Gəlin ACTH Stimulyasiya Testi haqqında sadə bir şəkildə öyrənək.

Tez-tez özünüzü yorğun, halsız və ya arıqlamış hiss edirsiniz? Həkimə müraciət etdiyiniz zaman o, hormonlarınızı yoxlatdıra bilər. Xüsusilə də, kortizol hormonu. Beləliklə, kortizol səviyyənizin normal olub olmadığını yoxlamaq üçün edilən əsas test ACTH stimullaşdırma testidir. Adı bir az mürəkkəb səslənsə də, əslində olduqca sadədir. Gəlin bu gün bütün bunlar haqqında danışaq.

Sadə dillə desək, bu ACTH stimullaşdırma testi nədir?

Bu, tibbi testdir. Daha dəqiq desək, böyrəküstü vəzi adlanan iki orqanınızın beynimizdən gələn ACTH (Adrenokortikotrop hormon) adlı bir hormona necə reaksiya verdiyini araşdırır. Bu, bir az çaşdırıcı səslənirmi? Yaxşı, gəlin bu cür düşünək.

Təsəvvür edin ki, beyninizdəki hipofiz vəzi böyük bir şirkətin meneceri kimidir. Böyrəklərinizin üstündəki iki kiçik böyrəküstü vəzi isə həmin şirkətdə çalışan iki işçi kimidir.

Menecer (hipofiz vəzi) bir şey etmək istədikdə, işçilərə (böyrəküstü vəzilər) "AKTH" adlı bir mesaj göndərir. Bu mesaj alındıqda, işçilər (böyrəküstü vəzilər) "kortizol" adlı bir hormon istehsal edir və onu bədənə buraxırlar. Bu kortizol bədənimiz üçün çox vacib bir hormondur. Stressin idarə olunması, qan şəkərinin səviyyəsinin idarə olunması və qan təzyiqinin idarə olunması kimi bir çox şeydə kömək edir.

Beləliklə, ACTH Stimullaşdırma Testinin məqsədi bədəninizə xaricdən istehsal olunan sintetik ACTH hormonunu (kosintropin adlanır) yeritmək və böyrəküstü vəzilərinizin (işçilərinizin) buna reaksiya verib-vermədiyini və kortizolun düzgün istehsal edib-etmədiyini görməkdir.

Bu test əsasən "böyrəküstü vəzi çatışmazlığı" adlanan bir vəziyyəti aşkar etmək üçün istifadə olunur. Bu o deməkdir ki, böyrəküstü vəzilər kifayət qədər kortizol istehsal etmir. Bu, üç növə bölünür.

Həkim hansı hallarda bu testi etməyi məsləhət görür?

Həkiminizin bu testi tövsiyə etməsinin bir neçə səbəbi ola bilər.

• Əgər əvvəlki qan testi kortizol səviyyəsinin aşağı olduğunu göstəribsə: Əgər başqa bir səbəbdən kortizol səviyyəsinin aşağı olduğunu göstərən qan testi keçirmisinizsə, bunu təsdiqləmək üçün bu testi etməyiniz istənə bilər.
• Əgər böyrəküstü vəzi çatışmazlığı əlamətləriniz varsa: Daha əvvəl müzakirə etdiyimiz kimi, daimi yorğunluq, çəki itkisi, mədə ağrısı, ürəkbulanma, başgicəllənmə və aşağı təzyiq kimi simptomlarınız varsa, bu test bu vəziyyətin səbəb olub olmadığını müəyyən etmək üçün edilir.
• Əgər uzun müddətdir steroid qəbul edirsinizsə: Uzun müddətdir prednizon kimi qlükokortikoid dərmanları istifadə etdikdə, hipofiz və böyrəküstü vəziləriniz müvəqqəti olaraq fəaliyyətini dayandıra bilər. Beləliklə, dərman qəbul etməyi dayandırdıqdan sonra bu test vəzilərin yenidən düzgün işləyib-işləmədiyini yoxlamaq üçün də aparılır.

Testdən əvvəl necə hazırlaşmaq lazımdır?

