Əl Artriti: Səbəbləri, simptomları və müalicəsi haqqında sadə dildə danışaq!

Səhər oyandığınız zaman barmaqlarınızda bir az sərtlik hiss edirsinizmi və onları əymək və ya düzəltmək çətindir? Yoxsa gün ərzində kiçik işlər gördükdən sonra axşam oynaqlarınızda və biləklərinizdə bir az ağrı və ya yanma hiss edirsinizmi? Bunun sadəcə yorğunluqdan qaynaqlanan bir şey olduğunu düşünə bilərsiniz. Bununla belə, bunlar əl artritinin erkən əlamətləri də ola bilər. Bir çox insan bundan tam xəbərdar olmadığı üçün bu gün bu barədə ətraflı və çox sadə şəkildə danışacağıq.

Əlin artriti nədir? Gəlin bunu çox sadə şəkildə başa düşək!

Sadə dillə desək, artrit oynaqlarınızdakı toxumalara hücum edən bir xəstəlikdir. Oynaq nədir? Bu, iki sümüyün birləşdiyi yerdir. Bu, qapıdakı menteşələrə bənzəyir. Artrit oynağın astarına və ya sümüklərin uclarını örtən yumşaq, yumşaq qığırdağa zərər verə bilər. Bunu avtomobilinizin mühərrik hissələri bir-biri ilə təmasda olduqda çıxardığı səs kimi düşünün. Bu qığırdaq aşındıqda, sümüklərin ucları açıq qalır və bir-birinə sürtünməyə başlayır. Məhz bu zaman ağrı, şişkinlik və sərtlik yaranır. Əllərimizdə çoxlu kiçik oynaqlar olduğundan, artrit əllərdə daha çox baş verir. Zamanla bu, gündəlik işlərinizi görməyinizi çətinləşdirə bilər.

Əllərə hansı artrit növləri təsir edir?

Bəli, artritin bir neçə növü var, amma gəlin əllərə ən çox təsir edən üç əsas növ haqqında danışaq.

1. Osteoartrit - degenerativ oynaq xəstəliyi

Bu, ən çox yayılmış artrit növüdür. Bəzi insanlar buna "oynaq aşınması" da deyirlər. Osteoartritdə əvvəllər qeyd etdiyim qığırdaq tədricən aşınır və parçalanır. Daha sonra sümüklərin ucları qorunmadan bir-birinə sürtünür. Buna görə də zamanla ağrı, sərtlik və hərəkət etməkdə çətinlik kimi şeylər baş verir.

Bir düşünün, bu, tez-tez istifadə olunan maşının zamanla köhnələn hissələri kimidir.

Osteoartrit ən çox biləyinizə, baş barmağınızın əsas hissəsinə və orta və dırnaqlarınız arasındakı oynaqlara təsir göstərir. Zamanla barmaq oynaqlarınızda kiçik sümük qıvrımları əmələ gələ bilər.

2. Revmatoid artrit - Bədənin daxilindən qaynaqlanan iltihab

Revmatoid artrit bir az fərqli, xroniki iltihabi xəstəlikdir. Sinovial adlanan oynaqların astarının iltihabını əhatə edir. Bu , autoimmun xəstəlikdir.Yəni, bədəninizin öz immun sistemi səhvən öz sağlam toxumalarınıza hücum edir. Oynaqlarımızın içərisindəki sinovial membran, onların asanlıqla hərəkət etməsinə kömək edən bir sürtkü maddəsi istehsal edir. Revmatoid artritdə bu sinovial membran iltihablandıqda ağrı, sərtlik və hərəkət etməkdə çətinlik yaranır. Zamanla bu iltihab qığırdağı məhv edir və sümüyün özü aşınmağa başlayır. Oynaqların ətrafındakı vətərlər və bağlar zəifləyir və uzanır ki, bu da oynaqların formasının və mövqeyinin dəyişməsinə səbəb ola bilər. Revmatoid artrit adətən biləklərdə, əllərdə və barmaqlarda kiçik oynaqlara təsir göstərir. Xüsusiyyəti odur ki, o, tez-tez bədənin hər iki tərəfindəki eyni oynaqlara təsir edir. Məsələn, bir əlinizin barmaqlarında artrit varsa, digər əlinizin barmaqlarına da təsir etmə ehtimalı daha yüksəkdir.

