Bu qəribə simptomlar sizdə varmı? Gəlin Karsinoid Sindromu haqqında danışaq!

Bəzən bədənimizdə nələrin baş verdiyini dəqiq bilmirik, elə deyilmi? Heç vaxt qəfil qızartı, nəfəs almaqda çətinlik, mədə ağrısı və ishal hiss etmisinizmi? Bunlar sadəcə təsadüfi şeylər deyil. Bəzən bunlar Karsinoid Sindromu adlanan nadir bir xəstəliyin simptomları ola bilər. Gəlin bu gün bu barədə daha ətraflı danışaq.

Karsinoid sindromu nədir?

Sadə dillə desək, karsinoid sindromu bədəninizdə neyroendokrin şişlər (NEŞ) adlanan bir növ xərçəng böyüməsinin yaratdığı simptomlar toplusudur. Bu neyroendokrin hüceyrələr sinir və hormonal sistemlərimizdə iştirak edən xüsusi bir hüceyrə növüdür. NEŞ bu hüceyrələrin qəfil bölünüb sürətlə çoxalması və şişlər əmələ gətirməsi zamanı meydana gəlir.

İndi bunun hər kəsə təsir edən bir xəstəlik olub-olmadığını düşünə bilərsiniz. Xeyr, əslində bu nadir bir vəziyyətdir . Araşdırmalar göstərir ki, neyroendokrin şişləri (NEŞ) olan təxminən beş nəfərdən birində karsinoid sindromu inkişaf edir. NEŞ-lər də o qədər də yaygın deyil və ABŞ-da bu rəqəm 100.000 nəfərdən 5-dədir.

Bu NET-lər, xüsusən də mədə-bağırsaq traktınızda və ya ağciyərlərinizdə olanlar, bədənə bir anda çox miqdarda serotonin və digər kimyəvi maddələr kimi hormonlar buraxır. Məhz bu zaman karsinoid sindromunun simptomları ortaya çıxır. Bəzən, ilk dəfə bu sindromun simptomları göründükdən sonra NET-inizin olduğunu bilirsiniz.

Çox nadir hallarda, bu karsinoid sindromu düzgün diaqnoz qoyulmazsa və müalicə olunmazsa, "karsinoid böhranı" adlanan həyati təhlükə yaradan təcili vəziyyətə səbəb ola bilər. Buna görə də, bundan xəbərdar olmaq çox vacibdir.

Karsinoid sindromunun simptomları hansılardır?

Gəlin bu vəziyyətin ən çox görülən simptomlarına nəzər salaq. Bu simptomlardan hər hansı birinin sizdə olub olmadığını bir-bir yoxlayın:

• Üzünüzü yuyun: Bu, bir az narahatedici ola bilər. Bu, utandığınız zaman qızarmaq kimidir, amma bu, heç bir səbəb olmadan tez-tez baş verərsə, narahat olmalısınız.
• Xırıltılı tənəffüs və nəfəs darlığı (təngnəfəslik): Nəfəs almaqda çətinlik çəkdiyi və ya sinədən gələn xırıltı səsi kimi hiss oluna bilər.
• Qarın sancıları və partlayıcı, tez-tez ishal: Davamlı, şiddətli ishal ilə müşayiət olunan mədə ağrısı. Bəzən nəzarət etmək çətindir.
• Pis qoxulu yağlı nəcislər: Nəcis yağlı görünə və qeyri-adi bir qoxuya malik ola bilər.
• Ayaqlarınızın və baldırlarınızın ödemi və ya şişməsi:Bəzən bu, ürək çatışmazlığının əlaməti ola bilər, buna görə də dərhal tibbi yardım almaq vacibdir.
• Kişilərdə cinsi istəyin azalması və ya erektil disfunksiya: Bəzi insanlar bu vəziyyətlərlə qarşılaşa bilərlər.
• Dərinin və göz ağının saralması (Sarılıq): Buna "sarılıq" deyirik. Bu, qaraciyər problemi ola bilər.
• Başgicəllənmə və ya halsızlıq hissi: Bu, aşağı təzyiqin əlaməti ola bilər.
• Ürəyinizin döyüntüsünü hiss etmək: Sadəcə sinənizin daha sürətli döyündüyünü hiss edə bilərsiniz.

