Bu nədir (Boerhaave sindromu)?
Sadə dillə desək, bu "(Boerhaave Sindromu)" qida borusumuzun, yəni "(qida borusunun)" divarının qəfildən partladığı bir vəziyyətdir. Bu, qida borusunda ağlasığmaz dərəcədə təzyiq, yəni itələmə olduqda baş verir. Dəqiq desək, bu, çox güman ki , güclü qusduğunuzda və ya özünüzü başqa bir şəkildə zorladığınız zaman baş verəcək. Həkimlər bunu "(səy yırtığı)" və ya "(spontan yırtıq)" da adlandırırlar, çünki bu, birbaşa qida borusunda baş verən bir şey deyil. Bu vəziyyət əslində çox nadirdir, yəni əhalinin təxminən 0,0003%-ni təsir edir. Lakin, bütün qida borusunda baş verən qəzaların 15%-i bu "(Boerhaave Sindromu)" səbəbindən baş verir.(Boerhaave Sindromu) ilə (Mallory Weiss Sindromu) arasındakı fərq nədir?
İndi düşünə bilərsiniz ki, "Qida borusunda yırtıq eşidəndə eşitdiyim budurmu?" Əslində ikisi arasında kiçik bir fərq var. Mallory Weiss yırtığı, güclü qusma və ya gərginlik zamanı yaranan bir yırtıqdır. Bu, qida borusunun selikli qişasında bir yırtıqdır. Hər ikisi çoxlu spirtli içki qəbul edən insanlarda yaygındır. Mallory Weiss yırtığı olan bir insan qan qusa bilər. Lakin qida borusu tamamilə yırtılmır. Lakin Boerhaave sindromu daha ciddidir . Bu, qida borusunun divarının bütün qalınlığına yayılan bir yırtıqdır . Həkimlər buna transmural yırtıq da deyirlər. Tamamilə yırtıldıqda, təcili cərrahiyyə ilə bərpa edilməlidir . Bu, həyati və ya ölümcül bir vəziyyət ola bilər.Qida borusunun partlaması zamanı nə baş verir?
Təsəvvür edin ki, qida borusu partladıqda nə baş verir. Bu, əsl təcili vəziyyətdir və vaxtında müalicə olunmazsa , həyati təhlükə yarada bilər . Niyə olduğunu bilirsinizmi? Qida borusu həzm sistemimizin (mədə-bağırsaq traktının) bir hissəsidir. Beləliklə, qida borusu partladıqda qida hissəcikləri, bakteriyalar və həzm kimyəvi maddələri sinə boşluğumuza və ya mədə boşluğuna sıza bilər. Əgər bu baş verərsə, ciddi bakterial infeksiyalar baş verə bilər.Əgər bu infeksiya bütün bədənimizin qan dövranına daxil olarsa, "septisemiya" və "sepsis" adlanan vəziyyətlər yarana bilər. Bu "sepsis" həyati təhlükə yaradan bir reaksiyadır. Bu, "şoka", çoxsaylı orqan çatışmazlığına və nəticədə ölümə səbəb ola bilər.
Bu, kimə ən çox təsir edir?
Hər kəs bunu (Boerhaave Sindromu) inkişaf etdirə bilər. Lakin,Ən çox kişilərdə və 50 yaşdan yuxarı insanlarda rast gəlinir. Təsirə məruz qalanların təxminən 80%-i orta yaşlı kişilərdir. Həmçinin həddindən artıq spirtli içki qəbul edən insanlarda da yaygındır.Boerhaave sindromunun simptomları hansılardır?
İndi isə gəlin "(Boerhaave Sindromu)"nun simptomlarının nə olduğunu görək. Bunları bilmək çox vacibdir.- Qəfil, şiddətli sinə ağrısı. Bu, əsas simptomdur.
- Ürəkbulanma və qusma . Bəzən qusmada qan ola bilər.
- Udarkən və ya öskürərkən ağrı hiss etmək normaldır.
