Qulağınızın içində belə bir şiş varmı? (Akustik Neyroma) Gəlin bu barədə məlumat əldə edək!

Bəzən bir qulağınızda eşitmə qabiliyyətinizin azaldığını hiss edirsinizmi? Yoxsa sadəcə qulağınızda davamlı bir cingilti eşidirsiniz, bəzən başgicəllənmə hiss edirsiniz və ya tarazlığınızı itirirsiniz? Bunlara bəzən çox diqqət yetirmədiyimiz şeylər olsa da, bunun arxasında kiçik bir səbəb ola bilər. Bu gün belə bir səbəbi ola bilən, lakin xərçəng olmayan bir şiş haqqında danışacağıq və bu , "Akustik Neyroma" adlanan bir vəziyyətdir.

Akustik Neyrom nədir?

Sadə dillə desək, akustik neyroma xoşxassəli bir şişdir. Bu o deməkdir ki, bədənin digər hissələrinə yayılmır. Buna vestibulyar şvannoma da deyilir. Bu şiş daxili qulağınızdan beyninizə gedən bir sinirdə inkişaf edir. Daha dəqiq desək, başımızdakı 8-ci kəllə sinirində (vestibulokoklear sinir) inkişaf edir. Bu sinir əsasən eşitməyə (eşitməyə) və tarazlığınızı qorumağa (balansınızı) kömək edir.

Bu siniri qulaqdan beyinə mesajlar ötürən kiçik bir kabel kimi düşünün. Beləliklə, bu kabeldə kiçik bir şiş əmələ gəldikdə, bu mesajların ötürülməsinə mane ola bilər. Eşitmə və tarazlıq belə təsirlənir.

Bu şişlər xərçəng kimi bədənə yayılmasa da , böyüdükcə eşitməyə təsir edə, qulaqlarda daimi cingiltiyə (tinnitus) səbəb ola, tarazlığı itirə və bəzən üzün bir tərəfində keyləşməyə və ya zəifliyə səbəb ola bilər. Bunun müalicələrinə cərrahiyyə və şüa terapiyası daxildir. Kimyaterapiyaya nadir hallarda ehtiyac duyulur.

Bu vəziyyət akustik neyroma adlanırmı?

Xeyr, əslində bu o qədər də yaygın deyil. Hər il təxminən 100.000 insandan birində bu xəstəlik inkişaf edir. 65-74 yaş arası insanlarda bu xəstəliyə gənc insanlar və uşaqlardan daha çox rast gəlinir.

Akustik nevromanın simptomları hansılardır?

Bunun simptomları birdən-birə yaranmır. Əksər hallarda onlar yavaş-yavaş özünü göstərir.

Erkən mərhələlərdə müşahidə edilə bilən simptomlar:

• Bir qulaqda tədricən eşitmə itkisi: Bu, ən çox görülən erkən simptomdur. Telefonda danışarkən bir qulaqda aydın eşidə bilməyəcəksiniz və ya kimsə danışarkən səsin bir tərəfdən boğulduğunu hiss edə bilərsiniz.
• Qulaqlarda müxtəlif səslərin (məsələn, zəng, vızıldama və ya zümzümə) daim eşidilməsi qulaqlarda tinnitusdur . Bu, bəzi insanlar üçün çox narahatedici ola bilər.
• Tarazlıq problemləri: Gəzərkən yıxılmaq üzrə olduğunuzu hiss edə bilərsiniz və bir yerdə qalmaq çətin ola bilər.
• Başgicəllənmə: Ətrafınızda fırlanma və ya fırlanma hissi. Bu, olduqca ağır ola bilər.

Şiş böyüdükcə aşağıdakı simptomlar da yarana bilər:

• Üz iflici və ya uyuşma: Üzün bir tərəfində karıncalanma hissi və ya digər tərəfdə əzələ zəifliyi hissi ola bilər.
• Baş ağrıları: Tez-tez, bəzən şiddətli baş ağrıları.
• Ürəkbulanma və qusma.
• Dad dəyişiklikləri: Yeməyin dadı adi haldan fərqli ola bilər.
• Udma çətinliyi (Disfagiya).
• Görmə problemləri: Bulanıq görmə və ya ikiqat görmə.

Unutmayın ki, bu simptomların olması akustik nevromanız olduğunu göstərmir. Lakin, bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi davam edərsə, məsləhət üçün həkimə müraciət etmək vacibdir.

Bu akustik nevroma niyə yaranır?

Tədqiqatçılar hələlik bu şişlərin dəqiq səbəbini bilmirlər. Lakin məlum olan odur ki, onlar Schwann hüceyrələri adlanan bir hüceyrə növünün anormal böyüməsindən qaynaqlanır. Bu Schwann hüceyrələri, xüsusən də eşitmə və tarazlıqda iştirak edən sinirlərin ətrafında qoruyucu örtük rolunu oynayan hüceyrələrdir.

Başqa bir məsələ isə , "Neyrofibromatoz tip 2" (NF2) adlanan genetik xəstəliyi olan insanlarda beynin hər iki tərəfindəki eşitmə sinirlərində ikitərəfli akustik neyromalar inkişaf etdirmə ehtimalının daha yüksək olmasıdır.

Bunu necə diaqnoz qoyursunuz?

Həkimə getdiyiniz zaman o, əvvəlcə simptomlarınız barədə soruşacaq. Daha sonra fiziki müayinə aparacaq. Bundan əlavə, onlar aşağıdakı kimi testlər apara bilərlər:

• Görüntüləmə testləri: Bunlar şişin olub-olmadığını, nə qədər böyük olduğunu və harada yerləşdiyini dəqiq müəyyən etməyə kömək edə bilər.
• MRT (Maqnit Rezonans Görüntüləmə) müayinəsi: Bu, akustik nevromanı aşkar etməyin ən yaxşı yoludur.
• KT (Kompüter Tomoqrafiyası) müayinəsi: Bu müayinə bəzən də istifadə olunur.
• Eşitmə testləri: Eşitmə qabiliyyətinizi nə dərəcədə yaxşı gördüyünüzü yoxlamaq üçün müxtəlif testlər aparılır. Belə testlərdən biri də Eşitmə Beyin Kökü Reaksiyasıdır (ABR) .
• Balans testləri: Balansınızı yoxlamaq üçün testlər də mövcuddur.
• Elektronistaqmoqrafiya (ENG): Bu, göz hərəkətləri və tarazlıq arasındakı əlaqəni yoxlayır.

Akustik nevromanın müalicə üsulları hansılardır?

Bunun necə müalicə olunması bir neçə amildən asılıdır. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Şişin ölçüsü və yeri.
• Şiş eşitmə və tarazlığınıza nə qədər təsir edib.
• Yaşınız və ümumi sağlamlığınız.

Bir neçə əsas müalicə variantı var:

1.Müşahidə:

• Bəzən, şiş çox kiçikdirsə, çox yavaş böyüyürsə və heç bir ciddi simptomunuz yoxdursa, həkiminiz hələlik heç nə etməməyi və şişi müntəzəm MRT müayinələri ilə izləməyi məsləhət görə bilər. Bir çox insan illərlə heç bir problem yaşamır.

2. Stereotaktik Radiocərrahiyyə:

• Bu, əməliyyat olmadan şüa terapiyasına bənzəyir. Güclü şüalanma şüalarını şişə yönəldir. Şişin böyüməsinin qarşısını ala və bəzən onu kiçildə bilər. Ətrafdakı sağlam toxumaya çox az zərər verir. Adətən bir günlük müalicədir.

3. Mikrocərrahiyyə:

• Şişin tamamilə çıxarılması üçün yeganə yol budur. Neyrocərrahlar bu əməliyyatı xüsusi alətlərdən istifadə edərək çox incə şəkildə həyata keçirirlər. Cərrahi texnika şişin yerindən və ölçüsündən asılı olaraq dəyişə bilər.

• Mikrocərrahiyyənin bir neçə növü var:
• Orta çuxur yanaşması: Bu üsul, şiş qulaq kanalında yerləşirsə və nisbətən kiçikdirsə, istifadə olunur. Şiş başın yan tərəfindəki kiçik bir kəsiklə çıxarılır.
• Retrosiqmoid yanaşma: Bu zaman qulağın arxasında kəsik edilir və şiş kəllənin bir hissəsindən daxili qulağa çıxarılır.
• Translabirintin yanaşması: Bir qulaqda eşitmə qabiliyyətini tamamilə itirmisinizsə, bu üsul tövsiyə oluna bilər. Şiş qulağın arxasında kəsik edilərək daxili qulağın sümüyünün çıxarılması ilə çıxarılır. Bu prosedurdan sonra həmin qulaqda bir daha eşitməyəcəksiniz.

4. Kimyaterapiya:

• Bu nadir hallarda istifadə olunur. Bevasizumab adlı dərman bəzən şişlərin kiçilməsinə kömək edə bilər, xüsusən də NF2 olan uşaqlarda eşitməni qorumaq üçün. Həmçinin , şüa terapiyasından sonra yarana biləcək bir ağırlaşma olan radiasiya nekrozunun müalicəsində də istifadə olunur.

5. Vestibulyar Reabilitasiya Terapiyası:

• Bəzən əməliyyat zamanı tarazlıqda iştirak edən sinirlərin hissələrinin çıxarılması tələb olunur. Bu, bədənin tarazlığına təsir göstərə bilər. Vestibulyar reabilitasiya terapiyası, itirilmiş sinir funksiyasını kompensasiya etmək üçün bədəni yenidən məşq etdirən bir sıra məşqlər və təlimlərdir. Bu, fizioterapevt tərəfindən edilir.

Mikrocərrahiyyədən sonra hansı ağırlaşmalar ola bilər?

Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, bu əməliyyatdan sonra da bəzi potensial ağırlaşmalar yarana bilər. Tibbi heyətiniz bunları sizə əvvəlcədən izah edəcək. Narahat olmayın, demək olar ki, hamısı üçün müalicə və idarəetmə variantları mövcuddur.

• Bir qulaqda eşitmənin itirilməsi və ya azalması.
• Üz iflici (müvəqqəti və ya daimi ola bilər).
• Qulaqlarda cingilti (tinnitus).
• Onurğa-beyin mayesinin (BBM) sızması.
• Balans problemləri.
• Udmaqda çətinlik.
• Başgicəllənmə.
• İkiqat görmə və ya quru gözlər.
• Baş ağrısı.
• İnfeksiyalar.
• Meningit ( beynin qızdırmaya bənzər bir vəziyyəti - çox nadir hallarda).
• Şişin yenidən böyüməsi (nadir hallarda).

Əgər akustik nevromam varsa, nə gözləməliyəm?

Bu, vəziyyətiniz, keçirdiyiniz müalicənin növü və baş verən hər hansı bir ağırlaşma kimi bir çox şeydən asılıdır. Neyrocərrahınız sizə müalicə variantlarını və mümkün ağırlaşmaları izah edəcək.

Bəzən eşitmə itkisi varsa, kömək edə biləcək cihazlar var. Məsələn, "sümük keçirici eşitmə implantları" və ya "çarpaz eşitmə cihazları" (CROS - siqnalların kontralateral yönləndirilməsi eşitmə cihazları) kimi cihazlardan istifadə edə bilərsiniz.

Özümə necə qulluq edim?

Akustik neyromanız olduğunu öyrəndikdə, xüsusən də həkiminiz sizi müalicə etmədən müşahidə etmək qərarına gəlsə, bir az qorxu və narahatlıq hiss edə bilərsiniz. "Bu şiş böyüyəcəkmi? Eşitmə qabiliyyətim pisləşəcəkmi?" kimi şeylər düşünə bilərsiniz. Bu zaman həkiminizdən şişin sinirlərə təsir etdiyini göstərən hansı dəyişikliklərin olduğunu soruşun.

Əgər simptomlarınız varsa və həkiminiz əməliyyat tövsiyə edirsə, əməliyyatdan sonra tarazlığınız pozula bilər. Əgər belədirsə, həkiminiz əvvəllər qeyd etdiyimiz vestibulyar reabilitasiya terapiyasını tövsiyə edə bilər. Bu, normal fəaliyyətinizə qayıtmağınıza kömək edə bilər.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Əgər akustik nevromanız varsa, həkiminizə bu kimi suallar verə bilərsiniz:

• Müalicəyə ehtiyacım varmı, yoxsa şiş izləniləcək?
• Qulağımın faydalı eşitmə səviyyəsi yaratma ehtimalı nədir?
• Əməliyyatdan və ya şüa terapiyasından sonra bu şişin təkrarlanma ehtimalı nə qədərdir?
• Digər növ şişlərin inkişaf riski daha yüksəkdirmi?
• Akustik neyroma əməliyyatının üstünlükləri və çatışmazlıqları nələrdir?
• Əməliyyatdan sonra reabilitasiya müalicəsinə ehtiyacım olacaqmı?

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər (Evə aparma mesajı)

Akustik neyroma eşitmə və tarazlığınıza təsir göstərə bilən yavaş böyüyən, xərçəngsiz bir şişdir. Amma narahat olmayın, bunun üçün yaxşı müalicə üsulları var.

Həkiminiz şişin çıxarılması üçün əməliyyat tövsiyə edə bilər. Əgər belədirsə, əməliyyat, əməliyyatdan sonra nə baş verəcəyi, eşitmə qabiliyyətinizə təsir edib-etməyəcəyi və digər yan təsirləri ilə bağlı bir çox sualınız ola bilər. Bu normaldır. Tibbi qrupunuz bütün suallarınızı cavablandırmağa və qorxularınızı aradan qaldırmağa hazırdır. Buna görə də ağlınıza gələn hər şey barədə onlarla danışın.

Ən əsası , bu simptomları hiss etdiyiniz zaman dərhal həkimə müraciət etməkdir. Xəstəlik nə qədər tez diaqnoz qoyularsa, müalicə bir o qədər uğurlu ola bilər.

Akustik neyroma, qulaq şişi, vestibulyar şvannoma, eşitmə siniri, eşitmə itkisi, tinnitus, başgicəllənmə