Skip to main content

HER2-mənfi Döş Xərçəngindən xəbərdarsınız? Gəlin danışaq!

HER2-mənfi Döş Xərçəngindən xəbərdarsınız? Gəlin danışaq!

Yəqin ki, döş xərçəngi haqqında çox eşitmisiniz. Bəs bu xərçəng növünün "HER2-neqativ" adlandırıldığını həqiqətən bilirsinizmi? Bu, bəzi digər döş xərçəngi növlərindən bir az fərqli şəkildə özünü göstərir və müalicəsi fərqli ola bilər. Narahat olmayın, bu gün bu "HER2-neqativ Döş Xərçəngi" haqqında başa düşə biləcəyiniz sadə bir şəkildə danışacağıq, tamam?

HER2-Neqativ Döş Xərçəngi nədir?

Sadə dillə desək, "HER2-mənfi döş xərçəngi" o deməkdir ki, döşünüzdəki xərçəng hüceyrələrində "insan epidermal böyümə faktoru 2" (HER2) adlanan xüsusi bir zülal çox və ya çox az deyil. Bilirdinizmi ki, döş xərçəngi adətən ya hormonlar (xüsusilə estrogen və progesteron), ya da bu "HER2" zülalı səbəbindən inkişaf edir? Məsələn, "HER2-pozitiv" döş xərçəngində "HER2" zülalı hüceyrələrin səthində olur və bu da xərçəng hüceyrələrinin sürətlə bölünməsinə və şiş əmələ gətirməsinə səbəb olur.

Lakin "HER2-neqativ" hallarda xərçəng inkişaf etmir, çünki "HER2" zülalı çoxdur. Yəni, başqa amillər də rol oynayır.

Həkiminiz sizə döş xərçəngi diaqnozu qoyduqda, mütləq "HER2" statusunuzu (yəni müsbət və ya mənfi) axtaracaq. Bunlar xərçəng hüceyrələrinin xüsusi xüsusiyyətləridir və biz onları "biomarkerlər" adlandırırıq və onlar düzgün başa düşüldükdə həkimlər sizin üçün ən uyğun və effektiv müalicənin hansı olduğuna qərar verə bilərlər. Anladınız?

HER2-mənfi döş xərçənginin əsas növləri hansılardır?

Hal-hazırda diaqnoz qoyulan döş xərçənglərinin əksəriyyəti "HER2-neqativ" tiplidir. Bunun iki əsas növü var, gəlin onların nə olduğuna nəzər salaq:

1. Hormon reseptoru-pozitiv və HER2-mənfi döş xərçəngi (HR+/HER2-) :

Bu , ən çox yayılmış döş xərçəngi növüdür və bütün döş xərçənglərinin təxminən 70 faizini (70%) təşkil edir . Bu halda, xərçəng hüceyrələrində estrogen hormonuna (ER+), progesteron hormonuna (PR+) və ya hər ikisinə həssas olan reseptorlar var. Sadə dillə desək, bu hormonlar bu reseptorlara bağlandıqda, xərçəng hüceyrələri böyüməyə başlayır. Lakin, bu növ xərçənglərdə HER2 zülalının yüksək səviyyəsi olmur. Buna görə də onlar HR+/HER2- adlanır.

2. Hormon reseptoru mənfi və HER2 mənfi döş xərçəngi (HR-/HER2-) :

Bu tip bütün döş xərçənglərinin təxminən 11 faizini (11%) təşkil edir. Bu xərçəng hüceyrələrində nə estrogen, nə də progesteron üçün reseptorlar yoxdur. Həmçinin, əvvəllər qeyd edildiyi kimi, "HER2" zülalı yüksək deyil. Bu o deməkdir ki, nə hormonlar, nə də "HER2" zülalı bu xərçəngin böyüməsinə kömək etmir . Bunun başqa bir adı "Üçqat Mənfi Döş Xərçəngi" dir. Çünki bu halda estrogen reseptoru, progesteron reseptoru və "HER2" zülalı hamısı "mənfi"dir.

HER2-mənfi döş xərçənginin simptomları hansılardır?

Əslində, HER2-mənfi döş xərçənginin simptomları digər döş xərçənginin simptomlarına çox oxşardır. Aşağıdakılardan xəbərdar olmalısınız:

  • Əgər döşlərinizdən birinin və ya hər ikisinin ölçüsündə və ya formasında qeyri-adi bir dəyişiklik hiss edirsinizsə.
  • Döşünüzdə və ya qoltuqaltınızda yeni bir şiş, şiş və ya sərtlik hiss etsəniz, xüsusən də şiş aylıq menstrual dövrünüzlə dəyişmirsə.
  • Döş və ya məmə ucunun dərisindəki dəyişikliklər . Məsələn:
  • Portağal qabığı kimi dərinin çökəkləşməsi
  • Dəri qırışları, qıcqırma
  • Pulcuqlu dəri
  • Daimi qaşınma
  • Dəri rəngində dəyişikliklər (qırmızı, bənövşəyi, qəhvəyi və ya qeyri-adi tünd rəng).
  • Məmə axıntısı . Bu, qan kimi qırmızı, şəffaf maye və ya süd kimi ağ rəngdə ola bilər (əgər hamilə deyilsinizsə və ya əmizdirmirsinizsə).
  • Məmə ucunun tərsinə çevrilməsi (əgər əvvəllər orada olmasaydı).

Qeyd etmək vacibdir ki, döş xərçəngi həmişə görünüşünüzdə açıq-aşkar dəyişikliklərə səbəb olmur . Bundan əlavə, bu dəyişikliklərin çoxu xoşxassəli, normal hallarda da müşahidə edilə bilər (məsələn, kistalar, fibroadenoma). Buna görə də döşlərinizi müntəzəm olaraq izləmək və yaşa uyğun döş xərçəngi müayinələrindən keçmək çox vacibdir . Dəyişikliklə bağlı hər hansı bir narahatlığınız varsa, bunun xərçəng və ya başqa bir vəziyyətin əlaməti olub olmadığını öyrənmək üçün həkimə müraciət etməyinizə əmin olun.

HER2-mənfi döş xərçənginə səbəb olan nədir?

Sadə dillə desək, HER2-mənfi döş xərçəngi, döş hüceyrələrindəki genlərdə və ya DNT-də dəyişikliklər, yəni mutasiyalar nəticəsində yaranır və bu dəyişikliklər həmin hüceyrələrin xərçəng hüceyrələrinə çevrilməsinə səbəb olur. Bu xərçəng hüceyrələri daha sonra nəzarətsiz sürətlə bölünür və çoxalır və şişlər əmələ gətirir.