3. Psoriatik Artrit - Dəri xəstəliyi ilə müşayiət olunan oynaq problemləri

Psoriatik artrit, bəzi insanlarda psoriazla birlikdə meydana gələn bir artrit növüdür. Barmaqların şişməsinə, oynaq ağrısına və səhərlər sərtliyə səbəb olur. Bir çox hallarda simptomlar revmatoid artritə bənzəyir. Lakin bəzən yalnız bir neçə barmağa təsir edə bilər.

Bu artritdən əlin hansı hissəsi daha çox təsirlənir?

Artritdən təsirlənən əlin dörd əsas sahəsi var:

• Baş barmağın əsas hissəsi: Baş barmağın biləyə birləşdiyi yer budur.
• Barmaqlar: Əl sıxıldıqda yuxarı qalxan oynaqlar.
• Barmaqların orta oynaqları.
• Barmaqların yuxarı oynaqları: Yəni, dırnaqlara ən yaxın oynaqlar.

Əllərdə artrit inkişaf etdirmə ehtimalı daha yüksək olanlar kimlərdir?

Bəzi insanlarda artrit inkişaf ehtimalı digərlərinə nisbətən daha yüksəkdir. Bu faktların sizə aid olub-olmadığını yoxlayın:

• Yaşın artması: Osteoartrit adətən 50 yaşdan sonra daha çox yayılır . Revmatoid artrit ilk dəfə 35-50 yaşları arasında görünə bilər.
• Qadın olmaq: Qadınlarda artrit inkişaf etdirmə ehtimalı kişilərə nisbətən daha yüksəkdir.
• Ağdərili olmaq: (Bu, xarici məlumatlara görə qeyd olunan bir faktdır.)
• Piylənmə və ya çəki artımı : Bədən çəkisi artdıqca oynaqlara daha çox təzyiq göstərilir.
• Əvvəlki əl zədələri: Əlinizdə və ya barmaqlarınızda qırıq, bükülmüş və ya zədələnmiş oynaqlarƏgər varsa, sonradan artrit inkişaf etdirmə ehtimalınız daha yüksəkdir. Məsələn, idmanla məşğul olarkən və ya işləyərkən əlinizə güclü zərbə vurursanız, bu da ona təsir edə bilər.
• Genetik təsir : Əgər ailənizdə müəyyən artrit növləri varsa, sizdə də onun inkişafına genetik meyl ola bilər.

Əl artritinin simptomları hansılardır?

Bu xüsusiyyətlərə bir az diqqət yetirmək yaxşıdır.

Erkən mərhələlərdə müşahidə edilə bilən simptomlar:

• Oynaqlarda küt və ya yanma ağrısı: Bu ağrı, xüsusən də ağır fiziki əmək günündən sonra bir neçə saat və ya ertəsi gün ərzində yarana bilər. Ağır mətbəx işlərindən və ya ev təmizliyindən sonra özünüzü belə hiss edə bilərsiniz.
• Səhər qol/əl ağrısı və sərtliyi: Səhər oyandığınız zaman qolunuz bir müddət sərtləşə bilər və bu da əyilməyi çətinləşdirə bilər.
• Əl/qol oynaqlarının şişməsi.

Artrit irəlilədikcə bu simptomlar daha da şiddətlənə bilər:

• Semptomlar getdikcə daha tez-tez baş verir.
• Ağrı küt ağrıdan kəskin, sancılan ağrıya qədər dəyişə bilər.
• Hətta gecələr ağrıdan oyanmaq da mümkündür.
• Ağrı əlinizdən istifadə tərzinizi dəyişdirməyə səbəb ola bilər. Məsələn, ağırlıq qaldırmaq və ya tutacaqdan tutmaq üçün fərqli bir üsuldan istifadə edə bilərsiniz.
• Təsirə məruz qalan oynağın ətrafındakı toxuma toxunduqda qırmızı və ağrılı ola bilər.
• Barmaqlarınızı bükdüyünüz zaman "çırtlama" və ya çatlama səsi ( krepit ) eşidə və ya hiss edə bilərsiniz.
• Barmaqlarınızı tam şəkildə uzada bilməyəcəksiniz .
• Barmaqların orta oynaqlarında Buşar düyünləri və Heberden düyünləri adlanan kiçik sümüklü şişlər əmələ gələ bilər.
• Barmaqların oynaqları böyüyə, deformasiyaya uğraya və dartıla bilər. Bu, əlləri zəiflədə və gündəlik işləri yerinə yetirməyi çox çətinləşdirə bilər.

