Gəlin xərçəngin özünü müalicə edən TACE müalicəsi haqqında məlumat əldə edək? (Transarterial Kimyaembolizasiya)

Sizə və ya sevdiyiniz birinə xərçəng diaqnozu qoyulduqda hiss etdiyiniz qorxu və şoku sözlə ifadə etmək çətindir. Lakin bu gün tibbdəki irəliləyişlər sayəsində yalnız xərçəng hüceyrələrini hədəf alan və bədənə dəyən ziyanı minimuma endirən bir çox təsirli müalicə üsulları mövcuddur. Xüsusilə qaraciyər xərçəngi üçün belə müalicələrdən biri TACE-dir. Gəlin bu gün bu barədə sadə dildə danışaq.

Sadə dillə desək, TACE müalicəsi nədir?

TACE-nin tam adı Transarterial Kimyaembolizasiyadır . Adı bir az mürəkkəb olsa da, burada baş verənlər çox sadədir. Xərçəngi pis adamların gizləndiyi bir yer kimi düşünün. Onların yaşamaq üçün qida və suya (yəni qana) ehtiyacı var. Bu müalicədə xərçəngə qan verən əsas qan damarını tapırsınız və həmin damar vasitəsilə birbaşa xərçəngə bəzi xərçəng əleyhinə dərmanlar ( kimyaterapiya ) yeridirsiniz. Daha sonra qan damarı kiçik bir hissəciklə tıxanır.

Sadə dillə desək, bu, eyni anda iki şeyi edir:

1. Xərçəng hüceyrələrini öldürən dərman birbaşa şişə çatdırılır.

2. Şiş qan qəbul etməyi dayandırdıqda, ehtiyac duyduğu oksigeni və qida maddələrini itirir və şiş zəifləyir və sanki "komaya düşmüş" kimi ölməyə başlayır.

Bu, adi kimyaterapiyadan fərqlidirmi?

Bəli, bu, adətən bildiyimiz kimyaterapiyadan çox fərqlidir. Gəlin əsas fərqlərin nə olduğunu görək.

Bu TACE müalicəsi kimlər üçün uyğundur?

Bu müalicə əsasən qaraciyər xərçəngi (hepatosellüler karsinoma) olan insanlarda, xüsusən də cərrahi yolla çıxarıla bilməyəcək qədər böyük şişləri olan insanlarda istifadə olunur.

Həmçinin, bu müalicə üsulu digər yerlərdən qaraciyərə yayılmış (metastaz vermiş) bir neçə növ xərçəng üçün istifadə olunur.

• Döş xərçəngi
• Kolon xərçəngi
• Neyroendokrin şişlər (sinir sistemi ilə əlaqəli xərçənglər)
• Sarkoma (` Sarkoma` )
• Göz melanoması

Bu qaraciyərə zərər verərmi?

Bu, bir çox insan üçün ağlabatan bir qorxudur. Amma təəccüblüdür ki, qaraciyərimizə iki əsas qan tədarükü yolu var.

1. Qaraciyər arteriyası: Bu arteriya qaraciyərə az miqdarda qan verir. Lakin qaraciyərdəki xərçəng şişləri demək olar ki, bütün qan təchizatını bu arteriyadan alır.

2. Portal ven: Qaraciyər qan tədarükünün əsas hissəsini burada alır.

TACE müalicəsində yalnız xərçəngə qan verən qaraciyər arteriyası tıxanır. Qaraciyərin sağlam hissələri portal venadan qan almağa davam etdiyindən, qaraciyərin funksiyasında ciddi bir zədələnmə yoxdur.

TACE müalicəsi almamalı insanlar varmı?

Bəli, bu müalicə hər kəs üçün uyğun deyil. Həkiminiz sizi müayinə edəcək və bunun sizin üçün uyğun olub-olmadığına qərar verəcək. Ümumiyyətlə, aşağıdakı xəstəlikləri olan insanlar üçün uyğun deyil:

• Əgər öd yolları tıxanıbsa
• Əgər qan laxtalanma pozğunluğunuz varsa
• Əgər böyrək xəstəliyiniz varsa
• Əgər xərçəng bədənin birdən çox orqanına yayılıbsa
• Əgər sizdə digər ciddi qaraciyər xəstəlikləri (qaraciyər ensefalopatiyası, portal vena trombozu) varsa
• Müalicədə istifadə olunan spesifik boyalara qarşı şiddətli allergiyanız varsa

İndi isə gəlin görək bu TACE müalicəsi necə işləyir.

Bu müalicəni İntervensional Radioloq , yəni bədənə baxmaq və ona kiçik borular (kateterlər) yerləşdirmək üçün xüsusi rentgenə bənzər aparatlardan istifadə edən həkim həyata keçirir.

Müalicədən əvvəl nə edirsiniz?

Həkiminiz müalicənizi planlaşdırmaq üçün bir sıra testlər aparacaq.

• KT müayinəsi və ya MRT müayinəsi
• Böyrək funksiyasını və qan laxtalanmasını yoxlamaq üçün qan testləri

Həmçinin, müalicədən əvvəl sizə infeksiyanın qarşısını almaq üçün antibiotiklər, ürəkbulanmanı azaldan dərmanlar və xərçəng hüceyrələri öldükdə böyrəklərinizi ifraz olunan maddələrdən qorumaq üçün dərmanlar verilə bilər.

Müalicə zamanı nə baş verir?

Bu, böyük bir əməliyyat deyil. Baş verənlər belədir:

1. Kiçik uşaqlara ümumi anesteziya verilir . Bu, onların tamamilə yuxuda olduqları deməkdir. Böyüklərə yalnız sedasiya verilir ki, bu da onları bir az yuxulu edir .

2. Həkim qasıq və ya biləyinizin yaxınlığındakı qan damarında çox kiçik bir kəsik edəcək.

3. Həmin kəsikdən kateter adlanan nazik boru daxil edilir.

4. Daha sonra, xüsusi bir rentgenə bənzər bir aparat (`fluoroskopiya`) ilə baxılarkən, boru diqqətlə qaraciyər xərçəngi şişinə qan verən damara doğru irəliləyir.

5. Daha sonra borudan xüsusi bir boya keçirilir. Xərçəng və ətrafdakı qan damarları daha sonra aydın görünür.

6. Dəqiq yer tapıldıqdan sonra həkim qan damarını venaya bağlayan kemoterapi dərmanları və kiçik hissəciklər (embolik maddələr) qarışığı yeridir.

7. Prosedur başa çatdıqdan sonra kateter çıxarılır və kiçik kəsiyə sarğı qoyulur. Böyük kəsik olmadığı üçün tikişlərə ehtiyac yoxdur.

Bu müalicənin faydaları və riskləri nələrdir?

Hər hansı bir tibbi müalicə kimi, TACE-nin həm faydaları, həm də riskləri var.

Müalicədən sonra nə baş verir? Sağalma nə qədər çəkir?

Müalicədən sonra bir çox insan qızdırma, ürəkbulanma, qusma və ağrı hiss edir. Buna postembolizasiya sindromu deyilir. Bu, çox yaygındır. Bu simptomlar keçənə qədər bir-iki gün xəstəxanada qalmalısınız.

Evə getdikdən sonra bir az dincəlmək lazımdır.

• Ağrı və ürəkbulanma üçün həkiminizin sizə verdiyi dərmanı qəbul edin.
• Təxminən bir həftə ərzində yüngül bir qızdırma ola bilər.
• Bir neçə həftə ərzində özünüzü yorğun hiss edə və iştahsızlıq hiss edə bilərsiniz.

Bütün bunlar tədricən azalır. Əksər insanlar bir neçə həftə ərzində tamamilə sağalır və yaxşı həyat tərzi sürürlər. Bununla belə, yeni şişlərin əmələ gəlib-gəlmədiyini görmək üçün müayinədən keçməyə davam etməlisiniz.

Bu simptomlar sizdə varsa, dərhal həkimə müraciət edin!

Müalicədən sonra evə getdikdən sonra aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizə zəng edin və ya müalicə aldığınız xəstəxanaya gedin.

• Dərman qəbul etməyinizə baxmayaraq qusma və ürəkbulanmanı idarə edə bilmirsinizsə.
• Əgər diqqətinizi cəmləməkdə çətinlik çəkirsinizsə, çaşqınlıq hiss edirsinizsə və ya gəzməkdə çətinlik çəkirsinizsə.
• Əgər keçməyən qızdırmanız varsa və bədəniniz soyuq və tərlidirsə.
• Gözlər və ya dəri saralırsa (sarılıq) - bu, qaraciyərin zədələnməsinin əlaməti ola bilər.