Öd yollarının drenajı: Niyə və necə edilir?

Gözləriniz və dəriniz saralır və bütün bədəniniz dözülməz dərəcədə qaşınır? Bunlar hamımızın sarılıq kimi tanıdığımız xəstəliyin simptomlarıdır. Əksər hallarda bunun səbəbi qaraciyərimizdən gələn və həzmə kömək edən bir maye olan öd yolunun tıxanmasıdır. Bu tıxandıqda, həmin maye qaraciyərə geri qayıdır və saralma və qaşınmaya səbəb olur. Beləliklə, həkimlərin bu cür hallarda istifadə etdiyi xüsusi bir müalicə metodu Öd Drenajı adlanır. Sadə dillə desək, bu, tıxanmış öd yoluna kiçik bir borunun daxil edilməsini və ödün xaricə axmasını nəzərdə tutur. Gəlin bu gün bu barədə ətraflı danışaq.

Öd yollarının drenajı nədir? Növləri varmı?

Öd yollarının drenajı, qaraciyərdən nazik bağırsağa gedən öd yolundakı tıxanıqlıqdan ödün axmasına imkan verən çevik, nazik bir borudan (kateter) istifadə edən bir prosedurdur. Bu, tıxanmış su yolu üçün yeni bir yol yaratmaq kimidir. Bu, iki əsas yolla edilir. Həkiminiz vəziyyətinizə əsasən sizin üçün hansı üsulun ən yaxşı olduğuna qərar verəcək.

Stent yerləşdirmə nədir?

Bəzi hallarda, xüsusən də tıxanma qalıcıdırsa (məsələn, xərçəng səbəbindən), həkiminiz öd yolunuzu açıq saxlamaq üçün stent adlanan kiçik bir tor şəkilli boru yerləşdirə bilər. Bu, adətən ilkin boru yerləşdirildikdən bir neçə gün sonra edilir.

Niyə bir insanın bu cür müalicəyə ehtiyacı var?

Bu müalicəyə ehtiyac duymağın əsas səbəbi öd yolunun tıxanması və ya daralmasıdır ("striktura"). Bu, qaraciyərdə öd mayesinin toplanmasına səbəb olur ("xolestaz"). Təsəvvür edin, məsələn, evimizdəki drenaj borusu tıxandıqda, burada su toplanır. Öd yolunun tıxanmasının bir neçə səbəbi ola bilər:

• Öd kisəsində və ya öd yollarında daşlar (xoledoxolitiaz).
• Pankreatit və ya pankreas xərçəngi .
• Öd yolu xərçəngi (Xolangiokarsinoma).
• Qaraciyər xərçəngi və ya öd kisəsi xərçəngi.
• Xərçəng səbəbindən qaraciyər və ya mədəaltı vəzi yaxınlığındakı limfa düyünlərinin şişməsi.
• Bəzi parazitar infeksiyalar .
• Digər cərrahi əməliyyatlar zamanı öd yollarının zədələnməsi.
• Öd yollarının uzunmüddətli iltihabi xəstəlikləri, məsələn, "ilkin sklerozlaşdırıcı xolangit".

Müalicədən əvvəl necə hazırlaşırsınız?

Bu müalicədən əvvəl etməli olduğunuz bir neçə şey var. Həkiminiz sizə bu barədə aydın təlimatlar verəcək. Bu təlimatlara dəqiq əməl etmək çox vacibdir. 1. Yemək və içki: Müalicədən ən azı 6 saat əvvəl yeməyi, içki içməyi və siqaret çəkməyi dayandırmalısınız. Həkiminiz sizə su kimi mayeləri nə vaxt içə biləcəyinizi deyə bilər. 2. Allergiyalar: Xüsusilə anesteziklərə, rentgen şüalarında istifadə olunan kontrast boya və ya plastiklərə və ya metallara qarşı allergiyanız varsa, həkiminizə mütləq məlumat verin. 3. Dərmanlar:Hal-hazırda qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar (vitaminlər də daxil olmaqla) barədə həkiminizə məlumat verin. Xüsusilə aspirin və varfarin kimi qan durulaşdırıcıları (antikoaqulyantları) qəbul edirsinizsə, onları qəbul etməyi dayandırmalı olub-olmadığınızı və nə vaxt dayandırmalı olduğunuzu soruşun. 4. Hamiləlik: Hamiləsinizsə və ya hamilə qala biləcəyiniz təqdirdə həkiminizə mütləq məlumat verin. 5. Avtomobil idarə etmək: Müalicədən sonra anesteziya altında olacağınız üçün avtomobil idarə edə bilməyəcəksiniz. Buna görə də sizi evə aparmaq üçün birini gətirməyi planlaşdırın.

Müalicə zamanı nə baş verir?