Əllərdə artrit üçün həkimi necə tapmaq olar?

Əgər bu simptomlar sizdə varsa, həkimə müraciət etmək ən yaxşısıdır. Həkim əlinizi müayinə edəcək və simptomlarınız barədə soruşacaq. Bundan əlavə:

• Rentgen: Sümüklərdəki qığırdaqların aşındığını və sümüklərin uclarında yeni sümük böyümələrinin (sümük qıvrımlarının) olub olmadığını görmək üçün rentgen müayinəsindən istifadə etmək olar.
• Qan testləri: Xüsusilə də revmatoid artrit şübhəsi varsa, qanda revmatoid faktor kimi müəyyən maddələrin olub olmadığını yoxlamaq üçün qan testləri aparılır.

Əl artritinin müalicə üsulları hansılardır?

Müalicə seçimləri artrit növündən, xəstəliyin mərhələsindən, neçə oynağın təsirləndiyindən, yaşınızdan, nə qədər aktiv olduğunuzdan, dominant əlinizin təsirlənib-təsirlənmədiyindən və digər tibbi vəziyyətlərinizdən asılıdır.

Müalicənin əsas məqsədləri bunlardır:

• Oynaq ağrısını və sərtliyini azaltmaq.
• Birgə hərəkətliliyin və funksiyanın yaxşılaşdırılması.
• Həyat keyfiyyətinizin yaxşılaşdırılması.
• Revmatoid artrit və ya psoriatik artrit kimi xəstəliklərdə xəstəliyin sonrakı irəliləməsini idarə edir.

Müalicə variantlarına şina/korset , dərmanlar , iynələr , qeyri-dərman üsulları və cərrahiyyə daxildir.

1. Şinlər və ya breketlər taxmaq

Bunlar təsirlənmiş oynağa dəstək və qoruma təmin edir. Onlar həmçinin oynaq deformasiyasını azaltmağa, oynağı sabitləşdirməyə, oynağa düşən stressi azaltmağa və oynağı düzgün vəziyyətdə saxlamağa kömək edir. Həkiminiz, əmək terapevtiniz və ya əl terapevtiniz sizin üçün düzgün şina, onu necə taxmaq və nə qədər müddətə taxmaq barədə məsləhət verə bilər. Bunları çox uzun müddət taxmaq əzələ zəifliyinə səbəb ola bilər.

2. Dərmanlar

Həkiminiz oynaq ağrısını və şişkinliyi azaltmaq, həmçinin revmatoid və ya psoriatik artrit kimi xəstəliklərdə oynaqlarınızın daha da zədələnməsinin qarşısını almaq üçün dərman təyin edə bilər. Artritinizin növündən və şiddətindən asılı olaraq müxtəlif dərmanlar sınaya bilərsiniz.

• Asetaminofen: Bu ağrıkəsicidir.
• Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (QSİƏP): Bunlar ağrı və şişkinliyi azaldır. Nümunələrə ibuprofen , diklofenak , naproksen və selekoksib daxildir. Osteoartrit üçün adətən ilk növbədə topikal QSİƏP kremləri tövsiyə olunur.
• Xəstəliyi dəyişdirən antirevmatik dərmanlar (DMARD): Bunlar revmatoid artritin irəliləməsini nəzarətdə saxlayır və simptomları azaldır. Nümunələr: Metotreksat , Hidroksixloroxin .
• Kortikosteroidlər: Bunlar oral həblər, əzələyə inyeksiya və ya venaya inyeksiya şəklində istifadə olunur. Onlar iltihabı və revmatoid artritin digər simptomlarını azaldır.
• İmmunosupressiv dərmanlar:Bunlar revmatoid artritin irəliləməsini nəzarətdə saxlayır və oynaqların ətrafındakı sümüklərə dəyən ziyanı azaldır.
• Bioloji maddələr: Bunlar revmatoid artritdə oynaq zədələnməsinin idarə olunmasına kömək edir. Nümunələr: Adalimumab (Humira®) , Etanercept (Enbrel®) .

Əhəmiyyətli: Hətta reseptsiz satılan dərmanlar belə həkimlə məsləhətləşmədən istifadə edilməməlidir, çünki onlar qəbul etdiyiniz digər dərmanlarla və ya digər sağlamlıq problemlərinizlə qarşılıqlı təsir göstərə bilər.

3. Steroid İnyeksiyaları

Steroidlər iltihabı azaldan və ağrıları aradan qaldıran bir dərman növüdür. Bu inyeksiyalar adətən iltihabı dərmanla idarə etmək mümkün olmadıqda və ya iltihab bir neçə oynaqla məhdudlaşdıqda istifadə olunur. Bu inyeksiyalar birbaşa təsirlənmiş oynağa vurulur. Lakin, steroidlər vətərləri və bağları zəiflədə bildiyindən, bu inyeksiyalar davamlı olaraq deyil, yalnız bir neçə dəfə istifadə olunur.

4. Digər İdarəetmə Strategiyaları

Tam müalicə planına həmçinin aşağıdakılar daxildir:

• İdman: Oynaqları gücləndirmək və dartmaq məşqləri simptomları azaltmağa və funksiyanı yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər. Fizioterapevt hansı məşqlərin sizin üçün uyğun olduğunu müəyyən etməyə kömək edə bilər.
• İsti və soyuq paketlər: Soyuq paketlər ağrı və şişkinliyi azalda bilər. İsti paketlər tıxanmanı azalda bilər. Eyni anda 20 dəqiqədən çox istifadə etməyin.
• İstirahət: Mütəmadi fasilələr oynaq ağrısını və iltihabı azaltmağa kömək edə bilər.
• Sağlam qidalanma və diabet və xolesterolu nəzarətdə saxlamaq.
• Əgər piylənmədən əziyyət çəkirsinizsə, arıqlayın.
• Siqaretdən çəkinin: Siqaret çəkmək artrit inkişaf riskini artırır.
• Əmək terapiyası: Geyinmək və ya mətbəxdə ev işləri görmək kimi gündəlik işlərdə sizə kömək etmək üçün özünə kömək cihazlarından necə istifadə edəcəyinizi öyrənə bilərsiniz.

5. Cərrahiyyə - son çarə kimi

Əgər dərmanlar və digər müalicələr rahatlıq vermirsə və sümüyün ucundakı qığırdaq tamamilə aşınıbsa, cərrahi müdaxilə nəzərdən keçirilə bilər. Bir neçə əsas cərrahi əməliyyat növü mövcuddur:

• Oynaqların birləşməsi (Artrodez): Bu əməliyyat oynağınızdakı sümükləri birləşdirmək üçün lövhə və sancaqlardan istifadə edir. Bu, sizə daha sabit və ağrısız bir oynaq verir, lakin oynağı çevik şəkildə hərəkət etdirmə qabiliyyətinizi məhdudlaşdırır.
• Oynaq dəyişdirilməsi (Artroplastika):Diz və bud kimi oynaqlar dəyişdirilə bildiyi kimi, əldəki oynaqlar da dəyişdirilə bilər. Zədələnmiş oynağı əvəz etmək üçün plastik, keramika, silikon və ya metaldan hazırlanmış süni oynaq istifadə olunur. Amma unutmayın ki, barmaqlara yerləşdirilən süni oynaqlar normal barmaq hərəkətini tam təqlid etmir.
• Vətər köçürülməsi: Vətərlər əzələləri sümüklərə bağlayan toxumalardır. Artritdən qaynaqlanan uzunmüddətli iltihab vətərlərin yırtılmasına səbəb ola bilər. Əgər bu baş verərsə, sağlam vətərin bir hissəsi əlinizdəki funksiyanı bərpa etmək üçün istifadə edilə bilər.

Siz və cərrahınız yaşınız, fəaliyyət səviyyəniz, təsirlənmiş oynaqlarınız və ağrı və deformasiyanızın miqdarı kimi amilləri nəzərə alaraq sizin üçün ən yaxşı cərrahi proseduru müzakirə edib qərar verəcəksiniz.

Əl əməliyyatından sonra nə gözləmək lazımdır?

Əməliyyatdan sonra əlinizin sağalması üçün gips və ya şina taxmalısınız. Həkiminiz sizi əl terapevtinə də yönləndirə bilər. Ağrını azaltmaq üçün məhdud müddətə ağrıkəsicilər də təyin edə bilərlər.

Əl əməliyyatı ilə bağlı hər hansı bir fəsad varmı?

