Prostat əməliyyatından və ya xərçəng müalicəsindən sonra sidik ifrazında çətinlik çəkdiyinizi xatırlayırsınızmı? Bəlkə də sidik axınınız daralmış kimi hiss olunur və ya sidik ifrazını bitirdikdən sonra belə sidik kisənizin tam boşalmadığı hissini yaşayırsınız. Əgər bu simptomları yaşayırsınızsa, sidik kisəsi boynunun kontrakturası kimi tanınan bir vəziyyət inkişaf etdirmiş ola bilərsiniz. Bu, sizə tanış gələ bilməsə də, xahiş edirəm narahat olmayın. Gəlin bunu sadə və aydın şəkildə ingilis dilində müzakirə edək.
Sidik kisəsi boynunun kontrakturası nədir?
Sadə dillə desək, sidik kisəniz qarın boşluğunuzun aşağı hissəsində sidiyi saxlamaq üçün nəzərdə tutulmuş kiçik, içi boş bir orqandır. Bunu şar kimi düşünün: doldurduqca genişlənir və boşaltdığınız zaman büzülür. Sidik kisəsinin lap aşağı hissəsində, sidiyi bədəndən xaricə aparan boruya (uretra) birləşdiyi yerdə, sidik kisəsi boynu adlanan bir sahə var. O, sidik çıxışı üçün bir keçid rolunu oynayır.
Bəzən prostat müalicələrindən, xüsusən də əməliyyatlardan sonra bu nahiyədə çapıq toxuması əmələ gələ bilər. Bu çapıq toxuması sidik kisəsi boynunun daralmasına və ya "büzülməsinə" səbəb olur. Bunu su axınını məhdudlaşdıran bağ şlanqındakı tıxanma kimi düşünün. Sidik kisəsi boynu daraldıqda sidik ifrazı çətinləşir və nəzarətsiz qalarsa, bu, potensial olaraq sidik kisənizin və böyrəklərinizin sağlamlığına təsir göstərə bilər.
Yolun bağlanması nəqliyyat vasitələrinin keçməsini çətinləşdirdiyi kimi, sidik kisəsi boynunun daralması da sidiyin normal axmasına mane olur.
Hansı prostat müalicəsi bu vəziyyətə səbəb ola bilər?
Hər prostat müalicəsi buna səbəb olmur, lakin aşağıdakı prosedurlar Sidik kisəsi boynunun kontrakturası üçün potensial risk daşıyır:
- Prostatektomiya : Prostat vəzinin bir hissəsinin və ya hamısının cərrahi yolla çıxarılması.
- Radikal prostatektomiya : Adətən xərçəng üçün tətbiq olunan bütün prostat vəzini çıxarmaq üçün bir prosedur.
- Prostat vəzinin transuretral rezeksiyası (TURP) : Prostat vəzinin tıxanmış toxumasını çıxarmaq üçün uretraya alətlərin daxil edilməsi proseduru.
- Radiasiya terapiyası : Xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün istifadə edilən yüksək enerjili şüalar.
Unutmayın ki, bu müalicədən keçən hər kəs bu xəstəliyi inkişaf etdirməyəcək.
Sidik kisəsi boynunun kontrakturası müalicə olunurmu?
Bəli, tamamilə müalicə edilə bilər. Prostat əməliyyatından sonra bu simptomları yaşayırsınızsa, dərhal həkiminizlə danışın. Onlar sizin üçün ən uyğun müalicə planını təyin edəcəklər. Qorxmağa heç bir səbəb yoxdur.
Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?
Əslində, bu çox nadir bir vəziyyətdir . Mütəxəssislərin fikrincə, prostat əməliyyatından sonra hər on xəstədən yalnız biri Sidik kisəsi boynunun kontrakturasını yaşayır. Buna görə də lazımsız narahatlığa ehtiyac yoxdur.
Sidik kisəsi boynunun kontrakturasının simptomları hansılardır?
Bu simptomlar adətən birdən-birə görünmür; onlar tez-tez tədricən inkişaf edir və əvvəlcə zəif ola bilər.
- Sidik ifrazına başlamaq üçün təzyiq göstərməyə (gərginliyə) ehtiyac. Sidik ifrazının sərbəst axması əvəzinə əlavə səy göstərməli olduğunuzu görə bilərsiniz.
- Ağrılı sidik ifrazı (dizuriya). Bu, sancı və ya yanma hissi kimi hiss oluna bilər.
- Zəif sidik axını. Sidik əvvəlki kimi güclü axmır.
- Başlayıb dayanan bir axın. Axın sabit bir axın deyil, fasiləlidir.
- Sidik ifrazının tam olmaması hissi (sidik tutulması). Sidik kisəsində hələ də sidik qalmış kimi hiss.
- Tez-tez Sidik Yolları İnfeksiyaları (SYİ). Sidik sidik kisəsində qaldığı üçün bakteriyalar daha asan çoxala bilər.
- Sidik kisəsi daşlarının inkişafı.
- Sidik ifrazının azalması və ya sidik kisəsi nəzarətinin itirilməsi (daşma sidik saxlamazlığı).
