Gəlin beyninizdəki ulduzabənzər hüceyrələrdən (Astrositoma) əmələ gələn şişlər haqqında məlumat əldə edək!

Hamımız həyatımızda gözlənilməz sağlamlıq problemləri ilə qarşılaşırıq, elə deyilmi? Bəlkə də tez-tez baş ağrılarınız olur və ya yaddaşınızın bir az itirildiyini hiss edirsiniz. Bunlar normal ola bilsə də, bəzən bədənimizdə, xüsusən də beyində bir problemin əlaməti ola bilər. Bu gün beyində yarana bilən və bir az mürəkkəb olan, lakin hamımızın bilməli olduğu bir şiş növü haqqında danışacağıq. Bu, Astrositomadır .

Astrositoma nədir? Gəlin bunu sadəcə başa düşək!

İndi isə gəlin görək bu astrositoma nədir. Sadə dillə desək, bu, əsasən beyində və bəzən onurğa beynində (onurğadan aşağıya doğru uzanan sinir beyni) yerləşən mərkəzi sinir sistemimizdə (MSS) əmələ gələn bir şiş növüdür. Bu şişlər beynimizdəki xüsusi bir ulduz formalı hüceyrə növündən əmələ gəlir. Həkimlər bu hüceyrələri "astrosit hüceyrələri" adlandırırlar. Bu "astrosit hüceyrələri" beyinə və sinir sisteminə kömək edən, qidalandıran və qoruyan bir qrup hüceyrəyə aid olan hüceyrələrdir. Bu köməkçi hüceyrələrə ümumiyyətlə "qlial hüceyrələr" deyilir. "Astrosit hüceyrələri"ndən başqa, "oliqodendrositlər" və "ependimal hüceyrələr" adlanan digər "qlial hüceyrələr" növləri də mövcuddur. Beləliklə, bu "qlial hüceyrələr" nəzarətsiz böyüməyə başlayanda əmələ gələn şişlərə "qlioma" deyilir. Astrositoma ən çox yayılmış qlioma növüdür.

Bu astrositoma şişləri xərçəngli (bədxassəli) və ya xərçəngsiz (xoşxassəli) ola bilər . Bu o deməkdir ki, bəziləri təhlükəlidir və tez yayılır. Bəziləri isə təhlükəli deyil və yavaş-yavaş böyüyür və yayılır.

Həkimlər astrositomaları məktəbdəki qiymətlər kimi "dərəcələrinə" görə təsnif edirlər. Bu qiymətlər şişin nə qədər sürətlə böyüdüyünü və yaxınlıqdakı beyin toxumasına yayılma ehtimalını təsvir edir. Digər xərçəng növlərindən fərqli olaraq, "mərhələləşdirmə" sistemi yoxdur.

Astrositomanın əsas növləri hansılardır?

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) astrositomaları dörd əsas dərəcəyə bölüb. 1-ci dərəcə ən aşağı riskli, yavaş böyüyən növdür. 4-cü dərəcə isə ən aqressiv, ən sürətli böyüyən və ən təhlükəli növdür.

Xərçəngsiz (Xoşxassəli) Astrositoma

Bunlar nisbətən aşağı riskli, xərçəngsiz şişlərdir.

• 1-ci dərəcəli astrositoma:
• Pilositik astrositoma:Bu, ən çox yayılmış 1-ci dərəcəli şiş növüdür. Çox yavaş böyüyür və yayılma ehtimalı azdır. Xərçəngli deyil. Cərrahiyyə yolu ilə tamamilə çıxarıldıqdan sonra, adətən kimyaterapiya və ya şüa terapiyasına ehtiyac yoxdur. Bu şişlər ən çox beynin beyincik adlanan hissəsində, yəni beyincikdə inkişaf edir.
• Pleomorfik ksantoastrositoma: Bu tip şiş də tez-tez beyində böyüyür. Ən çox beynin gicgah payında inkişaf edir. Bu, tez-tez tutmalara səbəb ola bilər. Cərrahiyyə ilə müalicə edilə bilər.
• Subependimal nəhəng hüceyrəli astrositoma (SEGA): Bu tip şiş əsasən yumru skleroz adlanan genetik xəstəlik olan uşaqlarda inkişaf edir. Beynin içərisindəki maye ilə dolu boşluqlarda, yəni mədəciklərdə inkişaf edir. Cərrahi əməliyyatla da müalicə edilə bilər.