Bunun üçün addımlar keçirdiyiniz prosedurdan (PTBD və ya EBD) asılı olaraq bir qədər dəyişəcək. Amma narahat olmayın, həkiminiz əvvəlcədən hər şeyi sizə izah edəcək.

Perkutan metod (PTBD) necə həyata keçirilir:

• Əvvəlcə mədənizdəki dəri təmizlənir və nahiyə keyləşdirilir.
• Daha sonra həkim dəridən kiçik bir iynəni qaraciyərdəki öd axarına daxil edir.
• Rentgen şüalarının görünməsini təmin etmək üçün xüsusi bir maye (kontrast boya) vurulur.
• Tıxanmanın dəqiq yeri tapıldıqdan sonra drenaj borusu həmin sahəyə daxil edilir və öd mayesinin axmasına icazə verilir.
• Bu borunun digər ucu dərinizdən çıxır və xaricdəki bir kisəyə birləşir. Öd mayesi bu kisədə toplanır. (Bu kisə gündə bir neçə dəfə boşaldılmalıdır.)

Endoskopik prosedur (EBD) necə həyata keçirilir:

• Bu vəziyyətdə sizə ümumi anesteziya və ya yüngül anesteziya veriləcək, buna görə də heç nə hiss etməyəcəksiniz.
• Boğazın titrəyir.
• Həkim ağızdan kamerası (endoskop) olan bir boru daxil edir, onu qida borusu boyunca keçirir və öd yolunun yerləşdiyi yerə yönəldir.
• Daha sonra, ödün axmasına imkan vermək üçün həmin borudan başqa bir boru (kateter) keçirilir və tıxanmış kanaldan keçirilir.
• Bəlğəm xaricdən çıxarılırsa, burundan bir boru daxil edilir və bir torbaya bərkidilir. Daxildən çıxarılırsa, içərisinə stent yerləşdirilir.

Müalicədən sonrakı risklər və qayğı

Hər hansı bir tibbi müalicədə olduğu kimi, baş verə biləcək risklər və ağırlaşmalar var.

• Mümkün ağırlaşmalar:
• Daxil edilmiş borunun təsadüfən boşalması, burulması və ya tıxanması.
• Ağrı və ya narahatlıq.
• İnfeksiya (həkim bunun qarşısını almaq üçün antibiotiklər təyin edəcək).
• Qanama.
• Bədənin elektrolit tərkibindəki dəyişikliklər ("Elektrolit anomaliyaları").
• Çox nadir hallarda ağciyər problemləri ("Pnevmotoraks") yarana bilər.

Həkim bu riskləri sizə aydın şəkildə izah edəcək və hər hansı bir problem yarandıqda nə edəcəyiniz barədə sizə məsləhət verəcək.

Evdə özünüzə necə qulluq etməlisiniz?

Bədəninizin xaricinə bir boru və torba qoyulmuşsa, tibb bacıları sizə ona necə qulluq etməyi öyrədəcəklər.

• Çəkinizi borunun olduğu tərəfdə yatmayın. Bu, borunun bükülməsinə səbəb ola bilər.
• Əgər həkiminiz sizə borunu hər gün az miqdarda duzlu məhlul ilə yaxalamağı məsləhət görürsə, bunu edin.
• Paketdən çıxan mayenin miqdarına uyğun olaraq elektrolit tərkibli içkilər için. Həkiminizdən nə və nə qədər içəcəyinizi soruşun.
• Müalicədən 48 saat sonra duş qəbul edə bilərsiniz. Lakin, boru yerində olarkən hovuzlarda və ya dənizdə/çayda üzməyin.
• Həkiminiz sizə məsləhət görənə qədər ağırlıq qaldırmaqdan çəkinin.

Nə vaxt təcili tibbi yardım almalısınız?

Aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizə zəng edin və ya ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) gedin.

• Hərarət .
• Borunun daxil edildiyi yerdə artan ağrı, şişkinlik və ya qızartı varsa.
• Boru yerindən irin və ya digər maye axırsa.
• Mədə ağrısı artırsa və ya yenidən baş verərsə.
• Dəri və ya gözlər yenidən saralırsa.
• Əgər qusursunuzsa.
• Əgər boru boşalırsa.
• Nəcis ifraz olunmursa və ya hava ifraz olunmursa.

Öd yollarının drenajı öd yollarının tıxanması üçün çox təsirli bir müalicədir. Tibbi qrupunuz vəziyyətiniz üçün ən yaxşı variantı seçməyinizə kömək edəcək. Hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız varsa, onlara müraciət etməkdən çəkinməyin. Öd yollarının drenajı, öd yollarının tıxanması, sarılıq, öd yollarının öd daşı xəstəliyi, öd daşı xəstəliyi, qaraciyər xəstəlikləri, öd daşı xəstəliyi, sinhala tibbi məqaləsi