Risk faktorları

Mütəxəssislər hələ də HER2-mənfi döş xərçənglərində bu genetik mutasiyaların dəqiq səbəbinin nə olduğunu dəqiq bilmirlər. Bununla belə, onlar ümumiyyətlə döş xərçənginin inkişaf riskini artıra biləcək bir neçə amil müəyyən ediblər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

  • İrsi genetik mutasiyalar : HER2 ilə əlaqəli döş xərçəngi ilə əlaqəli heç bir spesifik genetik mutasiya yoxdur. Lakin, əgər kimsə BRCA1 və ya BRCA2 kimi genlərdə mutasiyanı miras alırsa, ümumiyyətlə döş xərçəngi (və bəzi digər xərçəng növləri) inkişaf riski daha yüksəkdir.
  • Siz və ya ailənizdən kimsə əvvəllər döş xərçəngi keçiribmi?Əgər əvvəllər döş xərçəngi keçirmisinizsə, onun təkrarlanması riskiniz müəyyən dərəcədə yüksəkdir. Həmçinin, qan qohumlarınızda (xüsusən də ananız, atanız, bacı-qardaşlarınız, uşaqlarınız) döş xərçəngi olubsa, riskiniz də bir qədər yüksəkdir.
  • Estrogen və ya progesteron hormonlarına uzunmüddətli məruz qalma : Əgər ilk menstruasiyanız gənc yaşda (məsələn, 12 yaşından əvvəl) başlamışsa və ya gec menopoz keçirmisinizsə (məsələn, 55 yaşından sonra), bədəniniz uzun müddətdir ki, bu cinsi hormonlara məruz qalıb. Bu da risk faktoru ola bilər. Bəzi hormon əvəzedici terapiyalar uzun müddət qəbul edildikdə riskinizi artıra bilər.
  • Alkoqol istifadəsi : Tədqiqatlar göstərir ki, gündə birdən çox standart içki içmək döş xərçəngi riskini də artırır.

Bununla yanaşı, yaşlanma, piylənmə və idmanın olmaması kimi amillər də ümumilikdə döş xərçəngi riskini artıra bilər.

HER2-mənfi döş xərçəngi necə diaqnoz qoyulur?

Həkimlər adətən HER2-mənfi döş xərçəngini döş biopsiyası vasitəsilə diaqnoz qoyurlar. Bu, şübhəli bir şişdən və ya nahiyədən kiçik bir toxuma nümunəsi (parçası) götürüb laboratoriyaya göndərməyi əhatə edir. Orada patoloq xərçəng hüceyrələrinin olub olmadığını görmək üçün nümunəni mikroskop altında araşdırır.

Xərçəng hüceyrələri təsdiqlənərsə, həmin xərçəng hüceyrələrinin səthində nə qədər "HER2" zülalının və ya "HER2" geninin neçə nüsxəsinin olduğunu görmək üçün xüsusi testlər aparılır.

  • Əgər "HER2" zülalı və ya geninin normal (aşağı) miqdarındasınızsa, deməli, sizdə "HER2-mənfi" döş xərçəngi var.

Bu məqsədlə aparılan iki əsas laboratoriya testi aşağıdakılardır:

1. İmmunohistokimya (İHK) : Bu test xərçəng hüceyrələrinin səthindəki HER2 zülalını aşkar etmək üçün spesifik antikorlar və boyalardan istifadə edir. İHK nəticəsi 0 və ya 1+ olarsa, xərçəng HER2-mənfi hesab olunur. Nəticə 2+ olarsa (bəzən "qeyri-müəyyən" və ya "sərhəd xətti" adlanır), HER2 statusunu təsdiqləmək üçün FISH adlı bir test də aparılır.

2. Yerində flüoresan hibridləşmə (FISH) : Bu test, HER2 zülalını əmələ gətirən HER2 geninin xərçəng hüceyrələrində neçə nüsxəsinin olduğunu araşdırır. Bu test xüsusi mikroskop və flüoresan (işıq saçan) markerlərdən istifadə edir. IHC testinin nəticəsinin qeyri-müəyyən olduğu hallarda, məsələn, 2+, FISH testi HER2 statusunu (mənfi və ya müsbət) qəti şəkildə təsdiqləyə bilər.

Bu "HER2" testlərinə əlavə olaraq, patoloq biopsiya nümunəsini də araşdıracaq və xərçəngdə estrogen reseptorlarının (ETU) və progesteron reseptorlarının (PR) mövcudluğunu axtaracaq.

Xərçənginizin mərhələsini öyrənmək üçün (yəni şişin nə qədər böyük olduğunu və limfa düyünlərinə və ya bədənin digər uzaq hissələrinə yayılıb-yayılmadığını görmək üçün) mammoqram, ultrasəs, kompüter tomoqrafiyası və ya MRT kimi görüntüləmə prosedurlarından da keçməyiniz lazım ola bilər.

Həkiminiz sizin üçün ən uyğun müalicə planını yaratmaq üçün bütün bu məlumatları (HER2 statusu, HR statusu, xərçəng mərhələsi və xərçəng xüsusiyyətləri) birləşdirəcək.

HER2-mənfi döş xərçənginin müalicə üsulları hansılardır?

HER2-mənfi döş xərçəngi üçün ən yaxşı müalicə insandan insana dəyişə bilər. Bu, xərçənginizin mərhələsi, hormon reseptoru-pozitiv və ya mənfi olması (HR+/HER2- və ya HR-/HER2-) və ümumi sağlamlığınız da daxil olmaqla bir çox amillərdən asılıdır.

Ümumiyyətlə, müalicələr aşağıdakıları əhatə edə bilər:

  • Döş xərçəngi əməliyyatı : Xərçəngli şişin və ehtimal ki, ətrafındakı bəzi sağlam toxumaların çıxarılması. Bu, döşün bir hissəsini çıxaran lumpektomiya və ya bütün döşü çıxaran mastektomiya ola bilər.
  • Radiasiya terapiyası : Yüksək enerjili şüalar əməliyyatdan sonra qalan xərçəng hüceyrələrini məhv etmək və ya əməliyyatdan əvvəl şişi kiçiltmək üçün istifadə olunur.

Bu əsas müalicələrə əlavə olaraq, xərçəng növündən asılı olaraq digər spesifik müalicələr də mövcuddur:

HR+/HER2- (hormon reseptoru-pozitiv, HER2-mənfi) döş xərçənginin müalicəsi

Bu xərçəng növü hormondan asılı olduğundan, cərrahiyyə və/və ya şüa terapiyasına əlavə olaraq bu müalicələr də vacibdir:

  • Hormon terapiyası : Bu müalicələr xərçəngin böyüməsinə kömək edən estrogen və ya progesteron hormonlarının səviyyəsini azaltmaqla və ya bu hormonların xərçəng hüceyrələrinə bağlanmasının qarşısını almaqla işləyir. Məsələn:
  • Aromataz inhibitorları (məsələn, Anastrozol, Letrozol, Exemestane)
  • Qonadotropin buraxan hormon (GnRH) agonistləri (yumurtalıqların hormon istehsalını dayandırır)
  • 'Selektiv estrogen reseptor modulyatorları (SERM)' (məsələn, Tamoksifen, Raloksifen)

Bəzi hallarda, estrogen istehsal edən yumurtalıqlarınızı çıxarmaq üçün əməliyyat (ooforektomiya) tələb oluna bilər. Hormon terapiyası tək başına və ya hədəf terapiya ilə birlikdə bir neçə il ərzində verilə bilər.