Bədxassəli Astrositoma

Bunlar xərçəng hüceyrələri ehtiva edən və sürətlə böyüyə və yayıla bilən təhlükəli şişlərdir.

• 2-ci dərəcəli astrositoma: Bu şişlərin ətrafdakı beyin toxumasına yayılma ehtimalı daha yüksəkdir və bu da onların yalnız cərrahi əməliyyatla tamamilə sağalmasını çətinləşdirir.
• 3-cü dərəcəli astrositomalar: Bunlar 2-ci dərəcəli şişlərdən daha aqressivdir. Çox vaxt 2-ci dərəcəli şiş zamanla 3-cü dərəcəyə keçə bilər. Bunları heç vaxt yalnız cərrahiyyə əməliyyatı ilə müalicə etmək mümkün deyil. Şüa terapiyası mütləq lazımdır, kimyaterapiya da tez-tez lazımdır.
• Qlioblastomalar: Bunlar 4-cü dərəcəli astrositomalardır . Onlar ən çox yayılmış və ən aqressiv astrositoma növüdür. Çox tez böyüyür və yayılır. Onların təxminən 10%-i xərçəngə çevrilmiş əvvəlcədən mövcud olan aşağı dərəcəli astrositomadan inkişaf edir. Və ya hallarda 90%-də onlar 4-cü dərəcəli şiş kimi başlayır.

Astrositoma kimlərdə olur?

Bu şişlər hər kəsdə inkişaf edə bilər, lakin müxtəlif yaş qruplarından olan insanlarda müxtəlif dərəcəli şişlərin daha çox rast gəlindiyi aşkar edilmişdir:

• 1-ci dərəcəli astrositoma: Ən çox uşaqlarda və gənc yetkinlərdə rast gəlinir.
• 2-ci dərəcəli astrositoma: Ən çox 20-60 yaş arası yetkinlərdə rast gəlinir.
• 3-cü dərəcəli astrositoma: Ən çox 30-60 yaş arası yetkinlərdə rast gəlinir.
• Qlioblastoma (4-cü dərəcəli astrositoma): Ən çox 50-80 yaş arası yetkinlərdə rast gəlinir.

Həmçinin deyilir ki, kişilərdə 3 və 4-cü dərəcəli astrositomaların inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir.

Bu xəstəlik nə qədər yaygındır?

Astrositomanın müxtəlif dərəcələrinin yayılması da dəyişir:

• 1-ci dərəcəli astrositoma: Bütün beyin şişlərinin təxminən 2%-i.
• 2-ci dərəcəli astrositoma: bütün beyin şişlərinin 2%-dən 5%-ə qədərini təşkil edir.
• 3-cü dərəcəli astrositoma: Bütün beyin şişlərinin təxminən 4%-i.
• 4-cü dərəcəli astrositomalar (Qlioblastomalar): Bütün beyin şişlərinin 24%-ni təşkil edir.

Yetkinlərdə qlioblastoma (4-cü dərəcəli astrositoma) ən çox yayılmış beyin xərçəngi növüdür.

Astrositomanın simptomları hansılardır?

