Ürəyiniz qəribə döyünür? Gəlin ürək ritminin pozulmasından (aritmiya) danışaq!

Narahat olmayın, heç ürək döyüntülərinizin qəfildən artdığını və ya çox sürətlə, bəzən qəribə bir şəkildə döyündüyünü hiss etmisinizmi? Bu, bir çox insanın başına gələn bir şeydir. Bu gün aritmiya adlanan bu nizamsız ürək döyüntüsü haqqında danışacağıq. Buna bəzən disritmiya da deyilir.

Sadə dillə desək, aritmiya nədir?

Aritmiya ürəyinizin ritmində və ya modelində dəyişiklikdir. Bunu belə düşünün: ürəyimiz bacarıqlı bir musiqiçi kimidir, müntəzəm, nizamlı bir ritmdə döyünməlidir. Amma bəzən bu ritm pozulur. Məhz bu zaman biz buna aritmiya deyirik. Bu, ürəyin müxtəlif hissələrində başlaya bilər. Bəzən ürək çox sürətli, bəzən çox yavaş və ya heç bir nizamsız döyünür.

Normalda ürəyimiz çox mütəşəkkil və koordinasiyalı şəkildə işləyir. Çünki bu ürək bütün bədənimizi qanla təmin edən, qida və oksigen təmin edən ürəkdir. Beləliklə, ürəyin müxtəlif hissələrində və ya ürəyin vurduğu qanda hər hansı bir problem olarsa, bu normal ritm pozula bilər. Buna görə də normal ürək döyüntüsü ritminə sahib olmaq çox vacibdir .

Bu ürək ritm pozğunluğu (aritmiya) nə dərəcədə ciddidir?

Əslində, bütün aritmiya təhlükəli deyil. Heç bir zərər verməyən və müalicə tələb etməyən bəzi növləri var. Bununla belə, infarkt və ya ürək dayanmasına səbəb ola biləcək digərləri də var. Əksər aritmiya bu iki ifrat arasında bir yerdədir. Yalnız həkim sizə hansı növ aritmiyanız olduğunu və müalicəyə ehtiyac olub-olmadığını dəqiq deyə bilər. Buna görə də, hər hansı bir şübhəniz varsa, tibbi məsləhət almağınız ən yaxşısıdır.

Aritmiyanın əsas növləri hansılardır?

Həkimlər aritmiyaları ürəkdə harada başladığına görə təsnif edirlər.

• Supraventrikulyar aritmiya: Bunlar ürəyinizin yuxarı otaqlarında, yəni qulaqcıqlarda başlayır. "Supraventrikulyar" ürəyin aşağı otaqlarının, yəni mədəciklərin üzərində deməkdir.
• Ventriküler aritmiya: Bunlar ürəyin aşağı otaqlarında, yəni qulaqcıqlarda başlayır.
• Bradyarrhythmias və qovşaq ritmləri: Bunlar ürəyin elektrik siqnal ötürmə sistemindəki problemlər, məsələn, sinoatrial (SA) düyün , atrioventrikulyar (AV) düyün və ya His-Purkinje şəbəkəsi səbəbindən baş verə bilər.

Sadə dillə desək, iki növ ürək qüsuru var: ürəyin yuxarı hissələrində başlayanlar və aşağı hissələrində başlayanlar. Bundan əlavə, ürəyin çox yavaş döyünməsi ilə əlaqəli qüsurlar da mövcuddur.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Dünya miqyasında insanların 1,5%-dən 5%-ə qədərində aritmiya olduğu təxmin edilir. Lakin, bəzi insanlarda heç bir simptom müşahidə edilmədiyi üçün əslində neçə nəfərdə aritmiya olduğunu dəqiq demək çətindir. Amerika Birləşmiş Ştatları kimi ölkələrdə qulaqcıqların fibrillyasiyası adlanan bir aritmiya növü ən çox yayılmışdır.