- Nəfəs alma qısalır və daha sürətli olur.
- Sinə boşluğundakı toxumalar hava və ya maye ilə dolur və şişməyə səbəb olur.
- Mədəm sanki daş kimi sıxılır.
- Qızdırma və tərləmə kimi infeksiya əlamətləri .
Bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi qəfildən, xüsusən də şiddətli qusmadan sonra görünsə, dərhal tibbi yardım almaq çox vacibdir .
Ağrı necədir?
“(Boerhaave Sindromu)” ağrısı nə qədər güclüdür? Bəzi insanlar bunun həqiqətən dözülməz olduğunu deyirlər. Ağrı yırtığın baş verdiyi yerdə hiss olunur. Əksər hallarda bu yırtıq qida borusunun aşağı üçdə birində, yəni aşağı sinə boşluğu ilə yuxarı mədə boşluğu arasında baş verir. Lakin, bundan daha yüksək də ola bilər. Bu ağrı həmçinin bel və ya çiyinlərə də yayıla bilər .Mümkün ağırlaşmalar hansılardır?
Bu vəziyyət düzgün müalicə olunmazsa, bir sıra yan təsirlər yarana bilər:- Sinə boşluğunuzda iltihab və şişkinlik .
- Döş boşluğunda irin toplanması (empiem)
- Sinə boşluğunda və ya dəri altındakı toxumalarda ilişib qalan hava .
- Plevral effuziya (sinə boşluğunun astarında mayenin yığılması )
- Kəskin Tənəffüs Çətinliyi Sindromu ( KRDS )
- Septisemiya, sepsis və şok. Bunlar həyati təhlükə yarada bilər.
Boerhaave sindromunun səbəbləri nələrdir?
Boerhaave sindromu niyə yaranır? Bunun iki əsas səbəbi var. Birincisi , qeyri-adi gərginlik və ya gərilmə səbəbindən qida borusunun içərisindəki təzyiqin artmasıdır . Digəri isə, boğazımızın yuxarı hissəsindəki krikofarinqus əzələsinin (yuxarı qida borusunun sfinkteri) bu təzyiqə cavab olaraq boşalmamasıdır. Qida borusunun xaricində mənfi təzyiq yaranır .Bunun (Boerhaave Sindromu) əsas səbəbi yüksək və ya davamlı qusmadır . Bundan əlavə, doğuş, qıcolmalar, ağır əşyaları qaldırmaq və aşındırıcı və ya korroziyaedici maddələrin udulması da buna səbəb ola bilər. Normalda, belə hallarda sinir siqnalları "(krikofarinqus əzələsini)" boşaltmalı və içəridəki təzyiqi buraxmalıdır. Lakin, "(Boerhaave Sindromu)"nda nədənsə bu neyromuskulyar koordinasiya "(neyromuskulyar koordinasiya)" düzgün işləmir.Alkoqol istifadəsi təsir edirmi?
Spirtli içki qəbulu qida borusunun yırtılmasına səbəb ola bilərmi? Həddindən artıq spirtli içki qəbulu risk faktorudur . Boerhaave Sindromunun ən çox yayılmış forması böyük bir yeməkdən sonra və ya spirtli içki qəbul etdikdən sonra qusmadır. Spirtli içki istifadəsi pozğunluğu, həddindən artıq yemək və bulimiya risk faktorlarıdır. Digər risk faktorlarına qida borusunda mövcud olan əsas tibbi vəziyyətlər, məsələn, ezofagit və eozinofilik ezofagit, Barrett qida borusu və mədə xorası daxildir. Lakin, Boerhaave Sindromu olan insanların əksəriyyətində qida borusunun normal olması müşahidə olunur.Boerhaave sindromu necə diaqnoz qoyulur?