Əksər hallarda, bu simptomlar prostat əməliyyatından üç-altı ay sonra özünü göstərməyə başlayır. Əvvəlcə zəifləyən axını hiss etməyə bilərsiniz, lakin zamanla pisləşə bilər və bəzən sidik ifrazının tamamilə pozulmasına səbəb ola bilər. Bu əlamətlərdən hər hansı birini görsəniz, erkən tibbi yardım almaq ən yaxşı addımdır.
Sidik kisəsi boynu niyə daralır? Səbəbləri nələrdir?
Tədqiqatçılar Sidik Kisəsi Boyun Kontrakturasının niyə baş verdiyini tam olaraq anlamasalar da, bunun bir neçə əsas səbəbi məlumdur.
Bunlardan biri prostatektomiyadan sonra yaranan ağırlaşmadır . Əməliyyat zamanı uroloq sidik kisəsi boynunu uretraya yenidən bağlayır və bu proses anastomoz adlanır. Sağaldıldıqca tikişlərin yaxınlığında və ya altında kiçik bir qan laxtası (hematoma) əmələ gələ bilər. Bu, tikişlərin dartılmasına və ya qırılmasına səbəb ola bilər və bu da yenidən birləşmədə boşluqlar yaradır. Daha sonra bu boşluqlar çapıq toxuması ilə doldurulur və bu da sidik kisəsi ilə uretra arasındakı keçidin daralmasına səbəb olur.
Digər bir amil anastomoz yerinə qan tədarükünün kifayət qədər olmaması ola bilər. Tikişlər çox sıx olarsa, onlar yaxınlıqdakı qan damarlarını məhdudlaşdıra, sağalmanı çətinləşdirə və çapıq toxumasının əmələ gəlməsini təşviq edə bilər.
Sidik kisəsi boynunun kontrakturası riski kimdədir?
Prostat əməliyyatı keçirən hər kəs bu xəstəliyi inkişaf etdirə bilər.
Lakin, qan dövranına təsir edən əvvəlcədən mövcud olan xəstəlikləriniz varsa — məsələn, diabet və ya ürək xəstəliyi — Sidik kisəsi boynunun kontrakturası inkişaf riski bir qədər yüksək ola bilər.
Necə diaqnoz qoyulur?
Əgər simptomlar müşahidə edirsinizsə, diaqnozu təsdiqləyə bilən mütəxəssis uroloqdur . Onlar fiziki müayinə aparacaq və xüsusi testlər təyin edə bilərlər.
Hansı testlər aparılır?
Həkiminiz aşağıdakı diaqnostik testləri təyin edə bilər:
- Sistoskopiya : Bu prosedur zamanı həkiminiz sidik kanalınızdan nazik, işıqlı bir boru (sistoskop) daxil edir və sidik kisənizə yerləşdirir. Narahat olmayın, ağrı hiss etməməyiniz üçün sizə lokal anesteziya veriləcək. Həkim sidik kisəsinin astarını aydın görmək üçün sidik kisənizi steril su və ya fizioloji məhlul ilə doldura bilər.
- Sistouretroqrafiya : Bu testdə kiçik, elastik plastik boru (sidik kateteri) uretranızdan sidik kisənizə yönəldilir. Borudan xüsusi kontrast boya keçirilir və rentgen şüaları çəkilir. Boya sidik kisənizi vurğulayır və həkimə daxili quruluşu aydın görməyə imkan verir.
- Sidik ifrazının sistouretroqrafiyası (VCUG) : Bu, standart sistouretroqrafiyaya bənzəyir, lakin bir əsas fərqi var: rentgen siz əslində sidik ifrazı zamanı çəkilir.
- Uroflow testi : Bu test sidik kisənizin nə qədər boşaldığını ölçür. Hər hansı bir tıxanmanı müəyyən etmək üçün sidik axınının sürətini və həcmini qeyd edir.
- Sidik ifrazından sonrakı qalıq (PVR) sidik testi : Ultrasəs müayinəsindən istifadə edərək həkiminiz sidik ifrazını bitirdikdən sonra sidik kisənizdə nə qədər sidik qaldığını dəqiq ölçəcək.
Bu diaqnostik vasitələr həkiminizə sidik kisəsi boynunuzdakı daralmanın dərəcəsini və səbəbini dəqiq müəyyən etməyə kömək edir.
Sidik kisəsi boynunun kontrakturası necə müalicə olunur?
Bir neçə müalicə variantı mövcuddur. Nirogi Lanka səhiyyə xidməti təminatçınız sizin konkret vəziyyətinizə uyğun ən yaxşı yanaşmanı müəyyən edəcək.
- Genişləndirmə : Bu rəsmi bir əməliyyat deyil və həkim otağında edilə bilər. Həkim daralmış sahəni uzatmaq üçün tədricən uretranıza böyüyən borular daxil edir. Genişləndirildikdən sonra drenaja kömək etmək üçün müvəqqəti olaraq sidik kateterinin yerləşdirilməsinə imkan verə bilər.
- Transuretral prosedur : Bu, anesteziya altında aparılan cərrahi prosedurdur. Həkim xüsusi bir alətdən (rezektoskop) istifadə edərək, sidik kisəsi boynunun tıxanmasına səbəb olan çapıq toxumasını çıxarmaq üçün elektrik cərəyanından istifadə edir.