Hansı simptomları hiss edirik?

Aritmiyadan əziyyət çəkən bir insan aşağıdakı simptomlarla qarşılaşa bilər:

• Ürək döyüntüsü: Sinə daxilində bir təbil döyüntüsü, ürək qəfil dayanması və ya çox sürətli döyünməsi kimi hiss oluna bilər .
• Başgicəllənmə və ya huşunu itirmə.
• Huşunu itirmə epizodları.
• Nəfəs darlığı: Bir az səy göstərsəniz belə, nəfəs almaqda çətinlik çəkirsiniz.
• Sinə nahiyəsində narahatlıq və ya ağrı.
• Zəiflik və ya yorğunluq.

Bəzən ürək ritm pozğunluğu "səssiz" ola bilər, yəni heç bir simptom yaratmır. Buna görə də müntəzəm tibbi müayinələr vacibdir.

Niyə bu baş verir? Aritmiyanın səbəbləri nələrdir?

Aritmiyanın müxtəlif səbəbləri var. Bunlardan bəziləri:

• Koronar Arter Xəstəliyi: Bu, ürəyə qan verən arteriyaların tıxanması deməkdir.
• Ürəyinizdəki qıcıqlanmış toxuma: Bu, genetik səbəblərə və ya həyatın sonrakı dövrlərində inkişaf edən amillərə bağlı ola bilər.
• Yüksək qan təzyiqi.
• Ürək əzələsində dəyişikliklər (kardiomiopatiya).
• Ürək qapağı pozğunluqları.
• Qanınızdakı elektrolit balanssızlıqları: Bunlar natrium və kalium kimi duzların miqdarındakı dəyişikliklərdir.
• Ürək tutmasından yaranan zədə.
• Ürək əməliyyatından sonra sağalma prosesi.
• Digər tibbi vəziyyətlər.

Çox vaxt aritmiyalara ürəyin arteriyaları, klapanları və ya əzələləri ilə bağlı problem səbəb olur.

Aritmiya üçün risk faktorları hansılardır?

Bu amillər aritmiya riskini artıra bilər:

• Tütün məhsullarından istifadə.
• Spirtli içki içmək.
• Kofein tərkibli içkilər və qidaların qəbulu: Çay, qəhvə və bəzi qazlı içkilər kimi şeylər.
• Stimulyatorların qəbulu: Bəzi soyuqdəymə dərmanları və bitki mənşəli əlavələr kimi şeylər.
• Yüksək qan təzyiqinin olması.
• Bədən Kütləsi İndeksi (BKİ) 30-dan yuxarı.
• Qan şəkərinin yüksək olması: Diabet kimi.
• Yuxu apnesi.

Müalicə olunmazsa, hansı ağırlaşmalar yarana bilər?

Aritmiya düzgün müalicə edilmədikdə, aşağıdakı kimi ağırlaşmalar yarana bilər:

• Ürək əzələlərinin zəifliyi (kardiomiopatiya).
• Ürək dayanması.
• İnsult: Beyinə qan axınının pozulması.

Bu aritmiya necə diaqnoz qoyulur?

Həkim ürək döyüntülərinizi dinləyə və ürək döyüntülərinizin nizamsızlığını aşkar edə bilər.

Semptomlarınızı dinlədikdən və fiziki müayinədən keçdikdən sonra həkiminiz aritmiyanın mövcudluğunu təsdiqləmək və səbəbini tapmaq üçün əlavə testlər təyin edə bilər. Bəzən ürək ritm pozğunluqları üzrə xüsusi təhsili olan bir kardioloq olan bir elektrofizioloqa müraciət edə bilərsiniz.

Hansı testlər aparılır?

