Öz bədəniniz beyninizə hücum edəndə? (Autoimmun Ensefalit) Gəlin bu barədə öyrənək.

Heç öz bədəninizin müdafiə sistemi olan immun sistemi öz beyninizə qarşı işləməyə başlasa nə baş verəcəyini düşünmüsünüzmü? Bir az qorxulu səslənir, elə deyilmi? Bu gün danışacağımız Autoimmun Ensefalit (AE) adlanan vəziyyət məhz budur. Sadə dillə desək, bədənimizdə gözətçi kimi fəaliyyət göstərən immun sistemimiz səhvən öz beynimizdəki sağlam hüceyrələrə və aralarında mesaj daşıyan şeylərə hücum etdikdə nə baş verir. Bu, sanki ev mühafizəçimizin bizi oğru hesab edib bizə hücum etməsi kimidir.

Bəs bu otoimmun ensefalit nədir?

Yaxşı, gəlin bir az daha ətraflı izah edək. Autoimmun Ensefalit (AE) tək bir xəstəlik deyil, bir qrup xəstəlikdir. Bunların hər birində beyninizdə iltihab və ya şişkinlik var. Bunun səbəbi, əvvəllər qeyd edildiyi kimi, immun sisteminiz səhvən beyninizin sağlam sinir hüceyrələrindəki müəyyən zülallara və neyrotransmitterlərə hücum etməsidir. Bir düşünün, beynimiz mürəkkəb bir kompüter sistemi kimidir. Bu sinir hüceyrələri və neyrotransmitterlər içindəki naqillər və siqnallar kimidir. Beləliklə, immun sistemi ona hücum etdikdə bütün sistem sıradan çıxır. Buna görə yaddaş itkisi, qıcolmalar və psixoz kimi simptomlar meydana gəlir.

Bunun əlamətləri hansılardır? Bunu necə tanıya bilərik?

Müxtəlif növ autoimmun ensefalit olduğu üçün simptomlar çox fərqli ola bilər. Həmçinin, bu simptomlar birdən-birə ortaya çıxmır. Onlar həftələrlə aylar ərzində tədricən inkişaf edir. Əgər sizdə və ya tanıdığınız birində bu simptomlar varsa, dərhal tibbi yardım almaq vacibdir.

Budur, qarşılaşa biləcəyiniz bəzi şeylər:

• Koqnitiv qabiliyyətlərinizin tədricən azaldığını hiss etmək. Sanki beyninizin bir az yavaşladığını hiss etmək.
• Yaddaş problemləri. Yeni şeyləri xatırlamaq çətinləşir və hətta köhnə şeyləri də unuda bilərsiniz.
• Çaşqınlıq. Harada olduğunuzu və ya nə etdiyinizi anlaya bilmirsiniz.
• Tutmalar. Bunları bəzən standart epilepsiya dərmanları ilə idarə etmək çətindir.
• Qeyri-adi hərəkətlər. Məsələn, dəfələrlə təkrarlanan ağız və üz hərəkətləri, əzələlərin qıcqırması və ən kiçik bir şeyə belə şok reaksiyası ("şişirdilmiş şok reaksiyası").
• Danışmaqda çətinlik (afaziya). Söz qurmaqda və fikirləri ifadə etməkdə çətinlik.
• Gəzərkən tarazlığın itirilməsi (ataksiya) və ya koordinasiya problemləri. Sərxoş insan kimi gəzə bilərsiniz.
• Psixi pozğunluqlar ("Psixoz").Buraya real olmayan şeyləri görmək, eşitmək və hiss etmək (hallüsinasiyalar) daxil ola bilər. Bu, həmçinin başqalarının sizə zərər verməyə çalışdığına dair yalan inanclar olan xəyallara və paranoyaya da səbəb ola bilər.

Vacibdir: Əgər bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi sizdə varsa, bu, mütləq Autoimmun Ensefalit olduğunuz anlamına gəlmir. Lakin, bu simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, dərhal ixtisaslı həkimə müraciət edib müayinədən keçmək ən yaxşısıdır.

Bu, başqa hansı ağırlaşmalara səbəb ola bilər?

Autoimmun ensefalit düzgün müalicə edilmədikdə ağırlaşmalara səbəb ola bilər, buna görə xəstəliyi tanımaq və müalicəyə mümkün qədər tez başlamaq vacibdir.

