Çox güman ki, bədəninizin sidiyi necə idarə etdiyinə çox fikir vermirsiniz. Adətən böyrəklər sidik ifraz edir və bu sidik iki borudan (sidik axarlarından) keçərək sidik kisəsinə daxil olur və siz onu buraxmağa hazır olana qədər orada saxlanılır. Bəs sidik kisəniz fəaliyyətini dayandırsa və ya çıxarılmalı olsa nə baş verəcəyini heç düşünmüsünüzmü? Belə bir vəziyyətdə bədəniniz təbii çıxış nöqtəsini itirir. Bu gün bu hallarda həyati bir həll yolu təqdim edən ixtisaslaşmış bir cərrahiyyə haqqında danışmaq istəyirik.
Ureterostoma nədir?
Sadə dillə desək, ureterostomiya böyrəklərinizdən sidik kisəsinə sidik daşıyan iki borunun (ureterlərin) sidik kisəsindən ayrılaraq qarın nahiyəsində yaradılan kiçik bir dəliyə yönləndirildiyi cərrahi əməliyyatdır. Bu yeni dəlik stoma adlanır.
Bunu belə düşünün: bir çənə birləşdirilmiş iki su borusu təsəvvür edin. Əgər həmin çən zədələnibsə və ya çıxarılıbsa, nə edirsiniz? Çəndən yan keçib boruları birbaşa çölə çəkirsiniz. Burada əsasən də belə olur. Sidik kisəsindən yan keçməklə sidik axarları stoma vasitəsilə birbaşa bədəninizin səthinə yönəldilir.
Daha sonra sidik böyrəklərdən birbaşa bu stomadan axır. Sidiyi toplamaq üçün stomanın ətrafına bərkidilmiş xüsusi plastik torba və ya kisədən istifadə edəcəksiniz. Bu kisəni normalda tualetdən istifadə etdiyiniz qədər tez-tez boşaldacaqsınız. Kiçik uşaqlar üçün bu sistem tez-tez uşaq bezləri ilə istifadə üçün uyğunlaşdırıla bilər.
Bu əməliyyatın məqsədi, sidik kisəniz artıq işləməsə belə, bədəninizin sidiyi boşaltması üçün təhlükəsiz və etibarlı bir yol təmin etməkdir. Əksər hallarda bu, daimi bir prosedurdur.
Bu əməliyyat kimə lazımdır?
Sidik kisəniz sidiyi təhlükəsiz şəkildə saxlaya və ya buraxa bilmirsə, həkiminiz ureterostomiya tövsiyə edə bilər. Ümumi səbəblərə aşağıdakılar daxildir:
| Səbəb | Sadə İzah |
|---|---|
| Sidik kisəsinin çıxarılması | Xərçəng və ya digər ağır tibbi vəziyyətlər səbəbindən sidik kisəsinin tamamilə çıxarılması. |
| Sidik kisəsinin zədələnməsi | Travma və ya zədə səbəbindən sidik kisəsi funksiyasının itirilməsi. |
| Anadangəlmə xəstəliklər | Doğuşdan etibarən mövcud olan və normal sidik kisəsi funksiyasına təsir edən Spina Bifida kimi xəstəliklər. |
| Onurğa beyni zədələnməsi | Sidik kisəsi əzələsini idarə etməyinizə mane olan sinir zədələnməsi. |
Əməliyyata hazırlıq
Prosedurdan əvvəl həkim sağlamlığınızı qiymətləndirmək üçün bir sıra testlər aparacaq:
- Böyrək Funksiyası Testləri: Böyrəklərinizin nə qədər səmərəli işlədiyini qiymətləndirmək üçün.
- Qan analizləri : Əməliyyat üçün ümumi sağlamlığınızı və təhlükəsizliyinizi izləmək üçün.
- Görüntüləmə testləri: Sidik yollarınızı görüntüləmək üçün rentgen və ya ultrasəs müayinələri.