Ürək döyüntüsünün pozulması və əlaqəli xəstəlikləri diaqnoz etmək üçün aşağıdakı testlər aparıla bilər:

• Elektrokardioqram (EKQ və ya EKQ): Bu, ürəyin elektrik fəaliyyətini qeyd edir.
• Qan testləri: Elektrolit səviyyələrinizi yoxlayın və ya genetik problem olub olmadığını yoxlayın.
• Ambulator Monitorlar: Bunlar bir neçə gün taxdığınız kiçik cihazlardır. Onlar normal fəaliyyətlərinizi davam etdirərkən ürək ritminizi qeyd edir. Buna misal olaraq Holter Monitorunu göstərmək olar.
• Stress Testi: Bu test məşq zamanı ürəyin fəaliyyətini yoxlayır.
• Exokardioqramma: Ürəyin səs dalğası testi. Ürəyin formasını, ölçüsünü və funksiyasını araşdıra bilər.
• Ürək kateterizasiyası: Ürək arteriyalarında tıxanmaları axtarmaq üçün bir test.
• Elektrofiziologiya Tədqiqatı (EPS): Ürəyin elektrik sistemini dərindən araşdıran bir test.
• Masa əymə testi: Ayaq üstə durarkən başgicəllənmə hiss edən insanlar üzərində aparılan test.
• KT müayinəsi (Kompüter tomoqrafiyası - KT müayinəsi).
• Ürək MRT-si (Ürək MRT-si - Maqnit Rezonans Görüntüləmə).

Aritmiya necə müalicə olunur?

Müalicə aritmiyanın növündən və şiddətindən asılıdır. Bəzi hallarda heç bir müalicəyə ehtiyac yoxdur. Ürək ritm pozğunluqlarının müalicə variantlarına aşağıdakılar daxildir:

• Dərmanlar.
• Həyat tərzi dəyişiklikləri.
• Terapiyalar.
• Cihazlar.
• Cərrahiyyə.

1. Dərmanlar

Aritmiyaları müalicə etmək üçün bir çox dərman növü mövcuddur. Hər kəs eyni olmadığı üçün özünüzə uyğun dərmanı və dozanı tapmaq üçün bir neçə növ və dozada dərman sınamağınız lazım ola bilər. Bunlardan bəziləri aşağıdakılardır:

• Antiaritmik dərmanlar: Bunlar aritmi normal ritmə (Sinus Ritmi) qaytarmağa və ya aritmiyanın baş verməsinin qarşısını almağa kömək edir.
• Ürək döyüntülərinizi idarə edən dərmanlar.
• Antikoaqulyant və ya antitrombosit terapiyası dərmanları: Məsələn , varfarin və ya aspirin . Bunlar qan laxtalanma riskini azaldır.
• Anormal ürək ritmlərinə səbəb ola biləcək əlaqəli xəstəlikləri müalicə edən dərmanlar.

Bunları bilmək çox vacibdir:

• Qəbul etdiyiniz dərmanların adları.
• Niyə o dərmanı qəbul edirsən?
• Dərmanı nə qədər tez-tez və nə vaxt qəbul etmək lazımdır.
• Dərmanınızın yan təsirləri hansılardır?

2. Həyat tərzi dəyişiklikləri

Həyat tərzinizdəki sadə dəyişikliklər aritmiyalara kömək edə bilər. Bunlardan bəziləri aşağıdakılardır:

• Qan təzyiqi və qan şəkəri səviyyəsinin idarə olunması.
• Tütün məhsullarının istifadəsindən çəkinmək.
• Spirtli içkilərin istehlakının məhdudlaşdırılması.
• Kofein və stimullaşdırıcılardan çəkinin.
• Sağlam çəki saxlamaq.

3. Terapiyalar

Dərmanlarla yanaşı, bəzi insanlara ürək ritmlərinin pozulmasını müalicə etmək və ya dayandırmaq üçün digər müalicələr lazım ola bilər. Həkiminiz sizin üçün ən yaxşı müalicəyə qərar verəcək və bu müalicələrin müsbət və mənfi cəhətlərini sizinlə müzakirə edəcək.

