Beyin Anevrizması nədir? Gəlin bu barədə danışaq!

Heç beyninizin içindəki kiçik bir qan damarı kiçik bir şar kimi bir quruluş inkişaf etdirsə, böyüyüb partlasa nə baş verəcəyini düşünmüsünüzmü? Bu gün beyin anevrizması haqqında danışacağıq. Yəqin ki, bu termini əvvəllər eşitmisiniz. Narahat olmayın, gəlin bunu sadə şəkildə izah edək.

Beyin anevrizması nədir?

Sadə dillə desək, beyin anevrizması beyninizdə və ya ətrafındakı qan damarındakı (biz buna arteriya deyirik) zəif bir nöqtənin şişib şar kimi çıxdığı bir vəziyyətdir. Bunu su borusundakı zəif bir nöqtə kimi düşünün və su təzyiqinin həmin nöqtənin çıxmasına səbəb olur. Qan oradan axdıqca təzyiq zəif nöqtəni daha da kənara itələyərək kiçik bir çıxıntı əmələ gətirir.

Qan şarabənzər quruluşu sürətlə doldurduqca anevrizma genişlənir. Bu, şarın içinə hava üfürdüyünüzdə onun incəlməsinə və partlama ehtimalının artmasına bənzəyir.

Beyin anevrizmaları beyninizin istənilən yerində inkişaf edə bilər. Lakin, onlar ən çox kəllə sümüyünün əsas hissəsi boyunca yerləşən əsas arteriyalarda inkişaf edir. Beyin anevrizması olan insanların 10%-30%-də birdən çox anevrizma olur. Əksər hallarda bu anevrizmalar çox kiçikdir və heç bir simptom yaratmır.

Lakin simptomlar yalnız anevrizma yaxınlıqdakı sinirlərə və ya beyin toxumasına təzyiq göstərəcək qədər böyüdükdə ortaya çıxır. Ən təhlükəlisi anevrizmanın partlaması və qanaxması (sızması) və ya partlamasıdır. Bu, beyinə qanaxmaya səbəb ola bilər. Yırtılmış beyin anevrizması həyati təhlükə yarada bilər və təcili tibbi yardım tələb edir. Yırtılmış anevrizma nə qədər uzun sürərsə, ölüm və ya daimi əlillik riski bir o qədər yüksəkdir.

Beyin anevrizması partladıqda nə baş verir?

Bu partlayış zamanı qan ətrafdakı beyin toxumasına sızır. Biz buna "qanaxma" deyirik. Bu qan beyin toxumasına lazımsız təzyiq göstərə və beynin şişməsinə səbəb ola bilər. Adətən, bu zaman digər simptomlarla yanaşı "İldırım çaxması baş ağrısı" adlanan şiddətli bir baş ağrısı da meydana gəlir.

Beyin anevrizmasının yırtılması ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər. Budur bir neçə nümunə:

• Subaraxnoid qanaxma (SAH) : Bu, beyninizi örtən və qoruyan nazik membranlar arasındakı boşluğa qanaxmadır (biz buna "araxnoid təbəqə" deyirik). SAH-ların 90%-i beyin anevrizmasının yırtılmasından qaynaqlanır.
• Hemorragik insult : Bu, kəllə ilə beyniniz arasındakı boşluğa qanaxmadır.

Bu şərtlər daimi beyin zədələnməsinə və ya digər ağırlaşmalara səbəb ola bilər, məsələn:

• Vazospazm : Bu, qan damarlarının daralması və ya sərtləşməsi, beyinə çatan oksigen miqdarının azalmasıdır.
• Hidrosefaliya : Bu, onurğa beyni mayesinin və ya qanın beynin ətrafında toplandığı və beyinə həddindən artıq təzyiq göstərdiyi zaman baş verir.
• Tutmalar : Tutma beyində elektrik fəaliyyətinin müvəqqəti, nəzarətsiz artmasıdır. Bu, anevrizmanın partlaması nəticəsində yaranan beyin zədələnməsini daha da pisləşdirə bilər.
• Koma : Bu, günlərdən həftələrə qədər davam edən huşsuzluq vəziyyətidir.
• Ölüm : Xəstələrin təxminən 50%-i beyin anevrizmasının yırtılmasından ölür.