- Retroqrad Pyeloqramma: Rentgen şüalarında aydınlığı artırmaq üçün sidik yollarına boya vurulduğu prosedur.
- KT müayinəsi : Daxili sistemlərinizin ətraflı kəsişmə görüntülərini təqdim edir.
- MRT : Böyrəklərin və sidik axarlarının yüksək dərəcədə ətraflı görüntüləməsini təmin edir.
Bundan əlavə, tibbi qrupunuz stomanız üçün ən yaxşı yeri müəyyən etmək üçün sizinlə birlikdə çalışacaq. Onlar sizin üçün asanlıqla görünən, paltarlara (məsələn, kəmərlərə) sürtünməməsi üçün nəzərdə tutulmuş və hamar, qırışmayan dəri nahiyəsində olan bir yer seçəcəklər.
Prosedur və Sistemin İşləmə Tərzi
Əməliyyat zamanı cərrahınız sidik kisəsindən bir və ya hər iki sidik axarını ayıracaq və onları yeni yaranan stomaya yenidən birləşdirəcək. Sidik artıq sidik kisəsinə daxil olmayacaq.
Bu yeni sistemin necə işlədiyini anlamaq vacibdir:
Stomada sfinkter əzələsi yoxdur (normal olaraq sidik ifrazını idarə edir). Buna görə də, sidikinizi saxlaya bilməzsiniz ; böyrəklər ifraz etdikcə o, davamlı olaraq axacaq.
Kolleksiya sistemi necə işləyir:
1. Kisənin bərkidilməsi: Sistem baryerdən (dəriyə uyğun yapışqan hissə) və yığıcı kisədən ibarətdir. Bəzi sistemlər bu iki komponenti bir hissədə birləşdirir.
2. Baryer: Bu, stoma üçün əvvəlcədən kəsilmiş dəliyi olan düz bir parçadır. Xüsusi yapışqanı dərinizə möhkəm yapışır və sızmaların qarşısını alır.
3. Toplama Kisəsi: Bu, baryerə birləşir və sidiyin kisəyə təhlükəsiz şəkildə axmasına imkan verir.
Kisə üçdə birindən yarısına qədər dolduqda onu boşaltmalısınız. Bütün kisəni çıxarmağa ehtiyac olmadan altındakı kiçik bir klapan istifadə edərək onu tualetə boşalda bilərsiniz. Gecələr isə bu klapana daha böyük bir gecəlik drenaj kisəsi taxa bilərsiniz. Kisə aşağı profilli və paltarınızın altından gizli şəkildə istifadə olunmaq üçün hazırlanmışdır.
Stoma və çantanıza qulluq
Əməliyyatdan sonra səhiyyə qrupunuz sizə stomanızı, ətrafdakı dərinizi və kisənizi necə təmiz saxlamağı dəqiq öyrədəcək. Stomanı təmiz və quru saxlamaq tamamilə vacibdir .
Gündəlik olaraq bu addımları izləyin:
- Stoma və ətrafdakı dərini yumşaq, ətirsiz sabun və su ilə yumşaq bir şəkildə təmizləyin.
- Bütün sabun qalıqlarını təmizləmək üçün yaxşıca yuyun.
- Sahəni tamamilə qurulayın.
Kisənizin həmçinin möhürün etibarlı və gigiyenik qalmasını təmin etmək üçün müntəzəm olaraq, adətən hər 5-7 gündən bir dəyişdirilməsinə ehtiyac var.
Bu əməliyyatla əlaqəli risklər və ağırlaşmalar hansılardır?
Hər hansı bir cərrahi əməliyyat kimi, potensial risklər də mövcuddur. Əməliyyatdan əvvəl bu risklər barədə həkiminizlə ətraflı müzakirə aparmaq vacibdir.
- İnfeksiya riski.
- Qanama .
- Yırtığın inkişafı.