• Kardioversiya: Ürəyin sinxronizasiyası və normal ritmi bərpa etmək üçün elektrik şoku tətbiq olunur.
• Kateter Ablasiyası: Kateter, ürəkdəki kiçik bir toxuma sahəsinə yüksək tezlikli elektrik enerjisi çatdırmaq və anormal ritm yolunu "ayırmaq" üçün istifadə olunur. Bu prosedur bir çox SVT (Supraventrikulyar taxikardiya) , qulaqcıqların çırpınması , qulaqcıqların fibrilasiyası və bəzilərini müalicə edə bilər.Atrial və ventrikulyar taxikardiya müalicə edilə bilər.
• Ağciyər Venasının İzolyasiyası: Bu da ablasiya növüdür. Çapıq toxuması halqaları qulaqcıqların fibrilasiyasına səbəb ola biləcək sahələri təcrid etmək üçün yaradılır. Bu, tez-tez baş verən, paroksismal və ya davamlı qulaqcıqların fibrilasiyası olan insanlar üçün faydalı ola bilər.

4. Cihazlar

Elektrofiziologiya laboratoriyasında kardioloq tərəfindən aparılan prosedur zamanı müəyyən cihazlar implantasiya edilə bilər. Ürək ritm pozğunluğunu müalicə etmək üçün istifadə olunan cihazlar bunlardır:

• Daimi Kardiostimulyator: Bu cihaz ürək əzələsinə kiçik elektrik impulsları göndərir, normal ürək döyüntüsünün qorunmasına və ürəyin çox yavaş döyünməsinin qarşısını almağa kömək edir.
• İmplantasiya edilə bilən Kardioverter Defibrilyatoru (İKD): Bu cihaz ürək ritminizi daim izləyir. Çox sürətli, anormal ürək ritmini aşkar etdikdə, ürək əzələsinə şok verir və onu normal ritmə qaytarmağa kömək edir. Bu cihaz mədəcik taxikardiyası və mədəcik fibrillyasiyası adlanan iki həyati təhlükə yaradan ürək ritmini müalicə edir.
• İki mədəcikli (BV) kardiostimulyatorlar və defibrilyatorlar: Ürək Resinxronizasiya Terapiyası (ÜRT) də adlandırılan bu cihazlar sol mədəciyin yığılmalarını sinxronlaşdırmağa kömək edir. Ürəyin sağ tərəfinə gedən naqillərə (kiçik naqillərə) əlavə olaraq, sol mədəciyə gedən bir naqil də var. Bu, ürək çatışmazlığı və sol mədəciyin koordinasiyasız yığılmaları olan insanlar üçün lazım ola bilər.

5. Cərrahiyyə

Aritmiyadan əziyyət çəkən insanlar aşağıdakı səbəblərə görə ürək əməliyyatına ehtiyac duya bilərlər:

• Aritmiya səbəb ola biləcək ürək xəstəliyini müalicə edin. Məsələn, klapan əməliyyatı və ya koronar arteriya bypass əməliyyatı .
• Labirint proseduru: Bu, dərman və ya qeyri-cərrahi müalicələrlə idarə olunmayan qulaqcıq fibrilasiyasını müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər.
• Bəzi hallarda, həkim minimal invaziv və ya cərrahi üsullardan istifadə edərək ürəyinizə biventrikulyar kardiostimulyator naqilləri (kiçik tellər) yerləşdirə bilər.

Müalicənin hər hansı bir yan təsiri və ağırlaşması varmı?