Beyin anevrizmaları kimlərdə olur?

Beyin anevrizmaları istənilən yaşda, istənilən şəxsdə inkişaf edə bilər. Lakin, onlar ən çox 30-60 yaş arası insanlara təsir göstərir. Onlar həmçinin qadınlarda bir qədər daha çox rast gəlinir.

Bu anevrizma nə qədər yaygındır?

Amerika Birləşmiş Ştatları kimi bir ölkədə əhalinin təxminən 6%-də yırtılmamış anevrizma var. Lakin, yırtılmış beyin anevrizmaları o qədər də yaygın deyil. ABŞ-da hər il təxminən 30.000 insanda bu xəstəlik inkişaf edir.

Beyin anevrizmasının simptomları hansılardır?

Beyin anevrizmasının simptomları onun yırtılıb-yırtılmamasından asılı olaraq dəyişir.

Yırtılmış anevrizmanın simptomları

Anevrizmanın yırtılmasının simptomları bunlardır:

• Göy gurultusu baş ağrısı : Bu, qəfil, dözülməz bir baş ağrısıdır. Bir çox insan bunu "həyatımın ən pis baş ağrısı" kimi təsvir edir.
• Qusma və ürəkbulanma.
• Boyun sərtliyi (boyunu əyməkdə çətinlik).
• Bulanıq görmə və ya ikiqat görmə.
• İşığa qarşı həssaslıq (fotofobi).
• Tutmalar.
• Sallanmış göz qapağı və genişlənmiş bəbək.
• Gözün üstündə və arxasında ağrı.
• Çaşqınlıq.
• Zəiflik və/və ya uyuşma.
• Huşunu itirmə.

Bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi sizdə varsa, dərhal 911-ə zəng etməli və ya ən yaxın xəstəxananın təcili yardım şöbəsinə getməlisiniz. Bu, təcili vəziyyətdir!

Bəzən beyin anevrizmasından az miqdarda qan sıza bilər. Buna "gözətçi qanaması" deyilir. Əgər bu baş verərsə, anevrizma partlamazdan bir neçə gün və ya həftə əvvəl "gözətçi baş ağrıları" yarana bilər.

Yarılmamış anevrizmanın simptomları

Əksər hallarda, bütöv beyin anevrizmaları heç bir simptom yaratmır. Lakin, əgər onlar kifayət qədər böyüyərsə, qan damarındakı şar kimi qabarıqlıq yaxınlıqdakı sinirlərə və ya beyin toxumasına təzyiq göstərərək aşağıdakı kimi simptomlara səbəb ola bilər:

• Baş ağrısı.
• Görmə qabiliyyətində dəyişikliklər.
• Böyümüş göz bəbəyi (genişlənmiş göz bəbəyi).
• Başda və ya üzdə uyuşma.
• Gözün üstündə və arxasında ağrı.
• Tutmalar.

Bu simptomlar varsa, mümkün qədər tez bir həkimə müraciət edin.

Beyin anevrizmalarına səbəb olan nədir?

Beyin anevrizmaları beyninizdəki arteriyaların divarları incəldikdə və zəiflədikdə baş verir. Onlar tez-tez arteriyaların bölündüyü yerdə əmələ gəlir. Bəzən beyin anevrizması ilə doğula bilərsiniz. Bu, adətən arteriya divarındakı anomaliyadan ("anadangəlmə qüsur") qaynaqlanır. Bir neçə başqa amil də arteriya divarının zəifləməsinə səbəb ola bilər.

Aşağıdakı doğuş amilləri arteriyalarınızın sağlamlığına təsir göstərə və beyin anevrizması inkişaf riskini artıra bilər:

• `(Damar Ehlers-Danlos sindromu)`
• ``(Autosomal dominant polikistik böyrək xəstəliyi)``
• `(Marfan sindromu)`
• `(Fibromuskulyar displaziya)`
• Arteriovenoz malformasiya
• Yaxın ailə üzvlərindən birinin (bioloji qardaşı, bacısı və ya valideyni) beyin anevrizması tarixçəsi var.

Zamanla arteriya divarlarınızı zəiflədə biləcək digər vəziyyətlər və vərdişlər bunlardır:

• Siqaret çəkmək.
• Yüksək qan təzyiqi.
• Narkotik maddələrin, xüsusən də kokainin istifadəsi.
• Həddindən artıq spirtli içki istifadəsi.

Beyin anevrizmasının partlamasına səbəb nədir?

Beyin anevrizmasının əmələ gəlməsinə kömək edən eyni amillər onun yırtılmasına və qanaxmasına da səbəb ola bilər.

Tədqiqatçılar yüksək qan təzyiqinin anevrizmanın yırtılmasının əsas səbəbi olduğuna inanırlar. Qan təzyiqi artdıqda, qanın qan damarlarının divarlarına təzyiqi artır. Yüksək qan təzyiqinin beyin anevrizmasının yırtılmasına səbəb ola biləcəyi bir neçə vəziyyət var:

• Davam edən stress, qəfil qəzəb kimi ağır bir hissdir.
• Ağır bir şeyi qaldırarkən, çəkərkən və ya itələyərkən (məsələn, ağırlıq qaldırarkən, mebel daşıyarkən) həddindən artıq gərginlik.
• Artıq mövcud olan yüksək təzyiq üçün lazımi dərmanları qəbul etməmək.

Anevrizmanın partlama ehtimalını müəyyən edən bir neçə başqa amil var:

• Ölçü və forma : Kiçik anevrizmaların böyük, nizamsız formalı anevrizmalara nisbətən yırtılma ehtimalı daha azdır.
• Böyümə : Əgər anevrizma zamanla böyüyərsə, onun yırtılma ehtimalı daha yüksəkdir.
• Yerləşmə : Beynin arxa hissəsindəki arxa əlaqə arteriyalarındakı və beynin ön hissəsindəki ön əlaqə arteriyasındakı anevrizmaların yırtılma ehtimalı beynin digər hissələrindəki anevrizmalara nisbətən daha yüksəkdir.
• Etnik mənsubiyyət : Yapon və ya fin əsilli insanlar anevrizmanın yırtılması riski daha yüksəkdir.
• Yaşlılıq: 70 yaşdan yuxarı insanlar anevrizmanın yırtılması riski daha yüksəkdir.

Birdən çox beyin anevrizması olan və ya əvvəllər anevrizmadan qanaxma keçirmiş insanlar beyin anevrizmasının partlaması riski ən yüksəkdir.

Beyin anevrizmasını necə diaqnoz etmək olar?

Beyin anevrizması yırtılmamış bir çox insan hətta onlarda anevrizma olduğunu belə bilmir. Başqa bir tibbi səbəbdən beyninizin MRT və ya KT müayinəsi zamanı həkim təsadüfən anevrizma aşkar edə bilər.

Əgər sizdə beyin anevrizmasının simptomları, məsələn, şiddətli baş ağrısı varsa, dərhal 911-ə zəng etməli və ya xəstəxanaya getməlisiniz. Həkim beyin anevrizmasının yırtılıb-yırtılmadığını yoxlamaq üçün testlər təyin edəcək. Bu testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• (KT - kompüter tomoqrafiyası) : Bu, həkimin beyində qanaxma olub olmadığını yoxlamaq üçün təyin edəcəyi ilk görüntüləmə testidir. "KT müayinəsi" bədəninizin eninə kəsik görüntülərini çəkmək üçün rentgen şüalarından və kompüterdən istifadə edir. Həkimlər həmçinin "KT angioqramması (KTA)" adlı bir testdən istifadə edə bilərlər. Bu, beynin arteriyalarında qan axınının daha ətraflı şəkillərini çəkə bilər. "KTA" anevrizmanın ölçüsünü, yerini və formasını, yırtılmamış və ya yırtılmış olmasını göstərə bilər.
• (MRT - maqnit-rezonans görüntüləmə müayinəsi) : MRT beyninizin ətraflı şəkillərini çəkmək üçün böyük bir maqnit, radio dalğaları və kompüterdən istifadə edir. Maqnit-rezonans angioqrafiyası (MRA) beyindəki arteriyaların ətraflı şəkillərini çəkir və anevrizmanın ölçüsünü, yerini və formasını göstərir.
• Serebral angioqrafiya : Bu, neyrocərrah və ya intervensional neyroradioloq tərəfindən aparılan bir müayinədir. Onlar qasıq və ya bilək nahiyəsindəki qan damarına kateter yerləşdirir və boynunuzdakı və beyninizdəki arteriyaların daha ətraflı şəkillərini çəkmək üçün beyninizə keçirirlər. Bu görüntüləmə testi beyninizdəki və ya boynunuzdakı arteriyalarda tıxanmaları aşkar edə bilər. Həmçinin, anevrizm kimi arteriyadakı zəif nöqtələri də müəyyən edə bilər. Həkimlər bu testdən beyində qanaxmanın səbəbini və anevrizmanın dəqiq yerini, ölçüsünü və formasını müəyyən etmək üçün istifadə edirlər.
• (Beyin-onurğa mayesi - Onurğa beyni analizi) : Bu test beyninizi və onurğa beynini ("onurğa beyni") əhatə edən və qoruyan mayedəki maddələri ölçür. Həkim "onurğa beyni kranı" və ya "bel ponksiyonu" ilə "OBM" nümunəsi götürür. Bu analiz beynin ətrafında qanaxma olub olmadığını müəyyən edə bilər.

Beyin anevrizmaları necə müalicə olunur?

Beyin anevrizmasının müalicəsinin əsas məqsədi anevrizmaya qanaxmanın qarşısını almaq və ya azaltmaqdır. Sızan və ya yırtılmış beyin anevrizması təcili cərrahiyyə tələb edir.Vəziyyətinizdən asılı olaraq, yırtılmamış anevrizma müalicə tələb edə bilər və ya tələb etməyə bilər.

Tibbi qrupunuz damar anatomiyanıza, anevrizmanın ölçüsünə və yerinə və bir sıra digər amillərə əsasən sizin üçün ən uyğun müalicə variantını tövsiyə edəcək.

Ümumiyyətlə, yırtılmış anevrizmaların sağalması yırtılmamış anevrizmalara nisbətən daha uzun çəkir.

Beyin anevrizmaları üçün mikrovaskulyar kəsmə

Bu əməliyyatda neyrocərrah kəllənizdə kiçik bir dəlik açır və anevrizmanın yerləşdiyi yerə gedir. Çox kiçik bir mikroskop və alətlərdən istifadə edərək cərrah anevrizmanın altına kiçik bir metal qısqac qoyur və onu bağlayır. Bu, anevrizmanın içərisindəki qanaxmanı dayandırır. Bu əməliyyat beyində qanaxmanı dayandıra və ya yırtılmamış anevrizmanın böyüyüb partlamasının qarşısını ala bilər.

Yırtılmış (bir neçə həftədən bir neçə aya qədər) və yırtılmamış (adətən iki-dörd həftə) anevrizmaların sağalma müddəti dəyişir. Tamamilə kəsilmiş anevrizmalar adətən yenidən qanaxma vermir (təkrarlanır).

Beyin anevrizmaları üçün endovaskulyar spiral

Bu prosedurda neyrocərrah və ya intervensional neyroradioloq qasıq və ya bilək nahiyəsindəki qan damarına kateter (çevik boru) yerləşdirir və onu beyninizə keçirir. Kateter vasitəsilə həkim anevrizmaya çox yumşaq məftildən kiçik bir spiral daxil edir.

Həkim bu spiralı anevrizmaya yerləşdirdikdən sonra, anevrizmanın içərisində qan axını modelini dəyişdirir və qan laxtası əmələ gətirir. Bu qan laxtası qanın anevrizmaya axışını dayandırır və sıxac kimi bir möhür yaradır.

Beyin anevrizmaları üçün axın yönləndirmə stentləri

Bu prosedurda neyrocərrah və ya intervensional neyroradioloq qasıq və ya bilək nahiyəsindəki qan damarına kateter yerləşdirir və onu beyninizə keçirir. Kateter vasitəsilə həkim anevrizmanın yerləşdiyi qan damarının hissəsinə torlu boru yerləşdirir. Bu tor qan axınını anevrizmaya getmək əvəzinə, ondan yayındırır (və ya "yönləndirir".

Beyin anevrizmaları üçün WEB cihazı

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bu üsulda həkim beyinə daxil olan kateter vasitəsilə anevrizmaya metal tor şəkilli kub və ya kürə daxil edir. Bu da spiral kimi işləyir. Yəni, anevrizmanın üzərində möhür yaradır, qanın ora axmasının qarşısını alır və onun böyüyüb partlamasının qarşısını alır.

Beyin anevrizmasının yırtılması üçün əlavə müalicələr

Əgər anevrizmanız yırtılıbsa, tibbi qrupunuz simptomlarınızı nəzarətdə saxlamaq və ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün əlavə müalicələrdən istifadə edəcək. Bu müalicələrə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Tutma əleyhinə dərmanlarBu dərmanlar anevrizmanın yırtılması ilə əlaqəli qıcolmaların qarşısını almağa kömək edir.
• Kalsium kanal blokerləri : Bu dərmanlar vazospazmın yaratdığı insult riskini azaltmağa kömək edir.
• Şunt : Bu, onurğa beyni mayesinin (CSF) beyindən bədənin başqa bir hissəsinə daşınmasına kömək edən bir borudur. Bu, hidrosefalinin qarşısını almağa kömək edə bilər.

Anevrizma yırtığı keçirmiş insanlar itirilmiş funksiyanı bərpa etmək və daimi əlilliklə yaşamağı öyrənmək üçün tez-tez fizioterapiya, nitq terapiyası və peşə terapiyasına ehtiyac duyurlar.

Yırtılmamış beyin anevrizması üçün müalicəyə ehtiyacım varmı?

Əgər simptomlara səbəb olmayan kiçik, yırtılmamış beyin anevrizmanız varsa və başqa müvafiq risk faktorlarınız yoxdursa, həkiminiz onu müalicə etməməyi tövsiyə edə bilər.

Bunun əvəzinə, həkiminiz hər hansı bir dəyişiklik və ya böyüməni izləmək üçün zaman-zaman görüntüləmə testləri təyin edəcək. Həmçinin, siqaret çəkirsinizsə, siqareti tərgitməyi və qan təzyiqinizi nəzarətdə saxlamağı məsləhət görəcəklər.

Əgər simptomlar inkişaf edərsə və ya təkrar görüntüləmə testi zamanı anevrizmada dəyişiklik olarsa, dərhal tibbi yardım almalısınız.

Əgər simptomlarınız, risk faktorlarınız varsa və/və ya anevrizma böyükdürsə, siz və həkiminiz cərrahiyyə və/və ya endovaskulyar müalicənin müsbət və mənfi cəhətlərini və variantlarını müzakirə edəcəksiniz. Bu qərar aşağıdakılar da daxil olmaqla bir neçə amildən asılı olacaq:

• yaşınız.
• Ümumi sağlamlığınız və ola biləcək digər xəstəlikləriniz.
• Anevrizmanın yeri, ölçüsü və digər xüsusiyyətləri.
• Damar anatomiyanız.
• Ailədə xəstəlik tarixi.
• Partlayış riski.

Anevrizma inkişaf riskini necə azaltmaq olar?

Beyin anevrizmaları üçün bəzi risk faktorlarının, məsələn, yaşınızın və ya genetik vəziyyətinizin qarşısını ala və ya dəyişdirə bilməzsiniz. Bununla belə, beyin anevrizmasının inkişaf riskini azaltmaq üçün aşağıdakıları edə bilərsiniz:

• Dərman və/və ya həyat tərzi dəyişiklikləri ilə sağlam qan təzyiqinin qorunması.
• Siqaret çəkməmək və ya siqareti tərgitmək.
• Alkoqol istifadəsi pozğunluğu və/və ya maddə istifadəsi pozğunluğu üçün yardım almaq və kokain kimi stimullaşdırıcı maddələrdən istifadə etməmək.

Beyin anevrizmasının yırtılmasının proqnozu nədir?