Bu şişin simptomları şişin ölçüsündən və beyində harada yerləşməsindən asılı olaraq dəyişə bilər. Bəzi ümumi simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Tez-tez baş ağrıları, bəzən səhərlər daha da pisləşir.
• Ürəkbulanma və qusma.
• Tutmalar.
• Zehni vəziyyətdəki dəyişikliklər: Məsələn, diqqəti cəmləyə bilməmək (deliryum) və ya yaddaşın tam itirilməsi (demans) kimi vəziyyətlər.
• Yaddaş itkisi.
• Digər intellektual problemlər: şəxsiyyət dəyişiklikləri, əhval dəyişiklikləri (məsələn, depressiya).
• Bədəndə həddindən artıq yorğunluq.
• Görmə problemləri: bulanıq görmə, ikiqat görmə.
• Nitq çətinlikləri (afaziya): Söz qurmaqda çətinlik çəkmək, nə deyəcəyini düşünə bilməmək.
• Hərəkət problemləri: əzalar uyuşur, zəifləyir və anormal reflekslər nümayiş etdirir.

Bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi varsa, mümkün qədər tez bir həkimə müraciət etmək çox vacibdir.

Astrositomanın səbəbləri nələrdir?

Əslində, tədqiqatçılar hələ də əksər astrositomaların dəqiq səbəbini bilmirlər. Bu şişlərin əksəriyyəti sporadik şəkildə baş verir. Tədqiqatçıların müəyyən etdiyi iki əsas risk faktoru radiasiya məruz qalması və genetik təsirlərdir.

Lakin son tədqiqatlar göstərir ki, "(IDH1 geni)" adlı gendə mutasiya (dəyişiklik) aşağı dərəcəli astrositomaların inkişafına əhəmiyyətli dərəcədə töhfə verir. Bu gen hüceyrələrimizin enerji istehsalına kömək edir. Bu gen mutasiyaya uğradıqda, "(2-HG)" adlı kimyəvi maddə istehsal olunur. Bu, zamanla sağlam "(astrosit hüceyrələrində)" toplanır və həmin hüceyrələr anormal hala gəlməyə başlayır. Məhz bu zaman astrositomalar inkişaf edir.

Radiasiya məruz qalması və astrositoma

Məsələn, xərçəngin müalicəsində istifadə edilən ionlaşdırıcı şüalanmaya məruz qalmaRadiasiya terapiyası astrositoma inkişaf riskini artırır.

Məsələn, xəstəliyin qarşısını almaq üçün şüa terapiyası alan kəskin limfositik lösemi (KLL) olan uşaqlarda 5-10 il ərzində astrositoma kimi mərkəzi sinir sistemi şişinin inkişaf ehtimalı 22 dəfə çox ola bilər.

Genetik səbəblər və astrositoma

Aşağıdakı nadir genetik şərtlərin astrositomaların inkişafı ilə əlaqəli olduğu aşkar edilmişdir:

• Li-Fraumeni sindromu: Bu vəziyyət TP53 geni adlanan gendə mutasiya olduqda baş verir. Bu sindromlu insanların ömürləri ərzində bir və ya daha çox xərçəng növünə tutulma ehtimalı 90% təşkil edir. Buraya astrositoma da daxil ola bilər.
• Neyrofibromatoz tip 1 (NF1): Bu vəziyyətdə, şişlərin böyüməsini dayandırmalı olduğu güman edilən bir gendə mutasiya hüceyrələrin anormal böyüməsinə səbəb olur. NF1 olan insanlarda dəridə astrositoma, periferik sinir şişləri və kafe-o-leit ləkələri inkişaf edə bilər.
• Yumru sklerozu: Bu vəziyyət müxtəlif sağlamlıq problemlərinə səbəb olur. Bunlara qıcolmalar, inkişaf gecikmələri və bədənin müxtəlif hissələrində şişlərin əmələ gəlməsi daxildir. Bu, iki gendə, TSC1 geni və TSC2 geni olan mutasiyalardan qaynaqlanır. Subependimal nəhəng hüceyrə astrositomaları (SEGA) adətən yalnız yumru sklerozu olan insanlarda inkişaf edir.
• Turcot sindromu: Bu vəziyyət şişin böyüməsinin qarşısını alan bir neçə gendə mutasiyalar nəticəsində yaranır. Bağırsaqlarda kiçik böyümələrə (poliplərə) və beyində və ya onurğa beynində astrositoma kimi bir və ya daha çox şişə səbəb ola bilər.