  • Hədəfli terapiya : Bu müalicələr xərçəng hüceyrələrindəki spesifik zəiflikləri hədəf alır və xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini və yayılmasını dayandırmaq üçün onlara hücum edir. HR+/HER2- xərçəngləri üçün CDK4/6 inhibitorları adlanan dərmanlar (məsələn, Palbociclib, Ribociclib, Abemaciclib) hormon terapiyası ilə birlikdə istifadə olunur. Bunlar xərçəng hüceyrələrinin bölünməsini idarə edən bir fermenti bloklayır.
  • Kimyaterapiya: Bəzi HR+/HER2- döş xərçəngləri üçün, xüsusən də xərçəng yayılıbsa və ya aqressivdirsə, həkimlər hormon terapiyası və/və ya hədəf terapiya ilə yanaşı kimyaterapiya tövsiyə edə bilərlər.

HR-/HER2- (üçqat mənfi) döş xərçənginin müalicəsi

Üçqat mənfi döş xərçəngi hormondan asılı olmadığı üçün hormon terapiyası təsirli deyil. Cərrahiyyə və/və ya şüa terapiyasına əlavə olaraq, əsasən aşağıdakı müalicə üsullarından istifadə olunur:

  • Kimyaterapiya : Kimyaterapiya üçqat mənfi xərçəng üçün çox vacib bir müalicədir. Həkimlər müxtəlif növ kimyaterapiya dərmanlarından istifadə edirlər. Onlar bir dərman və ya bir neçə dərmanın kombinasiyasını təyin edə bilərlər.
  • İmmunoterapiya : Bu, nisbətən yeni bir müalicədir. Xərçəng hüceyrələrini tanımaq və məhv etmək üçün bədəninizin öz immun sistemini stimullaşdırmaqla işləyir. Pembrolizumab (Keytruda®) Qida və Dərman Administrasiyası (FDA) tərəfindən təsdiqlənmiş immunoterapiya dərmanıdır və bəzi üçqat mənfi döş xərçəngi növləri üçün kimyaterapiya ilə birlikdə verilir.
  • Hədəfli terapiya : BRCA gen mutasiyası olan üçqat mənfi xərçənglər üçün PARP inhibitorları adlanan hədəf dərmanlar (məsələn, Olaparib, Talazoparib) istifadə olunur. Həmçinin, metastatik xəstəlik üçün yeni növ hədəf terapiyalar (məsələn, antikor-dərman konjugatları) artıq mövcuddur.

Müalicələrin yan təsirləri nələrdir?

Xərçəng müalicələri xərçənglə effektiv şəkildə mübarizə apara bilsə də, kimyaterapiya, şüa terapiyası, hormon terapiyası, hədəf terapiya və immunoterapiya da daxil olmaqla bütün müalicələr bəzi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bunlar müvəqqəti və ya uzunmüddətli ola bilər. Məsələn, yorğunluq, ürəkbulanma, qusma, saç tökülməsi, iştahsızlıq, ağız yaraları, dəri dəyişiklikləri, ishal və ya qəbizlik və qan hüceyrələrinin sayının azalması.

Bu yan təsirlərin nə olduğu, nə qədər davam edəcəyi və necə idarə olunacağı barədə həkiminizlə danışdığınızdan əmin olun. Onlar həmçinin sizi palliativ yardım mütəxəssislərinə yönləndirə bilərlər. Palliativ yardım yalnız xərçəngin son mərhələləri üçün deyil, həm də müalicə boyunca simptomları və yan təsirləri idarə etməklə həyat keyfiyyətinizi qorumağa kömək edir.

HER2-mənfi döş xərçənginin sağalma nisbəti nə qədərdir?

Bütün HER2-mənfi döş xərçənglərində, xərçəng döşlə məhdudlaşdıqda və yayılmadıqda (yerli mərhələ) sağ qalma nisbəti, xərçəngin bədənin uzaq orqanlarına (məsələn, qaraciyər, ağciyərlər, beyin, sümüklər) yayıldığı zamana nisbətən (metastatik xərçəng və ya uzaq mərhələ) daha yüksəkdir.Yalnız yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə yayılan, lakin uzaq orqanlara yayılmayan (regional mərhələ) xərçənglərin sağ qalma nisbəti orta səviyyədədir.

Lakin, sağalma şansınızın və ya proqnozunuzun diaqnozunuza xas olan amillərdən asılı olduğunu unutmamaq vacibdir. Bunlara xərçəngin nə qədər yayıldığı (mərhələsi), xərçəngin hormon reseptor statusuna (HR+/HER2- və ya HR-/HER2-) malik olub-olmadığı, xərçəng hüceyrələrinin nə qədər aqressiv olduğu (dərəcəsi), yaşınız, ümumi sağlamlığınız və müalicəyə necə reaksiya verdiyiniz daxildir . Bunlar həkiminizin sizinlə danışa biləcəyi və nə gözləməli olduğunuzu izah edə biləcəyi şeylərdir. Statistika sadəcə orta göstəricilərdir və onlar hər kəs üçün eyni olmayacaq.

Özümə necə qulluq edim? (Özümə qulluq)

İstər erkən mərhələdə HER2-neqativ döş xərçəngi olan biri, istərsə də inkişaf etmiş xərçənglə yaşayan biri olsanız, özünüzə qulluq etmək üçün vaxt ayırmaq vacibdir. Bu, həm fiziki, həm də zehni olaraq sizə kömək edəcək. Edə biləcəyiniz bəzi şeylər bunlardır:

  • Lazım olduqda istirahət edin : Həm xərçəngdən, həm də xərçəng müalicələrindən yorğun və halsız hiss etmək normaldır. Yorğun hiss etdiyiniz zaman fasilə verin və istirahət edin. Bədəninizə qulaq asın.
  • Sağlam və qidalı qidalanın : Bəzi xərçəng müalicələri iştahınıza və dad hissinizə təsir edə bilər. Lakin bədəninizin ehtiyac duyduğu qidaları almaq üçün balanslı bir pəhriz saxlamağa çalışın. Meyvə, tərəvəz, lif və zülalla zəngin qidalar daxil edin. Hansı qidaları yeyib-içməyəcəyinizdən əmin deyilsinizsə, məsləhət üçün diyetoloqla danışın.
  • İdmanla məşğul olun (amma həddindən artıq etməyin) : Həkiminizin tövsiyə etdiyi kimi, sizin üçün uyğun səviyyədə müntəzəm idman etmək vacibdir. Hətta yüngül gəzinti və ya yoqa da yaxşı ola bilər. Bu, enerjinizi artıra, əhvalınızı yaxşılaşdıra və yan təsirləri azaltmağa kömək edə bilər. Bununla belə, diaqnozunuza və müalicənizə əsasən həkiminizdən hansı idman növünün sizin üçün uyğun olduğunu və nə qədər etməli olduğunuzu soruşun.
  • Stressi idarə edin : Bu kimi bir xəstəliklə stress, narahatlıq və qorxu hiss etmək normaldır. Özünüzə uyğun olanı idarə etməyin yollarını tapın. Meditasiya və nəfəs məşqləri bəziləri üçün faydalı olsa da, digərləri kitab oxumaq, musiqi dinləmək, rəsm çəkmək və ya bağçılıq kimi yaradıcı fəaliyyətlərlə məşğul olmağı üstün tuta bilərlər. Özünüzü sakit və rahat hiss etməyinizə kömək edən hər hansı bir fəaliyyət üçün hər gün bir az vaxt ayırın.
  • Psixoloji dəstək alınAilə və yaxın dostlarınızla hissləriniz barədə danışmaq vacibdir. Xərçəng diaqnozu ilə mübarizə aparan digər insanlarla əlaqə qurmaq və onların təcrübələrini bölüşmək də çox güclü ola bilər. Həkiminizdən dəstək qrupları və ya xərçəngdən sağ çıxma proqramları barədə soruşun.

Həkimə nə vaxt müraciət etməliyəm?

Həm müalicə zamanı, həm də müalicədən sonra həkiminizlə daimi əlaqə saxlamaq çox vacibdir.

  • Yeni simptomlar (məsələn, davamlı ağrı, yeni bir şiş, nəfəs almaqda çətinlik, izah olunmayan çəki itkisi) inkişaf etdirirsinizsə və ya mövcud simptomlarınız pisləşirsə , dərhal həkiminizə müraciət edin və ya məlumat verin .
  • Müalicədən sonra həkiminiz müntəzəm olaraq təkrar müayinələr təyin edəcək. Bu görüşləri davam etdirdiyinizdən əmin olun. Bunlar təkrarlanmanı yoxlamaq, müalicənin uzunmüddətli yan təsirlərini idarə etmək və ümumi rifahınızı yoxlamaq üçündür. Bu təkrar müayinələr müalicədən sonrakı ilk beş il ərzində xüsusilə vacibdir . Məhz bu zaman xərçəng tez-tez təkrarlanır.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Həkiminiz ilə danışarkən, nə qədər kiçik olsa da, suallarınızı verməkdən çəkinməyin. Sizə kömək etmək üçün verə biləcəyiniz bəzi suallar:

  • Xərçəng hormonu reseptorum müsbətdir, yoxsa mənfi?
  • Xərçəngimin spesifik alt növü və mərhələsi nədir?
  • Mənə hansı müalicəni tövsiyə edirsiniz? Niyə?
  • Bu müalicələrdən gözlənilən qısa və uzunmüddətli yan təsirlər hansılardır? Onları minimuma endirmək üçün nə etmək olar?
  • Müalicə nə qədər çəkir?
  • Proqnozum barədə nə deyə bilərsiniz?
  • Müalicə müddətində gündəlik fəaliyyətlərimi (iş, ev işləri) davam etdirə bilərəmmi?
  • Pəhriz və idmanla bağlı diqqət yetirməli olduğum xüsusi şeylər varmı?
  • Xərçəngin yenidən yaranma riskini azaltmaq üçün nə edə bilərəm?
  • Dəstək xidmətlərinə və ya məsləhətə ehtiyacım olarsa, bunun üçün tövsiyə ala bilərəmmi?

Bu sualları yazıb soruşmaq yaxşı olar ki, heç nəyi unutmayasınız.

HER2-pozitiv, yoxsa mənfi olmaq daha yaxşıdır?

Bu, bir çox insanın verdiyi bir sualdır. Amma buna sadə bir cavab vermək çətindir, çünki həqiqət budur ki, bu , "asılıdır" .

Məsələn, HER2-pozitiv döş xərçəngləri HER2-mənfi xərçənglərə nisbətən daha sürətli böyüməyə və daha aqressiv olmağa meyllidir. Lakin bunun bir üstünlüyü var. HER2 zülallarını hədəf ala bilən spesifik terapiyalar var, məsələn, Herceptin, Perjeta və onlar HER2-pozitiv xərçənglər üçün çox təsirlidir. Bu müalicələr HER2-mənfi xərçənglər üçün işləmir, çünki bu xərçənglərdə hədəf almaq üçün o qədər də çox HER2 zülalı yoxdur.

Digər tərəfdən, əgər "HER2-neqativ" xərçəng "HR+" (hormon reseptoru-pozitiv), yəni "HR+/HER2-" tiplidirsə, onda çox təsirli hormonal terapiyalar və "CDK4/6 inhibitorları" kimi hədəflənmiş terapiyalar mövcuddur. Əslində, "HR+/HER2-" döş xərçəngi mövcud döş xərçəngi alt tipləri arasında ən yaxşı proqnoza malik hesab olunur.

Lakin xərçəng "HER2-mənfi" (HR-) (hormon reseptoru-mənfi), yəni üçqat mənfidirsə, adətən digər növlərə nisbətən daha aqressiv ola bilər və müalicə bir az daha çətin ola bilər. Lakin indi bunun üçün kimyaterapiya, immunoterapiya və yeni hədəflənmiş terapiyalar da mövcuddur.

Buna görə də, birinin digərindən "daha yaxşı" və ya "pis" olduğunu demək mümkün deyil. Ən vacib məsələ xərçənginizin spesifik alt növünü dəqiq müəyyən etmək və ona uyğun ən təsirli müalicəni almaqdır.

Nəhayət, sizə deməliyəm... (Evə aparma mesajı)

Sizə "HER2-neqativ" döş xərçəngi diaqnozu qoyulduqda, qorxu və narahatlıq hiss etmək normaldır. Amma unutmayın ki, bu, dünyanın sonu deyil. Elm və tibbi texnologiya bu gün çox inkişaf etmişdir və bu xərçəng növü üçün bir çox təsirli müalicə üsulları mövcuddur.

Ən vacib şey budur:

  • Bu vəziyyət barədə düzgün məlumatlandırılmaq.
  • Bədəninizdəki, xüsusən də döşlərinizdəki dəyişikliklərdən həmişə xəbərdar olun.
  • Hər hansı bir şübhəniz varsa, vaxtında həkimə müraciət edin və müayinədən keçin.
  • Həkiminiz ilə açıq və dürüst danışın, bütün suallarınızı verin və müalicə variantlarını yaxşı başa düşün.

Unutmayın ki, bu səyahətdə tək deyilsiniz. Sizə kömək etmək və dəstəkləmək üçün orada olan istedadlı həkimlər, tibb bacıları, ailəniz və ən yaxın dostlarınız var. Pozitiv əhval-ruhiyyənizi qoruyun, həkimlərinizin göstərişlərinə dəqiq əməl edin və lazımi dəstəyi alın və mütləq bu vəziyyətin öhdəsindən uğurla gələcək və sağalacaqsınız. Güclü olun!


Döş xərçəngi, HER2-mənfi, xərçəng simptomları, xərçəng müalicəsi, qadın sağlamlığı, hormon terapiyası, üçqat mənfi

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.