• Düşünmə qabiliyyətinin daimi pozulması (`Koqnitiv pozğunluq`).
• Uzunmüddətli epileptik vəziyyətlər ("status epilepticus").
• Koma.
• Hətta ölüm də baş verə bilər. Lakin müalicə alınmazsa və ya müalicə gecikərsə, bu, daha çox ehtimal olunur.

Niyə bu var? Səbəbləri nədir?

Tədqiqatçılar inanırlar ki, autoimmun ensefalit immun sistemimiz öz sinir hüceyrələrimizin səthində və ya içərisində spesifik zülallara qarşı antikorlar istehsal etdikdə baş verir. Bu antikorlar həmin zülallara bağlanır və onların işləməsinə mane olur. Bu, beyində iltihaba səbəb olur.

Bir çox autoimmun xəstəliklər kimi, immun sistemimizin niyə sağlam hüceyrələrə bu şəkildə hücum etdiyi hələ tam aydın deyil. Bəzi hallarda, autoimmun ensefalit (AE) xərçənglə birlikdə baş verə bilər. Həkimlər bunu paraneoplastik AE adlandırırlar. Digər hallarda, herpes simplex virusu kimi infeksiyalar da buna səbəb ola bilər. Lakin, əksər insanlar üçün AE üçün məlum bir tetikleyici yoxdur.

Bu xəstəliyin inkişaf riski ən çox kimdədir?

Əgər sizdə bunlar varsa, otoimmun ensefalit inkişaf etdirmə ehtimalınız bir az daha yüksəkdir:

• Əgər xərçənginiz varsa və ya yeni bir xərçəng, xüsusən də kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi, timoma və yumurtalıq xərçəngi inkişaf etdirirsinizsə.
• Əgər xərçəng üçün müəyyən immun terapiyaları (immun yoxlama nöqtəsi inhibitorları) qəbul etmisinizsə.
• Əgər əvvəllər beyin infeksiyası keçirmisinizsə (yoluxucu ensefalit) .

Lakin, yadda saxlamaq vacibdir ki, autoimmun ensefalit (AE) bu risk faktorlarından heç biri olmadan belə inkişaf edə bilər.

Bu xəstəlik necə diaqnoz qoyulur? Hansı testlər lazımdır?

Həkimlər müəyyən bir müddət ərzində görünən simptomlara və beyninizdə iltihabı göstərən test nəticələrinə əsasən otoimmün ensefalit diaqnozu qoyurlar.

Bu "AE" vəziyyətinə bənzər simptomlara səbəb ola biləcək bir çox başqa vəziyyət olduğundan, bir neçə testdən keçməli ola bilərsiniz. Bəzən diaqnoz qoymaq həftələrlə çəkə bilər. Narahat olmayın, həkimlər sizin üçün ən yaxşısını edəcəklər.

AE diaqnozu qoymaq üçün istifadə edilən bəzi testlər və üsullar bunlardır:

• Fiziki müayinə və tam tibbi tarixçənizin alınması.
• Sinir sistemi ilə əlaqəli xüsusi müayinə ("Nevroloji müayinə").
• Koqnitiv testlər.
• Qan testləri.
• Beyin görüntüləmə testləri. Məsələn, beyin MRT müayinəsi (`Beyin MRT`).
• Onurğa beyni mayesinin götürülməsini əhatə edən test ("Onurğa beyni tapı").
• EEG (Elektroensefaloqrafiya) testi. Bu test beynin elektrik fəaliyyətini ölçür.

Həkiminiz digər tibbi vəziyyətləri istisna etmək üçün əlavə testlər də tövsiyə edə bilər.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Autoimmun ensefalit müalicəsində iki əsas məqsəd var: immun sistemini basdırmaq (immunosupressiya) və əgər varsa, şişi çıxarmaq.

Birinci sıra terapiya

Bu müalicələr beyində iltihabı azaltmaqla işləyir.

• Kortikosteroidlər - Bunlar iltihabı azaldan güclü dərmanlardır.
• IV immunoqlobulinlər (IVIG) - Bunlar sağlam antikorlar ehtiva edən məhluldur. Onlar venadaxili olaraq verilir.
• Plazmaferez - Bu prosedur qanınızdan zərərli antikorların çıxarıldığı və təmizlənmiş qanın bədəninizə qaytarıldığı bir prosedurdur.

Bəs bu müalicə uğurlu olmazsa nə etməli?

Birinci sıra müalicələr istənilən nəticəni vermirsə, həkimlər digər müalicələri nəzərdən keçirə bilərlər, məsələn:

• Rituximab - Bu, monoklonal antikor tipli peyvənddir.
• Siklofosfamid - Bu, həmçinin kemoterapi dərmanı kimi istifadə olunur.

