie, is addisionele behandeling gewoonlik nie nodig nie. Die benodigde behandeling hang af van die tipe komplikasie wat ontstaan. As daar 'n vernouing van die pankreasbuis (`duct narrowing`) is, kan 'n prosedure gedoen word om die buis oop te maak en met 'n holtegaas (`stent`) te versterk.

Kan ek `(Autoimmune Pancreatitis)` voorkom?

Eerlikwaar, daar is niks spesifiek wat u kan doen om hierdie siekte te voorkom nie. Dit is omdat dit 'n probleem is wat in ons eie immuunstelsel ontstaan.

Wat is die vooruitsigte vir mense met `(Autoimmune Pancreatitis)`?

Die meeste mense herstel baie goed na kortikosteroïed behandeling, en ontwikkel geen komplikasies nie. Om `(Autoimmune Pancreatitis)` te hê, beïnvloed ook nie u lewensverwagting nie.

Die `(Autoimmune Pancreatitis)` kan egter herhaal (relapses). Dit word veral algemeen gesien by mense met Tipe Een (`Type 1`). Die kans op herhaling is groter binne die eerste drie jaar na diagnose. Mense wat herhaalde episodes van die siekte ervaar, het ook 'n hoër kans op komplikasies.

Wat gebeur as die siekte herhaal?

As dit suksesvol bestuur word, kan mense wat herhaalde episodes van die siekte ervaar, steeds 'n aktiewe, gesonde lewe lei.

U sal dalk weer kortikosteroïede (`corticosteroids`) moet gebruik. Sommige mense gaan vir 'n paar jaar voort met steroïedbehandeling om te voorkom dat simptome terugkom. Dokters mag ook ander medisyne (`immunomodulating and immunosuppressive drugs`) probeer wat 'n ooraktiewe immuunstelsel behandel.

Hoe sal ek voel tydens behandeling?

Wanneer steroïede (`steroid`) gebruik word, kan sekere newe-effekte voorkom. Byvoorbeeld, sooibrand, verhoogde eetlus, rusteloosheid en slaapprobleme. Hierdie newe-effekte kan 'n bietjie lastig wees in die daaglikse lewe, maar dit is tydelik. Om die maksimum voordeel uit `(Autoimmune Pancreatitis)` behandeling te kry, is dit noodsaaklik om die steroïede voort te neem soos deur die dokter voorgeskryf.

Belangrik: As die newe-effekte te lastig is om te verduur, lig u dokter in voordat u die behandeling staak. Dan sal hy/sy bykomende behandeling voorskryf om u verligting te gee, of u behandelingsplan verander.

Wanneer kan ek na normale aktiwiteite terugkeer na `(Autoimmune Pancreatitis)` behandeling?

Kortikosteroïedbehandeling verlig gewoonlik `(Autoimmune Pancreatitis)` simptome binne 'n paar weke. Die meeste mense hervat hul normale aktiwiteite sodra die simptome verdwyn het.

`(Autoimmune Pancreatitis)` is 'n seldsame inflammatoriese toestand wat die funksie van die pankreas kan beïnvloed. Deur dokters te raadpleeg wat vertroud is met pankreassiekte, kan u die beste moontlike sorg kry. Die meeste mense herstel volledig na die neem van steroïede. Sommige mense mag addisionele `(Autoimmune Pancreatitis)` behandeling benodig vir langtermyn verligting.

Ten slotte, onthou dit (Take-Home Message)

• `(Autoimmune Pancreatitis)` is 'n seldsame toestand waar jou eie immuunstelsel die pankreas aanval.
• As jy simptome soos buikpyn, gewigsverlies, geelsug het, soek onmiddellik mediese advies.
• Dit is nie pankreaskanker nie, maar omdat die simptome soortgelyk is, is 'n akkurate diagnose noodsaaklik.
• Behandeling bestaan hoofsaaklik uit kortikosteroïede (`corticosteroids`).
• Die meeste mense herstel goed met behandeling, maar die siekte kan herhaal.
• Om die dokter se instruksies presies te volg, is baie belangrik vir 'n vinnige herstel.

Onthou, jy is nie alleen nie. Dit is normaal om allerhande dinge te dink in so 'n situasie. Praat daarom openlik met jou dokter, vra jou vrae. Hulle is daar om jou te help.

---

` Autoimmune Pancreatitis, Outo-immuun Pankreatitis, Pankreasontsteking, IgG4, Pankreasgesondheid, Spysverteringsgesondheid