Bu çox vacibdir. Həkiminizin göstərişlərinə dəqiq əməl etməlisiniz. Adətən, bu kimi şeylər deyə bilərsiniz:

• Oruc: Testdən təxminən 6 saat əvvəl heç nə yeməməyiniz və içməməyiniz istənə bilər. Yalnız suya icazə verilir.
• Fəaliyyət məhdudiyyətləri: Testdən 12-24 saat əvvəl ağır məşq kimi fəaliyyətlərdən çəkinməyiniz istənə bilər.
• Qida: Bəzən sizdən karbohidratlarla zəngin qidalar yeməyiniz istənə bilər.
• Dərman qəbulunun dayandırılması: Qəbul etdiyiniz bəzi dərmanlar (xüsusən də steroid kremlər, həblər və ya inhalyatorlar) test nəticələrinə təsir göstərə bilər. Buna görə də, həkiminiz sizdən müvəqqəti olaraq dərman qəbulunu dayandırmağınızı istəyə bilər. Əvvəlcə həkiminizə müraciət etmədən dərman qəbulunuzu heç vaxt dayandırmayın.

Yaxşı, indi görək imtahan günü nə baş verəcək.

Bu, düşündüyünüz qədər qorxulu deyil. Adətən xəstəxanada və ya endokrinoloqun klinikasında edilir. Budur addım-addım baş verənlər.

1. İlk qan nümunəsinin götürülməsi: Əvvəlcə tibb bacısı qolunuzdakı venadan qan nümunəsi götürəcək. Bu, test başlamazdan əvvəl bazal kortizol səviyyənizi yoxlayacaq.

2. İynə vurulması: Daha sonra tibb bacısı sizə sintetik ACTH (kosintropin) tərkibli bir iynə vuracaq. Bu, adətən qolunuzun əzələsinə vurulur. Bu, sizi kiçik bir qarışqa sancdığı kimi hiss olunacaq, ancaq bir neçə saniyə ərzində keçib gedəcək.

3. İkinci və üçüncü qan nümunələri: İnyeksiyadan 30 dəqiqə sonra başqa bir qan nümunəsi götürüləcək. Daha sonra 60 dəqiqə sonra başqa bir qan nümunəsi götürüləcək. Bu, böyrəküstü vəzilərinizin inyeksiyadan bəri nə qədər kortizol istehsal etdiyini ölçəcək.

4. Laboratoriyaya göndərmə: Götürülən qan nümunələri laboratoriyaya göndərilir.

Qan götürdüyünüz zaman yalnız yüngül bir sancı hissi hiss edirsiniz. Bu, bir müddət sonra keçir. Qanın götürüldüyü yerdə kiçik bir göyərmə hiss edə bilərsiniz ki, bu da normaldır.

Nəticələr nə vaxt açıqlanacaq və nə deyəcəklər?

Bu testin nəticələrinin çıxması təxminən bir həftə çəkə bilər. Çünki nəticələr alındıqdan sonra həkiminiz onları diqqətlə araşdıracaq və nəticəyə gəlmək üçün simptomlarınızla müqayisə edəcək.

Normal nəticə nədir?

Sağlam bir insanda, ACTH inyeksiyasından sonra böyrəküstü vəzilər yaxşı stimullaşdırılmalı və qanda kortizol səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə artmalıdır. Həkiminiz laboratoriya hesabatınızdakı dəyərləri və normal diapazonu sizə izah edəcək.

Anormal Nəticə Nədir?

• İlkin Böyrəküstü vəzi çatışmazlığı (böyrəküstü vəzilərdə problem varsa): Bu vəziyyətdə olan bir insanda, ACTH inyeksiyası verilsə belə, kortizol səviyyəsi heç artmır və ya çox az miqdarda artır. Bunun səbəbi, problemin böyrəküstü vəzilərdə olması və kənardan nə qədər stimullaşdırma edilməsindən asılı olmayaraq, onlar kortizol istehsal edə bilməməsidir.
• İkinci dərəcəli böyrəküstü vəzi çatışmazlığı (hipofiz vəzi ilə bağlı problem varsa): Hipofiz vəzi uzun müddət ACTH ifraz etmədikdə, böyrəküstü vəzilər tədricən kiçilir və qeyri-aktiv hala gəlir (atrofiya). Belə bir şəxsə ACTH inyeksiyası edildikdə, qeyri-aktiv böyrəküstü vəzilər dərhal reaksiya verə bilmir. Buna görə də, onların kortizol səviyyəsi çox az və ya heç artmır.

Bəzən, hipofiz vəzi problemi çox yeni yaranıbsa və ya qismən təsirlənibsə, kortizol səviyyəsi bir qədər yüksələ bilər. Bütün bunlarla bağlı qərar vermək üçün ən yaxşı şəxs həkiminizdir.

AKTH stimulyasiya testi, kosintropin, böyrəküstü vəzilər, hipofiz vəzi, kortizol, böyrəküstü vəzi çatışmazlığı, Addison xəstəliyi, hormon testləri, kortizol, böyrəküstü vəzilər