Gözləriniz və ya dəriniz saralır və güclü, dözülməz qaşınma hiss edirsiniz? Bunlar adətən sarılıq adlandırdığımız xəstəliyin simptomlarıdır. Bu, tez-tez öd yolları - həzmə kömək etmək üçün qaraciyərinizdən öd daşıyan borular - tıxandıqda baş verir. Bu tıxanma baş verdikdə, qaraciyərdə öd toplanır və bu da dərinizin saralmasına və davamlı qaşınmaya səbəb olur. Belə hallarda həkimlər öd drenajı adlanan xüsusi bir prosedurdan istifadə edirlər. Sadə dillə desək, bu, ödün yenidən sərbəst axmasına imkan vermək üçün tıxanmış öd yoluna kiçik bir borunun daxil edilməsini əhatə edir. Gəlin bu prosedur haqqında bilməli olduğunuz hər şeyi müzakirə edək.
Öd yollarının drenajı nədir və növləri hansılardır?
Öd yollarının drenajı, öd yolunuzdakı tıxanmanı keçmək üçün nazik, elastik bir borudan (kateter) istifadə edən və ödün qaraciyərdən nazik bağırsağa axmasına imkan verən bir prosedurdur. Bunu tıxanmış su borusuna bypass yaratmaq kimi düşünün.
Bu, əsasən iki yolla edilir. Həkiminiz sizin konkret vəziyyətiniz üçün hansı metodun ən uyğun olduğunu müəyyən edəcək.
| Prosedur növü | Sadə İzah |
|---|---|
| Perkutan Transhepatik Öd Yolu Drenajı (PTBD) | Bu üsulda həkim öd axarına çatmaq üçün dərinizdən və birbaşa qaraciyərə bir boru daxil edir. Xüsusi bir rentgen texnikasından (fluoroskopiya) istifadə edərək həkim borunu dəqiq şəkildə düzgün nöqtəyə yönəldir. Daha sonra öd borudan kiçik bir xarici torbaya axır. |
| Endoskopik Öd Yolu Drenajı (EBD) | Bu prosedur üçün nazik, kamera ilə təchiz olunmuş boru (endoskop) ağzınızdan və həzm sisteminizdən keçərək öd axarına çatır. Oraya çatdıqdan sonra həkim tıxanmanı təmizləmək üçün endoskopdan istifadə edir və ya ödün bağırsağa təbii şəkildə geri axmasına imkan vermək üçün kiçik bir boru (stent) yerləşdirir. |
Stenting nədir?
Bəzi hallarda, xüsusən də tıxanma daimi olarsa (məsələn, şiş səbəbindən), həkiminiz öd yolunu daimi olaraq açıq saxlamaq üçün stent adlanan kiçik, tor şəkilli boru yerləşdirə bilər. Bu, adətən ilkin drenaj borusunun yerləşdirilməsindən bir neçə gün sonra edilir.
Bu Prosedur Niyə Lazımdır?
Bu prosedurun əsas səbəbi öd axarında tıxanma və ya daralma ("striktura") və qaraciyərdə öd yığılmasına səbəb olur ("xolestaz"). Mətbəx lavabosunuzdakı tıxanmış drenaj kimi, tıxanma da normal axının qarşısını alır.
Öd yollarının tıxanmasının ümumi səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:
- Öd daşı xəstəliyi (xoledoxolitiaz).
- Pankreatit və ya pankreas xərçəngi .
- Öd yolu xərçəngi ("Xolangiokarsinoma".
- Qaraciyər xərçəngi və ya öd kisəsi xərçəngi .
- Qaraciyər yaxınlığındakı limfa düyünlərinin şişməsi və yaxərçəng səbəbiylə mədəaltı vəzi .
- Müəyyən parazitar infeksiyalar .
- Öd yollarının əvvəlki cərrahi zədələnməsi.
- Öd yollarının xroniki iltihabı, məsələn, Birincili Sklerozan Xolangit.
Ən əsası, bu simptomlar varsa, səbəbini müəyyən etmək üçün dərhal həkiminizə müraciət edin. Bunu özünüz müalicə etməyə çalışmayın.
Necə Hazırlaşmalısan?
Həkiminiz sizə ciddi şəkildə əməl etməli olduğunuz xüsusi təlimatlar verəcək.
1. Yemək və içki: Prosedurdan ən azı 6 saat əvvəl yemək, içki və siqaret çəkməyi dayandırmalısınız. Həkiminiz az miqdarda su içə biləcəyiniz barədə sizə məsləhət verəcək.
2. Allergiyalar: Xüsusilə anesteziyaya, rentgen şüaları üçün istifadə edilən kontrast boyalara və ya plastik/metallara qarşı allergiyanız varsa, həkiminizə məlumat verin.
3. Dərmanlar: Vitaminlər də daxil olmaqla, hazırda qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar barədə həkiminizə məlumat verin. Əgər aspirin və ya varfarin kimi qan durulaşdırıcı dərmanlar qəbul edirsinizsə, prosedurdan əvvəl həkiminizdən onları nə vaxt dayandırmalı olduğunuzu soruşun.
