Serviksdə anormal hüceyrə böyüməsi haqqında da eşitmisinizmi? (Servikal displaziya) Qorxmayın, gəlin bu barədə danışaq!

Pap testinizin nəticəsində uşaqlıq boynu hüceyrələrində dəyişikliklər olduğu deyildikdə bir az qorxmaq normaldır. "Xərçəng olub-olmadığını bilmirəm" deyə düşünə bilərsiniz. Amma narahat olmayın. Əksər hallarda "servikal displaziya" adlanan bu vəziyyət xərçəng deyil, xərçəngönü vəziyyətdir. Gəlin bu barədə sadəcə, başa düşə biləcəyiniz şəkildə danışaq.

Servikal displaziya nədir?

Sadə dillə desək, bu, uşaqlıq boynunuzun səthində anormal hüceyrələrin böyüməsidir. Bilirsiniz ki, uşaqlıq boynunuz vaginanın yuxarı hissəsi ilə əlaqəli olan uşaqlığa açılan dəlikdir. Buna həmçinin uşaqlıq boynunun intraepitelial neoplaziyası və ya (CIN) də deyilir. "İntraepitelial" o deməkdir ki, anormal hüceyrələr yalnız uşaqlıq boynunun epitel toxumasındadır və həmin təbəqədən kənara yayılmayıb. "Neoplaziya" anormal hüceyrə böyüməsi deməkdir.

Bunu dərimizin üst qatındakı kiçik bir dəyişiklik kimi düşünün. Bəzən öz-özünə yaxşılaşa bilər və ya bir az müalicə ilə sağala bilər.

Bu vəziyyət nə dərəcədə ciddidir? Qorxmalıyıqmı?

"Xərçəngönü" sözünün qorxulu ola biləcəyi doğrudur. Amma əsas məsələ odur ki, servikal displaziyası olan hər kəsdə xərçəng inkişaf etmir. Bu vəziyyətin diaqnozu qoyulması o deməkdir ki, lazımi müalicəni almasanız, servikal xərçəng inkişaf edə bilərsiniz və mən yalnız inkişaf edə bilərəm . Xərçəng inkişaf etsə belə, inkişaf etməsi illər çəkir. Buna görə də həkiminizin bu problemli sahələri tapmaq və onları aradan qaldırmaq üçün kifayət qədər vaxtı var. Buna görə də panikaya düşməmək və həkiminizin məsləhətinə əməl etmək vacibdir.

Bu anormal hüceyrə böyüməsini təsnif etməyin yolları hansılardır?

Əvvəllər bu vəziyyət anormal hüceyrələrin xərçəngə çevrilmə ehtimalından asılı olaraq "yüngül", "orta" və ya "ağır" kimi təsnif edilirdi. Lakin indi onun şiddətini təsnif etməyin yeni bir yolu var. Bu, anormal hüceyrələrin serviksinizin səth toxumasından kənara nə qədər yayıldığına əsaslanır. Buna "CIN" təsnifatı deyilir. Bu, birdən üçə qədər şkaladır.

• CIN 1: Bu o deməkdir ki, uşaqlıq boynunun səth toxumasının qalınlığının təxminən üçdə birində anormal hüceyrələr var.
• CIN 2: Burada anormal hüceyrələr toxuma qalınlığının üçdə birindən üçdə ikisinə qədər olan bir sahədə mövcud ola bilər.
• CIN 3: Bu zaman anormal hüceyrələr toxuma qalınlığının üçdə ikisindən çoxunu əhatə edir.

İndi baxın, "(CIN 1)" vəziyyəti əksər hallarda nadir hallarda xərçəngə çevrilir. Həmçinin, çox vaxt öz-özünə sağalır. Lakin, "(CIN 2)" və "(CIN 3)" vəziyyətlərinin xərçəngin inkişafının qarşısını almaq üçün müalicə tələb etməsi ehtimalı daha yüksəkdir.

Bu vəziyyətdən ən çox kim təsirlənir?

Servikal displaziya cinsi əlaqədə olan qadınlara təsir göstərir. Xüsusilə İnsan Papillomavirusu (HPV) ilə yoluxmuş qadınlarda daha çox rast gəlinir. Bilirdinizmi ki, HPV dünyada ən çox yayılmış cinsi yolla keçən infeksiyalardan biridir?

Bu vəziyyət ən çox 25-35 yaş arası qadınlarda müşahidə olunur, yəni onlar uşaq doğuş yaşındadırlar.

Bunun əlamətləri nədir? Bunu necə bilirsiniz?

Əksər hallarda servikal displaziya heç bir simptom yaratmır. Həkiminiz bu anormal hüceyrələri yalnız adi Pap testi zamanı aşkar edəcək. Buna görə də Pap testinizi vaxtında etmək çox vacibdir. Lakin bəzən cinsi əlaqədən sonra ləkə və ya qanaxma kimi şeyləri hiss edə bilərsiniz.

Niyə bu vəziyyət yaranır? Əsas səbəb nədir?

Bunun əsas səbəbi "(HPV)" virusu ilə infeksiyadır. Bu virus cinsi əlaqə yolu ilə yayılır. Əksər hallarda bədəninizin immun sistemi bu virusu məhv edə bilər. 100-dən çox müxtəlif "(HPV)" virus növü mövcuddur. Bunlardan bəzi növləri, məsələn, "(HPV-16)" və "(HPV-18)", reproduktiv sisteminizə yoluxma və serviksdə anormal hüceyrə böyüməsinə (servikal displaziya) səbəb olma ehtimalı daha yüksəkdir.

Alimlər cinsi əlaqədə olan qadınların 75%-dən çoxunun həyatlarının müəyyən bir mərhələsində HPV-yə yoluxacağını təxmin edirlər. Bu infeksiyaların ən çox rast gəlinən vaxtı 15-25 yaş arasıdır. Lakin bu infeksiyaların əksəriyyəti heç bir daimi problem yaratmadan öz-özünə keçir. Çox nadir hallarda anormal hüceyrələr zamanla inkişaf edir və bu da servikal displaziya adlanan bir vəziyyətə səbəb olur.

Əhəmiyyətli: HPV ilə yoluxmaq mütləq servikal displaziya inkişaf etdirəcəyiniz anlamına gəlmir.

Bəzi qadınlarda HPV ilə yoluxduqda servikal displaziyanın inkişaf etməsinin, digərlərində isə inkişaf etməməsinin dəqiq səbəbi hələ məlum deyil. Bununla belə, bəzi yüksək riskli HPV növləri və infeksiyanın nə qədər davam etməsi rol oynaya bilər. Bundan əlavə, bir neçə digər risk faktoru da mövcuddur:

• 55 yaşdan yuxarı: Araşdırmalar göstərir ki, HPV infeksiyaları 55 yaşdan yuxarı qadınlarda daha uzun müddət davam edir. Bu infeksiyalar 25 yaşdan kiçik qadınlarda tez bir zamanda aradan qalxır.
• Siqaret çəkmək: Siqaret çəkən və tütün məhsullarından istifadə edən insanlarda anormal servikal hüceyrələrin inkişaf riski ikiqat arta bilər.
• Zəifləmiş immunitet sistemi: Əgər immunosupressiv dərmanlar qəbul edirsinizsə, bədəniniz HPV infeksiyası ilə mübarizə aparmaqda daha çətinlik çəkə bilər. Həmçinin, əgər İnsan İmmunçatışmazlığı Virusuna (HİV) yoluxmusunuzsa, bu, bədəninizin infeksiyalarla mübarizə qabiliyyətini də azalda bilər. Zəif immunitet sisteminiz varsa və HPV-yə yoluxmusunuzsa, servikal displaziya inkişaf edə bilər.

Bu vəziyyət necə diaqnoz qoyulur? (Diaqnoz)

Çox güman ki, həkiminiz adi Pap testi zamanı bu vəziyyətin əlamətlərini görəcək. Əgər Pap testinin nəticələri qeyri-müəyyəndirsə və ya anormal hüceyrələr göstərirsə, növbəti addım serviksinizi müayinə etmək üçün edilən bir test olan kolposkopiya ola bilər.

Bu "(kolposkopiya)" testi həkiminizin kabinetində edilə bilər. Bu testdə həkim serviksinizdə və ya vaginal divarlarınızda anormal hüceyrələri axtarmaq üçün "kolposkop" adlı işıqlı bir cihazdan istifadə edir.

Həkim həmçinin toxuma nümunəsi (biopsiya) götürüb bu hüceyrələr haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün laboratoriyaya göndərə bilər. Bəzən yüksək riskli HPV növlərini yoxlamaq üçün DNT testi edilə bilər.

Bunun müalicəsi hansılardır? (Müalicə)

Müalicə bir çox amillərdən asılıdır. Servikal displaziyanın şiddəti, yaşınız, sağlamlığınız və üstünlük verdiyiniz müalicə seçimləri. Unutmayın ki, servikal displaziyanın bəzi müalicələri gələcəkdə hamilə qalma qabiliyyətinizə təsir göstərə bilər. Buna görə də, hamiləsinizsə və ya gələcəkdə hamilə qalmağı planlaşdırırsınızsa, müalicə seçimləriniz barədə həkiminizlə danışın.

Anormal hüceyrələrin monitorinqi

Əgər "Servikal Displaziya" (CIN 1) adlanan daha az ciddi bir xəstəliyiniz varsa, çox güman ki , müalicəyə ehtiyacınız olmayacaq. Əksər hallarda bu vəziyyət öz-özünə yaxşılaşacaq. Bu vəziyyətlərin yalnız çox kiçik bir hissəsi, təxminən 1%-i, servikal xərçəngə çevrilir. Buna görə də, həkiminiz anormal hüceyrə dəyişikliklərini izləmək üçün müntəzəm Pap testlərini tövsiyə edə bilər.

Anormal hüceyrələrin çıxarılması və ya məhv edilməsi

Əgər servikal displaziyanız daha ağırdırsa (CIN 2 və ya CIN 3), həkiminiz xərçəngə çevrilə biləcək anormal hüceyrələri çıxara və ya məhv edə bilər.

Bunun üçün bir neçə üsuldan istifadə olunur:

• Döngü Elektrocərrahi Kəsişmə Proseduru (LEEP): Bu prosedurda anormal toxumanı çıxarmaq üçün kiçik, elektrik yüklü məftil döngəsi istifadə olunur. Bu prosedur həmçinin əlavə müayinə üçün toxuma nümunələri götürməyə imkan verir. Qadınların 1%-dən 2%-ə qədərində bu prosedurdan sonra gecikmiş qanaxma və ya serviks daralması (stenoz) kimi ağırlaşmalar yarana bilər.
• Soyuq bıçaq konus biopsiyası (konizasiya): Bu prosedurda həkim anormal hüceyrələri ehtiva edən konus formalı toxuma parçasını çıxarır. Bu prosedur əvvəllər servikal displaziyanın müalicəsində istifadə olunurdu, lakin indi daha ciddi hallarda istifadə olunur. Bu prosedur əlavə müayinə üçün toxuma nümunəsi də götürə bilər. Bununla belə, serviks daralması və əməliyyatdan sonra qanaxma kimi ağırlaşmaların riski bir qədər yüksəkdir.
• Histerektomiya: Bu, uşaqlığın tamamilə çıxarılmasıdır. Servikal displaziya davam edərsə və ya digər müalicələrdən sonra yaxşılaşmazsa, histerektomiya bir seçim ola bilər.

Bu vəziyyət tamamilə müalicə edilə bilərmi?

Bəli, mütləq! Bütün "(Boyun Displaziyası)" hallarının təxminən 90%-i anormal hüceyrələrin çıxarılması və ya məhv edilməsi ilə müalicə edilə bilər. "(Boyun Displaziyası)" nadir hallarda xərçəngə çevrilir. Hətta baş versə belə, çox yavaş irəliləyir. Buna görə də həkimin müdaxilə edib müalicə etməsi üçün kifayət qədər vaxt var.

Bu vəziyyətdən necə qorunmaq olar? (Qarşısının alınması)

Servikal displaziyanın qarşısını almağın yeganə yolu HPV infeksiyasından qaçınmaqdır. Əgər sizdə artıq HPV varsa, müntəzəm Pap testləri etmək servikal xərçəng inkişaf riskini azaltmağa kömək edə bilər. Pap testləri servikal displaziyanın qarşısını ala bilməz, lakin servikal displaziyanı erkən aşkar etməyə və onun xərçəngə çevrilməsinin qarşısını almağa kömək edə bilər.

Edə biləcəyiniz bəzi şeylər bunlardır:

• HPV peyvəndi alın: HPV və servikal displaziyanın qarşısını almağın ən yaxşı yolu peyvənd olunmaqdır. Qida və Dərman Administrasiyası (FDA) servikal displaziya ilə ən çox əlaqəli HPV növlərinə qarşı qoruyan üç peyvəndi təsdiqləyib: Gardasil®, Gardasil 9® və Cervarix®. Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzləri (CDC) 9-26 yaş arası hər kəsin peyvənd almasını tövsiyə edir. Əgər yaşınız 27-45 arasındadırsa, peyvənd almağın faydaları barədə həkiminizlə danışın. Peyvənd artıq HPV və ya servikal displaziyası olan insanları müalicə edə bilməz, lakin bəzi hallarda gələcək infeksiyaların qarşısını almağa kömək edə bilər.
• Cinsi əlaqədən çəkinmək və ya təhlükəsiz sekslə məşğul olmaq: Vaginal, anal və oral seks də daxil olmaqla cinsi əlaqədən çəkinməklə HPV infeksiyasının qarşısını ala bilərsiniz. Təhlükəsiz sekslə məşğul olmaqla riskinizi də azalda bilərsiniz. Cinsi əlaqə zamanı prezervativlərdən və ya diş damlarından istifadə edin. Cinsi partnyorların sayını məhdudlaşdırın.
• Mütəmadi olaraq Pap testlərindən keçin: İlk Pap testinizi 21 yaşınızda etməlisiniz. Əgər Pap testləriniz normaldırsa, hazırkı tövsiyələr 21-29 yaş arası hər üç ildən bir Pap testindən keçməkdir. Əgər 30-65 yaş arasındasınızsa, hər beş ildən bir Pap testi və HPV testindən keçməlisiniz.
• Siqaret çəkməkdən və tütün məhsullarından istifadə etməkdən çəkinin: Əgər siqaret çəkirsinizsə, HPV infeksiyasına, xüsusən də ciddi bir xəstəlik olan servikal displaziyaya yoluxma ehtimalınız daha yüksəkdir.

Bu vəziyyətim varsa nə olar?

Erkən aşkar edildikdə, servikal displaziyanın sağalma nisbəti çox yüksəkdir. Yüksək riskli displaziyası olan qadınlarda müalicədən sonrakı ilk səkkiz il ərzində servikal xərçəngin inkişaf riski 95% azalır.

Servikal displaziya diaqnozu qoyulduqdan sonra həkiminiz anormal hüceyrələrin yenidən böyüyüb-böyümədiyini və ya xərçəngə çevrilib-çevrilmədiyini görmək üçün sağlamlığınızı yaxından izləyəcək. Həmçinin müntəzəm olaraq Pap testləri və HPV testləri etməlisiniz. Müalicədən sonra həkiminiz bir və ya iki il ərzində hər üç-altı aydan bir Pap testi etməyinizi tövsiyə edə bilər. Bundan sonra hər il Pap testi edə bilərsiniz.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Servikal displaziya olduğunuzu öyrəndikdə, ağlınızda bir çox sualın olması normaldır. Həkiminizə verə biləcəyiniz bəzi suallar:

• HPV peyvəndi vurdurmalıyam?
• Mənim "(Servikal displaziya)" vəziyyətim nə dərəcədə ciddidir?
• Servikal xərçəng inkişaf riskim artırmı?
• Bu vəziyyət "(Servikal displaziya)" hamiləliyimə necə təsir edəcək? (Hamiləsinizsə və ya hamilə qalmağı planlaşdırırsınızsa)
• Vəziyyətimi izləmək üçün hansı testlərdən keçməliyəm? Onları nə qədər tez-tez etməliyəm?
• "(Servikal displaziya)" müalicəsi gələcəkdə hamilə qalma qabiliyyətimə necə təsir edəcək?

Unutmayın ki, nə qədər kiçik olsa da, suallarınız varsa, həkiminizə soruşmaqdan çəkinməyin. Sağlamlığınıza diqqət yetirmək çox vacibdir.

Nəhayət, nəyi yadda saxlamalı (Evə aparma mesajı)

Uşaqlıq boynunızda "servikal displaziya" adlanan xərçəngönü bir vəziyyət olduğunu öyrəndikdə qorxmaq normaldır. Lakin unutmayın ki, bu, həmişə xərçəngə səbəb olmur . Erkən aşkar edilərsə və düzgün müalicə olunarsa, uşaqlıq boynu xərçənginin qarşısını almaq olar.

Beləliklə, özünüzü HPV infeksiyasından qoruyun. HPV peyvəndi alın. Təhlükəsiz cinsi əlaqədə olun. Pap testini heç vaxt qaçırmayın. Sağlamlığınıza diqqət edin! Tək deyilsiniz, həkiminiz danışmaq və kömək almaq üçün oradadır.

Servikal displaziya, anormal servikal hüceyrələr, HPV, Pap testi, qadın sağlamlığı, xərçəngönü vəziyyət, servikal xərçəng