Boerhaave Sindromunun diaqnozu çətin ola bilər , lakin onu dərhal qoymaq vacibdir . Mackler triadası kimi tanınan üç simptom olduqda diaqnoz qoymaq daha asandır. Bunlar: 1. Şiddətli və ya təkrarlanan qusma. 2. Qəfil sinə ağrısı. 3. Dərialtı amfizem. Bu son simptom xüsusilə qida borusunun yırtılmasını göstərir. Lakin, hər kəsdə bu klassik simptomlar olmayacaq. Yırtıq qeyri-adi bir yerdə baş verərsə, boyun və ya körpücük sümükləri kimi qeyri-adi bir yerdə ağrı hiss edə bilərsiniz. Bu, qusmadan başqa bir şeydən qaynaqlana bilər və ya qeyri-adi yan təsirlərlə müşayiət oluna bilər. Sadə bir sinə rentgenoqrafiyası bir ipucu verə bilər, lakin vəziyyəti diaqnoz etmək üçün daha həssas bir görüntüləmə testi lazımdır.Diaqnoz üçün istifadə edilən radioloji testlər
"Boerhaave sindromu"nu diaqnoz etmək üçün hansı radioloji müayinələrdən istifadə olunur?`(Qida borusu)` (Qida borusu)
Həkim Boerhaave sindromundan şübhələndikdə, adətən ilk etdiyi şey rentgen müayinəsidir. Onlar kontrast boya istifadə edirlər. Buna özofagoqrafiya da deyilir. Bu, yüksək dəqiqliyə malik sürətli, qeyri-invaziv bir testdir. Bu test üçün suda həll olan kontrast boya ehtiva edən bir məhlul içirsiniz. Bu, qida borusunuzun içini rentgen müayinəsində görünən edir. Əgər cırıq varsa, kontrast boyasının hara sızdığını görə bilərlər.(KT müayinəsi)
Əgər özofagoqramma apara bilmirsinizsə və ya həkiminiz ətrafdakı orqanlar haqqında daha çox məlumat istəyirsə, KT müayinəsi aparıla bilər. Yırtığın dəqiq yerini göstərə bilməsə də, qida borusundan ətraf toxumalara sızan az miqdarda kontrast boya və ya hava aşkar edə bilər. Həmçinin, sinə və ya qarın boşluğunda boşaldılması lazım olan maye yığılmasını aşkar etmək üçün də istifadə edilə bilər.Boerhaave sindromu necə müalicə olunur?
İndi isə gəlin "(Boerhaave Sindromu)"nun necə müalicə olunacağına baxaq. Budur, izləniləcək addımlar:- Venadaxili mayelərin verilməsi (venadaxili mayelər): Bir çox insan susuzlaşmışdır, ona görə də venadaxili mayelərin tez bir zamanda verilməsi lazımdır.
- Antibiotiklər : Geniş spektrli antibiotiklər infeksiyaları nəzarətdə saxlamaq üçün venadaxili olaraq verilir.
- Cərrahi məsləhət: Əksər insanlar üçün cərrahiyyə standart müalicədir. Kiçik, lokal absesləri olan bəzi insanlar əməliyyat olmadan, müşahidə və venadaxili antibiotiklər və ya endoskopiya ilə müalicə oluna bilər. Lakin, hətta bu hallarda belə, həkimlərin həmişə əməliyyat üçün ehtiyat planı olacaq.
- Cərrahi təmir: Yırtığı yırtıqdan sonrakı 24 saat ərzində bərpa etmək ən yaxşısıdır. Vəziyyətinizdən asılı olaraq, həkiminiz minimal invaziv cərrahiyyədən istifadə edə bilər. Məsələn, video dəstəkli torakoskopik cərrahiyyə (VATS). Bəzi təcili hallarda, sinə boşluğuna tez və tam giriş əldə etmək üçün açıq torakotomiya tələb oluna bilər.