Əgər bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi sizdə davam edərsə, onları müzakirə etmək üçün həkimə müraciət etməyinizə əmin olun. Bunlar digər xəstəliklərin də simptomları ola bilər, lakin karsinoid sindromunuz olduğunu təsdiqləmək vacibdir.

Bu karsinoid sindromu niyə yaranır?

Daha əvvəl qeyd etdiyim kimi, karsinoid sindromu neyroendokrin şişləriniz (NEŞ) olduqda baş verir. Bu NEŞ-lər neyroendokrin sisteminizdəki ixtisaslaşmış hüceyrələrdən inkişaf edən şişlərdir. Bu hüceyrələr hormonlar istehsal edir və bədənə buraxır.

Adətən, bu NET-lər mədə-bağırsaq traktınız, ağciyərləriniz və mədəaltı vəzi kimi yerlərdə inkişaf edə bilər. Lakin, karsinoid sindromu əksər hallarda mədə-bağırsaq traktında və ya ağciyərlərdə NET-lərin qəfildən qan dövranına çox miqdarda hormon (xüsusilə serotonin) buraxması nəticəsində yaranır .

Bunu yavaş-yavaş suyu açan kranın təqlidi kimi düşünün, bu hüceyrələr normalda az miqdarda hormon ifraz edir. Lakin NET əmələ gəldikdə, sanki kranın qəfildən geniş açılması və birdən çox hormonun xaric olması kimi bir hiss yaranır. Məhz bu zaman bu sindromun simptomları özünü göstərir.

Karsinoid sindromunun inkişaf riski kimlərdə daha yüksəkdir?

Bunun əsas risk faktoru mədə-bağırsaq traktınızda və ya ağciyərlərinizdə neyroendokrin şişin (NEŞ) olmasıdır. Başqa sözlə, karsinoid sindromu adətən NEŞ olmadan inkişaf etmir.

Bu o deməkdir ki, əgər sizə NET diaqnozu qoyulubsa, bu sindromdan da narahat olmalısınız. Bəzən ailədə kimdəsə NET varsa, bu da müəyyən dərəcədə risk faktoru ola bilər, lakin bu çox nadir hallarda olur.

Karsinoid sindromunun mümkün fəsadları hansılardır?

Karsinoid sindromu sadəcə bir sıra simptomlar deyil, bir sıra ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Belə vəziyyətlərdən biri də əvvəllər qeyd etdiyim "karsinoid böhranı" adlanan potensial həyati təhlükə yaradan vəziyyətdir.

Gəlin daha bir neçə komplikasiyaya nəzər salaq:

• Karsinoid ürək xəstəliyi:Bu da nadirdir, lakin həyati təhlükə yarada bilər. NET-lərin ifraz etdiyi hormonlar ürək kameralarınızın, klapanlarınız və qan damarlarınızın astarına təsir göstərir. Bu, hətta ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər.
• Mezenterik fibroz: NET-lər bağırsaqlarınızı qarın divarınıza bağlayan toxuma olan mezenteriyanın iltihabına və çapıqlanmasına səbəb ola bilər. Bu, bağırsaq funksiyasına mane ola bilər.
• Depressiya: Karsinoid sindromu bədəninizin triptofan adlı vacib amin turşusundan istifadə etmək qabiliyyətinə təsir göstərə bilər. Triptofan serotoninin istehsalına kömək edir. Serotonin əhval-ruhiyyəmiz, davranışımız və yuxumuz kimi şeyləri idarə edən beyin kimyəvi maddəsidir. Beləliklə, aşağı serotonin səviyyəsi depressiyaya səbəb ola bilər.

Karsinoid böhran adlanan təhlükəli vəziyyət

Karsinoid böhranı çox nadir, lakin potensial olaraq həyati təhlükə yaradan təcili vəziyyətdir. Bu, cərrahiyyə, digər tibbi prosedurlar və ya qəza nəticəsində yaranan zədə nəticəsində baş verə bilər.

Bunun xüsusiyyətləri bunlardır:

• Qan təzyiqində böyük dəyişikliklər: Qan təzyiqi qəfildən çox aşağı düşə (hipotenziya) və ya çox yüksələ bilər.
• Şiddətli qızartı: Bütün bədən qəfildən qırmızıya çevrilir və isti hiss oluna bilər.
• Nəfəs almaqda çətinlik (Tənəffüs çətinliyi): Şiddətli nəfəs darlığı yarana bilər.
• Çaşqınlıq: Şüurunuzun pozulduğunu hiss edə bilərsiniz.

Karsinoid sindromu və ya neyroendokrin şişi (NEŞ) olan birinin vəziyyətini göstərən bir kart daşıması çox vacibdir. Təcili tibbi yardıma ehtiyac duyduqları təqdirdə bu, çox faydalı ola bilər. Həmçinin, əməliyyat keçirəcəyiniz təqdirdə həkimlərinizə bu vəziyyət barədə məlumat vermək vacibdir. Daha sonra onlar sizə əməliyyatdan əvvəl və əməliyyat zamanı "karsinoid böhranı" riskini azaltmaq üçün dərman verə bilərlər.

Karsinoid sindromu necə diaqnoz qoyulur?

Həkimlər bu vəziyyəti diaqnoz etmək üçün bir neçə testdən istifadə edirlər. Gəlin onların nə olduğunu nəzərdən keçirək:

• Sidik testi: Bu test sidikdə müəyyən hormonların, xüsusən də 5-HIAA (5-hidroksiindoleasetik turşu) adlanan serotoninin əlavə məhsulunun səviyyəsini yoxlayır.
• Fiziki müayinə və tibbi tarixçə: Karsinoid sindromunun simptomları digər daha az ciddi xəstəliklərin simptomlarına bənzəyə bilər, buna görə də həkiminiz sizdən simptomlarınız, nə qədər müddətdir mövcud olduqları və pisləşib-pisləşmədikləri barədə ətraflı soruşacaq.
• Qan testləri:Bunlar orqanlarınızdan və toxumalarınızdan qana buraxılan maddələrin səviyyəsini yoxlayır. Müəyyən maddələrin səviyyəsi qəfildən yüksəlir və ya düşürsə, bu, xəstəliyin əlaməti ola bilər. Məsələn, onlar Xromoqranin A adlı bir markerə baxırlar.
• Neyroendokrin Pozitron Emissiya Tomoqrafiyası (PET) müayinəsi: Bu, neyroendokrin şişlərin (NET) yerini tapmaq üçün qallium 68 dotatat adlı boya istifadə edən xüsusi müayinədir.
• KT müayinəsi: KT müayinəsi orqanlarınızın və sümüklərinizin üçölçülü (3D) görüntülərini yaratmaq üçün rentgen şüalarından və kompüterdən istifadə edir. Bu, həmçinin hər hansı bir şişin yerini və ölçüsünü müəyyən etməyə kömək edə bilər.
• Ultrasəs müayinəsi: Bu müayinə orqanların görüntülərini yaratmaq üçün səs dalğalarından istifadə edir.
• MRT müayinəsi (Maqnit Rezonans Görüntüləmə (MRT)): Bu müayinə bədənin daxili hissəsinin ətraflı görüntülərini yaratmaq üçün böyük bir maqnit, radio dalğaları və kompüterdən istifadə edir.
• Endoskopiya: Bu müayinədə həkim bədəninizə kamera və işıqla birlikdə uzun, nazik bir boru daxil edir. Məsələn, bu prosedur mədə və ya bağırsaqları müayinə etmək üçün istifadə edilə bilər.

Karsinoid sindromunun müalicə üsulları hansılardır?

Karsinoid sindromu neyroendokrin şişlərdən (NEŞ) qaynaqlanır. Beləliklə, bu şişlər müalicə edildikdə, sindrom da müalicə olunur.

Bir neçə əsas müalicə üsulu var:

• Cərrahiyyə: Neyroendokrin şişlər tamamilə çıxarıla və ya ölçüsü kiçildilə bilər. Cərrahiyyənin növü şişin yerindən və ölçüsündən asılıdır.
• Somatostatin analoqları: Bunlar xüsusi bir dərman növüdür. Bu dərmanlar bədəninizin həddindən artıq hormon istehsalını dayandıra bilər. Onlar həmçinin xərçəng hüceyrələri bədənin digər hissələrinə yayıldıqda (metastaz) şişlərin böyüməsini idarə etməyə kömək edə bilər. Nümunələrə Oktreotid və Lanreotid adlanan dərmanlar daxildir.
• Hədəflənmiş terapiya: Bu, həmçinin xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün istifadə edilən xüsusi bir müalicə üsuludur. Bu zaman xərçəng hüceyrələrindəki spesifik genləri və ya zülalları hədəf alan dərmanlar verilir.
• Kimyaterapiya: Bu üsul xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün dərmanlardan istifadə edir. Kimyaterapiya bütün növ NET-lər üçün eyni təsir göstərmir.
• Embolizasiya: Bu üsulda şişə qan verən qan damarı tıxanır və şiş məhv olur. Bu, xüsusilə qaraciyərdə NET-lər üçün istifadə edilən bir müalicədir.

Karsinoid sindromunun qarşısını almaq mümkündürmü?

Həqiqətən də,Karsinoid sindromunun qarşısını almağın heç bir yolu yoxdur, çünki bu, neyroendokrin şişlərlə (NEŞ) əlaqələndirilir. NEŞ-lərin inkişafının qarşısını almağın məlum bir yolu olmadığı üçün onlardan qaynaqlanan simptomların qarşısını almağın heç bir yolu yoxdur.

Lakin, əgər sizdə NET olduğunu bilirsinizsə, karsinoid sindromunun simptomlarını erkən mərhələdə tanımaq və müalicəyə başlamaq ağırlaşma riskini azalda bilər.

Özümə necə qulluq edim? / Simptomları necə idarə edim?

Əgər karsinoid sindromunuz varsa, neyroendokrin şişiniz (NEŞ) də ola bilər. Buna görə də, karsinoid sindromunun simptomları varsa, dərhal həkiminizə müraciət edin. Onlar vəziyyətinizi qiymətləndirə və NEŞ-inizin olub-olmadığını yoxlamaq üçün lazımi testləri tövsiyə edə bilərlər.

Karsinoid sindromunun üç əsas simptomu qızartı, xırıltılı tənəffüs və ishaldır. Bunları idarə etmək üçün edə biləcəyiniz bir neçə şey:

• Üzünüzü yuyun: Bu, sinir sisteminizin fiziki və ya zehni stressə qarşı reaksiyasıdır. Bunu azaltmaq üçün dərin nəfəs alın, üzünüzü və sinənizi nəm parça ilə silin və ya çöldə təmiz hava alın. Spirtli içkilərdən çəkinmək də kömək edə bilər.
• Xırıltılı tənəffüs: Nəfəs darlığı üçün bitki çayı içməyə və ya inhalyator və ya buxarlandırıcı istifadə etməyə çalışın. Siqaret çəkirsinizsə, tərgitməyə çalışın. Siqaret çəkmək tənəffüs yollarınızı daha da iltihablaşdıra bilər.
• İshal: Əgər ishal sizin üçün problemdirsə, onun tezliyini və şiddətini azaltmağın yolları barədə həkiminizlə danışın. Karsinoid sindromunun yaratdığı ishalı nəzarətdə saxlamaq üçün hazırlanmış xüsusi dərmanlar mövcuddur. Həmçinin, yağlı, ədviyyatlı qidalar və süd məhsulları bəzi insanlarda bu vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər. Buna görə də nə yediyinizə diqqət yetirin.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm? / Təcili yardım şöbəsinə nə vaxt getməliyəm?

Karsinoid sindromunun simptomları pisləşərsə, mütləq həkimə müraciət edin. Əgər NET üçün müalicə alırsınızsa, bədəninizdə NET simptomları kimi hiss oluna biləcək hər hansı yeni dəyişiklik görsəniz, həkiminizə məlumat verin. Bu dəyişikliklər NET diaqnozunuzla əlaqəli olmaya bilər, lakin əmin olmağın ən yaxşı yolu həkiminizlə danışmaqdır. Həmçinin, simptomlarınız və ya müalicənizdən yaranan yan təsirlər pisləşərsə, həkiminizə məlumat verin.

Təcili Tibbi Yardım Bölməsinə (ETU) nə vaxt getmək lazımdır

Karsinoid sindromu müalicə olunmazsa, simptomlar zamanla pisləşə və "karsinoid böhranı" adlanan həyati təhlükə yaradan vəziyyətə çevrilə bilər. Buna görə də, aşağıdakı hallarda dərhal xəstəxananın təcili yardım şöbəsinə müraciət edin:

• Əgər ürək döyüntüsü və ya sinə ağrısı varsa.
• Əgər bir neçə gündür şiddətli ishalınız varsa.
• Əgər şiddətli mədə ağrınız varsa.
• Əgər özünüzü halsız hiss edirsinizsə.
• Əgər üzünüzdə, boynunuzda və sinənizdə qəfil, şiddətli qızartı (kəskin qızartı) varsa.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Karsinoid sindromu neyroendokrin şişinizin (NEŞ) olduğunun əlaməti ola bilər. Beləliklə, karsinoid sindromu ilə bağlı suallarınız varsa, NEŞ ilə bağlı bir çox sualınız ola bilər. Həkiminizə verə biləcəyiniz bəzi suallar:

• Əgər karsinoid sindromum varsa, neyroendokrin şişim olub olmadığını necə bilə bilərəm?
• Əgər şişim varsa, bədənimin harada yerləşir?
• Şişim üçün müalicə üsulları hansılardır?
• Müalicənin yan təsirləri hansılardır?
• Karsinoid sindromuma səbəb olan neyroendokrin şişi tamamilə müalicə edilə bilərmi?
• Neyroendokrin şişim müalicə olunduqdan sonra karsinoid sindromu yenidən yarana bilərmi?

Son Evə Götürmə Mesajı

Karsinoid Sindromu, neyroendokrin şişi (NEŞ) olan insanlarda baş verə biləcək nadir bir vəziyyətdir. Çox vaxt karsinoid sindromlu insanlar artıq NEŞ olduğunu bilirlər. Bəzən insanlar ilk dəfə karsinoid sindromu diaqnozu qoyulduqdan sonra NEŞ olduğunu öyrənirlər.

Ən yaxşı tərəfi odur ki, NET-lər müalicə edilə bilər. Karsinoid sindromunuz olduğunu bilmək, xərçənginizin olub-olmadığını və əgər varsa, onu necə müalicə edəcəyinizi öyrənmək üçün ilk addımdır. Beləliklə, əgər sizə karsinoid sindromu diaqnozu qoyulubsa, həkiminizlə danışmaqdan və NET-lərinizin olub-olmadığını təsdiqləmək üçün növbəti addımların nə olduğunu soruşmaqdan çəkinməyin. Ən vacib şey erkən diaqnoz qoyulmaq və müalicə olunmaqdır.

Unutmayın ki, tək deyilsiniz. Belə bir vəziyyətdə tibbi məsləhətlərə əməl etmək və ailənizin dəstəyini almaq çox vacibdir.

Karsinoid sindromu, neyroendokrin şişlər, NET-lər, serotonin, simptomlar, xərçəng, hormonlar