Beyin anevrizmasının yırtılmasından sonra sağalma proqnozu bir neçə amildən asılıdır, o cümlədən:

• Yaşınız və ümumi sağlamlığınız.
• Əvvəlcədən mövcud olan nevroloji xəstəliklərinizin olub-olmaması.
• Anevrizmanın yeri.
• Anevrizmadan nə qədər qan itirilib.
• Müalicəni nə qədər tez aldınız.
• Anevrizmanın müalicəsinin uğurlu olub-olmaması.

Beyin anevrizması yırtılmış insanların təxminən 25%-i 24 saat ərzində ölür. Təxminən 50%-i yırtıqdan sonrakı üç ay ərzində ağırlaşmalardan ölür.

Sağ qalanların təxminən 66%-i daimi beyin zədələnməsindən əziyyət çəkir. Bəzi insanlar az və ya heç bir əlillik olmadan sağalırlar.

Beyin anevrizması ilə uzun müddət yaşaya bilərsinizmi?

Kiçik, yırtılmamış beyin anevrizması olan bir çox insan heç vaxt simptomlar yaşamır və bu, onların sağlamlığına təsir etmir.

Lakin, yırtılmış beyin anevrizmalarından ölüm nisbəti çox yüksəkdir.

Beyin anevrizması ilə bağlı həkimimə nə vaxt müraciət etməliyəm?

Əgər yırtılmamış beyin anevrizmanız varsa, anevrizmanın ölçüsünü izləmək və yüksək təzyiq kimi risk faktorlarını nəzarətdə saxlamaq üçün mütəmadi olaraq həkiminizə müraciət etməlisiniz.

Əgər əvvəllər beyin anevrizmasının yırtılması keçirmisinizsə, mümkün ağırlaşmaları izləmək və başqa bir anevrizma inkişaf etməməyiniz üçün mütəmadi olaraq tibbi qrupunuza müraciət etməlisiniz.

Əgər insult simptomları ilə müşayiət olunan və ya olunmayan qəfil, şiddətli baş ağrınız varsa, bu, beyin anevrizmasının əlaməti ola bilər. Dərhal 911-ə zəng edin və ya xəstəxananın təcili yardım şöbəsinə gedin. Tibbi yardım nə qədər tez alınsa, həyatınızı xilas etmək şansınız bir o qədər yüksəkdir.

Əgər yırtılmamış beyin anevrizmanız varsa, müxtəlif müalicə və idarəetmə variantlarının müsbət və mənfi cəhətləri barədə həkiminizlə danışın. Onlar sizə kömək etməyə hazırdırlar.

Yadda saxlamalı ən vacib şeylər (Evə aparma mesajı)

Yaxşı, gəlin danışdıqlarımızdan yadda saxlamağınız lazım olan bəzi şeyləri xatırladaq:

• Beyin anevrizması beyindəki qan damarının zəif nöqtəsində yerləşən qabarıqlığa bənzər bir şişkinlikdir.
• Əksər hallarda kiçik anevrizmalar simptomlara səbəb olmur. Lakin, qəfil, şiddətli baş ağrısı, məsələn, "həyatınızın ən pis baş ağrısı" hiss etsəniz, bu, anevrizmanın yırtılmasının əlaməti ola bilər. Əgər bu baş verərsə, dərhal xəstəxanaya getməlisiniz.
• Yüksək təzyiq və siqaret çəkmək kimi amillər anevrizmanın əmələ gəlməsinin və yırtılmasının əsas səbəbləridir.
• Həkimlər yırtılmamış anevrizması olan insanları müalicə edib-etməmək barədə bir neçə amilə əsasən qərar verirlər.
• Anevrizmanın yırtılması həyati təhlükə yaradan təcili vəziyyətdir. Təcili müalicə vacibdir.
• Anevrizma inkişaf riski sağlam həyat tərzi sürmək və risk faktorlarını nəzarətdə saxlamaqla azaldıla bilər.

Bununla bağlı əlavə suallarınız varsa, həkiminizlə danışmaqdan çəkinməyin. Onlar bunu sizə daha ətraflı izah edəcəklər.

`Beyin anevrizması, beyin anevrizması, baş ağrısı, yüksək təzyiq, beyin qanaması, nevroloji xəstəliklər, anevrizma əməliyyatı