Hər hansı bir əməliyyat kimi, əl əməliyyatı da bəzi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Məsələn:

• Mobillik gözlənildiyi kimi yaxşılaşmır.
• İmplantın sınığı və ya aşınması səbəbindən dəyişdirilməli olur.
• Füzyon əməliyyatı zamanı sümüklərin bir-birinə yapışmaması və ya səhv birləşməsi.

Əməliyyatdan sonra sağalmaq nə qədər çəkir?

Sağalma müddəti bir çox amillərdən, o cümlədən vəziyyətinizin ağırlığından, aparılan əməliyyatın növündən, cərrahın bacarığından və müalicəyə nə dərəcədə riayət etməyinizdən asılıdır. Adətən oynaq rekonstruksiyası əməliyyatından təxminən üç ay sonra normal fəaliyyətinizə qayıda bilərsiniz. Tibbi heyətiniz sizin üçün ən uyğun sağalma müddəti barədə sizə ən yaxşı təsəvvür verəcəkdir.

Yeni müalicələr axtarırsınız?

Bəli, ABŞ-da, xüsusən də osteoartrit üçün kök hüceyrə müalicəsi kimi mövzularda bir neçə klinik sınaq aparılır. İlkin nəticələr ümidvericidir. Həmçinin, son on ildə psoriatik artrit və revmatoid artrit üçün bir çox yeni dərman kəşf edilib və daha çox tədqiqat aparılır.

Qlükozamin və xondroitin həbləri yaxşıdırmı?

Bu əlavələr ABŞ Qida və Dərman Administrasiyası (FDA) kimi qurumlar tərəfindən nəzərdən keçirilmir və təsdiqlənmir. Bu o deməkdir ki, onlar adi dərmanlarla eyni ciddi klinik sınaqlardan keçmir. Bəzi klinik sınaqlar onların ağrını azaltmaqda faydalı ola biləcəyini göstərsə də, osteoartritin irəliləməsini yavaşlatdığı sübut olunmayıb. Əgər bu kimi bir şey istifadə etməyi düşünürsünüzsə, həkiminizə müraciət etməyinizə əmin olun. Onlar qəbul etdiyiniz digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərə bilər.

Əllərdə artritin qarşısını almaq mümkündürmü?

Təəssüf ki, artritin tamamilə qarşısını almaq mümkün deyil. Bununla belə, yaşlandıqca artrit simptomlarına diqqət yetirə bilərsiniz. Oynaqlarınızda hər hansı bir dəyişiklik hiss etsəniz, dərhal həkimə müraciət edin. Bəzi risk faktorlarını nəzarətdə saxlamaq üçün də addımlar ata bilərsiniz:

• Qidalı qidalar yeyin: Bədəninizi ehtiyac duyduğu qida maddələri ilə təmin edin və sağlam çəkinizdən əmin olun. Artıq çəki (BKİ 25-dən çox) oynaqlarınıza daha çox təzyiq göstərir.
• Siqaret çəkməyin: Siqaret çəkmək artrit inkişaf riskini artırır.

Bəs bundan nəyi yadda saxlamalıyıq? (Evə aparın mesajı)

Əl oynaqlarınızda küt və ya yanma ağrısı, səhər sərtliyi və ya oynaqlarınızda şişkinlik varsa, bunlar artrit əlamətləri ola bilər. Müzakirə etdiyimiz kimi, bir neçə növ artrit əllərə təsir edə bilər.

Ən yaxşısı, bu simptomları hiss etdiyiniz zaman dərhal tibbi yardım almaqdır. Həkim sizi hərtərəfli müayinə edəcək və sizin üçün uyğun bir müalicə planı təqdim edəcək.

Bu müalicə planına əl məşqləri, isti və soyuq kompreslər, həyat tərzi dəyişiklikləri, dərmanlar, şinlər/breketlər, steroid inyeksiyaları və hətta son çarə olaraq cərrahiyyə daxil ola bilər. Unutmayın ki, artritin müalicəsi olmasa da, simptomlarınızı idarə edə və yaxşı bir həyat yaşaya bilərsiniz. Buna görə də panik etməyin və həkiminizin məsləhətinə əməl edin.

---

Əl artriti, oynaq ağrısı, osteoartrit, revmatoid artrit, əl ağrısı, oynaq şişməsi, artrit müalicəsi