Şərhinizi əlavə edin

Zəhmət olmasa hesablayın: 9 + 7 =
HER2-mənfi Döş Xərçəngindən xəbərdarsınız? Gəlin danışaq!

HER2-mənfi Döş Xərçəngindən xəbərdarsınız? Gəlin danışaq!

Yəqin ki, döş xərçəngi haqqında çox eşitmisiniz. Bəs bu xərçəng növünün "HER2-neqativ" adlandırıldığını həqiqətən bilirsinizmi? Bu, bəzi digər döş xərçəngi növlərindən bir az fərqli şəkildə özünü göstərir və müalicəsi fərqli ola bilər. Narahat olmayın, bu gün bu "HER2-neqativ Döş Xərçəngi" haqqında başa düşə biləcəyiniz sadə bir şəkildə danışacağıq, tamam?

HER2-Neqativ Döş Xərçəngi nədir?

Sadə dillə desək, "HER2-mənfi döş xərçəngi" o deməkdir ki, döşünüzdəki xərçəng hüceyrələrində "insan epidermal böyümə faktoru 2" (HER2) adlanan xüsusi bir zülal çox və ya çox az deyil. Bilirdinizmi ki, döş xərçəngi adətən ya hormonlar (xüsusilə estrogen və progesteron), ya da bu "HER2" zülalı səbəbindən inkişaf edir? Məsələn, "HER2-pozitiv" döş xərçəngində "HER2" zülalı hüceyrələrin səthində olur və bu da xərçəng hüceyrələrinin sürətlə bölünməsinə və şiş əmələ gətirməsinə səbəb olur.

Lakin "HER2-neqativ" hallarda xərçəng inkişaf etmir, çünki "HER2" zülalı çoxdur. Yəni, başqa amillər də rol oynayır.

Həkiminiz sizə döş xərçəngi diaqnozu qoyduqda, mütləq "HER2" statusunuzu (yəni müsbət və ya mənfi) axtaracaq. Bunlar xərçəng hüceyrələrinin xüsusi xüsusiyyətləridir və biz onları "biomarkerlər" adlandırırıq və onlar düzgün başa düşüldükdə həkimlər sizin üçün ən uyğun və effektiv müalicənin hansı olduğuna qərar verə bilərlər. Anladınız?

HER2-mənfi döş xərçənginin əsas növləri hansılardır?

Hal-hazırda diaqnoz qoyulan döş xərçənglərinin əksəriyyəti "HER2-neqativ" tiplidir. Bunun iki əsas növü var, gəlin onların nə olduğuna nəzər salaq:

1. Hormon reseptoru-pozitiv və HER2-mənfi döş xərçəngi (HR+/HER2-) :

Bu , ən çox yayılmış döş xərçəngi növüdür və bütün döş xərçənglərinin təxminən 70 faizini (70%) təşkil edir . Bu halda, xərçəng hüceyrələrində estrogen hormonuna (ER+), progesteron hormonuna (PR+) və ya hər ikisinə həssas olan reseptorlar var. Sadə dillə desək, bu hormonlar bu reseptorlara bağlandıqda, xərçəng hüceyrələri böyüməyə başlayır. Lakin, bu növ xərçənglərdə HER2 zülalının yüksək səviyyəsi olmur. Buna görə də onlar HR+/HER2- adlanır.

2. Hormon reseptoru mənfi və HER2 mənfi döş xərçəngi (HR-/HER2-) :

Bu tip bütün döş xərçənglərinin təxminən 11 faizini (11%) təşkil edir. Bu xərçəng hüceyrələrində nə estrogen, nə də progesteron üçün reseptorlar yoxdur. Həmçinin, əvvəllər qeyd edildiyi kimi, "HER2" zülalı yüksək deyil. Bu o deməkdir ki, nə hormonlar, nə də "HER2" zülalı bu xərçəngin böyüməsinə kömək etmir . Bunun başqa bir adı "Üçqat Mənfi Döş Xərçəngi" dir. Çünki bu halda estrogen reseptoru, progesteron reseptoru və "HER2" zülalı hamısı "mənfi"dir.

HER2-mənfi döş xərçənginin simptomları hansılardır?

Əslində, HER2-mənfi döş xərçənginin simptomları digər döş xərçənginin simptomlarına çox oxşardır. Aşağıdakılardan xəbərdar olmalısınız:

  • Əgər döşlərinizdən birinin və ya hər ikisinin ölçüsündə və ya formasında qeyri-adi bir dəyişiklik hiss edirsinizsə.
  • Döşünüzdə və ya qoltuqaltınızda yeni bir şiş, şiş və ya sərtlik hiss etsəniz, xüsusən də şiş aylıq menstrual dövrünüzlə dəyişmirsə.
  • Döş və ya məmə ucunun dərisindəki dəyişikliklər . Məsələn:
  • Portağal qabığı kimi dərinin çökəkləşməsi
  • Dəri qırışları, qıcqırma
  • Pulcuqlu dəri
  • Daimi qaşınma
  • Dəri rəngində dəyişikliklər (qırmızı, bənövşəyi, qəhvəyi və ya qeyri-adi tünd rəng).
  • Məmə axıntısı . Bu, qan kimi qırmızı, şəffaf maye və ya süd kimi ağ rəngdə ola bilər (əgər hamilə deyilsinizsə və ya əmizdirmirsinizsə).
  • Məmə ucunun tərsinə çevrilməsi (əgər əvvəllər orada olmasaydı).

Qeyd etmək vacibdir ki, döş xərçəngi həmişə görünüşünüzdə açıq-aşkar dəyişikliklərə səbəb olmur . Bundan əlavə, bu dəyişikliklərin çoxu xoşxassəli, normal hallarda da müşahidə edilə bilər (məsələn, kistalar, fibroadenoma). Buna görə də döşlərinizi müntəzəm olaraq izləmək və yaşa uyğun döş xərçəngi müayinələrindən keçmək çox vacibdir . Dəyişikliklə bağlı hər hansı bir narahatlığınız varsa, bunun xərçəng və ya başqa bir vəziyyətin əlaməti olub olmadığını öyrənmək üçün həkimə müraciət etməyinizə əmin olun.

HER2-mənfi döş xərçənginə səbəb olan nədir?

Sadə dillə desək, HER2-mənfi döş xərçəngi, döş hüceyrələrindəki genlərdə və ya DNT-də dəyişikliklər, yəni mutasiyalar nəticəsində yaranır və bu dəyişikliklər həmin hüceyrələrin xərçəng hüceyrələrinə çevrilməsinə səbəb olur. Bu xərçəng hüceyrələri daha sonra nəzarətsiz sürətlə bölünür və çoxalır və şişlər əmələ gətirir.

Risk faktorları

Mütəxəssislər hələ də HER2-mənfi döş xərçənglərində bu genetik mutasiyaların dəqiq səbəbinin nə olduğunu dəqiq bilmirlər. Bununla belə, onlar ümumiyyətlə döş xərçənginin inkişaf riskini artıra biləcək bir neçə amil müəyyən ediblər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

  • İrsi genetik mutasiyalar : HER2 ilə əlaqəli döş xərçəngi ilə əlaqəli heç bir spesifik genetik mutasiya yoxdur. Lakin, əgər kimsə BRCA1 və ya BRCA2 kimi genlərdə mutasiyanı miras alırsa, ümumiyyətlə döş xərçəngi (və bəzi digər xərçəng növləri) inkişaf riski daha yüksəkdir.
  • Siz və ya ailənizdən kimsə əvvəllər döş xərçəngi keçiribmi?Əgər əvvəllər döş xərçəngi keçirmisinizsə, onun təkrarlanması riskiniz müəyyən dərəcədə yüksəkdir. Həmçinin, qan qohumlarınızda (xüsusən də ananız, atanız, bacı-qardaşlarınız, uşaqlarınız) döş xərçəngi olubsa, riskiniz də bir qədər yüksəkdir.
  • Estrogen və ya progesteron hormonlarına uzunmüddətli məruz qalma : Əgər ilk menstruasiyanız gənc yaşda (məsələn, 12 yaşından əvvəl) başlamışsa və ya gec menopoz keçirmisinizsə (məsələn, 55 yaşından sonra), bədəniniz uzun müddətdir ki, bu cinsi hormonlara məruz qalıb. Bu da risk faktoru ola bilər. Bəzi hormon əvəzedici terapiyalar uzun müddət qəbul edildikdə riskinizi artıra bilər.
  • Alkoqol istifadəsi : Tədqiqatlar göstərir ki, gündə birdən çox standart içki içmək döş xərçəngi riskini də artırır.

Bununla yanaşı, yaşlanma, piylənmə və idmanın olmaması kimi amillər də ümumilikdə döş xərçəngi riskini artıra bilər.

HER2-mənfi döş xərçəngi necə diaqnoz qoyulur?

Həkimlər adətən HER2-mənfi döş xərçəngini döş biopsiyası vasitəsilə diaqnoz qoyurlar. Bu, şübhəli bir şişdən və ya nahiyədən kiçik bir toxuma nümunəsi (parçası) götürüb laboratoriyaya göndərməyi əhatə edir. Orada patoloq xərçəng hüceyrələrinin olub olmadığını görmək üçün nümunəni mikroskop altında araşdırır.

Xərçəng hüceyrələri təsdiqlənərsə, həmin xərçəng hüceyrələrinin səthində nə qədər "HER2" zülalının və ya "HER2" geninin neçə nüsxəsinin olduğunu görmək üçün xüsusi testlər aparılır.

  • Əgər "HER2" zülalı və ya geninin normal (aşağı) miqdarındasınızsa, deməli, sizdə "HER2-mənfi" döş xərçəngi var.

Bu məqsədlə aparılan iki əsas laboratoriya testi aşağıdakılardır:

1. İmmunohistokimya (İHK) : Bu test xərçəng hüceyrələrinin səthindəki HER2 zülalını aşkar etmək üçün spesifik antikorlar və boyalardan istifadə edir. İHK nəticəsi 0 və ya 1+ olarsa, xərçəng HER2-mənfi hesab olunur. Nəticə 2+ olarsa (bəzən "qeyri-müəyyən" və ya "sərhəd xətti" adlanır), HER2 statusunu təsdiqləmək üçün FISH adlı bir test də aparılır.

2. Yerində flüoresan hibridləşmə (FISH) : Bu test, HER2 zülalını əmələ gətirən HER2 geninin xərçəng hüceyrələrində neçə nüsxəsinin olduğunu araşdırır. Bu test xüsusi mikroskop və flüoresan (işıq saçan) markerlərdən istifadə edir. IHC testinin nəticəsinin qeyri-müəyyən olduğu hallarda, məsələn, 2+, FISH testi HER2 statusunu (mənfi və ya müsbət) qəti şəkildə təsdiqləyə bilər.

Bu "HER2" testlərinə əlavə olaraq, patoloq biopsiya nümunəsini də araşdıracaq və xərçəngdə estrogen reseptorlarının (ETU) və progesteron reseptorlarının (PR) mövcudluğunu axtaracaq.

Xərçənginizin mərhələsini öyrənmək üçün (yəni şişin nə qədər böyük olduğunu və limfa düyünlərinə və ya bədənin digər uzaq hissələrinə yayılıb-yayılmadığını görmək üçün) mammoqram, ultrasəs, kompüter tomoqrafiyası və ya MRT kimi görüntüləmə prosedurlarından da keçməyiniz lazım ola bilər.

Həkiminiz sizin üçün ən uyğun müalicə planını yaratmaq üçün bütün bu məlumatları (HER2 statusu, HR statusu, xərçəng mərhələsi və xərçəng xüsusiyyətləri) birləşdirəcək.

HER2-mənfi döş xərçənginin müalicə üsulları hansılardır?

HER2-mənfi döş xərçəngi üçün ən yaxşı müalicə insandan insana dəyişə bilər. Bu, xərçənginizin mərhələsi, hormon reseptoru-pozitiv və ya mənfi olması (HR+/HER2- və ya HR-/HER2-) və ümumi sağlamlığınız da daxil olmaqla bir çox amillərdən asılıdır.

Ümumiyyətlə, müalicələr aşağıdakıları əhatə edə bilər:

  • Döş xərçəngi əməliyyatı : Xərçəngli şişin və ehtimal ki, ətrafındakı bəzi sağlam toxumaların çıxarılması. Bu, döşün bir hissəsini çıxaran lumpektomiya və ya bütün döşü çıxaran mastektomiya ola bilər.
  • Radiasiya terapiyası : Yüksək enerjili şüalar əməliyyatdan sonra qalan xərçəng hüceyrələrini məhv etmək və ya əməliyyatdan əvvəl şişi kiçiltmək üçün istifadə olunur.

Bu əsas müalicələrə əlavə olaraq, xərçəng növündən asılı olaraq digər spesifik müalicələr də mövcuddur:

HR+/HER2- (hormon reseptoru-pozitiv, HER2-mənfi) döş xərçənginin müalicəsi

Bu xərçəng növü hormondan asılı olduğundan, cərrahiyyə və/və ya şüa terapiyasına əlavə olaraq bu müalicələr də vacibdir:

  • Hormon terapiyası : Bu müalicələr xərçəngin böyüməsinə kömək edən estrogen və ya progesteron hormonlarının səviyyəsini azaltmaqla və ya bu hormonların xərçəng hüceyrələrinə bağlanmasının qarşısını almaqla işləyir. Məsələn:
  • Aromataz inhibitorları (məsələn, Anastrozol, Letrozol, Exemestane)
  • Qonadotropin buraxan hormon (GnRH) agonistləri (yumurtalıqların hormon istehsalını dayandırır)
  • 'Selektiv estrogen reseptor modulyatorları (SERM)' (məsələn, Tamoksifen, Raloksifen)

Bəzi hallarda, estrogen istehsal edən yumurtalıqlarınızı çıxarmaq üçün əməliyyat (ooforektomiya) tələb oluna bilər. Hormon terapiyası tək başına və ya hədəf terapiya ilə birlikdə bir neçə il ərzində verilə bilər.

  • Hədəfli terapiya : Bu müalicələr xərçəng hüceyrələrindəki spesifik zəiflikləri hədəf alır və xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini və yayılmasını dayandırmaq üçün onlara hücum edir. HR+/HER2- xərçəngləri üçün CDK4/6 inhibitorları adlanan dərmanlar (məsələn, Palbociclib, Ribociclib, Abemaciclib) hormon terapiyası ilə birlikdə istifadə olunur. Bunlar xərçəng hüceyrələrinin bölünməsini idarə edən bir fermenti bloklayır.
  • Kimyaterapiya: Bəzi HR+/HER2- döş xərçəngləri üçün, xüsusən də xərçəng yayılıbsa və ya aqressivdirsə, həkimlər hormon terapiyası və/və ya hədəf terapiya ilə yanaşı kimyaterapiya tövsiyə edə bilərlər.

HR-/HER2- (üçqat mənfi) döş xərçənginin müalicəsi

Üçqat mənfi döş xərçəngi hormondan asılı olmadığı üçün hormon terapiyası təsirli deyil. Cərrahiyyə və/və ya şüa terapiyasına əlavə olaraq, əsasən aşağıdakı müalicə üsullarından istifadə olunur:

  • Kimyaterapiya : Kimyaterapiya üçqat mənfi xərçəng üçün çox vacib bir müalicədir. Həkimlər müxtəlif növ kimyaterapiya dərmanlarından istifadə edirlər. Onlar bir dərman və ya bir neçə dərmanın kombinasiyasını təyin edə bilərlər.
  • İmmunoterapiya : Bu, nisbətən yeni bir müalicədir. Xərçəng hüceyrələrini tanımaq və məhv etmək üçün bədəninizin öz immun sistemini stimullaşdırmaqla işləyir. Pembrolizumab (Keytruda®) Qida və Dərman Administrasiyası (FDA) tərəfindən təsdiqlənmiş immunoterapiya dərmanıdır və bəzi üçqat mənfi döş xərçəngi növləri üçün kimyaterapiya ilə birlikdə verilir.
  • Hədəfli terapiya : BRCA gen mutasiyası olan üçqat mənfi xərçənglər üçün PARP inhibitorları adlanan hədəf dərmanlar (məsələn, Olaparib, Talazoparib) istifadə olunur. Həmçinin, metastatik xəstəlik üçün yeni növ hədəf terapiyalar (məsələn, antikor-dərman konjugatları) artıq mövcuddur.

Müalicələrin yan təsirləri nələrdir?

Xərçəng müalicələri xərçənglə effektiv şəkildə mübarizə apara bilsə də, kimyaterapiya, şüa terapiyası, hormon terapiyası, hədəf terapiya və immunoterapiya da daxil olmaqla bütün müalicələr bəzi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bunlar müvəqqəti və ya uzunmüddətli ola bilər. Məsələn, yorğunluq, ürəkbulanma, qusma, saç tökülməsi, iştahsızlıq, ağız yaraları, dəri dəyişiklikləri, ishal və ya qəbizlik və qan hüceyrələrinin sayının azalması.

Bu yan təsirlərin nə olduğu, nə qədər davam edəcəyi və necə idarə olunacağı barədə həkiminizlə danışdığınızdan əmin olun. Onlar həmçinin sizi palliativ yardım mütəxəssislərinə yönləndirə bilərlər. Palliativ yardım yalnız xərçəngin son mərhələləri üçün deyil, həm də müalicə boyunca simptomları və yan təsirləri idarə etməklə həyat keyfiyyətinizi qorumağa kömək edir.

HER2-mənfi döş xərçənginin sağalma nisbəti nə qədərdir?

Bütün HER2-mənfi döş xərçənglərində, xərçəng döşlə məhdudlaşdıqda və yayılmadıqda (yerli mərhələ) sağ qalma nisbəti, xərçəngin bədənin uzaq orqanlarına (məsələn, qaraciyər, ağciyərlər, beyin, sümüklər) yayıldığı zamana nisbətən (metastatik xərçəng və ya uzaq mərhələ) daha yüksəkdir.Yalnız yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə yayılan, lakin uzaq orqanlara yayılmayan (regional mərhələ) xərçənglərin sağ qalma nisbəti orta səviyyədədir.

Lakin, sağalma şansınızın və ya proqnozunuzun diaqnozunuza xas olan amillərdən asılı olduğunu unutmamaq vacibdir. Bunlara xərçəngin nə qədər yayıldığı (mərhələsi), xərçəngin hormon reseptor statusuna (HR+/HER2- və ya HR-/HER2-) malik olub-olmadığı, xərçəng hüceyrələrinin nə qədər aqressiv olduğu (dərəcəsi), yaşınız, ümumi sağlamlığınız və müalicəyə necə reaksiya verdiyiniz daxildir . Bunlar həkiminizin sizinlə danışa biləcəyi və nə gözləməli olduğunuzu izah edə biləcəyi şeylərdir. Statistika sadəcə orta göstəricilərdir və onlar hər kəs üçün eyni olmayacaq.

Özümə necə qulluq edim? (Özümə qulluq)

İstər erkən mərhələdə HER2-neqativ döş xərçəngi olan biri, istərsə də inkişaf etmiş xərçənglə yaşayan biri olsanız, özünüzə qulluq etmək üçün vaxt ayırmaq vacibdir. Bu, həm fiziki, həm də zehni olaraq sizə kömək edəcək. Edə biləcəyiniz bəzi şeylər bunlardır:

  • Lazım olduqda istirahət edin : Həm xərçəngdən, həm də xərçəng müalicələrindən yorğun və halsız hiss etmək normaldır. Yorğun hiss etdiyiniz zaman fasilə verin və istirahət edin. Bədəninizə qulaq asın.
  • Sağlam və qidalı qidalanın : Bəzi xərçəng müalicələri iştahınıza və dad hissinizə təsir edə bilər. Lakin bədəninizin ehtiyac duyduğu qidaları almaq üçün balanslı bir pəhriz saxlamağa çalışın. Meyvə, tərəvəz, lif və zülalla zəngin qidalar daxil edin. Hansı qidaları yeyib-içməyəcəyinizdən əmin deyilsinizsə, məsləhət üçün diyetoloqla danışın.
  • İdmanla məşğul olun (amma həddindən artıq etməyin) : Həkiminizin tövsiyə etdiyi kimi, sizin üçün uyğun səviyyədə müntəzəm idman etmək vacibdir. Hətta yüngül gəzinti və ya yoqa da yaxşı ola bilər. Bu, enerjinizi artıra, əhvalınızı yaxşılaşdıra və yan təsirləri azaltmağa kömək edə bilər. Bununla belə, diaqnozunuza və müalicənizə əsasən həkiminizdən hansı idman növünün sizin üçün uyğun olduğunu və nə qədər etməli olduğunuzu soruşun.
  • Stressi idarə edin : Bu kimi bir xəstəliklə stress, narahatlıq və qorxu hiss etmək normaldır. Özünüzə uyğun olanı idarə etməyin yollarını tapın. Meditasiya və nəfəs məşqləri bəziləri üçün faydalı olsa da, digərləri kitab oxumaq, musiqi dinləmək, rəsm çəkmək və ya bağçılıq kimi yaradıcı fəaliyyətlərlə məşğul olmağı üstün tuta bilərlər. Özünüzü sakit və rahat hiss etməyinizə kömək edən hər hansı bir fəaliyyət üçün hər gün bir az vaxt ayırın.
  • Psixoloji dəstək alınAilə və yaxın dostlarınızla hissləriniz barədə danışmaq vacibdir. Xərçəng diaqnozu ilə mübarizə aparan digər insanlarla əlaqə qurmaq və onların təcrübələrini bölüşmək də çox güclü ola bilər. Həkiminizdən dəstək qrupları və ya xərçəngdən sağ çıxma proqramları barədə soruşun.