Bəs şiş varsa nə etməli?

Əgər sizə şiş diaqnozu qoyularsa, tibbi qrupunuz cərrahi yolla çıxarılma və/və ya kimyaterapiya tövsiyə edə bilər. Bu, AE vəziyyətinizin sağalmasını sürətləndirməyə kömək edə bilər.

Simptomların idarə olunması

AE simptomlarını nəzarətdə saxlamaq üçün əlavə dərmanlara ehtiyacınız ola bilər:

• Tutma əleyhinə dərmanlar- Epileptik tutmaların qarşısını almaq və ya azaltmaq.
• Narahatlıq və depressiyanı müalicə edən dərmanlar. Nümunələrə antidepressantlar və anksiyolitiklər daxildir.
• Əgər ruhi pozğunluq ("psixoz") varsa, onda bunun üçün dərmanlar ("antipsixotik dərmanlar") verilir.

Bundan əlavə, fizioterapiya, peşə terapiyası və/və ya nitq terapiyası sağalmanızı sürətləndirməkdə çox faydalı ola bilər.

Bu xəstəliyi nə dərəcədə müalicə etmək olar?

Autoimmun ensefalit (AE) müalicəsinin uğuru insandan insana dəyişir. Bəzi insanlar müalicənin ilk bir neçə günündə yaxşı reaksiya verirlər. Digərləri isə həftələr və ya aylar ərzində müalicə almalı ola bilərlər.

Həkimlər üçün bədəninizin müalicəyə necə reaksiya verəcəyini dəqiq proqnozlaşdırmaq çətindir. Lakin onlar vəziyyətinizi yaxından izləyəcək və sizi məlumatlandıracaqlar. Həkimlərin sizə kömək edəcəyinə inanın.

Bu xəstəliyi olan bir insanın proqnozu nədir?

Ümumiyyətlə, əgər otoimmun ensefalit erkən diaqnoz qoyulub müalicə olunarsa, uzunmüddətli ağırlaşmalar və residiv riski azalda bilər.

Lakin AE hər kəs üçün eyni deyil. Əgər xərçəng kimi digər tibbi vəziyyətləriniz varsa, bu da dünyagörüşünüzə təsir edə bilər. Tibbi heyətiniz sizə nə gözləməli olduğunuz barədə yaxşı bir fikir verə bilər.

Bu ömürlük xəstəlikdirmi?

Əksər hallarda, autoimmun ensefalit müalicəyə yaxşı cavab verir və sağalır. Lakin, bəzi insanlar üçün bu, uzun müddət çəkə bilər. Həmçinin, xüsusilə xərçənginiz müalicəyə yaxşı cavab vermirsə, AE geri qayıda bilər (residiv).

Autoimmun ensefalit təcili tibbi yardım tələb edən ciddi bir vəziyyətdir. Müxtəlif növləri olduğundan, simptomlar dəyişə bilər və diaqnoz bir az vaxt apara bilər. Bununla belə, unutmayın ki, tibbi qrupunuz vəziyyəti diaqnoz etmək və müalicəyə mümkün qədər tez başlamaq üçün birlikdə çalışacaq.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər

Autoimmun Ensefalit adı bir az qorxulu ola bilər, ancaq bunun fərqində olmaq, simptomlar göründüyü zaman tez bir zamanda tədbir görməyinizə kömək edə bilər.

• Bu zaman baş verən odur ki, öz immun sisteminiz beyninizə hücum edir.
• Yaddaş problemləri, çaşqınlıq, epilepsiya, qeyri-adi hərəkətlər, danışmaqda çətinlik və zehni dəyişikliklər kimi simptomlar yarana bilər.
• Bu simptomlar sizdə varsa, mütləq həkimə müraciət edin.
• Xəstəliyi erkən mərhələdə diaqnoz etmək və müalicəyə başlamaq çox vacibdir.
• Müalicə var və bir çox insan sağalır.
• Bəzən xəstəlik təkrarlana bilər, buna görə də tibbi məsləhətlərə əməl etmək vacibdir.

Əgər sizin və ya tanıdığınız birinin bu barədə əlavə sualları varsa, həkimə müraciət etməkdən çəkinməyin. Onlar sizə kömək etməkdən məmnun olacaqlar.

Autoimmun Ensefalit, Beynin iltihabı, İmmunitet sistemi, Yaddaş itkisi, Epilepsiya, Ruhi xəstəlik