Yan təsirlər və ağırlaşmalar müalicədən asılı olaraq dəyişir. Bunlardan bəziləri aşağıdakılardır:

• Aritmiya dərmanları:
• Allergik reaksiyalar
• Başgicəllənmə
• Baş ağrıları
• Qanama
• Mədə pozğunluğu
• Kardioversiya:
• Qan laxtalarının embolizasiyası
• Dəridə qançırlar
• Dəri səpgisi
• Kateter Ablasiyası:
• Qanama
• Qan laxtaları
• İnsult
• İnfeksiya
• Damar və ya ürək toxumasının zədələnməsi
• Ağciyər Venasının İzolyasiyası:
• Boyaya qarşı allergiya (istifadə olunarsa)
• İnfeksiya
• Ürəyinizə, qida borunuza və ya venanıza xəsarət
• İnsult
• Cihazlar:
• Cihazın nasazlığı
• İnfeksiya
• Qanama
• Çökmüş ağciyər
• Cərrahiyyə:
• Qanama
• İnfeksiya
• İnsult
• Ürək tutması
• Kardiostimulyatora ehtiyac

Müalicədən sonra özünü daha yaxşı hiss etmək nə qədər çəkir?

Aritmiyanız üçün düzgün dərman və dozanı tapmaq bir az vaxt apara bilər. Prosedurdan və ya əməliyyatdan asılı olaraq, sağalma həftələr və ya aylar çəkə bilər. Kateter Ablasiya və ya Ağciyər Venasının İzolyasiyası kimi bir prosedurunuz varsa, sağalma müddətində bir neçə həftə aritmiyalarınız ola bilər. Həkiminiz konkret vəziyyətinizə əsasən nə gözləməli olduğunuzu sizə deyəcək.

Aritmiya riskini necə azaltmaq olar?

Aritmiya riskini azaltmaq üçün aşağıdakıları edə bilərsiniz:

• Tütün məhsullarından istifadəni dayandırın.
• Spirtli içki istehlakını məhdudlaşdırın.
• Kofein qəbulunu məhdudlaşdırın və ya dayandırın. Bəzi insanlar kofeinə qarşı həssasdırlar. Kofein tərkibli məhsullar (çay, qəhvə, kola, bəzi reseptsiz dərmanlar) qəbul etdikdə daha çox simptom hiss edə bilərlər.
• Stimulyatorlar qəbul etməyin. Öskürək və soyuqdəymə dərmanlarında, bitki mənşəli və ya qida əlavələrində olan stimullaşdırıcı maddələrdən ehtiyatlı olun. Bu dərmanların bəzilərində ürək ritminin pozulmasına səbəb ola biləcək maddələr ola bilər. Etiketini oxuyun və həkiminizdən hansı dərmanın sizin üçün ən yaxşı olduğunu soruşun.
• Yüksək qan təzyiqini nəzarətdə saxlayın.
• Sağlam bir çəki saxlamağa çalışın.
• Qan şəkərinizin səviyyəsini nəzarətdə saxlayın.
• Yuxu apnesi üçün müalicə alın.
• Aritmiyə səbəb ola biləcək fəaliyyətlərdən çəkinin.

Aritmiya varsa nə gözləməliyəm?

Ürək ritm pozğunluğunun növündən asılı olaraq, yüngül və ya ağır simptomlarınız ola bilər və ya heç bir simptomunuz olmaya bilər. Müalicəyə ehtiyacınız olmaya bilər, amma bəzi insanların dərmana və ya prosedura ehtiyacı ola bilər. Ürək ritm pozğunluqlarının müalicəsi ilə insanların əksəriyyəti tam bir həyat yaşaya bilər. Daha ciddi aritmiyaları olan bəzi insanlar ürək dayanmasına səbəb ola bilər və sağ qala da, qala da bilməzlər.

Aritmiyanın nə qədər davam etməsi də vacibdir. Zərərsiz aritmiya səbəbindən asılı olaraq yaranır və keçir. Lakin, digər növ aritmiyaları olan insanlar - xüsusən də ürək dayanması riski olanlar - ömürlük müalicəyə ehtiyac duya bilərlər.

Özümə necə qulluq edim?

