Anusunuzla vaginanız arasında anormal bir əlaqə varmı? (Rektovaginal Fistula) Gəlin bu barədə danışaq!

Bəzən vaginal nahiyənizdə qəribə və ya narahat bir şey olduğunu hiss edirsinizmi? Bu barədə danışmaq bir az utandırıcı ola bilər, eyni zamanda ağrılı bir şey də ola bilər. Bu gün bir az həssas bir mövzu haqqında danışacağıq, lakin bu, bir çox insan üçün vacib ola bilər. Yəni, anus və vagina arasında anormal əlaqə, tibbi baxımdan (Rektovaginal Fistula) adlanan bir vəziyyət.

Bu nədir (Rektovaginal Fistula)? Gəlin bunu sadə şəkildə başa düşək!

İndi isə gəlin görək bu (Rektovaginal Fistula) nədir. Sadə dillə desək, bu, rektumunuz - yoğun bağırsağınızın (yoğun bağırsağınızın) anusdan rektumunuza gedən hissəsi - ilə vaginanız arasında əmələ gələn yeni bir boruya bənzər bir dəlikdir. Bir düşünün, bu iki orqan bədəndə bir-birinə çox yaxındır. Normalda, ikisi arasında heç bir əlaqə yoxdur. Lakin, nədənsə bu ikisi arasındakı toxuma zədələnib ölərsə, bir dəlik və ya dediyimiz kimi , fistula əmələ gəlir.

Fistula bu şəkildə əmələ gəldikdə, rektumdan nəcis və qaz vaginaya sızmağa başlayır. Bu, çox narahat bir vəziyyətdir. Bu fistulalar hər cür formada və ölçüdə ola bilər. Bəziləri kiçik, digərləri isə böyük ola bilər.

Bu vəziyyət sizə ağrı və gündəlik fəaliyyətlərinizi yerinə yetirməkdə çətinlik yarada bilər. Amma ən yaxşı tərəfi odur ki, müalicə edilə bilər və əksər hallarda cərrahiyyə əməliyyatı ilə sağalmaq mümkündür. Tibbi qrupunuz sizə lazım olan müalicəni və məsləhətləri verməyə hazırdır.

Sizdə də bu simptomlar varmı? (Rektovaginal fistula) Ümumi simptomlar

İndi isə gəlin bu vəziyyətin (Rektovaginal Fistula) ən çox rast gəlinən simptomlarına nəzər salaq. Əgər bunlardan biri və ya bir neçəsi sizdə varsa, mütləq həkimə müraciət etməlisiniz.

• Vaginadan pis qoxulu axıntı: Bu, bir çox insanın ilk diqqət yetirdiyi şeydir.
• Vaginal axıntı və ya qaz: Bu, bu vəziyyətin əsas və ən aşkar simptomudur.
• Cinsi əlaqə zamanı ağrı (Dispareuniya): Bu da bir çox insan üçün problemdir.
• Çanaq nahiyəsində ağrı: Bu, qarın aşağı hissəsində davamlı ağrı ola bilər.
• Rektumdan və ya vaginadan qanaxma: Bəzən bu tip qanaxma müşahidə edilə bilər.

Bu simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, dərhal həkimə müraciət edin, çünki müalicə olunmazsa, bu vəziyyət daha da ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Niyə bu baş verir? (Rektovaginal fistula) Səbəbləri

Rektal fistula adətən vagina ilə anus arasındakı toxuma zədələnib öldükdə inkişaf edir. Bu zaman dəlik və ya fistula əmələ gəlir. Bir neçə gün ərzində və ya illər ərzində tədricən inkişaf edə bilər.

Rektovaginal fistula inkişafına səbəb ola biləcək bir neçə səbəb var. Gəlin onların nə olduğunu nəzərdən keçirək:

• Doğuş zamanı zədələnmələr: Bu, tez-tez bu vəziyyətin əsas səbəbidir. Bu tip fistula vaginal cırılma (vaginal cırılma) və ya doğuş zamanı epizyotomiya yarası düzgün sağalmadıqda inkişaf edə bilər. Bəzən doğuş bir az çətin olarsa və ya alətlərdən istifadə olunarsa, bu, daha çox ehtimal olunur.
• Divertikulitin ağırlaşmaları: Yoğun bağırsağınızın divarında əmələ gələn kiçik kisələr (divertikulum) infeksiyalaşıb abses əmələ gətirərsə, yayılaraq vaginanızın divarına zərər verə və fistula əmələ gətirə bilər.
• İltihabi Bağırsaq Xəstəlikləri (İBX): Kron xəstəliyi və xoralı kolit kimi xəstəliklər rektum və vaginanın toxumalarına zərər verə bilər və bu da fistulaların əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.
• Qarın və ya çanaq əməliyyatı: Histerektomiya, hemorroidektomiya, J-kisə əməliyyatı və ya çanaq orqanının prolapsı əməliyyatı kimi bəzi əməliyyatlar zamanı rektum və ya vagina təsadüfən zədələnərsə və ya əməliyyatdan sonra yaralar düzgün sağalmazsa, fistula inkişaf edə bilər.
• Xərçəng: Bu kimi fistulalar uşaqlıq boynu xərçəngi və ya kolorektal xərçəng səbəbindən də inkişaf edə bilər. Biz bunları bədxassəli fistulalar adlandırırıq.
• Çanaq nahiyəsinə şüa terapiyası: Xərçəng kimi xəstəliklər üçün şüa terapiyası verildikdə, həmin nahiyədəki toxumalara uzunmüddətli ziyan vura, onların sağalma qabiliyyətini azalda və fistulaların əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.
• Cinsi əlaqə zamanı və ya başqa bir xarici cisimdən zədələnmə: Bəzən cinsi əlaqə zamanı vagina və ya anus ciddi şəkildə zədələnərsə və ya vaginaya qeyri-təbii bir cisim daxil edilərsə, fistula inkişaf edə bilər.
• İnfeksiyalar: Anal vəzilərin və ya Bartolin vəzilərinin infeksiyaları bəzən fistulalara səbəb ola bilər.

Çox nadir hallarda bir insan rektovaginal fistula ilə doğula bilər. Həkimlər buna anadangəlmə rektovaginal fistula deyirlər.

Bunun mümkün yan təsirləri hansılardır?

Rektovaginal fistula düzgün müalicə olunmazsa, müxtəlif ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Buna görə də simptomlar görünən kimi dərhal tibbi yardım almaq vacibdir.

• Abses və ya infeksiya: Müalicə edilmədikdə, bu, həyati təhlükə yarada bilər.
• Fistula residivi: Bəzən bu vəziyyət müalicədən sonra belə təkrarlana bilər.
• Vaginanın, vulvanın, perineumun və ya anusun iltihabı və qaşınması.
• Tez-tez sidik yollarının infeksiyaları (SYİ) və ya vaginit.

Bu fiziki narahatlıqlara əlavə olaraq, Rektovaginal Fistula da zehni sağlamlığınıza əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər. Bu, özünüzü narahat və sosial cəhətdən təcrid olunmuş hiss etməyinizə səbəb ola bilər. Əgər özünüzü belə hiss edirsinizsə, zehni sağlamlıq mütəxəssisindən kömək istəmək vacibdir.

Həkim bunu necə aşkar edir?

Həkimə getdiyiniz zaman, o, əvvəlcə simptomlarınız və tibbi tarixçəniz barədə soruşacaq. Daha sonra fiziki müayinə və çanaq boşluğu müayinəsi aparacaq.

Daha sonra, rektovaginal fistulanın olub olmadığını təsdiqləmək, səbəbini tapmaq (dəqiq bilinmirsə) və fistulanın ölçüsünü müəyyən etmək üçün bir neçə xüsusi test təyin edəcəklər.

Bu məqsədlə aparılan bəzi testlər aşağıdakılardır:

• Endoskopiya: Fistulaları aşkar etmək üçün kolposkopiya və/və ya proktosigmoidoskopiya kimi testlərdən istifadə olunur. Bu, rektuma kameralı borunun daxil edilməsini əhatə edir.
• Anesteziya altında müayinə: Bəzən fistula daha yaxından müayinə etmək üçün anesteziya edilə bilər.
• Qanın ümumi analizi (QKK) və sidik analizi: İnfeksiyalara görə müayinə aparın.
• Çanaq nahiyəsinin MRT və ya KT müayinəsi: Vagina və düz bağırsağın aydın görüntülərini əldə edin.
• Biopsiya: Bunun xərçəngdən qaynaqlandığına dair bir şübhə varsa, bir toxuma parçası götürüləcək və müayinə ediləcək.

Müalicələr hansılardır? Biz sağalacağıq!

Rektal fistula müalicəsində nəzərə alınmalı üç əsas məqam var:

1. Fistulanın səbəbini müalicə edin.

2. Fistulanın özünün müalicəsi.

3. Əlaqəli yan təsirlərin müalicəsi.

Birlikdə, siz və həkiminiz sizin üçün ən yaxşı müalicə planını müəyyən edəcəksiniz.

Adətən, kiçik fistulalar üçün əvvəlcə qeyri-cərrahi (konservativ) müalicələrə başlanılır. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• İnfeksiyalar üçün antibiotiklər.
• Əsas xəstəlik üçün dərmanlar (məsələn, QİÇS).
• Nəcisi yığan lif əlavələri.
• Yara baxımı və təmizlənməsi.