- Stoma ətrafında dəri qızartısı, şişkinlik və ya allergik reaksiyalar.
- Əməliyyatdan istənilən klinik nəticənin əldə edilməməsi.
- Çapıq toxumasının əmələ gəlməsi.
Həkiminizə nə vaxt müraciət etməlisiniz?
Stoma və ətrafdakı dərini müntəzəm olaraq izləməlisiniz. Hər hansı bir dəyişiklik hiss etsəniz, dərhal səhiyyə xidmətinizə müraciət edin.
| Xəbərdarlıq əlamətləri | Təsvir |
|---|---|
| Qızartı və ya səpgi | Stoma ətrafındakı dəri qırmızı görünürsə və ya səpgiyə bənzəyirsə. |
| Dərinin qırılması və ya qabıqlanması | Dəri quru, çatlamış və ya xoralı görünürsə. |
| Dəri lezyonları | Sidik kisəsi ilə stoma arasında sızması dəridə yaralara səbəb ola bilər. |
| Sidikdə dəyişikliklər | Tünd rəngli, qanlı, həddindən artıq selikli və ya güclü, pis qoxulu sidik. |
| Digər simptomlar | Bel ağrısı, qızdırma, ürəkbulanma, qusma və ya iştahsızlıq. |
Bu simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın və ya təcili tibbi yardım alın.
Urostomiya, Nefrostomiya və Ureterostoma eyni şeydirmi?
Xeyr. Hər üçü sidiyi yönləndirən cərrahi əməliyyatlar olsa da, fərqli üsullardır.
- Urostomiya: Bu ümumi bir termindir. Ureterostoma urostomiyanın bir növüdür, lakin nazik bağırsağın bir seqmentindən istifadə edərək yeni bir sidik kanalının yaradılması kimi digər üsullar da mövcuddur.
- Nefrostomiya: Bu, sidiyi xarici torbaya boşaltmaq üçün birbaşa böyrəyə boru ("kateter") yerləşdirməyi əhatə edir. Bu, adətən tıxanmış sidik axarları üçün edilir və çox vaxt müvəqqəti olur.
"Ureterostomiya" fərqlidir, çünki ureterləri birbaşa dəriyə bağlamağı əhatə edir.
Əməliyyatdan sonra həyata uyğunlaşmaq çətin ola bilər. Yeni sidik ifrazı tərziniz barədə narahat olmaq təbiidir. Xahiş edirik, narahatlıqlarınız barədə həkiminizlə açıq danışın; onlar lazımi emosional dəstəyi təmin edə və ya sizi peşəkar resurslarla əlaqələndirə bilərlər. Unutmayın ki, siz tək deyilsiniz - bir çox insan bu prosedurla həyata uğurla uyğunlaşıb. Bu əməliyyat daha sağlam və daha uzun ömür sürməyinizə kömək etmək üçün nəzərdə tutulub.
Əsas Nəticələr
- Ureterostomasidik axıntısı üçün sidik axarlarını dəridəki dəliyə (stoma) bağlayaraq sidik kisəsini keçərək həyata keçirilən cərrahi əməliyyatdır.
- Bu, tez-tez xərçəng, travma və ya anadangəlmə xəstəliklər səbəbindən sidik kisəsi zədələndikdə lazımdır .
- Sidik toplamaq üçün xarici bir "kisə" istifadə olunur, bu kisə boşaldılmalı və müntəzəm olaraq dəyişdirilməlidir.
- Stoma və ətrafdakı dərini təmiz və quru saxlamaq vacibdir.
- Dərinin qızartı, yaralar, sidikdə dəyişikliklər və ya qızdırma kimi qeyri-adi simptomlar hiss etsəniz, dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın.
Ureterostoma, stoma, sidik kisəsi, böyrək əməliyyatı, sidik axınının dəyişməsi, ostomiya kisəsi, sidik kisəsi əməliyyatı