4. Hamiləlik: Əgər hamiləsinizsə və ya hamilə ola biləcəyinizi düşünürsünüzsə, tibbi qrupunuzu xəbərdar etməlisiniz.
5. Nəqliyyat: Sakitləşdirici dərman qəbul edəcəyiniz üçün maşın sürə bilməyəcəksiniz. Zəhmət olmasa, sizi evə aparmaq üçün birini təyin edin.
Prosedur zamanı nə baş verir?
Addımlar PTBD və ya EBD-dən asılı olaraq dəyişir, amma əmin olun ki, tibbi qrupunuz hər şeyi əvvəlcədən izah edəcək.
PTBD necə işləyir:
- Qarın nahiyənizdəki dəri təmizlənəcək və keyləşdiriləcək.
- Həkim qaraciyərdəki öd axarına dəridən nazik bir iynə daxil edəcək.
- Kanalların rentgen şüalarında görünməsi üçün kontrast boya yeridilir.
- Tıxanma aşkar edildikdən sonra, ödün axmasına imkan vermək üçün drenaj borusu yerləşdirilir.
- Borunun xarici ucu öd toplayan xarici torbaya bərkidiləcək. (Bu torbanı vaxtaşırı boşaltmalısınız).
EBD necə işləyir:
- Rahat qalmağınız üçün sizə ya yerli, ya da ümumi anesteziya veriləcək.
- Endoskop ağzınızdan keçərək kanal sahəsinə daxil edilir.
- Həkim tıxanmanı keçmək üçün endoskopdan keçən alətlərdən istifadə edir.
- Vəziyyətdən asılı olaraq, kanalın daxildə açıq qalması üçün stent yerləşdirilə bilər.
Risklər və Sonrakı Baxım
Hər hansı bir tibbi prosedurda olduğu kimi, potensial risklər də mövcuddur.
- Potensial fəsadlar:
- Boru yerindən çıxa, bükülə və ya tıxanmış ola bilər.
- Narahatlıq və ya ağrı.
- İnfeksiya (həkiminiz bunun qarşısını almaq üçün antibiotiklər təyin edəcək).
- Qanama.
- Elektrolit balanssızlıqları.
- Nadir hallarda, pnevmotoraks kimi ağciyər ağırlaşmaları.
Həkiminiz bu riskləri sizinlə müzakirə edəcək və hər hansı bir problem yarandıqda nə edəcəyiniz barədə sizə məsləhət verəcək.
Evdə Özünüzə Qayğı:
Xarici boru və çantanız varsa, tibb bacıları sizə onlara necə qulluq etməyi öyrədəcəklər.
- Borunun bükülə biləcəyi üçün daxiletmə yerinə təzyiq göstərməyin.
- Göstəriş verilibsə, borunu göstərişlərə uyğun olaraq gündəlik olaraq fizioloji məhlul ilə yuyun.
- Həkiminiz maye itkisini kompensasiya etmək üçün elektrolitlə zəngin içkilər qəbul etməyi məsləhət görərsə, maye itkisini kompensasiya edin.
- Prosedurdan 48 saat sonra duş ala bilərsiniz, ancaq boru yerində olarkən hovuzlarda, okeanda və ya göllərdə üzməyin.
- Həkiminiz sizi rahatladana qədər ağır əşyaları qaldırmaqdan çəkinin.
Təcili Tibbi Yardım Nə Zaman Almalısınız?
Aşağıdakılardan hər hansı biri ilə qarşılaşsanız, dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın və ya ən yaxın xəstəxananın təcili yardım şöbəsinə müraciət edin.
- Qızdırma və ya üşütmə.
- Boru yerində artan ağrı, şişkinlik və ya qızartı.
- Yaranan yerdən irin və ya qeyri-adi axıntı sızması.
- Yeni və ya pisləşən qarın ağrısı.
- Sarı dəri və ya gözlərin təkrarlanması.
- Davamlı qusma.
- Əgər boru dartılırsa və ya boşalıbsa.
- Əgər nəcis və ya qaz ifraz edə bilmirsinizsə.
Öd yollarının drenajı öd yollarının tıxanması üçün yüksək təsirli bir müalicədir. Tibbi qrupunuz sağlamlığınız üçün ən yaxşı yanaşmanı seçməyinizə kömək edəcək. Hər hansı bir sualınızı onlara verməkdən çəkinməyin.
Əsas Nəticələr
- Öd yollarının drenajı, öd yollarının tıxanmasını aradan qaldırmaq və ödün normal axmasını təmin etmək üçün bir prosedurdur.
- Simptomlar tez-tez sarılıq (dəri/gözlərin saralması), qaşınma və tünd sidik daxildir.
- Prosedura PTBD (dəri əsaslı) və ya EBD (endoskopik) vasitəsilə həyata keçirilir.
- Oruc və dərman qəbulu ilə bağlı prosedurdan əvvəl təlimatlara əməl etmək vacibdir.
- Prosedurdan sonra yerində qızdırma, şiddətli ağrı və ya sızma olarsa, təcili yardım alın.
Öd yollarının drenajı, öd yollarının tıxanması, sarılıq, öd yollarının öd daşı xəstəliyi, öd daşı xəstəliyi, qaraciyər xəstəliyi, öd daşı xəstəliyi, Nirogi Lanka tibbi məqaləsi