Lakin, bir çox qadın bu fistulanı bağlamaq üçün əməliyyat keçirməlidir.Əməliyyatı həyata keçirməyin bir neçə yolu var. Məsələn, dəliyi bağlamaq üçün öz bədəninizdən və ya laboratoriyada yetişdirilmiş toxumadan istifadə edə bilərsiniz. Həkiminiz hansı cərrahi üsulun sizin vəziyyətiniz üçün ən yaxşı olduğuna qərar verəcək və əməliyyatdan əvvəl bunu sizə izah edəcək.

Bəzən fistula çox böyük və ya mürəkkəbdirsə, müvəqqəti kolostomiya tələb oluna bilər. Bu, fistula sağalana qədər yoğun bağırsaqdan və düz bağırsaqdan nəcis axınının dayandırılmasını və nəcisin qarın boşluğunda açılmış kiçik bir dəlikdən (stoma) bir torbada toplanmasına imkan verməyi əhatə edir. Bu torbanı mütəmadi olaraq dəyişdirməlisiniz. Fistula sağaldıqdan sonra bağırsağınızı yenidən birləşdirmək və dəliyi bağlamaq üçün başqa bir əməliyyat keçirəcəksiniz. Bu qorxulu səslənə bilər, amma bu, yalnız müvəqqətidir.

Sağalma nə qədər çəkir?

Əksər hallarda, əməliyyatdan bir və ya iki həftə sonra normal fəaliyyətinizə qayıda bilərsiniz. Lakin, fistulanın tam sağalması bir neçə ay çəkə bilər. Sağalması üçün lazım olan vaxt fistulanın ölçüsü və əməliyyatın təbiəti kimi bir neçə amildən asılıdır.

Həkimə yenidən nə vaxt müraciət etmək lazımdır?

Müalicəyə başladıqdan və ya əməliyyatdan sonra fistulanızın düzgün sağaldığından əmin olmaq üçün təkrar müayinələr üçün həkiminizə müraciət etməlisiniz. Əlamətləriniz pisləşərsə və ya yeni simptomlar yaranarsa, dərhal həkiminizə müraciət edin.

Həkimə aşağıdakı kimi suallar verə bilərsiniz:

• Əməliyyatdan sonra hansı ağırlaşmalar yarana bilər?
• Evdə fistula necə qulluq etmək olar?
• Rektal fistulanın təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün edə biləcəyim bir şey varmı?
• Digər növ vaginal fistulaların inkişaf riski altındayammı?

Gələcək nələr olacaq? Ümidli qalın!

Proqnozunuz bir neçə amildən asılıdır:

• RVF-nin ölçüsü və şiddəti.
• (RVF) səbəbdir.
• Ümumi sağlamlığınız.
• Aldığınız müalicə və ya əməliyyat növü.

Ümumiyyətlə, mürəkkəb RVF-lərin müalicəsi sadə olanlardan daha çətindir. Birdən çox əməliyyat keçirməyiniz lazım ola bilər. Həkiminiz vəziyyətinizə əsasən nə gözləməli olduğunuz barədə sizə yaxşı bir fikir verə bilər.

Əvvəllər fistula haqqında eşitməmiş ola bilərsiniz. Amma fistula (Rektovaginal fistula) olduğunu öyrəndikdən sonra, bu, zehninizdə yarana bilər. Bu vəziyyət gündəlik həyatınıza, hətta özünəinamınıza da təsir edə bilər. Amma unutmayın ki, müalicə bədəninizə nəzarəti bərpa etməyə kömək edə bilər. Bununla belə, sağalması bir az vaxt apara bilər. Buna görə də mütəmadi olaraq həkiminizlə danışın və onların rəhbərliyini və dəstəyini alın.

Nəhayət, bunu yadda saxla.

Bu gün bəhs etdiyimiz vəziyyət (Rektovaginal Fistula) bir az mürəkkəb və çətin olsa da,Ən əsası odur ki, bunun müalicəsi var. Əgər bu simptomlar sizdə varsa, həkimə müraciət etməkdən çəkinməyin və ya çəkinməyin. Müalicəyə erkən başlamaq daha tez sağalmağınıza və ağırlaşmaların qarşısını almağınıza kömək edə bilər. Siz tək deyilsiniz və sizə kömək edəcək həkimlər və səhiyyə işçiləri var. Bununla cəsarətlə üzləşin!

Rektovaginal Fistula, RVF, Vaginal axıntı, Vaginal hava, Cərrahiyyə, Qadın Sağlamlığı, Rektum, Vagina, Fistula Müalicəsi