- Drenaj/təmizləmə: Yırtığı bərpa etməklə yanaşı, boşluqda yığılan hər hansı bir yoluxmuş mayenin drenajı və dezinfeksiya edilməsi lazımdır. Hər hansı bir yoluxmuş və ya ölü (nekrotik) toxuma da çıxarılmalıdır. Bəzi ağır hallarda qida borusunuzun bir hissəsinin çıxarılması lazım gələ bilər.
- Qabaqcıl müalicə: Cərrahiyyə əməliyyatı yırtıqdan sonrakı 24 saat ərzində mümkün deyilsə, birbaşa təmir uğurlu olmaya bilər. Yaranın kənarları sərtləşməyə və ya pisləşməyə başlamış ola bilər. Bu baş verərsə, həkiminiz qida borusunuzun bir hissəsini və ya hamısını çıxarmalı ola bilər (ezofagektomiya). Əgər qida borusunun dəyişdirilməsinə ehtiyacınız varsa, bu, altı həftədən sonra edilə bilər.
- Alternativ qidalanma üsulları: Qida borusunuz sağalana qədər qidanı onun vasitəsilə uda bilməyəcəksiniz, ona görə də qidalanmanı başqa yolla almalısınız. Bu, boru və ya damar vasitəsilə ola bilər.
Sağalma perspektivi nədir?
“Boerhaave Sindromu” olan birinin proqnozu nədir? Erkən diaqnoz və müalicə infeksiyadan ölüm də daxil olmaqla ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün edə biləcəyiniz ən vacib şeylərdir.24 saat ərzində müalicə alanlar yaxşı bir sağalma gözləyə bilərlər və sağ qalma şansı 75% təşkil edir. 24 saatdan sonra ölüm ehtimalı 50%-dən çox, 48 saatdan sonra isə 90%-dir. Ümumilikdə ölüm nisbəti təxminən 35%-dir. Vaxtında və uğurlu müalicə alanlar tam sağala bilərlər, lakin bu bir neçə ay çəkə bilər. "(Boerhaave Sindromu)" düşünüləsi çox şey qoyan nadir, lakin çox qeyri-adi bir vəziyyətdir . Bu, heç bir xəbərdarlıq əlaməti olmadan qəfildən baş verə bilər - lakin xroniki spirtli içki qəbulu qarşısını ala biləcəyimiz açıq bir xəbərdarlıq əlamətidir. "(Boerhaave Sindromu)" haqqında hər şeyi bilmirik. Bu hallarda qida borusunun niyə özünü zədələnmədən qoruya bilmədiyini bilmirik. Amma bilirik ki, erkən aşkarlanmasa və müalicə olunmazsa, ölümcül ola bilər.Yadda saxlamağınız lazım olan ən vacib şeylər
Yaxşı, indi "Boerhaave Sindromu" haqqında danışdığımızı daha yaxşı başa düşdünüz. Yadda saxlamaq üçün ən vacib şeylərdən bəziləri bunlardır:- Boerhaave sindromu, qida borusunun yırtılması nəticəsində yaranan təcili tibbi vəziyyətdir .
- Bu, tez-tez güclü qusmadan sonra baş verir.
- Əsas simptomlar qəfil, şiddətli sinə ağrısı, qusma və udma çətinliyidir .
- Çoxlu içki içən insanlar daha yüksək risk altındadır.
- Əgər simptomlar hiss etsəniz , dərhal həkimə müraciət edin . Müalicəyə nə qədər tez başlasanız, sağalma şansınız bir o qədər yüksək olar.
- Müalicə olaraq tez-tez cərrahiyyə tələb olunur.
Bu vəziyyətdən xəbərdar olmaq vacibdir. Əgər sizdə və ya tanıdığınız bir şəxsdə bu simptomlardan hər hansı biri müşahidə olunarsa, onları görməməzlikdən gəlməyin. Dərhal həkimə müraciət edin.
Borreqo sindromu, qida borusu yırtığı, sinə ağrısı, qusma, alkoqol, qida borusu yırtığı, Mekler triadası, sepsis, qida borusu əməliyyatı
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin