Diabetinizi idarə etmək həqiqətən çətindir? Gəlin "Kövrək Diabet" haqqında danışaq!

Diabetiniz varmı? Bəzən nə qədər çalışsanız da, həkiminizin təyin etdiyi dərmanları vaxtında qəbul etsəniz və pəhrizinizə nəzarət etsəniz də, qan şəkərinizin səviyyəsi qəfildən çox yüksək və ya çox aşağı düşür? Yoxsa birdən təhlükəli dərəcədə aşağı düşür? Bu, bütün gününüzü pozur və tez-tez xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir? Onda həkimlərin "Kövrək Diabet" adlandırdığı xüsusi bir vəziyyətiniz ola bilər. Bunu eşidəndə qorxmayın. Gəlin hər şey haqqında sadəcə danışaq.

Sadə dillə desək, Kövrək Diabet nədir?

"Kövrək Diabet" yeni bir diabet növü deyil. Hətta rəsmi tibbi diaqnoz da deyil. Sadə dillə desək, bu, nəzarəti çətin olan çox çətin, qeyri-sabit diabet vəziyyətini təsvir etmək üçün istifadə olunan bir addır. "Kövrək" sözü "asanlıqla pozulan" deməkdir. Və bu vəziyyət məhz budur. Qan qlükoza səviyyəsi çox incə şəkildə, qəfil dəyişir.

Bu vəziyyətdə tez-tez qan şəkərinin aşağı (hipoqlikemiya) və yüksək (hiperqlikemiya) epizodları olur. Bu, tez-tez xəstəxanaya yerləşdirilməyə səbəb ola bilər. Həkimlər bəzən buna "labil diabet" deyirlər.

Bu vəziyyət ən çox 1-ci tip diabetli insanlarda rast gəlinir. Bununla belə, bu, insulin inyeksiyalarından asılı olan 2-ci tip diabetli insanlarda da baş verə bilər. Çox vaxt bu "kövrək diabet" xəstəliyi diabetlə yanaşı, başqa bir tibbi vəziyyət və ya ruhi sağlamlıq problemi səbəbindən də yaranır.

Diabeti idarə etmək niyə bu qədər çətindir? Səbəbləri nələrdir?

Qan şəkərinin səviyyəsini idarə etmək mürəkkəb bir prosesdir. Yediyimiz qida, etdiyimiz idman, stress və hormonal dəyişikliklər də daxil olmaqla bir çox şey buna təsir edir. Diabetli insanların əksəriyyəti zamanla bu şeyləri idarə etməyi öyrənir. Lakin "kövrək diabet"də bu təsirlərin necə baş verdiyi gözlənilməzdir. Buna görə də qan şəkərinin səviyyəsi qəfil dəyişə bilər.

Səbəbləri dörd əsas kateqoriyaya bölmək olar:

1. Bədəndəki digər tibbi vəziyyətlər.

2. Ruhi sağlamlıq problemləri.

3. Yaşlanma və yaddaş itkisi.

4. İnsulin və qida təhlükəsizliyi məsələləri.

Gəlin bunların hər birinə ayrıca nəzər salaq.

1. Birlikdə mövcud olan fiziki şərtlər

Bəzi xəstəliklər bədənin insulinə reaksiyasında dəyişikliklərə (insulin müqaviməti) səbəb ola bilər ki, bu da qan şəkəri səviyyəsini idarə etməyi çətinləşdirir.

Qan şəkərinin tez-tez artmasına səbəb olan xəstəliklər:

• Hormonal disbalans: Hipertiroidizm (tirotoksikoz), akromeqaliya və Kuşinq sindromu kimi hormonla əlaqəli xəstəliklər.
• Bəzi nadir anadangəlmə xəstəliklər (anadangəlmə lipodistrofiyalar)
• Bədənə yayılan infeksiyalar (sistemik infeksiya).

Qan şəkərinin tez-tez düşməsinə səbəb olan xəstəliklər:

• Qastroparez: Bu, mədədəki qidanın bağırsağa çox yavaş göndərildiyi bir vəziyyətdir. Təsəvvür edin ki, səhər düyü yeyirsiniz. Adətən həzm olunması təxminən iki saat çəkir. Lakin bu vəziyyətə görə mədəniz çox yavaş işləyir. Beləliklə, yeməkdən əvvəl insulin vursanız belə, qida həzm olunur və 4-5 saatdan sonra şəkər qana əlavə olunur. Bu vaxt insulin işləyə bilər və şəkəriniz çox aşağı düşə bilər (hipoqlikemiya). Qida həzm edildikdə şəkər birdən çox yüksələ bilər. Nəzarət etməyin nə qədər çətin olduğunu görürsünüzmü?
• Addison xəstəliyi: Müalicə edilməzsə, bu vəziyyət qan şəkəri səviyyəsinin tez-tez düşməsinə də səbəb ola bilər.
• Çölyak xəstəliyi: Bu xəstəlik bədənin qida maddələrini düzgün şəkildə mənimsəməsinə mane olur və bu da qeyri-sabit qan şəkəri səviyyəsinə səbəb ola bilər.

2. Ruhi sağlamlıq vəziyyəti

Ağlımızda hiss etdiklərimiz bədənimizə birbaşa təsir edir. Diabet kimi xroniki bir xəstəliklə yaşamaq ən böyük stress faktorlarından biridir.

• Şiddətli stress, narahatlıq və depressiya: Bu vəziyyətlər motivasiyanızı və diabetinizi idarə etmək qabiliyyətinizi azalda bilər. Dərmanlarınızı vaxtında qəbul etməyi və qan şəkərinizi yoxlamağı unuda bilərsiniz. Stress həmçinin bədəniniz tərəfindən ifraz olunan hormonları artıra bilər ki, bu da qan şəkərinizin səviyyəsini artıra bilər.
• Qidalanma pozğunluqları: Anoreksiya və bulimiya kimi xəstəliklər diabetin idarə olunmasını çətinləşdirə bilər. 1-ci tip diabetli insanlarda müşahidə olunan diabulimiya, arıqlamaq üçün qəsdən insulin dozalarını atlamağı əhatə edir. Bu, çox təhlükəlidir.
• Narkotik və spirtli içki istifadəsi: Kokain və opioidlər kimi stimullaşdırıcı maddələr qan şəkəri səviyyəsini artırır. Spirtli içkilər çox vaxt qan şəkəri səviyyəsinin təhlükəli dərəcədə aşağı düşməsinə səbəb ola bilər.

3. Yaşlanma və yaddaş itkisi

Diabetin idarə olunması, yaşla birlikdə baş verə biləcək demans kimi xəstəliklərlə çətinləşir.

• İnsulin dozanızı qəbul etməyi unuda bilərsiniz.
• Səhvən ikiqat doza qəbul edə bilərsiniz.
• Qısa və uzunmüddətli təsir göstərən insulin növləri qarışdırıla bilər.
• İnsulin pompaları və davamlı qlükoza monitorları (CGM) kimi cihazlar düzgün işləməyə bilər.

4. İnsulin və qida təhlükəsizliyi məsələləri

Bu, ölkəmizdəki bəzi insanlara da təsir edən sosial və iqtisadi bir məsələdir.

• İnsulinin yüksək qiyməti: İnsulin almaqda çətinlik çəkdiyinə görə, bəzi insanlar təyin olunmuş dozadan az istifadə edirlər. Bu, qan şəkərinin təhlükəli dərəcədə yüksək səviyyəsinə və Diabet Ketoasidoz (DKA) kimi həyati təhlükə yaradan vəziyyətlərə səbəb ola bilər.
• Qida təhlükəsizliyinin olmaması: Vaxtında yeməmək və içməmək qan şəkəri səviyyəsinin qeyri-sabit olmasına səbəb ola bilər.

Bu vəziyyətin simptomları hansılardır?

Kövrək diabetli bir insanda əsasən qan şəkərinin aşağı (hipoqlikemiya) və yüksək (hiperqlikemiya) kimi tez-tez dəyişən simptomlar müşahidə olunur.

Bu hansı fəsadlara səbəb ola bilər?

Qan şəkəri səviyyəsinin daim dəyişkən olması bədən üçün yaxşı deyil. Bu, qısamüddətli və uzunmüddətli ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Qan şəkərinin aşağı olması səbəbindən yaranan fəsadlar

Əgər qan şəkərinizin səviyyəsi müntəzəm olaraq aşağıdırsa, zamanla hipoqlikemiya xəbərsizliyi adlanan bir vəziyyət inkişaf edə bilər. Bu zaman bədəniniz aşağı qan şəkəri səviyyəsinə alışır və titrəmə və tərləmə kimi aşağı qan şəkərinin xəbərdarlıq əlamətlərini göstərmir. Bu, çox təhlükəlidir , çünki birdən huşunuzu itirə və xəbərdarlıq etmədən qıcolmalar baş verə bilər. Müalicə olunmazsa, hətta ölümə də səbəb ola bilər.

Yüksək qan şəkərindən qaynaqlanan ağırlaşmalar

Qan şəkərinin səviyyəsi nəzarətdən çıxarsa, diabetik ketoasidoz (DKA) adlanan təcili vəziyyət yarana bilər. Bu, həyati təhlükə yaradır. DKA-nın simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• Ürəkbulanma və qusma
• Bədənin susuzlaşması
• Şiddətli mədə ağrısı
• Meyvəli nəfəs
• Dərin və sürətli nəfəs alma (Kussmaul nəfəsi)
• Ürək döyüntüsü
• Şüur itkisi və huşsuzluq

Bundan əlavə, uzun müddət ərzində yüksək qan şəkəri səviyyəsi diabetin ciddi ağırlaşmalarının inkişaf riskini artırır.

• Göz zədələnməsi (Retinopatiya)
• Böyrək zədələnməsi (Nefropatiya)
• Sinir zədələnməsi (Neyropatiya)
• Ürək xəstəliyi
• İnsult

Bu necə müalicə olunur?

Kövrək diabetin müalicəsində əsas məqsəd qeyri-sabit qan şəkəri səviyyəsinin əsas səbəbini aradan qaldırmaqdır .Əsas səbəbi tapmaq və müalicə etmək. Məsələn, çölyak xəstəliyi olan bir şəxs qlütensiz pəhriz qəbul etdikdə qan şəkəri səviyyəsini sabitləşdirə bilər. Tiroid probleminin müalicəsi diabetin nəzarətdə saxlanmasına kömək edə bilər.

Əsas səbəbi müalicə edərkən həkiminiz aşağıdakı kimi şeyləri tövsiyə edə bilər:

• Davamlı Qlükoza Monitorinqi (CGM) cihazından istifadə: Bu cihaz qan şəkərinizin səviyyəsini davamlı olaraq izləyir və şəkər səviyyəniz yüksək və ya aşağı olduqda sizə xəbərdarlıq edir.
• Qan şəkərinizin səviyyəsini müntəzəm olaraq yoxlayın: Həkiminiz gündə bir neçə dəfə barmağınızdan bir damcı qan götürərək qan şəkərinizin səviyyəsini yoxlamağınızı istəyə bilər.
• İnsulin pompasından istifadə: Bu, bədənə lazım olan insulin miqdarını daha dəqiq və ardıcıl şəkildə çatdırır.
• Ruhi sağlamlıq mütəxəssisindən dəstək: Stress və narahatlıq kimi şeylərin idarə olunması ilə bağlı psixoloq kimi birinə müraciət etmək və məsləhət almaq çox vacibdir.
• Ailədən və ya tibb bacısından kömək: Yaşlı insanlar və ya yaddaş pozğunluğu olanlar vaxtında insulin vurmaq və qan şəkərlərini yoxlamaq üçün ailə üzvlərindən birinin köməyinə ehtiyac duya bilərlər.
• Sosial işçidən dəstək: İnsulin ala bilməyən və ya qida təhlükəsizliyi problemi yaşayanlar müvafiq həll yollarını tapmaqda kömək ala bilərlər.

Çox ağır hallarda, başqa heç bir müalicənin vəziyyəti idarə edə bilmədiyi hallarda, mədəaltı vəzi nəqli tövsiyə edilə bilər.

Təcili tibbi məsləhət almaq lazım olduqda

Kövrək diabetlə oynamaq olmaz. Bu kimi hallarda dərhal hərəkətə keçmək çox vacibdir.

Bu vəziyyəti idarə etmək çətin ola bilər. Buna görə də həkiminizə mütəmadi olaraq müraciət etmək və qan şəkərinizdəki dəyişikliklər barədə danışmaq vacibdir. Unutmayın ki, bu sizin günahınız deyil. Düzgün müalicə, texnologiyanın köməyi və ailənizin dəstəyi ilə bu vəziyyəti əsasən nəzarətdə saxlamaq olar.