- Sidik ifrazının bərpası və yönləndirilməsi : Bu, sidik kisəsi boynunun əhəmiyyətli dərəcədə tıxandığı ağır hallarda tətbiq olunur. Bəzi hallarda, sidik kisəsinin bir hissəsinin və ya hamısının çıxarılması və sidik üçün bədəndən yeni bir yol yaradılması lazım ola bilər ki, bu da adətən qarın boşluğunda sidiyin xarici kisəyə axdığı kiçik bir dəlik (stoma) ilə əlaqədardır.
Həkiminiz klinik ehtiyaclarınıza əsasən bu prosedurları sizinlə ətraflı müzakirə edəcək.
Sidik kisəsi boynunun kontrakturası öz-özünə keçirmi?
Xeyr, bu vəziyyət ümumiyyətlə öz-özünə sağalmır. Lakin, kontrakturanız yüngüldürsə və böyrək problemləri və ya sidik kisənizin boşaldılmasında ciddi problem yaratmırsa, həkiminiz sadəcə simptomlarınızı hər hansı bir dəyişiklik üçün izlədiyiniz "gözlə və gör" yanaşmasını təklif edə bilər.
Sidik kisəsi boynunda əməliyyatdan sonra sağalma müddəti nə qədərdir?
Əksər xəstələr əməliyyatdan sonra iki-üç həftə ərzində sağalır. Lakin, sağalma müddəti fərdi olaraq dəyişir; həkiminiz sağalmanız üçün fərdi qiymətləndirmə verəcək.
Sidik kisəsi boynunun kontrakturasının qarşısını almaq mümkündürmü?
Bu vəziyyətin qarşısını almağın konkret bir yolu yoxdur, çünki bu, çapıq toxumasının əmələ gəlməsi səbəbindən prostat prosedurlarından sonra bəzən baş verə biləcək nadir bir ağırlaşmadır.
Sidik kisəsi boynunun kontrakturası varsa nə gözləməliyəm?
Müalicə adətən müsbət nəticələr verir. Lakin, çapıq toxumasının islah olunma riski var və bu da kontrakturanın təkrarlanmasına səbəb olur . Bu risk aşağıdakı hallarda daha yüksəkdir:
- Siz şüa terapiyası almısınız.
- Əvvəllər sidik kanalınızda bir neçə əməliyyat və ya prosedur keçirmisiniz.
- Kontraktura üçün ilkin müalicəniz zamanı ağırlaşmalar oldu.
Vəziyyət yenidən pisləşərsə, əlavə müalicə tələb oluna bilər.
Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?
Prostat əməliyyatından sonra sidik kisəsi boynunun kontrakturası ilə bağlı hər hansı bir simptom hiss etsəniz, dərhal həkiminizə müraciət etməyinizə əmin olun . Artıq müalicə alırsınızsa, hər hansı yeni və ya pisləşən simptomlar barədə dərhal məlumat verin.
Təcili yardım şöbəsinə nə vaxt getməliyəm?
Aşağıdakılardan hər hansı biri ilə qarşılaşsanız, dərhal təcili yardım axtarın:
- Tamamilə sidik ifraz edə bilməmək.
- Qarın nahiyəsində və ya qasıq nahiyəsində şiddətli ağrı.
- Həddindən artıq tərləmə və ya halsızlıq hissi.
Həkimə hansı sualları verməliyəm?
Məsləhətləşmədən maksimum yararlanmaq üçün aşağıdakı sualları verməyi düşünün:
- Sidik kisəsi boynunun kontrakturası məndə necə inkişaf etdi?
- Mənim üçün hansı müalicə variantını tövsiyə edirsiniz?
- Bu prosedur üçün gözlənilən bərpa müddəti nə qədərdir?
- Müalicədən sonra vəziyyətin yenidən ortaya çıxma riski yüksəkdirmi?
Unutmayın ki, sidik kisəsi boynunun kontrakturası sidik ifrazını çətinləşdirən nadir bir ağırlaşma olsa da, müalicə edilə bilər. Əksər xəstələr üçün cərrahiyyə simptomları effektiv şəkildə aradan qaldırır, baxmayaraq ki, vəziyyət təkrarlanarsa, bəzən təkrar müalicə tələb olunur.
Evə Aparmaq Mesajı
Əgər prostat müalicəsindən sonra sidik ifrazında çətinlik çəkirsinizsə, zəif axıntı və ya sidik kisənizi tam boşalda bilmirsinizsə, sidik kisəsi boynunun kontrakturası ilə qarşılaşmış ola bilərsiniz. Nadir olsa da, müalicə edilə bilən bir vəziyyətdir . Panik etməyin; dərhal bir uroloqla görüş təyin edin. Onlar həyat keyfiyyətinizi bərpa etməyə kömək etmək üçün ən uyğun müalicə planını təyin edəcəklər. Səssizcə əziyyət çəkməyin - həkiminizlə açıq danışın. Nirogi Lanka ilə sağlam bir sağalma arzulayırıq!