Astrositoma necə diaqnoz qoyulur?

Astrositoma simptomları digər nevroloji xəstəliklərin simptomlarına bənzədiyindən, həkimlər üçün şübhələnmək və ya diaqnoz qoymaq bir az çətin ola bilər.

Lakin, həkiminiz sizdən simptomlarınız və tibbi tarixçəniz barədə soruşacaq. Çox güman ki, o, nevroloji müayinə aparacaq. Bu, problemin beyində və ya onurğa beynində harada olduğunu müəyyən etməyə kömək edəcək.

Daha sonra həkim beyin görüntüləmə testi təyin edəcək. MRT (maqnit rezonans görüntüləmə) müayinəsi astrositomanı tapmaq və diaqnoz qoymaq üçün ən yaxşı yoldur. Əgər kardiostimulyator və ya oynaq implantınız olduğuna görə MRT müayinəsi edə bilmirsinizsə, KT müayinəsi (kompüter tomoqrafiyası) növbəti ən yaxşı seçimdir.

Əgər bu görüntüləmə testləri beyində anormal bir şey göstərərsə, həkim, ehtimal ki, biopsiya (müayinə üçün şişin kiçik bir hissəsini götürmək) və ya rezeksiya aparacaq.(şişin cərrahi yolla çıxarılması) tövsiyə olunur. Dəqiq diaqnoz qoymağın yeganə yolu budur.

Xərçəngli astrositoma müalicə edilə bilərmi?

1-ci dərəcəli astrositomalar, əgər neyrocərrah bütün şişi təhlükəsiz şəkildə çıxara bilirsə, çox vaxt cərrahi yolla müalicə edilə bilər. Çox nadir hallarda, bəzi 2-ci dərəcəli astrositomalar da cərrahi yolla müalicə edilə bilər.

Lakin, hazırda 3-cü və 4-cü dərəcəli astrositomaların (xüsusən də qlioblastomaların) müalicəsi yoxdur, çünki onlar sürətlə böyüyür və yayılır. Lakin, şüa terapiyası və müəyyən dərmanlar bu şişlərin böyüməsini idarə edə və simptomları azalda bilər.

Astrositoma necə müalicə olunur?

Müalicə variantları bir neçə amildən asılıdır:

• Şişin yeri, ölçüsü və növü.
• yaşınız.
• Ümumi sağlamlığınız.

Mütəxəssislər qrupu sizin üçün ən yaxşı müalicə planını müəyyən etmək üçün birlikdə çalışacaq. Bu qrupa aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Nevroloqlar
• Neyrocərrahlar
• Radiasiya onkoloqları
• Tibbi onkoloqlar

Astrositoma üçün əsas müalicə üsulları aşağıdakılardır:

• Cərrahiyyə.
• Radiasiya terapiyası.
• Adjuvant kimyaterapiya.
• Şiş müalicə edən sahələr (qlioblastoma üçün).

Bundan əlavə, iştirak edə biləcəyiniz klinik sınaqlar ola bilər.

Astrositoma üçün cərrahiyyə

Cərrahiyyə astrositomanın müalicəsində ilk addımdır. Üç əsas fayda təklif edir:

1. Şişdən bir parça toxuma götürüb mikroskop altında müayinə etməklə onun hansı növ şiş olduğunu dəqiq öyrənə bilərsiniz.

2. Həkimlər müəyyən dərmanların hədəf ala biləcəyi zülalların və mutasiyaların olub olmadığını görmək üçün şiş üzərində daha çox test edə bilərlər.

3. Bu, şişin mümkün qədər çox hissəsinin çıxarılmasına imkan verir. Bu, beyin və kəllə daxilindəki təzyiqi azaltmağa kömək edir və digər problemlərin qarşısını alır.

1-ci dərəcəli astrositomalar yavaş böyüdüyü və beynin digər hissələrinə yayılmadığı üçün yeganə müalicə üsulu cərrahiyyədir.

