Gəlin döş xərçənginin müxtəlif növləri (Döş xərçənginin növləri) haqqında məlumat əldə edək.

Çoxumuz "Döş Xərçəngi " sözünü eşidəndə qorxuruq, elə deyilmi? Bəs bilirdinizmi ki, bu, yalnız bir xəstəlik növü deyil, onun müxtəlif növləri var? Hansı xərçəng növünə sahib olduğunuzu dəqiq bilmək, hansı müalicəni alacağınızı müəyyən etmək üçün çox vacibdir. Gəlin bu gün bu barədə çox sadə və səmimi şəkildə danışaq. Bunları bilmək sizin üçün böyük bir güc olacaq.

Xərçəngin başlanğıc nöqtəsinə görə təsnifatı

Həkimlərin döş xərçəngini təsvir etməsinin bir yolu, onun bədənin hansı hissəsində başlaması və yayılıb-yayılmamasıdır.

Sadə dillə desək, əksər döş xərçəngləri karsinoma adlanan tipdədir. Bu o deməkdir ki, onlar döşün və digər orqanların içini örtən toxumalarda başlayır. Bunların əksəriyyəti adenokarsinoma adlanan alt tipə aiddir. Bunlar döşün süd daşıyan kanallarında və ya süd istehsal edən vəzilərində (lobulalarında) başlayan xərçənglərdir.

Duktal Karsinoma

Bu, döş xərçənginin ən çox yayılmış növüdür. Onun həmçinin iki əsas hissəsi var.

1. Kanal Karsinoması In Situ (DCIS): Bu, döş xərçənginin ən erkən mərhələsidir . "In Situ" sözü "olduğu yerdə" deməkdir. Bu o deməkdir ki, xərçəng hüceyrələri hələ də yalnız süd kanallarının içərisindədir. Onlar xaricə yayılmayıblar. Bu tip yeni diaqnoz qoyulmuş döş xərçənginin təxminən 5 halından 1-ni təşkil edir. Ən yaxşı tərəfi odur ki, bu tip demək olar ki, tamamilə müalicə olunur.

2. İnvaziv Axacaq Karsinoması (İAK): Bu , ən çox yayılmış döş xərçəngi növüdür . Diaqnoz qoyulan bütün döş xərçənglərinin təxminən 80%-ni təşkil edir. "İnvaziv" "aqressiv" deməkdir. Bu o deməkdir ki, xərçəng hüceyrələri süd kanallarından kənara və ətraf toxumaya yayılıb. Bu tip İAK-nın bir neçə alt növü var. Bir az mürəkkəb olsalar da, gəlin onlara sadə bir şəkildə nəzər salaq.

Lobulyar Karsinoma

Bu tipdə, anormal hüceyrələr döşün süd istehsal edən vəzilərinin (lobüllərinin) astarında böyüyür .

• İnvaziv Lobulyar Karsinoma (İLK): Bu, döş xərçənginin ikinci ən çox yayılmış növüdür. Bu xərçəng növü döşdə başlayır və ətraf toxumalara yayılır. Daha sonra bədənin digər hissələrinə, məsələn, limfa düyünlərinə yayıla bilər.
• Yerində Lobulyar Karsinoma (LCIS): Bu ad sizi narahat etməsin. Həkimlər LCIS-i əslində xərçəng hesab etmirlər, çünki o, döşdən kənara yayılmır. Lakin, LCIS-in olması gələcəkdə döş xərçənginə tutulma riskinin bir qədər yüksək olduğu anlamına gəlir.

Digər nadir döş xərçəngi növləri

Bunlar çox yaygın deyil, amma bilməyə dəyər.

• İltihabi döş xərçəngi: Bu, çox nadir (5%-dən az) və ağır bir növdür. Onun simptomları digərlərindən fərqlidir. Xərçəng hüceyrələri döşdəki limfa damarlarını bağlayır. Bu, döşün şişməsinə, qırmızılaşmasına və dərinin qalınlaşmasına səbəb olur. Bəzən döşün dərisi portağal qabığı görünüşünə malik ola bilər. Bu növ tez yayıla bilər.
• Filodes şişi: Bunlar döşün birləşdirici toxumasında əmələ gələn nadir şişlərdir. Onlardan yalnız 4-də biri xərçəngə çevrilir. Qalanları isə xoşxassəli şişlərdir.
• Angiosarkoma: Bu xərçəng qan damarlarının və limfa damarlarının astarında inkişaf edir. Ən çox 70 yaşdan yuxarı insanlarda rast gəlinir.
• Paget xəstəliyi : Bu da çox nadirdir. Bu, məmə uclarında və ətrafındakı nahiyədə (areola) inkişaf edən xərçəng növüdür. Məmə ucunun dərisi pulcuqlu, qırmızı və qaşınan ola bilər. Paget xəstəliyi olan bir çox insanda DCIS və ya IDC adlanan xərçəng növü də var.
• Metastatik Döş Xərçəngi: "Metastatik" xərçəngin döşdən kənara bədənin digər hissələrinə yayıldığı anlamına gəlir. Həkimlər bunu "inkişaf etmiş" və ya "4-cü mərhələ" də adlandırırlar. Ən çox qaraciyərə, beyinə, sümüklərə və ya ağciyərlərə yayılır.

Xərçəngin gen və hormonlara görə təsnifatı

Döş xərçəngi diaqnozu qoyulduqdan sonra həkiminiz estrogen və ya progesteron hormonlarının və ya müəyyən genlərin xərçəngin böyüməsinə təsir edib-etmədiyini görmək üçün xərçəng hüceyrələri üzərində bəzi xüsusi testlər aparacaq.

Məhz bu testlər əsasında həkim sizin üçün ən uyğun və hədəflənmiş müalicəni seçir.

• HER2-pozitiv: Döş xərçənginin təxminən 5 halından 1-də "HER2" (İnsan Epidermal Böyümə Faktoru Reseptoru 2) adlı bir protein var. Bu protein xərçəng hüceyrələrinin böyüməsinə kömək edir. HER2-pozitiv xərçənglər daha aqressiv ola bilər. Lakin bu zülalı hədəf alan və müalicəsini asanlaşdıran hədəflənmiş terapiyalar mövcuddur.

• Hormon Reseptoru-müsbət və ya mənfi: Bəzi xərçəng hüceyrələrinin səthində hormonların yapışa biləcəyi xüsusi yerlər (reseptorlar) var. Hüceyrənin qapı olduğunu düşünün və bu reseptorlar onun açar dəlikləri kimidir.
• ER-pozitiv: Xərçəng hüceyrələrində estrogen hormonuna bağlana bilən reseptorlar var.
• PR-pozitiv: Xərçəng hüceyrələrində progesteron hormonuna bağlana bilən reseptorlar var.
• Hormon reseptoru müsbətdirsə, bu ikisindən birinin və ya hər ikisinin mövcud olması deməkdir. Hormonlar bu xərçəng növlərinin böyüməsinə kömək etdiyi üçün, onlar hormon bloklayan dərmanlarla (hormon terapiyası) uğurla müalicə edilə bilər.
• Hormon reseptorunun mənfi olması , bu reseptorların hər ikisinin olmaması deməkdir.

• Üçqat mənfi: Bu tip halların təxminən 15%-ni təşkil edir. Adından da göründüyü kimi, bu xərçəng hüceyrələrində estrogen reseptorları (ETR) var., progesteron reseptorları (PR) və HER2 yoxdur. Buna görə də, hormonal terapiya və ya HER2 hədəflənmiş terapiya ilə müalicə edilə bilməz. Bu, müalicəni bir az çətinləşdirə bilər, lakin kimyaterapiya kimi digər müalicə üsulları da mövcuddur.

Hansı növ xərçəng xəstəliyiniz olduğunu bildikdən sonra, sağalma şansınıza necə təsir etdiyini və ən yaxşı müalicə variantlarının hansılar olduğunu həkiminizlə açıq danışın. Bütün sualları verməkdən çəkinməyin.