Həkimə nə vaxt müraciət etməliyəm?

Həm müalicə zamanı, həm də müalicədən sonra həkiminizlə daimi əlaqə saxlamaq çox vacibdir.

  • Yeni simptomlar (məsələn, davamlı ağrı, yeni bir şiş, nəfəs almaqda çətinlik, izah olunmayan çəki itkisi) inkişaf etdirirsinizsə və ya mövcud simptomlarınız pisləşirsə , dərhal həkiminizə müraciət edin və ya məlumat verin .
  • Müalicədən sonra həkiminiz müntəzəm olaraq təkrar müayinələr təyin edəcək. Bu görüşləri davam etdirdiyinizdən əmin olun. Bunlar təkrarlanmanı yoxlamaq, müalicənin uzunmüddətli yan təsirlərini idarə etmək və ümumi rifahınızı yoxlamaq üçündür. Bu təkrar müayinələr müalicədən sonrakı ilk beş il ərzində xüsusilə vacibdir . Məhz bu zaman xərçəng tez-tez təkrarlanır.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Həkiminiz ilə danışarkən, nə qədər kiçik olsa da, suallarınızı verməkdən çəkinməyin. Sizə kömək etmək üçün verə biləcəyiniz bəzi suallar:

  • Xərçəng hormonu reseptorum müsbətdir, yoxsa mənfi?
  • Xərçəngimin spesifik alt növü və mərhələsi nədir?
  • Mənə hansı müalicəni tövsiyə edirsiniz? Niyə?
  • Bu müalicələrdən gözlənilən qısa və uzunmüddətli yan təsirlər hansılardır? Onları minimuma endirmək üçün nə etmək olar?
  • Müalicə nə qədər çəkir?
  • Proqnozum barədə nə deyə bilərsiniz?
  • Müalicə müddətində gündəlik fəaliyyətlərimi (iş, ev işləri) davam etdirə bilərəmmi?
  • Pəhriz və idmanla bağlı diqqət yetirməli olduğum xüsusi şeylər varmı?
  • Xərçəngin yenidən yaranma riskini azaltmaq üçün nə edə bilərəm?
  • Dəstək xidmətlərinə və ya məsləhətə ehtiyacım olarsa, bunun üçün tövsiyə ala bilərəmmi?

Bu sualları yazıb soruşmaq yaxşı olar ki, heç nəyi unutmayasınız.

HER2-pozitiv, yoxsa mənfi olmaq daha yaxşıdır?

Bu, bir çox insanın verdiyi bir sualdır. Amma buna sadə bir cavab vermək çətindir, çünki həqiqət budur ki, bu , "asılıdır" .

Məsələn, HER2-pozitiv döş xərçəngləri HER2-mənfi xərçənglərə nisbətən daha sürətli böyüməyə və daha aqressiv olmağa meyllidir. Lakin bunun bir üstünlüyü var. HER2 zülallarını hədəf ala bilən spesifik terapiyalar var, məsələn, Herceptin, Perjeta və onlar HER2-pozitiv xərçənglər üçün çox təsirlidir. Bu müalicələr HER2-mənfi xərçənglər üçün işləmir, çünki bu xərçənglərdə hədəf almaq üçün o qədər də çox HER2 zülalı yoxdur.

Digər tərəfdən, əgər "HER2-neqativ" xərçəng "HR+" (hormon reseptoru-pozitiv), yəni "HR+/HER2-" tiplidirsə, onda çox təsirli hormonal terapiyalar və "CDK4/6 inhibitorları" kimi hədəflənmiş terapiyalar mövcuddur. Əslində, "HR+/HER2-" döş xərçəngi mövcud döş xərçəngi alt tipləri arasında ən yaxşı proqnoza malik hesab olunur.

Lakin xərçəng "HER2-mənfi" (HR-) (hormon reseptoru-mənfi), yəni üçqat mənfidirsə, adətən digər növlərə nisbətən daha aqressiv ola bilər və müalicə bir az daha çətin ola bilər. Lakin indi bunun üçün kimyaterapiya, immunoterapiya və yeni hədəflənmiş terapiyalar da mövcuddur.

Buna görə də, birinin digərindən "daha yaxşı" və ya "pis" olduğunu demək mümkün deyil. Ən vacib məsələ xərçənginizin spesifik alt növünü dəqiq müəyyən etmək və ona uyğun ən təsirli müalicəni almaqdır.

Nəhayət, sizə deməliyəm... (Evə aparma mesajı)

Sizə "HER2-neqativ" döş xərçəngi diaqnozu qoyulduqda, qorxu və narahatlıq hiss etmək normaldır. Amma unutmayın ki, bu, dünyanın sonu deyil. Elm və tibbi texnologiya bu gün çox inkişaf etmişdir və bu xərçəng növü üçün bir çox təsirli müalicə üsulları mövcuddur.

Ən vacib şey budur:

  • Bu vəziyyət barədə düzgün məlumatlandırılmaq.
  • Bədəninizdəki, xüsusən də döşlərinizdəki dəyişikliklərdən həmişə xəbərdar olun.
  • Hər hansı bir şübhəniz varsa, vaxtında həkimə müraciət edin və müayinədən keçin.
  • Həkiminiz ilə açıq və dürüst danışın, bütün suallarınızı verin və müalicə variantlarını yaxşı başa düşün.

Unutmayın ki, bu səyahətdə tək deyilsiniz. Sizə kömək etmək və dəstəkləmək üçün orada olan istedadlı həkimlər, tibb bacıları, ailəniz və ən yaxın dostlarınız var. Pozitiv əhval-ruhiyyənizi qoruyun, həkimlərinizin göstərişlərinə dəqiq əməl edin və lazımi dəstəyi alın və mütləq bu vəziyyətin öhdəsindən uğurla gələcək və sağalacaqsınız. Güclü olun!


Döş xərçəngi, HER2-mənfi, xərçəng simptomları, xərçəng müalicəsi, qadın sağlamlığı, hormon terapiyası, üçqat mənfi

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.

Şərhinizi əlavə edin

Zəhmət olmasa hesablayın: 9 + 7 =