Astrositoma üçün köməkçi terapiyalar

Bəzən "köməkçi terapiya" adlandırılan adyuvant terapiya əsas müalicə ilə öldürülməmiş xərçəng hüceyrələrini hədəf alır. Astrositomada əsas müalicə cərrahiyyədir.

3-cü və 4-cü dərəcəli astrositomalar cərrahi əməliyyatla yanaşı həmişə digər müalicələr tələb edir. 2-ci dərəcəli astrositomalar bəzən əlavə müalicələr də tələb edə bilər.

Astrositoma üçün bəzi əlavə müalicələr:

• Temozolomid (TMZ) ilə kimyaterapiya: Kimyaterapiya xərçəng hüceyrələrini öldürmək və/və ya onların çoxalmasının qarşısını almaq üçün dərmanların istifadəsidir. Temozolomid (TMZ) adlı dərman şiş hüceyrələrinin DNT-sini dəyişdirərək onların ölümünə səbəb olmaqla təsir göstərir. TMZ bütün 3-cü və 4-cü dərəcəli astrositomalar üçün birinci dərəcəli köməkçi müalicədir. Bəzən 2-ci dərəcəli astrositomalara da verilir.
• Radiasiya terapiyası: Bu müalicə xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün radiasiyadan (adətən yüksək enerjili rentgen şüalarından) istifadə edir. Bu, astrositomaların müalicəsi üçün çox təsirli bir üsuldur.
• Bevasizumab: Bu, inyeksiya yolu ilə qəbul edilən dərmandır. Şişin böyüməsinə kömək edən qan damarlarının böyüməsini bloklamaqla təsir göstərir. ABŞ Qida və Dərman Administrasiyası (FDA) bu dərmanı təkrarlanan qlioblastoma üçün təsdiqləyib. Şişkinliyi azaltmağa və simptomları aradan qaldırmağa kömək edir.
• Şiş müalicə edən sahələr: Bu, elektrik sahələri yaradan xüsusi bir cihazdır. Bu sahələr şişin böyüməsini yavaşlada bilər. Dəbilqə kimi geyilir. Həkimlər bu müalicəni yeni diaqnoz qoyulmuş və təkrarlanan qlioblastoma üçün tövsiyə edə bilərlər.

Astrositomanın inkişafının qarşısını ala bilərəmmi?

Astrositomaların inkişafının qarşısını almaq üçün hazırda edə biləcəyiniz heç bir şey yoxdur. Əksər hallarda onlar təsadüfi şəkildə inkişaf edir.

Lakin, əgər sizdə astrositoma inkişaf riskini artıran genetik bir xəstəlik varsa, müayinələr üçün mütəmadi olaraq tibbi qrupunuza müraciət etmək vacibdir. Daha sonra onlar sizi astrositoma əlamətlərinə görə izləyə bilərlər. Bu nə qədər tez müəyyən edilsə, bir o qədər yaxşıdır.

Astrositomanın proqnozu nədir?

Xəstəliyin gedişi, sağalıb-yaxşılaşmayacağı və nə qədər yaşaya biləcəyiniz bir neçə amildən asılıdır:

• Şiş dərəcəsi: Dərəcə nə qədər yüksək olarsa, proqnoz ümumiyyətlə bir o qədər pisləşir.
• Şişin nə qədəri cərrahi yolla çıxarıla bilər:1-ci dərəcəli astrositomalar yalnız cərrahi yolla müalicə oluna bilsə də, 2-4-cü dərəcəli astrositomalar tamamilə çıxarıla bilməz. Lakin, neyrocərrah mümkün qədər çox toxuma çıxara bilsə, sağ qalma nisbəti yaxşıdır.
• Əlavə müalicələrin istifadəsi: Kimyaterapiya və şüa terapiyası kimi əlavə müalicələr simptomları azalda və sağ qalma müddətini artıra bilər.
• Yaş: Ümumiyyətlə, gənc insanların ömür uzunluğu daha uzundur.
• Zehni vəziyyət: Minimal simptomları və normal nevroloji funksiyası olanların sağ qalma müddəti daha uzundur.

Tibbi qrupunuz sizə nə gözləməli olduğunuz barədə daha dəqiq məlumat verə biləcək. Onlara sual verməkdən çəkinməyin.

Astrositomanın sağ qalma nisbəti nədir?

Orta sağ qalma nisbəti astrositoma dərəcəsindən asılı olaraq dəyişir:

• 1-ci dərəcə (Pilositik astrositomalar): 10 ildən çox.
• 2-ci dərəcəli astrositoma: 5 ildən çox.
• 3-cü dərəcəli astrositoma: 2 ilə 5 il arasında.
• 4-cü dərəcə (Qlioblastomalar): Təxminən bir il.

Unutmaq olmaz ki, bunlar astrositomaları olan böyük bir qrup insan üçün orta göstəricilərdir. Tibbi qrupunuz sizin konkret vəziyyətinizə əsasən sağ qalma nisbətləri haqqında daha ətraflı məlumat verə biləcək.

Astrositoma ilə bağlı həkimimə nə vaxt müraciət etməliyəm?

Müalicənizin uğurlu olduğundan və ya davam etməsindən əmin olmaq üçün nevroloq, onkoloq və neyrocərrahla təkrar müayinələrdən keçməlisiniz.

Yeni simptomlar yaranarsa və ya simptomlarınız pisləşərsə, mümkün qədər tez həkiminizə müraciət edin. Məsələn:

• Yaddaş problemləri.
• Qıcolmalar.
• Şiddətli baş ağrıları və ya görmə problemləri.
• Heç bir səbəb olmadan çəki itkisi.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Tibbi qrupunuza bu sualları vermək faydalı ola bilər:

• Niyə astrositoma aldım?
• Məndə hansı növ astrositoma var?
• Mənim üçün ən yaxşı müalicə hansıdır?
• Hansı klinik sınaqlarda iştirak edə bilərəm?
• Müalicənin riskləri və yan təsirləri nələrdir?
• Müalicədən sonra hansı qulluqa ehtiyacım olacaq?
• Müalicədən sonra xərçəngin yenidən yaranma və ya yayılma ehtimalı nə qədərdir?
• Şiş böyüməsinin hansı əlamətlərinə diqqət yetirməliyəm?
• Müalicənin ağırlaşmalarının hansı simptomlarına diqqət yetirməliyəm?
• Ailəm astrositoma inkişaf riski altındadırmı?

Astrositoma və Glioblastoma arasındakı fərq nədir?

Qlioblastoma astrositomanın bir növüdür - xüsusən də 4-cü dərəcəli astrositoma. Qlioblastoma sürətlə böyüyən və yayılan aqressiv xərçəng şişidir. Ən çox yayılmış ilkin beyin xərçəngidir.

Astrositoma bədxassəli və ya xoşxassəlidirmi?

Astrositomaların bir neçə növü var - bəziləri xərçəngsiz (xoşxassəli), bəziləri isə xərçənglidir (bədxassəli). 1-ci dərəcəli astrositomalar xərçəngsizdir. 2-4-cü dərəcəli astrositomalar xərçənglidir.

Nəhayət, nəyi yadda saxlamalı (Evə aparma mesajı)

Beyin şişiniz olduğunu öyrənəndə qorxu və çaşqınlıq hiss etmək normaldır. Astrositoma müxtəlif dərəcələrdə ola bilər - bəziləri xoşxassəli, bəziləri isə xərçənglidir. Amma əmin olun ki, tibbi qrupunuz astrositomanızın idarə olunmasına və həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdırmağa kömək edəcək fərdiləşdirilmiş, hərtərəfli müalicə planı hazırlayacaq. Qorxmayın, şübhələnməyin, həkimlərinizə suallar verin və müalicənizi dəstəkləyin. Tez bir zamanda sağalmanızı arzulayıram!

astrositoma , beyin şişi, qlioma, astrosit, mərkəzi sinir sistemi, xərçəng, qlioblastoma