Əgər ürək ritm pozğunluğunuz varsa, nəbzinizi necə ölçəcəyinizi bilmək faydalı ola bilər. Nəbziniz ürək döyüntülərinizin sayıdır, yəni ürəyinizin dəqiqədə döyüntülərinin sayıdır. Nəbz döyüntüləri insandan insana dəyişir. İstirahətdə olduğunuz zaman ürək döyüntüləriniz yavaş olur və idman edərkən artır. Normal ürək döyüntüsü (istirahətdə olduğunuz zaman) dəqiqədə 60 ilə 100 döyüntü arasındadır. Fitnes izləyiciniz və ya ağıllı saatınız varsa, ürək döyüntülərinizi izləmək üçün ondan istifadə edə bilərsiniz.

Ailənizin və dostlarınızın aritmiya simptomlarını necə tanıyacağını bildiyinə əmin olmaq da vacibdir. Onlar Ürək-Ağciyər Reanimasiyası (ÜA) əməliyyatını necə yerinə yetirməyi öyrənsələr, özünüzü daha yaxşı hiss edəcəksiniz.

Bu vəziyyətdə nə yeyə və içə bilməzsiniz?

Əgər aritmiyanız varsa, aritmiyalara səbəb ola biləcək hər ikisi də spirtli içki və kofein qəbulunu məhdudlaşdırmalısınız.

Həkimi nə vaxt görməliyəm?

O, sizə həkiminizə nə qədər tez-tez müraciət etməli olduğunuzu deyəcək. Əgər simptomlarınız pisləşirsə və ya görüşlər arasında pisləşirsə, həkiminizlə danışın.

Bu səbəblərdən həmişə həkimə müraciət etməlisiniz:

• Aritmiya müalicənizin işə yarayıb-yaramadığını yoxlayın.
• Dərmanınızı düzgün hazırlayın.
• İmplantasiya edilmiş cihazların nə qədər yaxşı işlədiyinə baxın.
• Sağlam olduğunuzdan və başqa tibbi problemləriniz olmadığından əmin olun.

Təcili Tibbi Yardım Bölməsinə (ETU) nə vaxt getməliyəm?

Bunlardan hər hansı biri varsa, dərhal tibbi yardım alın:

• Nəfəs almaqda çətinlik.
• Sinə ağrısı.
• Başgicəllənmə.
• Huşunu itirmə epizodları.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Həkiminizə verə biləcəyiniz bəzi suallar:

• Məndə hansı növ aritmiya var?
• Müalicəyə ehtiyacım varmı?
• Mənim üçün ən yaxşı müalicə hansıdır?
• Cihazımı qorumaq üçün nə etməliyəm?

Ürəyinizin nizamsız döyünməsinin bir çox yolu var. Aritmiya adlanan bu nizamsız ürək döyüntülərindən bəziləri heç bir simptom yaratmır. Həddindən artıq yorğunluq və ya sinə ağrısı kimi simptomlarınız varsa, həkiminizə müraciət etmək vacibdir. Həkiminiz sizin üçün ən yaxşı müalicə variantlarını seçməyinizə kömək edə bilər, eyni zamanda müvafiq həyat tərzi dəyişiklikləri etməklə özünüzə də kömək edə bilərsiniz.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər

Qeyri-müntəzəm ürək döyüntüsü və ya aritmiya bəzi insanlar üçün ciddi olmaya bilər, lakin digərləri üçün həyati təhlükə yarada bilər. Buna görə də, sinənizdə sıxıntı, nəfəs almaqda çətinlik və ya tez-tez başgicəllənmə varsa, mütləq tibbi yardım alın. Erkən aşkar edilərsə və düzgün müalicə olunarsa, insanların əksəriyyəti normal həyat sürə bilər. Panik etməyin, ən vacib şey diqqətli olmaqdır.

Ürək döyüntüsü, Aritmiya, Ürək xəstəliyi, Sinə ağrısı, EKQ, Ürək müalicəsi, Ürək döyüntüsü pozuntuları